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剖宫产术后合并水痘的护理
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性具有高度传染性的疾病.以冬春两季为多,多见于小儿,成人水痘较少见,但成人水痘症状重,前驱期长,全身症状重[1].严重可引起水痘性肺炎,其发病率5%左右[2].新生儿若在出生后5～10天发病,病情严重,死亡率高达25%[3].因此根据病史、流行季节、典型皮疹可作出诊断并积极给予相应护理措施,减少并发症的发生保证母婴安全.
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小儿水痘的观察和护理16例
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种小儿常见的出疹性传染病,传染性强.以丘疹,疱疹,结痂三者同时存在为特征,多见于1～6岁儿童,多在幼儿园等集体中流行.收治水痘儿童16例,报告如下.临床资料2011年1～11月收治水痘儿童16例,男6例,女10例;年龄6个月～8岁.全部病例发病初期有微热、精神反应差伴有头痛、流涕、咳嗽等症状.多数患儿数天后皮肤出现皮疹,先于头部和躯干,逐渐蔓延四肢.
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雄黄、白芷糊治疗带状疱疹的临床观察
带状疱疹中医称"缠腰火丹",是由水痘病毒(VZV)引起的累积皮肤和神经的急性疱疹性疾病,以成簇疱疹呈带状分布、伴有疼痛为主要临床特征,发病时能沿感觉神经通路到达皮肤,伴有明显的神经痛[1].初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节.当免疫功能减弱,可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动、生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带疱疹.
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中国3个县5岁以下儿童接种1剂次水痘疫苗免疫原性研究
目的 评估中国5岁以下儿童接种1剂次水痘疫苗(VarV)后的免疫原性,为制定VarV免疫策略提供依据.方法 在河北省沧县、黑龙江省富锦市、江西省贵溪市按照不同区域分别选择3个接种门诊,以自愿接种VarV、既往未患过水痘、水痘带状疱疹病毒(VZV) IgG抗体阴性、未接种过VarV且无VarV接种禁忌的5岁以下健康儿童作为研究对象.在接种前和后一个月分别采血检测vzv IgG抗体.结果 共纳入162名研究对象,1剂次VarV接种后VZV IgG抗体阳性率为88.89％;抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为114.24mIU/ml (95％ CI:100.74 ～ 129.56 mIU/ml),比接种前增长3.57倍;抗体阳性率和GMC与性别、年龄、居住地类型及疫苗厂家等因素无关.结论 中国5岁以下儿童接种1剂次VarV后的免疫原性能提供较好的保护,但至少10％的接种对象IgG抗体阴性或者未阳转,与目前1剂次VarV免疫儿童中水痘仍有发病情况一致.
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水痘带状疱疹病毒野毒株和疫苗株区分方法研究
目的:建立水痘带状疱疹病毒野毒株和疫苗株的聚合酶链反应和限制性片段多态性(PCR-RFLP)区分方法.方法:对疫苗株和水痘临床患者疱疹液进行开放阅读框62(ORF62)区基因序列测定,确定可用于野毒株和疫苗株区分的单核苷酸的多态性(SNP)位点.PCR扩增含SmaⅠ、BssHⅡ和Nae Ⅰ酶切位点的基因(DNA)片段后进行限制性内切酶酶切,利用酶切图谱区分野毒株和疫苗株.结果:用PCR-RFLP分析疫苗株和疱疹液,疫苗株酶切图谱为SmaⅠ+BssHⅡ+Nae Ⅰ+,疱疹液酶切图谱为SmaⅠ-BssHⅡ-Nae Ⅰ-.结论:基于ORF62区的106262(SmaⅠ)、107136(BssHⅡ)、107252(NaeⅠ)的PCR-RFLP可有效区分野毒株和疫苗株.
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急性视网膜坏死的治疗体会
急性视网膜坏死(acute retinal necrosis syndrome,ARNS )是由单纯疱疹病毒(HSV)或水痘带状疱疹病毒(VZV)为致病原引发的一组眼部综合征.因其起病急,早期表现隐匿,病情进展迅速,且对视功能损害严重等特点,ARNS日益受到临床医师的重视.通过早期诊断,及时有效的抗病毒药物联合肾上腺皮质激素及适时的玻璃体手术等手段有望改善疾病的预后.总结我院1994年7月至2003年11月收治的5例急性视网膜坏死的治疗经过,报告如下.
