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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)主管，中国医疗保健国际交流促进会主办的国家级综合性期刊
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不典型胎盘早剥的早期识别体会
目的 总结并归纳不典型胎盘早剥的早期识别方法.方法 选取2016年2月至2018年2月期间的10000例孕产妇为研究对象,统计胎盘早剥患者的例数,记录胎盘早剥发生率.回顾性分析所有胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥发生的诱因、患者临床表现.所有患者均采用产科彩超、CT检查,以终病理结果为金标准,比较两种检查方式对于胎盘早剥的诊断符合率、漏诊率和误诊率,分析适合胎盘早剥疑似患者的检查方式.观察患者终母婴结局,记录胎盘早剥患者的死亡率及围产儿的健康状况.结果 本研究10000例孕产妇中,出现胎盘早剥患者70例,胎盘早剥发生率为0.70％(70/10000);子痫前期,子痫,高血压,胎膜早破与胎盘早剥之间的关系,差异均有统计学意义(P<0.05),子痫,高血压,胎膜早破均为胎盘早剥的危险因素;彩超检查在诊断符合率、漏诊率和误诊率方面,分别为95.71％,1.43％ 和5.71％,均明显优于CT检查的82.86％,10.00％和18.57％,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘早剥患者产后出血发生率为28.57％(20/70);新生儿低体质量发生率和早产率分别为5.71％(4/70)和8.57％(6/70);产妇均未发生死亡,围生儿死亡1例,死亡率为1.43％(1/70).结论 不典型胎盘早剥严重影响孕产妇的生活质量及其母婴结局,在治疗不典型胎盘早剥时,彩超的应用具有较高的临床价值,结合胎盘早剥的危险因素,可准确诊断出胎盘早剥,有利于胎盘早剥患者的及早诊治,可以被推广应用.
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奥美拉唑联合5％碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症的临床疗效观察
目的 探讨奥美拉唑联合5％碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症的临床疗效.方法 选择2000年2月至2018年1月本院收治的38例胃石症患者,均予以40 mg奥美拉唑bid联合100 ml 5％碳酸氢钠tid口服或胃管注入及糜蛋白酶4000单位qid口服,患者治疗满1周或症状缓解后复查胃镜评估疗效.结果 应用奥美拉唑联合5％碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗,38例患者中有34例患者复查胃镜胃石消失.未见肠梗阻并发症及死亡病例.结论 奥美拉唑联合5％碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症效果确切,安全性高.
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超声心动图在小儿感染性心内膜炎诊断治疗中的临床价值分析
目的 探究超声心动图在小儿感染性心内膜炎临床诊治中的作用,以期提高疗效,降低感染.方法 选择2011年5月至2014年5月医院治疗的70例小儿感染性心内膜炎患者,观察血培养后病原菌分布情况,观察病因、临床表现情况和超声心动图征象.结果 感染性心内膜炎病因中以先天性心脏病常见,占61.43％;病原菌上,70例感染性心内膜炎患者中培养出菌株89株,其中革兰阳性菌28株,革兰阴性菌61株,革兰阳性菌中草绿色链球菌多,占17.98％,革兰阴性菌中大肠埃希菌占24.72％,肺炎克雷伯菌占16.85％;超声心动图上,阳性率95.71％,其中以主动脉赘生物常见,占41.43％,二尖瓣赘生物占25.71％;治疗后在主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣赘生物,主动脉瓣和二尖瓣均有赘生物上较治疗前明显下降,在瓣膜穿孔上也明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图能明确感染性心内膜炎病变情况,能直观判断预后情况,可作为临床诊治首选方法.
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腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效比较
目的 对比腹腔镜+胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法 将120例胆总管结石患者随机分为两组,对照组(n=60)采用传统开腹手术治疗,观察组(n=60)采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗;比较两组的临床疗效.结果 观察组的手术切口长度、术中出血量、手术禁食时间、术后下床恢复时间、术后首次排气(排便)时间、术后近期并发症、术后止痛治疗例数以及总住院时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜+胆道镜手术治疗胆总管结石能够显著缩短手术时间、减少术中出血量、加快术后恢复进程、降低术后并发症发生率,并缩短住院时间,既能够改善患者预后,又可以减轻患者经济负担,是安全、有效、可行的微创术式.
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全结肠系膜切除应用于腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的安全性及疗效分析
目的 腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除的疗效及安全性.方法 选取68例本院接收的右半结肠癌患者,时间为2016年5月至2017年5月期间,随机分为对照组(n=34,开腹下行全结肠系膜切除)与观察组(n=34,腹腔镜下全结肠系膜切除),对两组手术相关指标及并发症进行观察及对比.结果 两组淋巴结清扫数目、手术时间、排气时间、住院时间及平均失血量比较差异无统计学意义;两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜下行全结肠系膜切除是安全、有效的,相比于开腹CME并不增加术后并发症及手术风险,值得推广.
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常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的价值分析
目的 探讨常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的临床价值.方法 选择本院2012年3月至2018年6月收治的124例冠心病心律失常患者,将其分为观察组和对照组,各62例.两组患者心电图检查3 d均停用治疗药物.对照组行常规12导联心电图检查,观察组行动态心电图检查,对比分析两组心电图检查冠心病伴心律失常检出率,同时对比两组心电图检查后室性早搏、房性早搏、室性早搏二、三联律,房性早搏二、三联律,室性早搏成对、房室传导阻滞、短阵室上速等异常表现检出情况.结果 观察组冠心病伴心律失常阳性检出率(83.71％,52/62)显著高于对照组(58.06％,36/62),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组室性早搏(58.06％,36/62),房性早搏(41.94％,26/62),室性早搏二、三联律(53.23％,33/62),房性早搏二、三联律(37.10％,23/62),室性早搏成对(40.32％,25/62),短阵室上速检出率(40.94％,26/62)均显著高于对照组(29.03％,18/62)、(20.97％,13/62)、(37.10％,23/62)、(16.13％,10/62)、(22.58％,14/62)、(17.74％,11/62),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组房室传导阻滞检出率(20.97％,13/62)与对照组(19.35％,12/62)比较,差异无统计学意义.结论 动态心电图对冠心病心律失常检出准确率显著高于常规12导联心电图,且有助于发现室/房性早搏、室性早搏成对、短阵室上速等异常心电表现,可为冠心病临床治疗提供可靠依据.
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分析CT扫描对外伤性肾上腺血肿的临床诊断价值
目的 探讨CT扫描应用于外伤性肾上腺血肿的临床诊断价值.方法 78例外伤性肾上腺血肿患者均接受CT检查,指定高年资、高职称影像学检查医师完成相关操作.记录78例外伤性肾上腺血肿患者经CT检查结果,并将相关数据与手术或随访确诊结果对比.结果 78例外伤性肾上腺血肿患者均顺利完成CT检查,分析可知CT扫描对外伤性肾上腺血肿检出率(91.03％)与手术或随访结果(100.00％)对比差异无统计学意义.结论 CT扫描对诊断外伤性肾上腺血肿具有较为重要的临床价值,临床医生接诊疑似外伤性肾上腺血肿患者后应积极予以CT检查,根据其检查结果并结合病史、外伤史等实际情况综合判断病情,从而有利于提高外伤性肾上腺血肿检出率.
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内分泌失调性不孕不育的原因及防治对策
目的 对内分泌失调性不孕症的原因进行分析,并对防治对策进行探讨.方法 选取2015年1月至2017年1月,到本院进行治疗的268例内分泌失调性不孕症患者,对患者病因进行分析,检测其六项性激素指标,并根据检测结果进行治疗.结果 本次研究268例患者导致内分泌失调性不孕的具体原因的前3位分别为排卵障碍(35.07％)、多囊卵巢综合征(20.15％)、黄体功能不全(14.93％),3者占比高达70.15％,治疗后,患者的PRL、FSH、LH、TEST等水平明显下降,E2、PRGE水平明显上升(P<0.05).结论 了解内分泌失调性不孕症的原因是治疗的前提,对患者进行心理、生理、饮食、运动等综合干预及药物、物理对症治疗是防治内分泌失调性不孕的有效手段.
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孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效观察
目的 探讨孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2015年12月至2016年12月在本院接受治疗的支气管哮喘患者108例,依据随机分配方法分成观察组与对照组两组,各54例,对照组给予孟鲁司特药物治疗,观察组在对照组基础上加用吸入沙美特罗替卡松治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率94.44％,明显高于对照组79.63％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的肺功能指标水平改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者的不良反应总发生率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效明显,不良反应发生率低,优于单纯采用孟鲁司特药物治疗,适合推广应用.
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阿奇霉素治疗小儿支原体感染肺炎并变异性咳嗽的安全性分析
目的 研究探讨阿奇霉素治疗小儿支原体感染肺炎并变异性咳嗽的安全性.方法 本次研究以2017年1月至2018年6月收治的80例小儿支原体感染肺炎并变异性咳嗽患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,分析阿奇霉素治疗的价值,并对比两组的不良反应发生情况,症状消失时间等指标.结果 观察组不良反应少于对照组,症状消失时间少于对照组,肝功能指标优于对照组,观察组的有效率为95.0％,对照组的为82.5％,观察组不良反应的发生率为5.0％,对照组不良反应的发生率为12.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿支原体感染肺炎并变异性咳嗽患者采取阿奇霉素治疗,效果显著,可以减少对肝功能的损伤,减少症状消失时间,且安全性较高,不良反应少,可以提高治疗的依从性,值得在今后的治疗中推广.
