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梅花点舌丹
梅花点舌丹正是一种具有清热解毒、消肿止痛的著名方药.它不但在中医外科备受推崇,在民间也享有盛名.梅花点舌丹由西红花、红花、雄黄、蟾酥(制)、乳香(制)、没药(制)、血竭、沉香、硼砂、蒲公英、大黄、葶苈子、穿山甲(制)、牛黄、麝香珍珠、熊胆、蜈蚣、金银花、朱砂、冰片二十一种药材经过特殊炮炙加工精制而成,具有清热解毒、消肿止痛的功效,用于各种疮疡初起、无名肿毒、疔疮发背、乳痈肿痛等症.
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雄黄注射液体内外抗肿瘤作用研究
目的:初步探讨雄黄注射液的体内外抗肿瘤作用.方法:采用噻唑蓝(MTT)方法观察雄黄注射液对培养的人白血病细胞株K562,人肝癌细胞株HepG -2,人胃癌细胞株MGC- 803,和小鼠Lewis肺癌细胞的增殖抑制作用；建立小鼠S180腹水型内瘤模型,采用1、2、3mg/kg剂量雄黄注射液作用于小鼠模型,观察雄黄注射液体内抗肿瘤作用.结果:MTT法显示雄黄注射液对人白血病细胞株K562,人肝癌细胞株HepG -2,人胃癌细胞株MG C-803,和小鼠Lewis肺癌细胞增殖有一定的抑制作用；灌胃给予雄黄注射液对小鼠S180腹水型肉瘤生长有一定抑制作用.结论:雄黄注射液能够抑制培养的肿瘤细胞生长,灌胃给药对S180腹水型肉瘤细胞移植的模型小鼠肿瘤增殖有明显的抑制作用.
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中药雄黄对孕大鼠母体和胚胎-胎仔发育的毒性
雄黄是矿物类中药,主要成份为三硫化二砷(As2S3),现代药理证明雄黄具有抗肿瘤、镇痉、止痛、杀虫和抗菌等功效[1].长期以来中医认为雄黄有毒,内服宜慎,不可久用,孕妇禁用,因此雄黄一直作为有毒中药受到药政部门的严格控制.
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牛黄解毒片、雄黄与其他砷化物急性毒性的比较研究
目的 比较含砷牛黄解毒片、雄黄与其他砷化物的毒性。方法 昆明种成年小鼠随机分为9组：牛黄解毒片低、中、高剂量组(60、180和600 mg/kg)、京制牛黄解毒片(600 mg/kg)组、雄黄(600 mg/kg)组、二硫化二砷(As2S2，600 mg/kg)、亚砷酸钠(NaAsO2，As3+，42 mg/kg)、砷酸氢二钠(Na2HAsO4·7 H2O，As5+，100 mg/kg)及正常对照组，每组6只。分别一次灌胃给药，8 h后取血及肝、肾组织，检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(UREA)、血肌酐(CREA)水平及肝肾组织病理学变化；原子荧光光谱测定肝肾组织中的砷蓄积量；实时荧光定量PCR检测砷毒性敏感基因金属硫蛋白-1(Metallothionein，MT-1)mRNA的表达。结果 As3+和As5+组肝肾中砷蓄积量显著增加，并伴肝肾功能和病理损伤，且MT-1 mRNA表达明显上调；牛黄解毒片各剂量组和京制牛黄解毒片组的肝肾功能和病理检查与正常对照组相似，未见异常；雄黄和As2S2组仅在肝脏中检测到砷，肝肾轻度病理变化，但明显轻于As3+和As5+组；牛黄解毒片仅高剂量组、雄黄、As2S2组的肝脏检测到微量的砷，但远低于As3+和As5+组；且未见MT-1 mRNA表达的升高。结论 牛黄解毒片、雄黄的急性毒性远小于亚砷酸钠、砷酸氢二钠。砷化物的毒性与其化学价位/可溶性关系密切，不能单用总砷含量评价含砷中成药的毒性。
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六神丸和雄黄中砷的毒代动力学研究
目的 研究Beagle犬服用六神丸和雄黄后,血中总砷的毒代动力学情况及毒代动力学曲线峰值点血浆中砷的形态,为评价雄黄和六神丸的安全性提供依据.方法 采用ICP-MS测定Beagle犬服用六神丸和雄黄后血浆中总砷浓度,采用HPLC-ICP-MS测定血浆中砷的形态分布.结果 雄黄经六神丸复方配伍后,血中砷的平均滞留时间(MRT)缩短,更易被清除,并通过配伍促进体内的砷化合物向毒性较小的形态转化,证实了六神丸的配伍减毒作用.结论 通过Beagle犬口服六神丸和雄黄毒代动力学研究评价六神丸的复方配伍减毒作用.