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一例老年面部带状疱疹的护理
带状疱疹是由潜伏在感觉神经节的水痘带状疱疹病毒(VZV)再次感染引发的沿神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病,它侵犯皮肤、黏膜和神经,给患者带来极大的痛苦.
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水痘带状疱疹病毒基因亚型的研究进展
水痘带状疱疹病毒(VZV)属人类疱疹病毒(HHV)α亚科,是水痘和带状疱疹的病原体.VZV虽然是HHV中具遗传稳定性的病毒,但不同毒株间基因组仍存在差异.通过各种不同的基因分型技术将世界各地流行的VZV株划分为不同基因亚型,用以了解VZV感染的流行病学特征,为防止病毒感染的暴发流行提供依据.该文就VZV基因分型的研究状况进行综述.
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丙氧鸟苷治疗高龄急性视网膜坏死综合征4例报告
急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)是疱疹族病毒感染所致的视网膜炎,约65%的患者双眼受累.
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带状疱疹疫苗的研究成果及其在老年人中的使用
带状疱疹(HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)复发感染所致,患者多见于老年人以及免疫低下人群.疫苗在控制HZ方面有着重要作用.该文对近年来国内外有关HZ疫苗的研究成果及使用情况进行综述,为疫苗的使用及带状疱疹的预防提供参考.
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Ramsay-Hunt综合征1例
患者,男性,73岁.因头晕,视物旋转、恶心2天,于2003年6月12日入院.既往有高血压病史.查体:T 36.5℃,BP 150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右耳廓红肿,咽充血,颈软无抵抗,心肺(-),肝脾未触及,病理反射未引出.头颅CT(-).初步诊断:眩晕症,高血压病.予参麦注射液、胞二磷胆碱、利多卡因静脉滴注,及长效心痛定片降压,症状无明显好转.追问病史,于入院5天前曾有右耳针刺样疼痛,继而咽痛发热,经门诊抗炎治疗热退,但耳痛仍存在.故请五官科会诊,见右耳道皮肤充血,少许渗液,鼓膜周围充血,耳廓后可触及肿大淋巴结.考虑右外耳道炎,予头胞噻肟钠静滴及氧氟沙星滴耳液局部治疗.耳部疼痛日益加剧.于入院1周后出现右侧额纹变浅,右眼裂闭合不全,溢泪,右鼻唇沟变浅,口角左歪,不能作鼓腮、吹哨等动作,舌前2/3味觉减退,右耳听力下降.右外耳道皮肤充血,可见成群簇集小水泡,部分结痂.考虑右耳带状疱疹,结合耳痛、右周围性面瘫,诊断Ramsay-Hunt综合征.给甲基强的松龙、阿昔洛韦及卡马西平等治疗.眩晕逐渐好转,疱疹消退.住院28天右侧面瘫基本恢复,能闭目、鼓腮,遗留右耳隐痛,予以出院.出院后1月随访,仍有阵发性右耳隐痛伴听力减退.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 水痘带状疱疹病毒 面瘫 -
酶联免疫吸附试验间接法检测水痘带状疱疹病毒IgG抗体方法的建立及应用
以1号水痘带状疱疹病毒(VZV1)为毒种,制备酶联免疫吸附试验特异抗原,并以Vero-E6基质细胞抗原作对照,用ELISA间接法测定VZV IgG抗体.方法特异性经中和试验、封闭性阻断试验,检测带状疱疹病人双份血清抗体滴度比较证实;其敏感性比间接免疫荧光法(IFA)高数十倍;重现性经48份血清3次重复测定平均OD值无显著差异.与Bioseed抗VZV抗体IgG ELISA试剂盒测定结果比较阳性符合率为97.8%,表明ELISA检测VZV IgG抗体特异性好,敏感,结果稳定,可作为VZV血清流行病学调查的首选方法.