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儿童肝母细胞瘤的影像学诊断价值
目的 探讨影像学评估儿童肝母细胞瘤(HB)的诊断价值.方法 回顾性分析21例影像疑诊为HB的患者资料,其中16例病理证实为HB,5例病理证实为其它肿瘤.19例行CT检查,18例行超声检查,2例行MRI检查.采用Fisher确切概率法评估影像学征象与HB的相关性,并评价CT与超声诊断符合率的差异性.结果 CT、超声的诊断符合率分别为73.6％、77.8％,差异无统计学意义.结论 HB具有一些特征性的影像学表现,有助于确诊.影像学检查能很好的发现、定位HB,且对确定血管侵犯及转移有很大帮助.
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亚甲状腺功能减退在胚胎停育中的作用及二者相关性研究
目的 探讨亚甲状腺功能减退在胚胎停育中的作用及二者相关性.方法 选取本院2017年6月至2018年6月收治的50例停经8～12周胚胎停育患者作为观察组,同期50例正常妊娠妇女作为对照组.比较两组亚甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH),血清甲状腺激素(FT3,FT4)],亚甲状腺功能减退与胚胎停育的相关性采用Logistic回归分析.结果 妊娠8～12周时观察组TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组T3和T4水平比较差异无统计学意义.经多因素Logisitic分析,TSH水平是影响胚胎停育的重要因素(P<0.05),T3及T4对胚胎停育的影响较小.结论 血清TSH水平与胚胎停育具有明显相关性,亚甲状腺功能减退会增加妊娠妇女胚胎停育的风险.
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研究多层螺旋CT三期动态增强扫描应用于诊断胰头癌并肝转移中的实际价值
目的 探讨多层螺旋CT三期动态增强扫描对胰头癌并肝转移的诊断价值.方法 回顾性分析62例胰头癌合并肝转移患者临床资料,所有患者于病理检查前均行多层螺旋CT三期动态增强扫描,记录其多层螺旋CT三期动态增强扫描结果并与病理检查或随访结果对比.结果 62例胰头癌并肝转移患者均顺利完成多层螺旋CT三期动态增强扫描,分析可知62例患者经多层螺旋CT三期动态增强扫描阳性率与病理或随访确诊情况对比差异无统计学意义,二者分别为91.94％、100.00％.结论 利用多层螺旋CT三期动态增强扫描诊断胰头癌并肝转移具有一定的临床价值,可为医生诊断此类病情提供有效依据.
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低分子肝素及乌司他丁单用及联合治疗急性胰腺炎的效果及对肠道损伤保护作用评价
目的 探析急性胰腺炎患者应用低分子肝素与乌司他丁单独及联合治疗的临床效果.方法 对2016年2月至2018年5月在本院接受治疗的180例急性胰腺炎患者进行研究,根据随机抽签法分为3组,即甲组、乙组、丙组,各60例.甲组患者应用低分子肝素治疗,乙组患者应用乌司他丁治疗,丙组患者应用低分子肝素与乌司他丁联合治疗,对3组患者临床疗效、治疗前后肠道黏膜屏障功能进行统计比较.结果 甲组患者缓解率为80.00％,乙组患者缓解率为81.67％,丙组患者缓解率为95.00％,丙组明显高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05),而甲组与乙组比较,差异无统计学意义.丙组患者治疗后血清二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平均低于甲组、乙组患者,且乙组低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者应用低分子肝素与乌司他丁联合治疗的效果十分显著,能够有效缓解患者临床症状,改善肠道黏膜屏障功能,值得临床应用及推广.
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免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析
目的 分析免费孕前优生健康检查对象妊娠结局及潜在危险因素接触水平.方法 选取2015年7月至2016年12月期间在本站接受免费孕前优生健康检查和优生咨询的3002对夫妇,其中42对夫妇拒访,2960对夫妇接受随访,入选者均计划在半年内准备生育,对其进行随访,观察2960对夫妇的妊娠情况及危险因素接触水平.结果 孕前检查后3个月随访时,丈夫吸烟比例19.59％;妻子吸烟比例1.08％,丈夫及妻子喝酒比例分别为17.57％及2.20％,每日工作或生活环境接触电磁辐射时间在8 h以上的男女比例分别为33.99％,33.72％.10.81％的妻子接触过粉尘、重金属、农药、汽油、化肥、放射线、塑料或橡胶生产过程.养宠物未注射疫苗的比例4.29％,半年内有装修、购置新家具的比例42.43％,不养宠物,偶尔接触动物有165对(5.57％).2960对夫妇,在随访中有怀孕妇女1440人,妊娠率为48.65％,在怀孕12周随访时,86.11％的丈夫在妻子怀孕后不吸烟,14.72％的妻子在怀孕后接触过农药、放射线、猫、狗、被动吸烟,0.97％的妻子停经后服用过药物,10.56％的妻子停经后有发热、流感、阴道出血、病毒型肝炎、腹痛症状.在妊娠妇女1440人中有730人完成妊娠结局随访,总不良妊娠结局率为15.62％,进一步分析发现,年龄、孕期用药对不良结局有明显影响(P<0.05).结论 孕前优生健康检查对待孕夫妇具有重要意义,可了解潜在的危险因素接触情况,并给予指导和健康教育,以达到优生优育目的.
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介入栓塞联合射频消融治疗肝巨大局灶性结节性增生的疗效评价
目的 探讨介入栓塞联合射频消融治疗肝巨大局灶性结节性增生患者的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月期间本院收治的肝巨大局灶性结节性增生患者56例作为资料进行研究,依据瘤体大小分组,瘤体直径<10 cm为对照组(28例),瘤体直径≥10 cm为观察组(28例),均行介入栓塞联合射频消融治疗,观察介入栓塞和射频消融效果,随访两年观察复发情况、并发症等.结果 观察组与对照组介入栓塞效果、射频消融效果及术后复发情况比较,差异无统计学意义;观察组射频消融时间显著长于对照组(P<0.05);两组术后住院时间比较差异无统计学意义;观察组并发症发生率17.86％与对照组10.71％比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对肝巨大局灶性结节性增生采用介入栓塞联合射频消融治疗可获得良好的介入栓塞效果和射频消融效果,确保填充完全,促使瘤体缩小,且可控制并发症和复发情况,保证治疗安全性和彻底性,值得推广应用.
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微创左全肺切除术的临床经验分析
目的 分析微创左全肺切除治疗非小细胞肺癌患者的临床资料,总结临床诊治经验.方法 2015年7月至2017年8月本院8例非小细胞肺癌患者施行微创全肺切除术,年龄52～69岁,平均(62.38±5.8)岁.手术完全在胸腔镜下进行,并规范清扫系统淋巴结.结果 8例患者手术过程均顺利,无术中大出血及输血,无中转开胸病例,术中及术后未发生严重并发症、无患者死亡.平均手术时间(76.63±14.3)min;术中出血(65±18.5)ml;清扫淋巴结数量(17.5±6.5)个;术后拔管时间(5.88±2.0)d;术后住院(8.75±1.7)d.结论 非小细胞肺癌患者行微创全肺切除术的手术时间不长,出血少,术后恢复快,不增加全肺切除术围手术期风险,疗效满意,值得推广.
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彩超引导下动静脉内瘘狭窄PTA治疗体会
目的 探讨彩超引导下动静脉内瘘狭窄PTA治疗方法及效果.方法 选取自2017年1月至2018年1月在本院接受血液透析治疗后出现动静脉内瘘狭窄的40例患者作为研究对象,患者均于彩超引导下行经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,观察术前、后狭窄改善情况及并发症发生情况.结果 手术成功率为92.5％;与术前比较,术后狭窄处内径、狭窄处峰值流速以及透析血流量均明显增加(P<0.05);术后未见并发症,6个月随访期1例出现动静脉内瘘再狭窄,复发率为2.5％.结论 彩超引导下行PTA手术治疗动静脉内瘘狭窄成功率高,可有效解除狭窄,实现血管再通,具有显著的应用价值.
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ANA、ds-DNA抗体联合检测自身免疫病的临床研究
目的 探讨ANA、ds-DNA抗体联合检测自身免疫病的临床作用.方法 回顾性分析在某院确诊的167例自身免疫系统疾病患者的临床检验资料,将其作为研究组,同时选取某院同期检测的167健康体检者作为对照组,两组患者均进行ANA、ds-DNA、ACA、AVYA抗体检测,并针对检测结果进行分析研究.结果 ①160例各种自身免疫系统疾病患者检测结果显示,在ANA、ds-DNA、ACA、AVYA抗体检测中,在系统性红斑狼疮(SLE)患者中ANA阳性率高,阳性率为98.00％;ACA抗体在系统性硬皮病(SSc)患者中阳性率高,阳性率为81.81％;ACYA抗体在皮肌炎(PM/DM)患者中阳性率高,阳性率为55.56％;ds-DNA抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者中阳性率高,阳性率为68.00％.②122例ANA阳性结果分布情况为均质性(H)以混合性结蹄组织病(MCTD)患者中多,共16例;斑点型(S)和核周型(M)以SLE患者居多,分别为20例与12例,核仁型(N)以SSr患者多,共6例.③20例ACYA阳性结果分布情况为均质性多,共12例均为SLE患者,斑点型8例,纤维性无例数.结论 应用ANA、ds-DNA、ACA、AVYA抗体检测在自身免疫病患者检测中具有提高阳性检出率的互补性作用,对自身免疫疾病的分类和治疗与预后有重要的价值.
