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甲状腺细针穿刺治疗甲状腺囊肿的临床应用
我院门诊从1998年开展甲状腺细针穿刺治疗甲状腺囊肿24例,近期效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:甲状腺囊肿24例,年龄31~68岁,平均41岁,男9例,女15例。病程2 d~9个月,全部患者的血清总T3、T4、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、促甲状腺激素(TSH)均正常,其中8例加作甲状腺及I131率均正常。1.2 方法:用10 mL或20 mL注射器,配9号针头在负压下沿甲状腺肿大处不同方向抽吸,1~5次不等,其中3例患者在经数次抽吸后后一次囊腔内注射95%的酒精作为硬化剂治疗。1.3 疗效:本组16例痊愈(囊肿完全消失),治愈率66.7%。治愈者全部为单纯性甲状腺囊肿,囊液为淡黄色,浅咖啡色、囊液涂片镜检为红细胞或/和白细胞及少许淋巴细胞。另8例其中4例囊液黏稠不凝呈浓咖啡样,2例呈不凝血性样液体。另2例为囊性-实质性混合者。
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超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者的临床效果
目的 探讨超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者的临床效果.方法 选取医院2016年11月至2018年6月收治的100例甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例.对照组行传统手术方式治疗,试验组行超声引导下细针穿刺治疗.比较两组疗效、治疗前后超声下囊肿液残余量、超声下囊肿液区消失时间、囊肿缩小大于50%时间、纤维化时间以及并发症发生率.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组超声下囊肿液残余量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组超声下囊肿液残余量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组超声下囊肿液区消失时间、囊肿缩小大于50%时间、纤维化时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节患者的疗效肯定,可缩短症状改善时间,减少超声下囊肿液残余量,减少并发症的发生.
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传统手术与小切口手术治疗甲状腺囊肿的临床效果
目的:探讨小切口手术治疗甲状腺囊肿的临床效果.方法:抽取我院2003年1月至2015年1月收治的甲状腺囊肿切除术患者98例,将其分为小切口手术组和传统手术组,传统手术组患者行传统甲状腺囊肿切除术,小切口手术组则行小切口甲状腺囊肿切除术,分析两组的手术效果.结果:小切口手术组和传统手术组患者的手术用时为(35.0±5.0) min、(45.0±6.0)min;住院时间为(5.5±0.5)d、(7.5±0.5)d;切口长度为(3.00±1.00) cm、(5.00±1.00)cm;出血量为(30.0±5.0)ml、(50.0±8.0)ml.小切口手术组产生吞咽不适有1例(2.04%)、创口粘连有3例(6.12%)、伤口疼痛有5例(10.20%);传统手术组产生吞咽不适有9例(18.37%)、创口粘连有8例(16.33%)、伤口疼痛有13例(26.53%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用小切口甲状腺囊肿切除术治疗甲状腺囊肿效果显著,具有推广价值.
关键词: 传统甲状腺囊肿切除术 小切口甲状腺囊肿切除术 甲状腺囊肿 临床疗效 -
甲状腺囊肿的酒精介入疗法
随着B超等现代影像学的发展,甲状腺囊肿的检出率也明显增加,但其治疗仍然徘徊在传统方法的基础之上.由于内科保守治疗效果欠佳,而手术又具有花费多,风险大,因此,多年来人们一直在寻求一种更好的替代治疗方法.1989年开始,内分泌学家采用洒精介入法治疗甲状腺囊肿有陆续报道.2004年起采取超声引导下穿刺抽液后注射无水酒精治疗甲状腺囊肿,效果满意.现报告如下.
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以咽异感症为首诊的甲状腺囊肿7例总结
咽异感症是耳鼻咽喉科常见门诊多发病之一.随着社会的大变革,现代化节奏加快,此病有逐年增加趋势.咽异感症常泛指除疼痛以外的各种异常感觉.传统医学称之为"梅核气".2012年1月~2012年6月收治的首诊咽异感症患者中,有7例患者诊断为甲状腺囊肿,均为女性,经过手术后痊愈.现将诊治过程总结如下.资料与方法一般资料:本组27例患者均为女性,年龄35~56岁,病程3个月~2年.有7例患者诊断为甲状腺囊肿.
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选择性小切口切除甲状腺囊肿11例报告
我科收治适合于选择性小切口切除甲状腺囊肿的患者11例,其中男3例,女8例,年龄30~51岁.典型病例病史:发现包块1个月~2年.症状:无心悸、多汗、乏力、声嘶、吞咽困难等症状.查体:甲状腺包块呈圆形或椭圆形,表面光滑,质稍硬,无压痛,随吞咽上下移动[1],直径<3cm.CT扫描:直径<3cm,边缘清楚,囊肿.