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水痘病毒血清流行病学研究
用酶联免疫吸附试验检测了1998年杭州、台州2地区1363名0～63岁健康人群血清水痘带状疱疹病毒(VZV)抗体.结果显示:VZV抗体总阳性率为58.47%;男、女阳性率,不同地区阳性率,2月份、5月份、11月份抗体阳性率均无显著性差异;＜3个月婴儿阳性率只有8.3396;8～12岁,13～20岁,20岁以上阳性率分别为63.45%、83.2396和92.55%.表明婴儿、幼儿、学前班儿童、小学低年级学生对VZV缺乏免疫力,是今后我国接种水痘疫苗,预防水痘传播的主要免疫对象.
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Ramsay -Hunt综合征合并前庭蜗神经受损1例报告
1临床资料
患者，男性，74岁，主因左眼不能闭合，左口角歪斜20 d，发热、左耳疼痛、耳鸣18 d，眩晕、恶心、呕吐2 d于2013年12月8日入大连大学附属新华医院。现病史：患者于20天前无明显诱因出现左眼不能闭合，左口角歪斜，刷牙左口角漏水，18天前出现发热，体温达38℃，经退热治疗第2天体温至正常，同时左耳廓内部出现疱疹，伴耳鸣，为蝉鸣样，伴随有听力下降。在当地县医院诊断“特发性面神经麻痹，三叉神经带状疱疹”。给予抗病毒（药物及剂量不详）治疗15 d，耳廓内部疱疹消失，耳鸣、听力下降无好转。2天前患者出现眩晕，视物旋转，四肢无力，走路不稳，体位转换时眩晕加重，并有剧烈恶心、呕吐，曾在社区静点扩脑血管药物，病情无好转，为进一步诊治来本院。发病后患者意识清楚，无肢体麻木、抽搐等症状，食欲减退，睡眠及二便正常。关键词： Ramsay-Hunt综合征 前庭蜗神经 水痘带状疱疹病毒 -
自拟中药复方对带状疱疹后遗神经痛大鼠脊髓背角iNOS表达的影响
目的 通过建立水痘带状疱疹病毒慢性感染的带状疱疹后神经痛大鼠模型,研究自拟中药复方对带状疱疹后神经痛模型大鼠脊髓背角iNOS表达的影响.方法 利用水痘带状疱疹病毒慢性感染大鼠,建立带状疱疹后神经痛动物模型.空白对照组(大鼠左趾璞注射同等剂量的生理盐水)、模型对照组、自拟方高剂量组、自拟方低剂量组.各组大鼠分别于给药前1 d、给药开始后第4、7、14天检测大鼠机械缩爪阈值、热刺激缩爪潜伏期;末次测量完成后,取各大鼠L4 ~ L6 脊髓组织进行RT-PCR、Western印迹和免疫组化.结果 分组后给药前1 d,模型组、自拟方高、低剂量组的MWT、PWL值明显低于对照组,而这三组间无显著性差异,说明造模成功.模型组MWT、PWL值第4、7、14天均比对照组明显降低;给药后第7、14天,自拟方高低剂量组MWT、PWL值与模型组相比均明显升高,高剂量组在第14天MWT、PWL值与模型组相比明显升高.模型组PWL值iNOS mRNA及蛋白表达水平与对照组相比明显升高;自拟方高低剂量组iNOS mRNA及蛋白表达水平与模型组相比均降低,高剂量组iNOS mRNA水平与模型组相比明显降低.结论 自拟中药方对带状疱疹后神经痛模型大鼠痛觉行为有改善作用,其机制可能与下调iNOS在脊髓背角的表达有关.
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再发水痘的防治(附2例报告)
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性传染病,传染性很强,易发生流行,全年都可以发病,但以冬春两季较多,任何年龄都可发病,以1～6岁小儿患者居多,传染途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染,也可通过接触污染物间接传染,临床以发热、皮肤及黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹痂盖为特点,由于疱疹内含水液,状如豆粒,故名"水痘".本病预后良好,患病后可获终生免疫,但也见水痘再发的报道,本院近期出现2例再发水痘,现报道如下.