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肺部真菌感染应用多排螺旋CT诊断的价值观察
目的 分析肺部真菌感染应用多排螺旋CT诊断的价值.方法 选取本院2015年6月至2018年6月收治的107例肺部真菌感染患者作为Ⅰ组,均行CT和X线检查.选取同期肺结核患者46例归入Ⅱ组和肺癌患者42例归入Ⅲ组作为参照,患者均行肺部CT检查,以肺部真菌感染患者穿刺活检结果为参照标准,分析CT诊断征象及结果.结果 根据肺组织穿刺活检结果可知,Ⅰ组肺部真菌感染患者病原菌感染类型包括曲霉菌(41.12％),隐球菌(31.78％),白色念珠菌(17.76％),胞浆菌(7.48％),毛霉菌(1.87％);以此为参考依据发现,CT诊断肺部真菌感染的符合率(73.83％)明显高于X线诊断的(28.97％)(P<0.05);肺部真菌感染患者CT征象分布包括斑片、结节型(49.93％),肿块型(37.38％),实变型(18.69％);由CT平扫征象分布状态可知,肺部真菌感染患者的晕征、短毛刺、长毛刺、支气管充气征、深分叶、浅分叶征象占比(61.68％、50.47％、56.07％、61.68％、67.29％、33.64％)明显高于肺结核患者(15.22％、10.87％、19.57％、8.70％、0、8.70％),淋巴结肿大、钙化、卫星灶征象占比(14.95％、9.35％、5.61％)明显低于肺结核患者(54.35％、63.04％、47.83％)(P<0.05);肺部真菌感染患者的晕征、长毛刺、支气管充气征、深分叶等征象占比(61.68％、56.07％、61.68％、67.29％)明显高于肺癌患者(19.05％、30.95％、19.05％、45.24％),淋巴结肿大、空泡征、凹陷征占比(14.95％、9.35％、9.35％)明显低于肺癌患者(57.14％、52.38％、38.10％)(P<0.05).结论 肺部真菌感染患者CT征象各异,根据患者CT影像学表现可有效鉴别肺部真菌感染病例,具有重要的临床应用价值.
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两种术式治疗子宫内膜息肉的临床效果观察
目的 探讨子宫内膜息肉患者行宫腔镜下电切术与刮匙定点刮除术治疗的临床疗效对比.方法 选取与2017年6月至2018年3月本院诊断并收治符合子宫内膜息肉的患者200例,同时整理临床及术后随访资料,按不同手术方式分类及随机数字方法的形式分为两组,对照组100例患者均采用刮匙定点刮除术治疗方法,观察组100例患者均采用宫腔镜下电切术治疗方法,对收集和整理的两组患者手术过程所需的手术时间、手术中出血量、术后疼痛情况评分、月经量(术前、术后)、住院所需时间、术后复发率及临床主观疗效等指标进行对比分析.结果 实验组术后统计的手术时间、术中出血量、住院时间(11.55±3.22)min,(13.23±1.20)ml,(4.32±1.11)d均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.001),说明宫腔镜下电切术较刮匙定点刮除术治疗子宫内膜息肉更能有效减少手术时间、术中出血量及住院时间;统计实验组患者术后1 d、3 d疼痛情况评分(1.5±0.7,2.1±1.0)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001),说明宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉较刮匙定点刮除术治疗能减轻患者早期疼痛感;统计术后5 d、7 d疼痛情况评分(2.7±1.3,0.8±0.6)较对照组差异无统计学意义,说明宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉同刮匙定点刮除术治疗在于术后5 d、7 d改善疼痛临床疗效比较差异无统计学意义.统计实验组患者术前、术后月经量(258.10±55.0,26.40±12.00)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).统计实验组患者术后复发率及主观症状描述均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术治疗较刮匙定点刮除术治疗能更清楚、直观、安全的达到预期的效果,减少患者痛苦,提高患者生活质量.
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成人髌骨骨折流行病学调查及治疗方式的选择
目的 调查分析成人髌骨骨折的流行病学特点和治疗方式的选择.方法 回顾性采集2008年1月至2017年12月在本院就诊及住院的所有髌骨骨折患者的资料,记录患者的年龄、性别、受伤机制、损伤侧别、骨折类型、治疗方式等内容并进行分析.结果 10年期间共诊治成人髌骨骨折925例,男587例,女338例,男女比为1.7:1.所有患者年龄中位数为(49.0±15.9)岁,41～50岁年龄段患者多,占24.8％(229/925);男性年龄中位数为(45.7±16.0)岁,41～50岁年龄段患者多,占27.1％(159/587);女性年龄中位数为(54.5±14.0)岁,51～60岁年龄段患者多,占28.4％(96/338).摔伤为常见的受伤机制,约占70.1％.按Regazzoni分型,骨折高发类型为Regazzoni B型(横行骨折),约占69.0％.按AO/OTA分型,骨折高发类型为34-C型(71.1％),骨折高发亚型为34-C1型(30.9％).结论 成人髌骨骨折常见于中青年人群,男性患者多于女性,横行骨折多见.对于非粉碎性骨折,张力带固定和可调式髌骨爪固定均为较好的固定方式,对于粉碎性骨折,可调式髌骨爪固定是较为理想的固定方式.
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AMH、FSH、LH与妇科彩超在卵巢早衰早期诊断中联合应用效果观察
目的 观察在卵巢早衰早期诊断中AMH、FSH、LH与妇科彩超联合应用效果.方法 研究时段为2017年1月至2018年2月,对本院收治的40例卵巢早衰患者(观察组),同期选取健康体检的健康受检者40例(对照组)展开研究,两组研究对象均实施中AMH、FSH、LH与妇科彩超联合检查,分析两组研究对象AMH、FSH、LH水平及子宫、卵巢与子宫内膜情况,并对卵巢的左右径、前后径、卵泡大小与数量进行测量,分析卵巢情况.结果 卵巢体积对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05);AMH、FSH、LH水平对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在卵巢早衰早期诊断中,AMH、FSH、LH与妇科彩超联合诊断,既可快速了解卵巢早衰患者激素水平及血清指标,又能为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广.
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一氧化二氮滥用致神经病变一例并文献复习
目的 通过一例一氧化二氮滥用致周围神经和脊髓病变的病例分析,探讨N2O的毒性作用及其机制.方法 报道一例N2O中毒病例,并结合病例进行文献复习.结果 滥用N2O可引起多系统病变,其中显著的是周围神经和脊髓亚急性联合变性样改变.可能原因是N2O将VitB12中钴离子氧化,导致VitB12失活,影响了一系列VitB12作为辅酶参与的生化反应.VitB12不足,影响了神经髓鞘的合成以及DNA的合成,从而造成神经病变和巨幼红细胞性贫血,还可影响细胞因子和生长激素的合成.另外,N2O还可能影响NMDA受体.结论 临床医生在遇到类似青年男女,既往体健,突发肢体麻木无力或精神问题,应考虑到N2O滥用可能.
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血浆NT-proBNP联合肺顺应性对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者脱机拔管预后的评估
目的 对血浆NT-proBNP指标联合肺顺应性对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者脱机拔管预后的评估价值进行探析.方法 选取2013年1月至2016年12月3年之间来本院进行治疗的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者共68例作为实验研究对象,根据患者脱机拔管后自主呼吸实验结果进行分组,将自主呼吸实验后48 h无需进行气管插管机械通气治疗的患者分为观察组,将自主呼吸实验结果不合格或实验后48 h内需要继续进行气管插管机械通气治疗患者分为对照组.比对两组患者气管插管通气治疗3 d后的肺顺应性和血浆NT-proBNP值.结果 观察组脱机拔管后无需进行机械通气治疗患者54例,对照组未通过自主呼吸实验或实验48 h后需继续进行气管插管机械通气治疗患者14例.对照组脱机拔管前二氧化碳分压显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组气管插管机械通气时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组经3 d机械通气治疗后,观察组患者肺顺应性和血浆NT-proBNP值显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).将患者血浆NT-proBNP值作为自主呼吸实验后预测患者脱机是否成功的指标,受试者工作特征曲线下面积为0.906,说明预测结果准确性较高.将血浆临界值1232 pg/ml作为诊断界限值,特异度(假阳性率)和敏感度(真阳性率)比值为86.31％和89.32％;将患者肺顺应性作为自主呼吸实验后预测患者脱机是否成功的指标,受试者工作特征曲线下面积为0.832,说明预测结果具有一定准确性;将肺顺应性59 ml/cmH2O作为诊断界限值,特异度(假阳性率)和敏感度(真阳性率)比值为100.00％和59.21％.结论 以患者肺顺应性和血浆NT-proB-NP水平进行预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病脱机拔管后效果,临床诊断准确性较高,具有一定价值,值得在临床推广应用.
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血清免疫球蛋白检测对肝衰竭诊断价值研究
目的 观察血清免疫球蛋白检测对肝衰竭诊断的价值.方法 选取2017年7月至2018年7月在本院诊治的76例肝衰竭患者临床资料(设观察组),另取本院体检的76例健康者(设对照组),均行血清免疫球蛋白测定,比较两组血清免疫球蛋白水平.结果 与对照组比,观察组IgA(13.28±2.31)g/L、IgG(28.02±3.65)g/L、IgM(12.56±2.03)g/L均较高(P<0.05);与治疗前比,早、中、晚期的各项免疫球蛋白治疗后的水平均降低(P<0.05).结论 血清免疫球蛋白检测不仅能作为肝衰竭诊断指标,还能判断病情的严重程度及预后.