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甲状旁腺功能亢进合并多种并发症1例
病历资料患者,女,73岁,因"纳差1年余,加重伴体重减轻3个月"于1月30日入我院神经内科.既往有帕金森病史13年;12年前行"甲状腺囊肿切除手术";胆囊结石病史10年;慢性肾功能不全、贫血、严重骨质疏松病史2年余;2年前曾因习惯性便秘、纳差、意识障碍住我院,当时查血钙3.83mmol/L,血磷正常,血尿素氮10.7mmol/L,血肌酐157umol/L;平时有腰腿痛病史.
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囊肿会对人体产生影响吗?
囊肿是一种人体常见的良性疾病,它可以生长在人体的浅表组织,也可以生长在内脏里.囊肿是一种囊状包块,其内容物为液体.常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、腱鞘囊肿等.囊肿的发病因素很多,可能与遗传、内分泌、器官的功能减退、发育异常等诸多因素有关,不同部位的囊肿发病机制也往往不同,有些囊肿病因不明.
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中医药治愈双侧甲状腺囊肿1例
患者,女,43岁,初诊:2003年11月2日.患者于4年前发现颈前长2个肿物,无红痛,B超检查示甲状腺囊肿,患者不愿接受手术治疗,曾在多家医院予中药治疗,疗效不佳.来诊时见:神情,精神可,体型偏胖,双颈前肿大,可触及肿物2个,质稍硬,边缘尚清,无压痛,皮肤色如常,可随吞咽动物上下移动,口苦口干,咽中痰多,痰结难咯,呼吸不畅,纳眠一般,大便偏硬,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数.
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针麻用于颈部手术的临床研究
我院于1995年5月~2001年3月在针麻小切口切除甲状腺囊肿的基础上扩大手术范围,对所有颈部不太大的包块均采用针刺麻醉进行临床应用研究,共130例,取得了预期效果.
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陈如泉运用活血利水法治疗甲状腺相关疾病经验
陈如泉教授从事中医临床、教学和科研工作50载,长期从事甲状腺痰病的研究积累了丰富经验,善于将经典中的理论用于指导临床实践.他认为水瘀互结是甲状腺疾病的重要病理环节,依据血水同治理论运用活血利水法治疗甲状腺相关疾病,将活血利术与宣肺键脾、清热凉血、息风缓急、软坚散结相结合治疗甲状腺相关眼病,用活血利水、健脾化温、化痰散结法治疗甲状腺囊肿,以活血利水法为主、结合辩证分型用药治疗胫前黏液性水肿,均取得较好的临床疗效.
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超声导引无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿疗效观察
目的 观察超声导引下经皮无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿的疗效.方法 甲状腺囊肿患者34例(共40个囊肿),在声像图的监视下将PTC针(18~20 G)经皮刺入囊肿内,按抽吸囊液量的25%注入无水乙醇,并反复抽吸2~3次,后囊肿内保留0.5~1.0 ml硬化剂,治疗后3、6、12个月复查超声,测量囊肿大小.疗效判断标准分为4级,0级囊肿大小无变化;Ⅰ级囊腔较治疗前缩小<1/3;Ⅱ级囊腔缩小在1/3~2/3之间;Ⅲ级囊腔基本消失或完全消失.结果 34例患者40个囊肿,囊肿大4.3 cm×5.2 cm,小1.3 cm×1.5 cm,抽出囊液3~25 ml.术后3个月复查超声有效率85.0%,治愈率32.5%;6个月有效率90.0%,治愈率40.0%;12个月有效率100%,治愈率77.5%.5例注射乙醇时出现疼痛,10 min后消失,全部病例未出现严重并发症.结论 超声导引下无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿简单易行、效果好、痛苦小、安全,可以替代传统手术治疗,值得临床推广应用.
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超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗甲状腺囊肿的并发症分析
目的 探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)治疗甲状腺囊肿的疗效及并发症.方法 收集39例甲状腺囊肿患者,行PEI治疗,于超声引导下穿刺抽液并注射无水乙醇,治疗后随访观察疗效.结果 共治疗44个病灶,治疗前囊肿体积为0.5~140.1ml,中位体积7.5ml,治疗后6个月囊肿体积为0~1.5 ml,中位体积0.1 ml,治疗前后囊肿体积差异有统计学意义(P<0.01);PEI治疗有效率为94.87%(37/39),显著有效率为92.31%(36/39).2例(2/39,5.13%)发生出血,未发生其他并发症.结论 超声引导PEI治疗甲状腺囊肿疗效显著,安全可靠,虽然存在出血风险,术前严格把握适应证,出血后妥善处理不会造成严重的后果.