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水痘-带状疱疹病毒84-7株基因特征分析
目的 分析水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV) 84-7株的基因特征.方法 利用PCR法分别扩增VZV84-7株ORF38(Pst Ⅰ)、ORF54 (Bgl Ⅰ)、ORF62(Sma Ⅰ、BssHⅡ、Nae Ⅰ)共5个酶切位点片段,运用生物信息学软件对5个酶切位点进行分析;PCR扩增病毒复制起点,分析VZV84-7株复制起点特征;PCR扩增VZV84-7株gE基因,对该基因进行序列分析.结果 VZV84-7株的酶切位点特征为:Pst Ⅰ+Bgl Ⅰ+Sma Ⅰ-BssHⅡ-Nae Ⅰ-;复制起点区域包含1个13TA+19GA结构;gE基因序列与Oka株相比,在第1 170位存在1个碱基差异,为C→A,属于无义突变,但编码区氨基酸序列同源性为100％.结论 VZV84-7株的酶切位点和复制起点均有特异性,同时VZV84-7株与Oka株的gE基因仅有1个碱基突变,氨基酸序列同源性为100％.
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水痘带状疱疹病毒重组腺病毒载体疫苗的构建及评价
目的 构建表达水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)gE抗原的重组腺病毒载体疫苗,并对其免疫原性进行评价.方法 采用AdEasy系统构建携带gE基因的重组腺病毒质粒pAdEasy-gE,PCR及Western blot法鉴定AD293细胞系包装的重组腺病毒rAd-gE,采用阴离子和复合介质Capto Core 700两步法对其进行纯化.以3.3×106、1×107、3×107 ifu剂量的rAd-gE分别单针肌内注射免疫NIH小鼠,检测小鼠血清抗体滴度.结果 PCR及Pac I酶切鉴定表明,携带gE基因的pAdEasy-gE构建成功;PCR及Western blot分析显示,AD293细胞系成功包装可表达gE糖蛋白的rAd-gE;经两步法纯化,可回收18.2％的rAd-gE.1×107和3×107 ifu剂量的rAd-gE可引起小鼠的体液免疫响应.结论 已成功构建表达高度糖基化gE糖蛋白的rAd-gE,可有效引起小鼠的体液免疫响应,为VZV新型重组腺病毒疫苗的进一步研发奠定基础.
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水痘带状疱疹病毒培养液的筛选
目的 筛选培养水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)的培养液.方法 将4种不同的培养基分别与新生牛血清、人血白蛋白组合,配制12组不同的病毒培养液,培养VZV后,采用噬斑法检测病毒滴度.用筛选出的病毒培养液,对VZV进行6个40层细胞工厂的扩大化培养及连续传代培养,收获P1和P5病毒,进行ORF62核酸序列测序,利用DNAMan软件对测序结果进行比对分析.结果 实验2、4、11组培养液培养的VZV滴度明显高于其他组(P均＜0.05),选择实验4组培养液对VZV进行扩大化培养后,病毒滴度均稳定在约5.4 LgPFU/ml;连续传代培养,ORF62核酸序列无碱基突变.结论 筛选出1种不含血清及人血白蛋白的VZV培养液,可以稳定地培养VZV.
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水痘带状疱疹病毒IgG抗体检测试剂国家参考品的研制
目的 制备水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV) IgG抗体检测试剂的国家参考品.方法 利用国内外5个厂家ELISA试剂和膜抗原免疫荧光抗体检测(fluorescent-antibody-to-membrane-antibody,FAMA)试验,对候选样本进行筛选,确定水痘检测试剂国家参考盘;利用VZV WHO免疫球蛋白标准品对检测限参考品进行标定,通过不同厂家的协作标定终确定国家参考品的质量标准,并对其稳定性和均匀性进行考察.结果 参考品由8支阴性参考品、10支阳性参考品、1份重复性参考品和6支检测限参考品组成.质量标准为:阴性参考品符合率至少为7/8;阳性参考品符合率至少为9/10;检测限的浓度不高于127 mIU/ml;重复检测重复性参考品10次,其A值的变异系数不高于15.0％.该参考盘存放于不同条件下,相对稳定且均一性较好.结论 成功建立了1套用于评价VZV IgG抗体检测试剂盒国家参考品.