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孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床效果
目的 探讨选择低位水囊引产+缩宫素静滴方法对孕足月引产患者进行治疗后获得的临床效果.方法 选择本院2016年6月至2018年8月收治的200例孕足月引产患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组治疗方法;对照组(100例):选择缩宫素静滴方法;观察组(100例):选择低位水囊引产+缩宫素静滴方法完成;对比两组治疗效果.结果 同对照组孕足月引产患者引产总有效率、剖宫产率、平均产程时间、临产发动时间以及产后2 h内出血量对比,观察组均获得显著改善(P<0.05).结论 临床针对孕足月引产患者治疗期间,低位水囊引产+缩宫素静滴方法的应用,于引产率提升、剖宫产率降低、平均产程时间、临产发动时间缩短以及产后2 h内出血量减少方面,效果明显,能够将引产效果明显提升.
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核苷(酸)类抗病毒药物治疗HBV感染所致慢加急性肝衰竭的临床疗效评价
目的 探析核苷(酸)类抗病毒药物治疗HBV感染所致慢加急性肝衰竭的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 本研究数据源自2015年1月至2018年4月凌源市中心医院感染科收治的120例HBV感染所致慢加急性肝衰竭患者,依据治疗药物差异性实施分组,每组病例数为30例,常规治疗用于对照组,拉米夫定用于实验1组,替比夫定用于实验2组,恩替卡韦用于实验3组,统计4组治疗的临床总有效率、治疗之前及之后的MELD评分数值.结果 实验1组、实验2组、实验3组患者的治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验1组、实验2组、实验3组之间上述指标比对,差异无统计学意义;实验1组、实验2组、实验3组患者治疗之后的MELD评分数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验1组、实验2组、实验3组之间上述指标比对,差异无统计学意义.结论 核苷(酸)类抗病毒药物治疗HBV感染所致慢加急性肝衰竭具有显著的临床疗效,可作为一种临床用药方案在临床上推广应用.
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腹腔镜下肾囊肿去顶减压翻转术和去顶减压术的比较
目的 比较腹腔镜下肾囊肿去顶减压翻转术和去顶减压术两种术式治疗肾囊肿的临床价值.方法 回顾性分析本科2010年1月至2014年3月55例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(A组)和62例腹腔镜下肾囊肿去顶减压翻转术(B组)的临床资料并进行统计比较,统计分析两种术式术前,术中和术后的数据资料.结果 所有手术均成功.A组的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后住院天数、复发率分别是(73.46±3.42)min、(9.25±1.67)ml、(52.27±5.48)h、(5.03±0.07)d、7.27％(4/55),B组分别是(85.64±2.33)min、(9.57±1.38)ml、(53.46±4.78)h、(5.05±0.06)d、0(0/62),A组的手术时间少于B组的手术时间,复发率大于B组的复发率,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、引流管拔除时间、术后住院天数相比差异无统计学意义.结论 腹腔镜肾囊肿去顶减压翻转术复发率明显优于腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,是治疗肾囊肿安全、更有效的新术式.
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射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床观察
目的 观察将射干麻黄汤加减和多索茶碱应用于支气管哮喘患者治疗中的临床疗效.方法 此文数据资料来自2016年4月至2018年4月本医院纳入治疗的70例支气管哮喘患者,分组法采取患者入院就诊日期单双号,每组入组35例,试验组采用射干麻黄汤加减结合多索茶碱治疗方案,对照组采用多索茶碱治疗方案,计算两组治疗总有效率、症状缓解用时、住院天数.结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),试验组症状缓解用时、住院天数显著短于对照组(P<0.05).结论 对支气管哮喘患者实施射干麻黄汤加减结合多索茶碱治疗获得较优效果,能明显提升治疗有效情况,呈现重要治疗价值.
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NET1和CITED2在胃癌中的表达及临床意义
目的 探讨NET1、CITED2在胃癌组织以及胃癌细胞中的表达情况,并进一步明确其与不同临床病理特征之间的相关性.方法 收集56例胃癌患者手术切除的肿瘤组织样本,同时收集癌旁组织样本以及正常胃组织样本作为对照,采用qRT-PCR检测其中NET1、CITED2的表达水平;同时通过qRT-PCR检测不同癌细胞株以及正常胃黏膜上皮细胞中NET1、CITED2的表达水平;Pearson相关分析评估NET1、CITED2与临床病理特征的关系.结果 胃癌组织中NET1、CITED2的表达水平显著高于癌旁组织与正常组织(P<0.01),而胃癌细胞株BCG-823、MKN-28、SGC-7901以及ASG中NET1、CITED2的表达水平均显著高于正常胃黏膜细胞GES-1(P<0.05);NET1、CITED2表达水平与肿瘤分化程度呈负相关,与淋巴结转移、肿瘤侵袭深度以及TMN分期呈正相关,而与年龄、性别、肿瘤的大小以及位置无明显相关性.结论 NET1、CITED2在胃癌组织以及胃癌细胞中均为高表达,同时与胃癌患者的部分临床病理特征存在相关性,提示NET1、CITED2为临床预防治疗胃癌的潜在靶点.
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胃超声造影检查在上消化道疾病诊断中的优势及不足
目的 研究及分析胃超声造影检查诊断上消化道疾病的优势及不足.方法 选取2016年11月至2018年6月本院收治的488例上消化道不适患者,患者均完成胃超声造影检查,对发现问题者建议同期行胃镜学检查,选取同期接受上述两种检查方法病患116例,将胃超声造影结果与胃镜检查确诊结果、病理学检查确诊结果进行比对,评价分析胃超声造影检查诊断疾病的优劣势.结果 经胃镜检查确诊病患共87例,其中,胃超声造影检查分别检出反流性食管炎5例,功能性消化不良3例,复合性溃疡3例,胃溃疡9例,十二指肠溃疡7例,慢性胃炎54例,超声造影诊断符合率为90.80％;病理确诊29例,其中胃超声造影检查出胃息肉4例,胃恶性淋巴瘤2例,胃癌20例,超声造影符合率为80.66％.结论 应用胃超声造影检查帮助诊断上消化道疾病具有较高符合率,可与胃镜联合应用以提高疾病的检出率.
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乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺的临床护理干预体会
目的 探讨乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺的临床护理干预.方法 将2017年2月至2018年6月90例乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实全面化护理.比较两组乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺患者满意水平;穿刺的配合度、穿刺所需的时间;护理前后患者抑郁心理程度、焦虑心理程度、心率、并发症发生率.结果 实验组乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺患者满意水平高于对照组(P<0.05);实验组穿刺的配合度、穿刺所需的时间优于对照组(P<0.05);护理前两组抑郁心理程度、焦虑心理程度、心率相似;护理后实验组抑郁心理程度、焦虑心理程度、心率优于对照组(P<0.05).实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 全面化护理在乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺护理中的干预效果确切,可减少并发症发生,减轻患者的不良情绪,提高穿刺的配合度,从而缩短穿刺的时间,患者满意水平高.
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HIV抗体不确定样本3种初筛结果与确证结果对比分析
目的 通过化学发光法(CIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金快速检测法(RT)3种初筛试验分析免疫印迹试验(WB)HIV抗体不确定样本,探讨4种方法检测结果的关系.方法 对WB试验HIV抗体不确定的样本31例,观察WB试验结果的条带分布情况及CIA、ELISA、RT 3种初筛试验检测结果,计算CIA、ELISA的S/c.o值与WB试验结果的符合率,分析初筛试验与WB试验条带分布的关系.结果 WB试验结果的条带分布为:gp160(77.42％)、gp120(22.58％)、P24(22.58％)、p17(9.68％)、p51(3.23％).CIA、ELISA、RT 3种初筛试验与WB试验的符合率分别为87.10％、90.32％、70.97％.3种初筛试验结果与WB试验条带分布无相关性(x2=0.859).CIA、ELISA的S/c.o值均较低,分别为(11.14±11.03)、(5.88±3.82).结论 对于HIV抗体不确定样本,初筛试验大多为弱阳性反应并存在一定比例的漏检情况,初筛试验结果与WB试验条带分布无相关性,需引起临床重视.
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早期强化降压在高血压脑出血超急性期中的应用研究
目的 探讨早期强化降压治疗方法对超急性期高血压脑出血血肿扩大的影响.方法 回顾分析急诊科就诊的HCH病例32例,根据30 min内动脉收缩血压是否降至140 mmHg以下将32例观察对象分为早期强化降压组和对照组,统计两组脑内血肿是否扩大、是否手术和随访时的mRS评分.结果 早期强化降压组中有17.6％(3/17)血肿扩大,对照组中有66.7％(10/15)血肿扩大,两组比较差异有统计学意义(x2=7.938,P=0.005).早期强化降压组中11.8％(2/17)转为手术治疗,对照组中53.3％(8/15)转为手术治疗,两组比较差异有统计学意义(x2=6.409,P=0.011).在随访时,早期强化降压组的平均mRS(2.65±1.057).对照组平均(3.27±1.280),两组比较差异无统计学意义(t=1.500,P=0.144).结论 在HCH超急性期,早期强化降压可以有效降低血肿扩大和转为手术治疗的风险.与传统降压方式相比,早期强化降压是安全的,并不影响患者的预后.