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超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿50例的效果分析
目的:观察超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的临床效果.方法:选取甲状腺囊肿患者50例作为研究对象,采用超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗,统计治疗有效率、治疗前后囊腔容积、不良反应发生率和复发率.结果:患者治疗总有效率为86.0%;治疗后患者囊腔容积明显小于治疗前(P<0.01);患者不良反应发生率较低,无复发病例.结论:采用超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的效果显著.
关键词: 甲状腺囊肿 超声引导经皮穿刺聚桂醇注射 效果 -
原发于气管恶性淋巴瘤一例
患者女,63岁.因声音嘶哑3个月,喘憋2月余,于2008年8月26日入院.于门诊抗炎、平喘治疗无效,行电子支气管镜检查,见气管起始部软骨环消失,可见肿物阻塞大气道,气管下部软骨环清晰,左右主支气管及各叶段均未见肿物,遂住呼吸科治疗.半年前于当地医院诊断为甲状腺囊肿.
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彩色多普勒超声引导下穿刺硬化治疗甲状腺囊肿
目的探讨彩色多普勒超声引导下静脉留置针穿刺硬化治疗甲状腺囊肿的价值. 方法在彩色多普勒超声引导下,静脉留置针穿刺甲状腺囊肿,抽尽囊液,冲洗囊腔,注入无水乙醇 . 结果成功治疗47例,无出血和神经损伤等并发症,囊肿在1个月内消失20例,3个月内消失27例.47例随访6~12个月,均无复发. 结论彩色多普勒超声引导下穿刺安全可靠,无水乙醇硬化治疗疗效确切.
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卵巢甲状腺肿伴CA125升高
卵巢甲状腺肿是指成熟畸胎瘤组织中全部或大部分为甲状腺组织,临床上少数可出现腹水或胸腹水,被称为Pseudo Meigs综合征。本文报道一例特征性病例伴CA125升高。 患者,59岁,绝经10年,主因普查发现盆腔包块20天,伴腹胀、尿频,无腹痛及恶心、呕吐,无异常阴道出血及排液,于2000年6月30日入院要求手术治疗。患者初潮14岁,平素月经规律,49岁绝经。妇科检查:外阴萎缩,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位、萎缩,子宫右上方可触及一15×12×9cm3大小的囊实不均包块,下界有乳头样结节突向阴道后穹隆,活动可,左附件无异常。实验室检查:血、尿、便常规及肝、肾功均正常,CA125 90.66U/ml( 正常值<35U/ml),CA199、AFP、CEA均正常。B超:子宫上方可见一不规则形囊实不均质包块14.3×11.1cm2,基底部实性包块直径5cm,内见分隔及乳头,后穹隆液性暗区2.5×0.8cm2,提示卵巢癌的可能性大,少量腹水。术前诊断:卵巢癌?于7月17日在全麻下行剖腹探查术。术中见:腹腔黄色粘稠腹水约800ml,右卵巢囊性增大约14×12×10cm3,基底部实性结节5×5×4cm3,表面有破溃,与周围组织无粘连,左附件外观正常,肝、脾、胃及大网膜无转移结节,腹膜后淋巴结无肿大。切下肿瘤送冰冻检查为卵巢甲状腺肿,行全子宫及双附件切除术。术后病理诊断:右卵巢单胚层畸胎瘤-卵巢甲状腺囊肿形成,腹水中未见癌细胞。
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左侧膈神经神经鞘瘤一例
患者男,57岁.在外院行左侧甲状腺囊肿切除术后7 d,颈胸部MRI检查,偶然发现左侧中纵隔内肿块,而转入我院进一步诊治.
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超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗甲状腺良性囊肿
目的 研究超声引导下经皮穿刺无水酒精(PEI)治疗甲状腺良性囊肿的临床疗效.方法 选择在本院治疗的甲状腺囊肿病人96例,其中单纯性囊肿24例,复杂性囊肿72例,所有囊肿均为良性囊肿,对其在超声引导下采用无水酒精注射治疗,并观察记录超声引导治疗效果.结果 经3个月治疗后,甲状腺囊肿体积显著缩小,总有效率为88.54%,单纯性囊肿有效率为100%,无明显不良反应.结论 超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗甲状腺囊肿疗效显著,是一种安全有效的治疗方法.
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甲状腺次全切除术275例临床体会
近年来患甲状腺疾病的患者逐渐呈上升趋势,从1998~2008的10年间我们施行甲状腺次全切除术275例,收到满意效果,现将体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 275例中男72例,女203例,年龄16~72岁.原发性甲亢28例,继发性甲亢8例,甲状腺腺瘤58例,甲状腺囊肿40例,结节性甲状腺肿141例.