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雄黄"以毒攻毒"应用举隅
雄黄作为攻毒杀虫止痒的有毒中药之一,在治疗血液病和皮肤病方面疗效卓著,若通过合理配伍减少其不良反应,必将为减少医源性疾病起到至关重要的作用,更将为扩大雄黄临床应用范围奠定基础.本文综述了近年来利用有毒中药雄黄的毒性成分治疗恶性血液病变以及皮肤病等疑难杂症,并对其今后的应用进行展望.
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长期服牛黄解毒片有成瘾倾向
牛黄解毒片由牛黄、雄黄及冰片等20余种中药组成,为清热解毒的中成药.常用于咽喉肿痛、目赤红肿、大便秘结、舌红苔黄、头目眩晕、风火牙痛等多种疾病,但长期或经常服用应谨防依赖成瘾.
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四种常用的"牛黄药"
一、安宫牛黄丸药物组成:牛黄、黄芩、黄连、栀子、郁金、朱砂、雄黄、水牛角、珍珠、冰片、麝香,以金箔为衣.
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中国药典雄黄炮制方法与中成药三氧化二砷含量
雄黄属有毒中药材,主要成分是二硫化二砷(AS2S2),其中夹杂有剧毒可溶性砷盐三氧化二砷(A2O3),俗称砒霜,对人体毒性极大,成人经口中毒剂量5-50mg;致死量100～120mg[1].过去由于古人对雄黄毒性认识不够,雄黄在中成药中应用广泛,并延续到现代.因此,如何通过炮制方法来降低雄黄毒性,除去夹杂在雄黄中的砒霜,对含雄黄中成药的用药安全是非常必要的.
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雄黄、益髓解毒方治疗低中危骨髓增生异常综合征23例
目的 观察雄黄、益髓解毒方病证结合治疗低、中危-1骨髓增生异常综合征临床疗效及安全性.方法 将23例MDS患者,根据危度分层辨病予不同剂量水飞雄黄(低危组:10 mg/kg/d;中危-1组:15 mg/kg/d)分装胶囊2粒.1粒1次,日2次口服,疗程6个月.同时辨证服用益髓解毒方.检测治疗前后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、T细胞亚群(CD4+、CD8+)数值,并评价其疗效;比较RCUD、RCMD、RAEB-1不同分型疗效、按国际预后积分系统(IPSS)低危、中危-1组疗效;治疗前后疾病危度分层划分例数.结果 23例患者治疗前后WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05),Hb治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+)比较差异有统计学意义(P<0.05);RCUD、RCMD、RAEB-1不同分型患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);低危、中危-1组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后危度分层划分例数比较差异有统计学意义(P<0.05).安全性观察:血砷浓度波动于10.3~21.6 ng/mL,无不良反应.结论 雄黄、益髓解毒方病证结合治疗MDS,对骨髓红系作用确切,可减低危度等级,延缓疾病进展,调节细胞免疫,安全有效.