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主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病临床效果分析
目的 探析危重症心脏病患者应用主动脉内球囊反搏辅助治疗的临床效果.方法 对2016年1月至2018年1月期间在本院接受治疗的60例危重症心脏病患者进行研究,根据随机数字表法进行分组,即对照组与试验组,各30例.两组患者均给予主动脉内球囊反搏辅助治疗,对照组患者治疗时间<10 d,试验组患者治疗时间≥10 d,对两组患者临床指标水平及并发症发生率进行统计对比.结果 试验组治疗后心率低于对照组,血氧饱和度、左室射血分数、舒张压、收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为13.3％,对照组并发症发生率为10.0％,差异无统计学意义.结论 危重症心脏病患者应用主动脉内球囊反搏辅助治疗时,适当延长时间,可显著改善患者临床指标,且不会明显增加并发症的发生,值得临床应用与借鉴.
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42例布鲁菌病的临床分析
目的 分析布鲁菌病患者的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗效果,减少临床的误诊,为布鲁菌病的临床诊断及治疗提供实践基础和经验方法.方法 根据42例布鲁菌病患者的性别、年龄、牛羊接触史,发热、出汗、关节肌肉疼痛等临床表现,以及诊断及临床治疗等相关资料,对上述流行病学特征和临床表现等资料进行回顾性分析.结果 患者以中年男性居多,男35例,女4例,儿童3例,全年均有发病;39例患者有明确动物接触史,其中长期饲养猪、牛、羊者38例(90.5％);主要临床表现有发热42例(100.0％),乏力32例(76.2％),肌肉和关节疼痛18例(42.9％),多汗5例(11.9％),以发热症状为常见.其他检查显示,脾肿大29例(69.0％).病原学检查:均为血培养阳性,培养出"马尔他布鲁菌".患者治疗以利福平联用多西环素常见22例(52.4％),四环素治疗10例(23.8％).32例患者治愈、好转(76.2％),8例门诊患者用药不祥,2例出院后门诊追踪治疗.结论 布鲁菌病患者以男性多见,临床表现多样化,血培养阳性可明确诊断,临床医师应加强辨别,防止误诊,并根据患者情况进行及时、有效的治疗;同时应加强布鲁菌病的监管和宣教.
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脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理
目的 研究脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的不同处理方法对患者的影响.方法 从本院收治胸腰椎损伤需行脊柱椎弓根螺钉系统内固定术患者278例中选出术后迟发性感染患者60例纳为研究对象,依据处理方法不同,将其分为研究组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理+人免疫球蛋白治疗)和对照组(n=30,接受常规迟发性感染综合处理),比较两组患者住院时间、留置管留置时间等一般情况以及治疗前后不同时间红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP).结果 研究组患者住院天数(15.26±3.01)d、抗菌药物使用天数(13.20±2.33)d、留置管留置天数(3.09±0.53)d均低于对照组对应的(17.77±3.81)d、(15.65±3.42)d、(4.22±1.02)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者ESR水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的ESR水平均低于对照组对应水平(P<0.05);治疗后3 d、治疗后7 d,两组患者CRP水平均呈显著降低趋势(P<0.05),且研究组治疗后3 d、治疗后7 d的CRP水平均低于对照组对应水平(P<0.05).结论 在常规迟发性感染综合处理基础上给予人免疫球蛋白治疗,更能有效控制感染,提高治疗效果.
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血尿酸与2型糖尿病患者合并肌电图异常的相关性研究
目的 探讨血尿酸(SUA)与2型糖尿病(T2DM)合并肌电图异常的关系.方法 选取符合纳入和排除标准的T2DM住院患者350例,根据肌电图检测有无异常分为肌电图异常组(观察组)144例,不伴肌电图异常组(对照组)206例,比较两组基本信息及相关的检查检验,比较两组的高尿酸血症的发生率,并进行相关性分析.结果 观察组年龄、病程、低密度脂蛋白(LDL-C)、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)高于对照组(P<0.05或P<0.01).观察组高尿酸血症(HUA)的发生率45.83％明显高于对照组的29.12％(P<0.01).二元Logistic回归分析结果显示,SUA、病程、LDL-C是T2DM患者肌电图异常的独立危险因素.结论 血尿酸在T2DM患者肌电图异常组呈现高表达状态,是T2DM患者肌电图异常的独立危险因素.
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脊柱脊髓损伤伴多发伤的损伤程度评估及治疗结果评价
目的 探讨脊柱脊髓损伤伴多发伤的损伤程度评估及治疗结果评价.方法 选取本院2016年3月至2017年2月收治的100例脊柱脊髓损伤伴多发伤患者作为本次的研究对象,在术前采用ASIA评分标准、ISS评分标准诊断评估患者,依据ISS评分标准分类,其中17～24分患者为A组(不全截瘫并发创伤组)、25～34分患者为B组(截瘫合并较为严重的多发性创伤组)、≥35分患者为C组(截瘫合并严重的多发性创伤组),并将3组术前、术后的手术损伤部位、评估情况、手术部位、住院天数及输血量进行对比.结果 当手术部位的数量及损伤程度越为严重时,术后3组ASIA评分、ISS-AIS评分均高于术前,但A组受伤部位数、手术部位数、住院时间及手术输血量等指标,较B、C组差异有统计学意义(P<0.05);B、C组手术输血量对比差异无统计学意义.结论 对于急性脊柱创伤合并脊髓损伤采取损伤控制具有显著的效果,实施术前的诊断评估方法具有重大的临床意义,有助于提高治疗的效果,值得在临床中推广实施.
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鼻内镜术后局部采用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果观察
目的 观察鼻内镜术后局部采用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果.方法 选取本院2014年9月至2017年5月收治的128例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为本次实验的观察对象,依据偶数奇数法的分组方式将其分为两组,每组64例,两组均实施鼻内镜手术治疗,术后对照组患者局部应用0.9％氯化钠溶液的方式进行治疗,研究组局部应用糖皮质激素的方式进行治疗,随访6～12个月,对两组患者的临床疗效、复发情况进行比较.结果 对照组的治疗总有效率为86.7％(52/64),其中显效28例,有效24例,无效12例,其显著低于研究组的93.8％(60/64),其中显效32例,有效28例,无效4例,组间经比较,差异有统计学意义(P<0.05);在复发率比较上,对照组15.6％(10/64)明显高于研究组3.1％(2/64),差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜术后局部采用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果显著,可有效改善患者临床症状,降低术后复发率,且操作简单、方便、安全性高,可作为理想的治疗方法在临床中推广应用.
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不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响分析
目的 探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能影响.方法 将本院收治的160例非心脏手术老年患者作为观察对象,依据麻醉及镇痛方法的不同将患者分为A组(全身麻醉静脉镇痛)和B组(腰硬联合麻醉硬膜外镇痛)各80例,比较两组患者手术前后神经精神功能评分、术后VAS评分及认知功能障碍发生率.结果 A组患者术后12 h、24 h及36 h VAS评分均显著低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后MMSE评分均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,A组术后认知功能障碍发生率为43.75％,B组患者术后认知功能障碍发生率为26.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉静脉镇痛效果优于腰硬联合麻醉硬膜外镇痛的效果,但腰硬联合麻醉硬膜外镇痛能够有效降低老年非心脏手术患者认知功能障碍发生率.
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探讨中医周期疗法结合耳穴治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床应用
目的 探讨中医周期疗法结合耳穴治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床应用方法和应用效果.方法 选取2016年6月至2018年6月于本院接受治疗的多囊卵巢综合征性不孕患者60例,平均分为两组,其中对照组30例,对患者进行中药治疗,观察组30例,使用中医周期疗法结合耳穴对患者进行治疗,分析治疗效果.结果 观察组患者的排卵率为70.00％,妊娠率为46.67％,对照组患者的排卵率为43.33％％,妊娠率为16.67％,观察组患者的排卵率和妊娠率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的性激素水平基本恢复至正常水平,与对照组患者性激素水平相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对多囊卵巢综合征性不孕患者进行治疗时,使用耳穴结合中医周期疗法对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的性激素水平能够得到较好的恢复,排卵率和妊娠率均能够得到明显提升,是一种较为理想的多囊卵巢综合征性不孕治疗方式,具有较高的临床应用价值.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析
目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2017年7月至2018年7月本院收治90例小儿毛细支气管炎患儿为临床研究对象,并随机分为对照组(n=45)与研究组(n=45),对照组患儿均给予布地奈德进行雾化吸入治疗,研究组患儿则给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对比两组患儿经不同方式治疗后的临床疗效.结果 研究组患儿经联合用药治疗后,其呼吸困难、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间均短于对照组,且临床治疗有效率高于对照组,心率及血氧饱和度指标较之对照组改善效果更优,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿毛细支气管炎患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,能改善其临床不良症状,提高治疗效果,促进患儿尽早恢复健康,值得在临床中应用.
