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118例高龄高危急性梗阻性化脓性胆管炎病人的治疗体会
目的 探讨高龄高危急性梗阻性化脓性胆管炎病人的治疗方法.方法 回顾性分析1998年5月至2006年3月中山医院118例80岁以上胆管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎病人的治疗方法及结果.结果 118例病人首先经内镜治疗,81例经内镜取石或ENBD引流后病情缓解,治疗成功,3例死亡.34例内镜治疗失败即转为手术,其中31例治愈,手术死亡3例.118例病人总并发症发生率22%,死亡率5.1%.结论 对高龄高危急性梗阻性化脓性胆管炎病人内镜治疗是首选,外科手术仍是重要手段,早期积极引流治疗,可降低死亡率.
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胆总管结石的临床介入治疗应用进展
胆总管结石的临床治疗方法很多,但是不同的治疗方法都存在一定的术后并发症,选择合理而有效的治疗方法对患者,特别是对高龄、高危合并胆总管结石患者具有非常重要的指导意义,本文将对胆总管结石的临床治疗作一简要综述.
关键词： 胆总管结石 高龄、高危 经皮经肝大球囊乳头扩张术 体外冲击波碎石术 -
高龄高危患者髋关节置换围手术期护理
当前,社会老龄化发展和人民生活水平不断提高,老年患者髋部创伤接受髋关节置换手术的数量在不断增加.由于多数老年人同时伴随着高血压、冠心病及糖尿病等诸多病症,加之全身各系统生理功能退化,易引发并发症.因此,做好术前评估,加强对患者术前心理方面的疏导,通过护理干预,帮助患者度过手术的危险期,是促进患者尽快康复的佳途径.
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58例高龄、高危前列腺增生患者的优质护理体会
本文通过探讨高龄、高危前列腺增生行前列腺电切术患者的优质护理的方法和效果,得出结论:优质护理服务能加强护患关系,让患者在治疗中给予积极的配合使高龄、高危患者顺利接受手术,平稳度过围手术期,有效减少术后并发症及意外情况的发生,促进患者康复,有效地提高治疗的疗效.
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120W绿激光及2μm激光治疗高龄高危前列腺增生患者的比较
良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是中老年男性膀胱出口梗阻常见的病因之一.对年龄＞70岁,且伴有一种或多种心、脑、肺等重要脏器疾病的BPH患者,临床上称为高龄高危BPH[1-2].针对性的药物如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂可一度缓解患者的梗阻症状,但终仍有约1/3的患者需要手术解除病因.虽然经尿道前列腺电切术(TURP)仍然被认为是治疗BPH的“金标准”,但有出血多、电切综合征的风险[3].而对于高龄BPH患者,由于其伴发疾病如高血压、慢性阻塞性肺病、糖尿病、冠心病等或长时间服用抗凝药物使其进行TURP手术风险明显增加[1-2].以钬激光、2μm激光、绿激光以及半导体激光为代表的经尿道前列腺激光手术[3-4],对TURP的金标准地位提出了挑战.和TURP比较,经尿道前列腺激光手术出血更少,对患者的循环系统影响更小而疗效相当[4-5].
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高危胆囊颈部结石并嵌顿60例
目的:总结经皮肝胆囊穿刺联合腔镜胆囊切除术治疗高危患者胆囊颈部结石并嵌顿的临床效果.方法:收集60例高龄,合并一种或多种基础疾病的胆囊颈部结石并嵌顿的高危患者,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组给予经皮肝胆囊穿刺置管后腔镜胆囊切除术,对照组给予保守治疗后腹腔镜胆囊切除术.观察两组手术、临床表现以及不良事件发生情况.结果:试验组临床症状恢复时间、手术持续时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率及术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肝胆囊穿刺联合腔镜胆囊切除治疗高危胆囊颈部结石并嵌顿效果确切,安全有效,不良事件发生率低.