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中高危骨髓增生异常综合征及其进展的白血病"接力"治疗临床研究
目的 观察雄黄"接力"地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及其进展的急性髓系白血病(AML)临床疗效、安全性.方法 将34例中高危组MDS及其进展的AML患者采用随机数字表法分为接力组和地西组各17例.接力组用标准剂量地西他滨5天方案或地西他滨3天方案联合HAG共6个疗程,每次骨髓抑制期后加服水飞雄黄0.5 g·m-2·d-1,d1-14.地西组治疗方案同前,不服雄黄.两组患者定期观察血常规、治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+)、骨髓细胞学、染色体、TET2和DNMT3A基因突变;治疗后输注悬浮RBC、机采PLT、注射rhG-CSF的剂量,并观察不良反应.结果 完全缓解(CR)接力组41.18%,地西组17.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分缓解(PR)、骨髓完全缓解伴血液学进步(CR+HI)、稳定及失败,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后较治疗前HGB、PLT、ANC均明显提高(P<0.05);治疗后两组PLT、ANC比较,差异无统计学意义(P>0.05);HGB接力组较地西组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后输注悬浮RBC比较,差异有统计学意义(P<0.05);输注机采PLT及注射rhG-CSF比较,差异无统计学意义(P>0.05).接力组CD4+、CD8+改变与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);地西组CD4+、CD8+改变与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD4+、CD8+比较,接力组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无不良反应.结论 雄黄接力地西他滨治疗MDS及其进展的AML疗效确切,安全可靠,是"1+1>2"的效应.
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辨证施治在降低中成药毒、副反应中的作用
近年来有关中成药及中药制剂的毒、副反应问题屡见报道，还可偶见致残致死的报告。人们总把其原因归结在药物的有毒成份上，如六神丸中的蟾酥，牛黄解毒片中的雄黄等。……
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含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征患者血砷浓度及安全性分析
目的 观察含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者体内血砷浓度及临床安全性.方法 采用原子荧光光谱仪测定45例接受复方青黄散(复方青黄散组)治疗的MDS患者服药后不同时间血砷浓度,并与47例服用青黄散(青黄散组)及20例健康人(正常对照组)进行比较,通过分析毒副作用及脏器功能评价复方青黄散临床安全性.结果 复方青黄散组治疗前血砷浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P=0.450),治疗后1个月血砷浓度则显著升高(P<0.001);复方青黄散组治疗后1、3、6个月血砷浓度比较,差异无统计学意义(P=0.240).复方青黄散组总体毒副作用发生率及消化道毒副作用发生率均低于青黄散组(χ2值分别为4.720、4.650,P值分别为0.030、0.034).腹痛腹泻患者血砷浓度低于无腹痛腹泻患者(P=0.020).复方青黄散组治疗前分别有21例心肌酶偏高、10例肝功能异常及4例肾功能异常;治疗后6个月,分别有7例心肌酶、6例肝功能及1例肾功能恢复正常,无新增心肌酶、肝功能以及肾功能异常病例.结论 含砷中药复方青黄散治疗MDS,砷可被有效吸收入血液,血砷浓度维持稳定;毒副作用较青黄散小,无心肝肾功能损伤.
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复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征安全性分析
目的：评价复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）的安全性。方法108例MDS患者中，60例用青黄散治疗（青黄散组），48例用复方青黄散治疗（复方青黄散组）。3个月为1个疗程，治疗均在1个疗程以上。治疗后，青黄散组出现不良反应的患者更换为复方青黄散。记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果复方青黄散组总不良反应发生率为18.8%，低于青黄散组的41.7%（χ2＝6.492，P＜0.05）。复方青黄散组无中度以上不良反应者，但青黄散组有3例。复方青黄散组各种不良反应发生率均低于青黄散组，尤其是下肢浮肿（4.2%比25%；χ2＝9.205，P＜0.05）；胃脘不适（18.8%比41.7%降为；χ2＝6.492，P＜0.05）。青黄散组出现不良反应的20例更换为复方青黄散后仍有5例存在不良反应，较换药前显著降低（25.0%比100.0%；χ2＝24.000，P＜0.05）。各种不良反应均较换药前下降，尤其是面部浮肿（10.0%比30.0%；χ2＝2.500，P＜0.05）、下肢肿胀（5.0%比45.0%；χ2＝8.533，P＜0.05）、腹痛腹泻（10.0%比30.0%；χ2＝2.500，P＜0.05）。复方青黄散治疗后，肝肾功能均未见异常。结论治疗MDS时，复方青黄散较青黄散更安全。