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慢性肾衰竭患者合并甲状腺囊肿致颈部血管移位2例
目的 探讨慢性肾功能衰竭尿毒症期伴甲状腺囊肿患者,颈内静脉导管留置的安全性.方法 观察本院行颈内静脉带涤纶套带隧道血透导管置入的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者甲状腺囊肿的发生率,并对伴发甲状腺囊肿患者采用颈部血管彩色多普勒超声进行实时穿刺.结果 2例患者经物理检查及血管彩色多普勒超声证实有甲状腺囊肿,颈部血管局部解剖位置外移、变异,超声引导穿刺过程顺利,无囊腔破裂出血、血肿、压迫气管等并发症发生.结论 慢性肾功能衰竭尿毒症期并甲状腺囊肿患者,经超声实时引导穿刺行导管留置术安全性高.
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大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效
目的 研究大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效.方法 选取130例老年重症肺炎患者作为研究对象,抽取65例作为观察组,另根据配对原则抽取65例作为对照组.两组患者均采用盐酸氨溴索治疗,对照组采用常规剂量,观察组采用大剂量治疗.对比治疗总有效率、不良反应发生率、症状缓解时间、退热时间及治疗前后二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、呼吸流量峰值(PEF)等肺功能指标变化.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,症状缓解时间及退热时间短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生不良反应,对比差异无统计学意义.治疗前,两组PCO2、PO2、PEF等肺功能指标对比差异无统计学意义.治疗后,观察组PCO2低于对照组,PO2、PEF高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效显著,能够使治疗效果提升,尽快缓解临床表现对患者造成的影响,改善其肺功能指标,具有较高临床推广价值.
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输尿管结石患者行输尿管硬镜钬激光治疗的临床观察
目的 本次实验课题主要观察输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 本次研究选取本院2014年3月至2017年3月期间收治的60例输尿管结石患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用输尿管硬镜钬激光碎石术进行治疗,对照组给患者采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石术进行治疗.结果 观察组患者结石排净率高于对照组患者(P<0.05),且对照组患者手术时间以及住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为0,对照组患者术后并发症发生率为16.67％,对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.05).结论 对输尿管结石患者采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗具有手术时间、住院时间短的特点,同时患者并发症发生率低,值得推广.
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轮状病毒肠炎婴幼儿大便IL-2、IL-6、IFN-γ动态变化的临床检验与分析
目的 探讨轮状病毒肠炎婴幼儿大便IL-2、IL-6、IFN-γ动态变化的临床检验与分析.方法 采用双抗体夹心ELISA法进行研究.结果 138例腹泻患儿轮状病毒阳性率为58.69％,当年的11月份为高峰月,这些细胞因子在病程中呈现不同的高峰时相,大便IFN-γ达到峰值的时间早,大便IL-2达到峰值的时间晚,大便IL-2与大便IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05),大便IL-2与IFN-γ、IL-6与IFN-γ、血清IL-2与IL-6,腹泻恢复时间与大便IL-2、大便IL-2与淋巴细胞+单核细胞之间的比较差异均具有明显统计学意义(P<0.05).结论 IL-2、IL-6与IFN-γ在婴幼儿轮状病毒肠炎中能够发挥重要的免疫调控作用,而且这种作用与临床指标密切相关.
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乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药方案治疗细菌性阴道炎的疗效及其对阴道微环境的影响
目的 探究乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药方案治疗细菌性阴道炎的临床疗效,并对其对阴道微环境的影响进行分析.方法 此次研究抽取的细菌性阴道炎患者84例,入院时间为2017年2月至2018年3月,依据治疗方法差异性将所有患者均分两组.接受甲硝唑单独治疗的42例患者作为对照组,接受乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药的42例患者作为研究组,后总结治疗效果.结果 比对两组细菌性阴道炎患者的治疗总有效率,研究组(97.6％)比对照组(83.3％)更高,差异有统计学意义(P<0.05).比对两组患者的阴道pH值、菌群密集度和菌群多样性改善情况,研究组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,就复发率结果而言,研究组降低更为显著,与对照组比对差异有统计学意义(P<0.05).结论 细菌性阴道炎应用乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药不仅使阴道微环境得以改善,同时可以使复发率降低,建议在临床上进一步普及应用.
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阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的价值分析
目的 探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的价值.方法 选取本院2016年至2017年96例脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组各48例.两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,对照组在此基础上仅实施阿司匹林治疗.对比分析治疗前后观察观测指标、不良反应发生率、治疗有效率.结果 观察组治疗总有效率为89.58％,高于对照组的72.92％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生不良反应5例,对照组11例,差异无统计学意义;治疗后观察组缺血区域脑血流量为(41.67±12.36)ml/100 g?min,高于对照组的(33.42±11.03)ml/100 g?min,神经功能缺损评分为(7.71±2.30)分,低于对照组的(12.52±2.03)分,Barthel指数为(73.78±9.42)分,高于对照组的(57.54±9.86)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死效果显著,值得临床推广.
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康复新液联合复方甘菊利多卡因凝胶对轻型复发性口腔溃疡的临床疗效研究
目的 探究康复新液联合复方甘菊利多卡因凝胶对轻型复发性口腔溃疡(轻型ROU)患者症状改善及复发率的影响.方法 选取2017年10月至2018年5月于本科就诊的轻型ROU患者86例,随机数字表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43).对照组单独给予复方甘菊利多卡因凝胶治疗,观察组给予康复新液+复方甘菊利多卡因凝胶治疗.观察对比两组疗效、溃疡愈合时间、复发频率及治疗前后疼痛评分(VAS评分)、生活质量(GQOL-74评分).结果 观察组总有效率95.35％ 高于对照组74.42％(P<0.05);治疗7 d后,观察组溃疡愈合时间短于对照组,VAS评分小于对照组,GQOL-74评分大于对照组(P<0.05);治疗12周期间观察组复发频率少于对照组(P<0.05).结论 康复新液与复方甘菊利多卡因凝胶治疗轻型ROU效果显著,可有效缩短溃疡愈合时间,减轻患者疼痛,减少复发率,改善生活质量.
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慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床效果分析
目的 分析内服慢盆汤和保留灌肠的联合应用对于慢性盆腔炎湿热瘀结证的治疗效果.方法 择取2016年1月至2017年6月期间本院的150例CPID患者,上述患者均经过精确检查诊断,根据随机数字表将上述患者分为3组,各50例.A组患者的平均年龄(30.1±1.5)岁,平均体质量(71.0±2.4)kg,平均病程(4.8±1.3)年;B组患者的平均年龄(29.8±2.8)岁,平均体质量(70.4±1.6)kg,平均病程(5.1±2.2)年;C组患者的平均年龄(31.1±1.2)岁,平均体质量(70.1±1.1)kg,平均病程(4.7±1.5)年.给予A组患者内服中药慢盆汤及保留灌肠的联合治疗,给予B组患者内服中药慢盆汤治疗,给予C组患者口服中成药妇乐片治疗.观察3组患者的临床治疗效果和症候积分的变化.结果 ①A组患者显效38例,占76％,有效11例,占22％,无效1例,占2％;B组患者显效24例,占48％,有效16例,占32％,无效10例,占20％;C组患者显效20例,占40％,有效10例,占20％,无效20例,占40％;A组患者的治疗效果明显高于B、C两组,B组患者的治疗效果显著高于C组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).②治疗后,A、B、C 3组的证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组积分显著高于B组、C组;B组积分显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内服慢盆汤和保留灌肠的联合应用,可显著提高CPID湿热瘀结证患者临床的治疗效果,值得临床上广泛推广.
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利奈唑胺治疗重症肺炎的效果
目的 研究利奈唑胺治疗重症肺炎的效果.方法 将本院收治的重症肺炎患者82例根据电脑随机分组原则分为两组,各41例.在常规治疗的基础上,一组(对照组)使用万古霉素治疗,另一组(观察组)采用利奈唑胺治疗.将两组重症肺炎患者的临床效果、临床症状体征恢复情况、肺功能指标、炎症因子指标和不良反应发生情况进行比对.结果 观察组重症肺炎患者的临床总有效率以及治疗后MMF、FEV1/FVC均高于对照组患者(P<0.05);体温恢复时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间均短于对照组,治疗后PEF、CRP、IL-2、IL-4以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 利奈唑胺应用在重症肺炎的治疗中具有较高的有效性和安全性.
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糖化血红蛋白及C肽检测对2型糖尿病周围神经病变的临床价值
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(C-P)、空腹血糖(FBG)以及餐后2 h血糖(2 hPBG)的检测对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床价值.方法 收集本院收治的90例2型糖尿病患者(T2DM)的临床资料,根据诊断结果将T2DM患者分为60例单纯糖尿病(SDM)组及30例糖尿病周围神经病变(DPN)组.取健康体检者40例做正常对照组,比较各组糖化血红蛋白、C肽等生化指标;经过x2检验发现糖化血红蛋白水平高低与2型糖尿病周围神经病变发生具有相关性.结果 SDM组和DPN组的空腹血糖水平差异无统计学意义.两组间HbA1c、空腹C肽差异有统计学意义(P<0.05).SDM组和DPN组与正常对照组的FBG、HbA1c、空腹C肽、2 h PBG指标比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合监测2型糖尿病患者血液中糖化血红蛋白水平和空腹C肽,有助于确定患者的血糖控制情况、避免糖尿病周围神经病变的发生发展及评估降糖药物疗效.
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内功小儿推拿治疗新生儿黄疸的临床观察
目的 研究在新生儿黄疸患儿的治疗过程中运用内功小儿推拿对患儿所起到的临床治疗效果.方法 选取广东省第二中医院在2015年1月至2017年12月针康门诊收治的69例黄疸患儿,将其随机分为对照组与观察组,对照组患儿采用常规手法进行治疗,观察组患儿采用内功小儿推拿治疗,从胆红素值以及排便方面对不同治疗效果进行对比分析.结果 对患儿在入院的24～96 h的时间点进行胆红素值的测定,经过72 h的入院治疗之后,观察组的胆红素值数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对患儿在入院的24～96 h的时间点进行大便次数的统计,经过48 h的入院治疗之后,观察组的大便次数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将内功小儿推拿运用于新生儿黄疸的治疗过程中能够有效降低患儿的黄疸峰值,促进黄疸的消退,具有重要的临床推广应用价值.
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小柴胡汤加减联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的疗效分析
目的 分析小柴胡汤加减联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝郁脾虚型)的疗效.方法 随机选定本院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者(肝郁脾虚型)120例,2015年5月至2017年5月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分观察组、对照组,每组样本容量60例,对照组采纳恩替卡韦分散片治疗,观察组采用小柴胡汤加减联合恩替卡韦分散片治疗,比较两组肝功能、临床疗效、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率.结果 观察组治疗后TBil、AST、ALT显著较对照组低,观察组临床总有效率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小柴胡汤加减与恩替卡韦分散片联合可有效改善肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能,提高HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率,效果显著,值得借鉴.
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老年慢阻肺合并社区获得性肺炎患者的病原菌分布及药敏情况分析
目的 分析老年慢阻肺患者合并社区获得性肺炎(CAP)的病原菌分布及药敏情况.方法 回顾性分析遵义市第一人民医院急诊内科及呼吸内科2016年1月至2017年12月收治的118例老年慢阻肺合并CAP患者的病原菌分布及药敏情况.结果 118例患者痰或血培养阳性共有90例(76.27％),共获得致病菌株76株,其中革兰阴性杆菌56株(73.68％),肺炎克雷伯杆菌18株(32.14％),大肠埃希菌12株(21.43％),铜绿假单胞菌10株(17.86％),流感嗜血杆菌8株(14.29％),嗜麦芽窄食单胞菌6株(10.71％),阴沟肠杆菌2株(3.57％);革兰阳性18株(23.68％),肺炎链球菌10株(55.576％),金黄色葡萄球菌4株(22.22％),表皮葡萄球菌2株(11.11％),粪肠球菌2株(11.11％);真菌2株(2.63％),白色念珠菌1例(50.00％),曲霉菌1例(50.00％).革兰氏阴性杆菌前三位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌.结论 老年慢阻肺合并CAP感染以革兰氏阴性杆菌感染为主,对头孢菌素及喹诺酮类均有较高的耐药性,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素及碳青霉烯类敏感性高.
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头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用效果.方法 选取本院于2017年1月至2018年5月间收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机数字表法分为两组,对照组40例予以常规治疗,研究组40例加以头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗.比较两组患者临床疗效、肺功能相关指标变化情况以及血清炎性因子水平变化情况.结果 研究组临床总有效率(92.50％)显著高于对照组(72.50％)(P<0.05).两组患者干预前FEV1、FEV1/FVC、FEV1％ 预计值比较差异无统计学意义,干预后研究组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％预计值均较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05).两组患者干预前血清PCT及CRP水平比较差异无统计学意义,干预后两组血清PCT及CRP水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,可显著改善患者肺功能,降低机体炎症反应.
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济宁地区艾滋病抗病毒治疗患者CD4+T淋巴细胞动态趋势及影响因素分析
目的 分析济宁地区进行抗病毒治疗的AIDS患者血清内CD4+T淋巴细胞的动态趋势和相关影响因素.方法 数据来源自国家艾滋病综合防治信息系统,筛选2014年5月至2017年5月间符合标准患者824例,回顾性分析患者临床资料,包含治疗方案、性别、基线CD4+T淋巴细胞计数、年龄、病毒载量、职业、WHO分期、文化程度及婚姻状况等,患者开始治疗后每3个月随访1次,共随访1年,记录其抑制病毒载量与CD4+T淋巴细胞恢复状况.结果 在治的687例患者治疗后6个月、12个月CD4+T淋巴细胞计数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12个月后免疫学成功(CD4+T淋巴细胞计数>500个/ml)共220例,占比32.02％;治疗后6、12个月CD4+计数<350、351～500及>500患者病毒载量抑制率均升高,CD4+计数>500患者病毒抑制率高;CD+恢复状况、性别、治疗方案、年龄、基线CD4+状况、婚姻状况、文化程度及感染途径均为影响病毒载量抑制因素(P<0.05).结论 经抗病毒治疗后艾滋病患者病毒载量抑制情况及机体免疫重建效果理想,但影响患者病毒抑制因素较多,还需进一步加强宣传引导,提升患者临床疗效.
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双眼皮美容手术的临床应用效果分析
目的 观察双眼皮美容手术的临床应用实际效果.方法 随机选择本院收治的58例双眼皮患者作为本次研究的对象,将患者随机平均分成对照组和研究组,每组29例患者.对照组患者运用传统重睑成形术进行治疗,研究组患者应用小切口去脂整形治疗.对两组患者术后满意程度以及相关指标进行对比和分析.结果 与对照组比较,研究组患者满意率明显更高(P<0.05);与对照组比较,研究组患者手术时间明显更短(P<0.05);与对照组比较,研究组患者伤口愈合时间明显更早(P<0.05);与对照组比较,研究组患者术中出血量明显更少(P<0.05).结论 为双眼皮整形修复患者运用小切口去脂整形治疗效果显著,值得推广和运用.
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右美托咪定对门诊面部局部麻醉手术超前镇静的影响
目的 评价右美托咪定对门诊面部局部麻醉手术超前镇静的影响(以下简称:局麻).方法 选择2017年1月至2017年8月在门诊行面部局部麻醉手术120例患者,采用随机数字表法,分为右美托咪定观察组(D组,n=60例)和等容0.9％氯化钠溶液对照组(C组,n=60例).所有患者进入手术室,设计好手术方案后,开放静脉通道,D组患者手术前给予右美托咪定0.6μg?kg-1?h-1静脉泵注,C组仅给予等容0.9％氯化钠溶液静脉泵注,约25 min开始局麻时,两组均静脉缓慢注射舒芬太尼5～10μg;起效后行手术治疗.记录麻醉前的基础值(T0)、局麻注射时(T1)、手术切皮时(T2)、分离时(T3)、缝合时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),同时对两组患者T1、T2、T3、T4时Ramsay镇静进行评分,并观察两组患者满意度和不良反应的发生情况.结果 D组的Ramsay镇静评分显著高于C组;与T0时比较,T1、T3时C组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05);与D组比较,T1、T3时C组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05).D组与C组相比满意度高,配合度好,不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定在门诊面部局部麻醉手术中行超前镇静效果好,可维持稳定的血流动力学,不良反应发生率低,满意度高,应广泛推广应用.
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修复与不修复三角韧带治疗旋后-外旋Ⅳ型踝关节骨折的临床疗效
目的 评价修复与不修复三角韧带治疗旋后-外旋Ⅳ型踝关节骨折的临床疗效.方法 选取本院2014年3月至2017年2月收治的46例旋后-外旋Ⅳ型踝关节骨折患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组在术中修复三角韧带,对照组则不修复三角韧带,通过术后随访比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合、踝关节功能恢复、疼痛缓解以及并发症发生情况等.结果 治疗组患者手术时间(148.86±7.35)min、术中出血量(83.35±6.42)ml高于对照组(117.22±3.67)min、(69.75±4.73)ml,差异有统计学意义(P<0.05).两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义.治疗组和对照组患者术前美国足踝外科协会(AOFAS)踝关节评分分别为(48.45±6.88),(49.67±5.47),术前疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(6.30±1.14),(6.77±1.06),组间比较差异均无统计学意义.治疗组和对照组患者术后AOFAS评分分别为(90.33±5.69),(89.13±6.54),术后VAS评分分别为(1.97±0.83),(2.01±1.01),均较术前明显改善(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义.未发生伤口感染、骨折不愈合、创伤性关节炎及下肢深静脉血栓等术后相关并发症.结论 修复与不修复三角韧带治疗旋后-外旋Ⅳ型踝关节骨折均可取得满意临床疗效,其远期疗效仍需进一步观察.
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孕产期母婴健康教育对产妇产褥期保健护理能力的影响价值评价
目的 研究孕产期母婴健康教育对产妇产褥期保健护理能力的影响价值.方法 本次选择对象为孕妇,时间在2017年6月至2018年5月,根据电脑随机分配的原则将89例孕妇分为两组,其中包括对照组(44例)和观察组(45例),分别行常规健康教育;常规健康教育并增加孕产期母婴健康教育,对比两组产褥期保健护理能力、新生儿情况、分娩结局.结果 观察组孕妇伤口护理(9.31±1.02)分、产后运动(9.52±1.04)分、挤奶方法(9.61±1.57)分、喂奶技巧(9.78±1.64)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇新生儿情况相比对照组较好,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇自然分娩占比64.44％、剖宫产分娩占比35.56％,分娩结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕产期母婴健康教育对产妇产褥期保健护理能力具有显著提高作用,值得研究.