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复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征疗效分析
目的 评价复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征(myelodysPlastic syndromes,MDS)的临床疗效.方法 选择2013年3月-2014年5月中国中医科学院西苑医院门诊接受复方青黄散治疗的MDS患者61例,其中32例初始即接受复方青黄散治疗,29例曾经接受西药治疗3个月以上无效,其中14例停用西药1月之后接受复方青黄散治疗,另外15例在西药基础上联合复方青黄散治疗.3个月为1个疗程,均治疗2个疗程以上.治疗前及每个疗程结束时各检查1次全血细胞分析,评价临床疗效.结果 61例MDS患者接受复方青黄散治疗2个疗程以上,总体疗效的总有效率为95.08％ (58/61).治疗后,MDS患者白细胞、血红蛋白、血小板均较治疗前升高,但血红蛋白升高明显[(78.02±29.19) g/L比(91.16±34.60)g/L;t=2.267,P=0.025].治疗前18例患者输血依赖,治疗后10例(55.56％)患者完全脱离输血,5例(27.78％)患者输血量明显减少.本研究中,29例MDS患者治疗2个疗程,血液学进步8例(27.59％)、稳定21例(72.41％);32例治疗3个疗程,血液学进步17例(53.13％)、稳定12例(37.50％),治疗2个疗程与3个疗程的患者血液学进步率与稳定率比较,差异有统计学意义(x2值分别为4.102、6.128,P值分别为0.043、0.013).与既往青黄散治疗MDS的研究数据比较发现,复方青黄散临床毒副反应降低＞20％,疗效提高＞20％,超过80％的患者获得红系反应.结论 复方青黄散可提高MDS患者的临床疗效,降低毒副反应,显著减少患者输血量.
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炮制对雄黄毒性与药效影响的研究
本文在雄黄炮制方法 及饮片质量标准的研究基础上,对新法(酸洗)及传统法(干研)的雄黄炮制品进行了毒性及药效方面的比较研究,结果 显示新法炮制品不仅可降低毒性,且药效有所提高.
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中药雄黄诱导白血病细胞凋亡的研究
目的 探讨雄黄对白血病细胞凋亡及Bcl-2表达水平的影响.方法 分别设雄黄治疗组和阿霉素(ADR)对照组,测定药物作用下细胞株的细胞活力(OD值)及观察凋亡细胞的形态学改变和测定药物作用下细胞株Bcl-2蛋白阳性表达率的变化.结果 雄黄治疗组较ADR对照组的OD值和Bcl-2阳性表达率低(P＜0.05)、凋亡率高(P＜0.05).结论 雄黄可诱导白血病细胞凋亡.
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雄黄、白芷糊治疗带状疱疹的临床观察
带状疱疹中医称"缠腰火丹",是由水痘病毒(VZV)引起的累积皮肤和神经的急性疱疹性疾病,以成簇疱疹呈带状分布、伴有疼痛为主要临床特征,发病时能沿感觉神经通路到达皮肤,伴有明显的神经痛[1].初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节.当免疫功能减弱,可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动、生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带疱疹.
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解毒方对雄黄致小鼠砷中毒解毒作用的实验研究
目的 观察中药方剂解毒方对雄黄致小鼠砷中毒的解毒作用.方法 利用雄黄建立小鼠砷中毒模型,将80只ICR小鼠随机分为模型组、西药组、中药组和正常组,每组20只.测定小鼠血砷、尿砷、血肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量;谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 血砷、尿砷含量以模型组高,并且与正常对照组比较有显著性差异,而中药组和西药组均能降低尿砷含量,差异显著(P<0.01);Cr、ALT的含量各组之间差异无显著性意义(P>0.05);西药组、中药组均可降低升高的GSH-Px和SOD(P<0.05或P<0.01);结论 解毒方对砷中毒具有一定的解毒作用,其机制可能与排砷、调节细胞抗氧化能力有关.
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雄黄水飞法的炮制工艺优选
目的 优选雄黄水飞炮制方法 的佳工艺条件.方法 以研磨成糊状的加水量、总的用水量、干燥温度和干燥时间为因素水平,用L9(3)4正交设计对炮制条件进行优选.采用紫外分光光度法测定雄黄中可溶性砷盐As(Ⅲ)的含量.结果 雄黄水飞的佳炮制工艺为取10 g雄黄样品研磨成糊状的加水量为3 ml、总的用水量为300倍、干燥温度40℃、干燥时间2小时.结论 正交试验确定的佳工艺合理、可靠、重复性好.