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快速康复外科护理和循证护理在合并糖尿病和高血压前列腺电切术患者围术期中的应用研究
目的 探究快速康复外科护理和循证护理在合并糖尿病(DM)、高血压(HBP)的前列腺电切术(TURP)患者围术期中的应用效果.方法 采用随机数字表法将本院2017年6月至2018年6月收治的120例合并有糖尿病、高血压且需行经尿道前列腺电切术的住院患者分成快速康复外科护理组、循证护理组和传统护理组各40例.探讨快速康复外科护理和循证护理在合并糖尿病、高血压前列腺电切术患者围术期中的应用效果.结果 在恢复自主排尿时间、住院时间上,循证护理组相比其它两组显著较短(P<0.05),护理后循证护理组在生活质量评分(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)和收缩压(SBP)、餐前血糖(FPG)上显著低于快速康复外科护理组、传统护理组(P<0.05),循证护理组在并发症发生率上(5.00％)与传统护理组相比(32.50％)显著较低(P<0.05),循证护理组与快速康复外科护理组(12.50％)相比差异无统计学意义(P<0.05).结论 将循证护理应用于合并DM、HBP的TURP患者时,能显著改善前列腺、血压、血糖症状,缩短恢复自主排尿时间、住院时间,提升生活质量,降低并发症,此方法值得应用与推广.
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医护一体化护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复及并发症的影响
目的 分析医护一体化护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复及并发症发生的影响.方法 选取200例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为实验组和对照组,各100例.对照组采用传统"分体式"医护管理工作方法,实验组患者实施医护一体化护理模式.比较两组患者术后胃肠道恢复情况和并发症发生率.结果 实验组患者肠鸣音恢复时间(8.9±2.2)h、排气时间(24.7±4.7)h、排便时间(42.3±7.3)h和住院时间(3.0±1.1)d,均明显短于对照组,且对照组并发症发生率40.0％,明显高于实验组的12.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化护理模式能改善患者术后恢复情况,降低患者并发症发生率,效果显著,值得临床推广.
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围术期保温护理对全麻手术患者应激反应和苏醒状况的影响研究
目的 探讨分析对围术期全麻手术患者实施保温护理的应用效果.方法 选取本院2016年6月至2017年5月收治的94例行全麻手术的患者作为观察对象,将所选患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各47例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上于围术期给予保温护理干预,回顾性分析两组患者的临床资料,比较分析两组患者的应激反应和术后苏醒状况.结果 护理后,观察组AD、NE、CRP水平及寒战等应急指标均明显低于对照组(P<0.05),观察组气管拔管时间、完全苏醒时间及PACU等苏醒指标均明显低于对照组(P<0.05).结论 在围术期采用保温护理对全麻手术患者进行干预,可以明显降低患者应激指标水平,减少患者寒战的发生率,改善患者麻醉质量,值得临床应用.
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分析集束化护理在ICU患者压疮管理中的临床应用价值
目的 了解集束化护理在ICU患者压疮管理中的临床应用价值.方法 将本院收集2017年1月至2018年7月共28例ICU压疮患者,随机分组,常规护理服务组用护理常规方法,集束化护理组用集束化护理.比较两组满意率;停留ICU的平均时间、病情好转的时间、总住院时间.结果 集束化护理组满意率、停留ICU的平均时间、病情好转的时间、总住院时间、护理投诉率方面相较常规护理服务组更好(P<0.05).结论 ICU压疮患者实施集束化护理效果理想.
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穴位针刺治疗周围性面瘫的机制及研究进展
穴位针刺治疗周围性面瘫临床效果明显、副作用小,在临床治疗上得到广泛认可及运用.但周围性面瘫发病机制及针刺治疗周围性面瘫的干预机制尚未完全明确.本文查询大量针刺临床疗效研究及周围性面瘫发病机制和针刺治疗周围性面瘫的干预作用等方面的文章,并对其进行总结和简要分析,希望能为临床治疗提供借鉴及参考.
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胆总管结石的临床介入治疗应用进展
胆总管结石的临床治疗方法很多,但是不同的治疗方法都存在一定的术后并发症,选择合理而有效的治疗方法对患者,特别是对高龄、高危合并胆总管结石患者具有非常重要的指导意义,本文将对胆总管结石的临床治疗作一简要综述.
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胸腰椎骨折椎弓根螺钉置钉技术的研究进展
胸腰椎骨折属于临床常见的脊柱损伤之一,主要好发群体为青年人.此外,老年人由于自身骨质疏松,极易因外力的作用出现胸腰椎损伤的情况.一旦出现这种疾病,患者会并发神经性损伤等相关症状,从而影响患者的生活质量.因此,该病症的治疗应得到广泛的关注和重视.为进一步研究胸腰椎骨折疾病的治疗情况,本文针对胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉置钉技术治疗等内容作一综述,以期为类似研究提供一定指导.
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急性胆管炎诊治研究现状
急性胆管炎是因为胆道部分或完全梗阻后继发感染而导致的一种胆道感染性疾病,如果不能被早期诊断且得到有效治疗则可迅速发展至感染性休克、多器官功能衰竭甚至导致死亡的一种潜在全身感染性疾病,是良性胆道疾病首要死亡原因.但近些年胆道引流技术得到迅速发展,疾病的病死率明显下降,也得到了比较满意的治疗效果.本文对急性胆管炎的诊治新相关文献进行简要综述,以探讨其发病机制、诊断及其治疗,以了解急性胆管炎的诊治研究现状.
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PBL联合CBL教学模式在外科临床见习教学中的应用及探讨
目的 探讨PBL联合CBL教学模式在外科临床见习教学中的应用.方法 随机选取2018年9月至2018年10月在本院外科见习的学生80例,采用SPSS 21.0将入组患者按先后序列号(1～80)随机分为两组:一组为灌输式教学法带教组(SBL组,n=40),一组为问题式学习法(PBL)联合以病例为基础的教学法(CBL)带教组(联合组,n=40),统计分析理论知识、实践操作评分、临床思维能力、见习的积极性、对临床路径带教的满意情况.结果 本研究结果表明,联合组学生的理论知识、临床思维能力、实践操作评分均显著高于SBL组(P<0.05).联合组学生见习的积极性良好比例97.5％(39/40)显著高于SBL组67.5％(27/40)(P<0.05),一般、较差比例2.5％(1/40)、0均显著低于SBL组12.5％(5/40)、20.0％(8/40)(P<0.05).联合组学生掌握临床路径的意义比例100.0％ 显著高于SBL组75.0％(P<0.05),增强临床能力比例100.0％ 显著高于SBL组57.5％(P<0.05),增强查阅文献的兴趣比例97.5％ 显著高于SBL组55.0％(P<0.05),满意教学氛围比例100.0％ 显著高于SBL组57.5％(P<0.05),提高沟通能力比例95.0％ 显著高于SBL组62.5％(P<0.05),满意带教方法比例100.0％ 显著高于SBL组70.0％(P<0.05),了解制定临床路径的依据比例97.5％ 显著高于SBL组72.5％(P<0.05),增强科研的兴趣比例95.0％ 显著高于SBL组55.0％(P<0.05).结论 PBL联合CBL教学模式在外科临床见习教学中的应用效果较SBL教学模式好,值得推广.
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三明治教学法在胸部肿瘤研究生教学中的实践
目的 探讨三明治教学改革在胸部肿瘤研究生教学中的应用.方法 以学生为本,采取个体和小组学习相结合的形式,以疾病单病种为中心,结合内科、外科、放疗等多学科治疗理论和方法开展三明治教学方法实践.结果 实验组学生考试成绩高于对照组学生(P<0.05).问卷调查显示三明治教学法教学能为绝大多数学生接受,并且提高了教学效果和学生的自学热情.结论 三明治教学方法应用于胸部肿瘤方向研究生的临床教学,能够明显提高教学质量.并且对培养学生的组织能力、协调能力、团队交流能力和解决临床问题综合素质有重要理论及实践意义.
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未知
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未知
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编辑速度很快，审稿速度也很快，投过两次了，第一次20天左右被拒稿了，第二次十几条被拒稿了，第二次建议修改后重投，感觉编辑工作效率很高，杂志有时候主页打不开，但是投稿页面一直打得开。
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未知
录用情况：选择周期：
文章投稿方向要对口，否则会直接拒稿的，我第一次投稿就这样，第二次投二个审稿人都很仔细，提的意见很不错，但是只要认真修改后就会录用的，编辑很负责，而且可以在线沟通，非常方便！
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未知
录用情况：选择周期：
9月25日多投的，期间修改了两次，速度都很快，主要就是一些小错误，关键是自己粗心了，因为碰上国庆节，但是10月9日就接受了，只是刊出时间有点慢了，整体来说还是挺不错的。
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未知
录用情况：选择周期：
投稿是在线投稿的，15天内会通知录用结果，并且让作者修改论文，我的文章修改了两次，第一次大修，第二次小修，论文定稿时又修了一下，最近排版时编辑说因为版面删了一些内容，前后见刊速度很快，编辑很认真，很感谢！
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未知
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杂志很良心，投稿一个月给了修改通知，外审给的意见很中肯，很明确指出了文章不足，这样才能提高作者水平，推荐大家投稿！
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未知
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投稿后，很快就联系我有了回复，只要文章有新意的话，文章质量过关，一般只要修改文章格式就行了，感觉投稿还是挺容易的，文章质量可以的话，建议投稿！
投稿后半个月就收到编辑邮件了，告诉我初审通过了，送到外审，送审大概一个月左右，之后就通过外审了，录用很快见刊了，杂志很不错，值得推荐。