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超说明书用药需规范
医生给输尿管痉挛引起的肾绞痛患者注射保胎药黄体酮、给前列腺增生患者用妇科调经药乌鸡白凤丸、给上火牙痛的患者用妇科千金片等等,这些都叫超说明书用药.超说明书用药又称“药品说明书外用法”,是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法.
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骨痛、夜尿多、乏力:当心多发性骨髓瘤
张大爷今年65岁,近一年总是感到疲乏,还经常发作腰腿痛,起夜的次数也从以前的一次增加到三、四次.到附近的医院看过,检查有轻微贫血、腰椎间盘突出、前列腺肥大.医生说这些都是老年人常见的问题,建议加强营养,进行牵引,并加用针对前列腺增生的药物,但症状并没有明显好转.有一天下雪后,张大爷滑了一跤,跌坐在地上,腰痛剧烈.到医院一检查,发现是腰椎压缩性骨折,同时有中度贫血和蛋白尿.经骨髓穿刺和血液检查确诊为多发性骨髓瘤.在医生的建议下,张大爷进行腰椎骨折保守治疗两周后开始接受全身化疗.其实,像张大爷这样经过几个月甚至一年以上才得到诊断的多发性骨髓瘤(MM)患者并不少见.
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经尿道前列腺电切治疗高危良性前列腺增生症95例
目的 总结经尿道前列腺电切(TURP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的经验.方法 回顾分析95例高危BPH患者采用TURP治疗的临床资料.结果 在积极进行个体化围手术期处理后,95例患者术中无死亡、无闭孔神经反射、无中转开放手术.患者术后恢复良好,国际前列腺症状评分由术前(24.3±7.0)分降至(6.3±1.2)分;生活质量评分由术前(4.7±1.1)分降至(1.8±0.4)分;残余尿量由术前( 145.0±36.2)ml降至(38.0±17.0)ml;大尿流率由术前(7.8±0.7ml/s)升至(17.6±3.2)ml/s.结论 应加强高危BPH患者的围手术期处理,TURP仍是治疗高危BPH安全有效地方法.
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部队中老年男性前列腺增生发病现状及相关治疗的调查
目的 调查驻京部队中老年男性前列腺增生发病及相关治疗情况.方法 随机选择驻京部队5个社区≥50岁男性作为调查对象,分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、腹部B超测量前列腺体积和残余尿量、测定大尿流率(Qmax)、前列腺特异性抗原(PSA)及接受治疗情况.结果 符合标准的调查对象共231例,均为男性,年龄50~93(68.1±9.1)岁,所有被调查者IPSS评分9.8±8.0分,前列腺体积平均32.05±17.53 g,Qmax平均13.47±7.02 ml/s,3者分别与年龄有不同的相关性.被调查者中重度下尿路症状患病率为57.6%,前列腺体积>20 g者为74.1%,Qmax<15ml/s者为58.4%,总PSA平均值为2.73±1.24 ng/ml.结论 驻京部队≥50岁男性的下尿路症状、前列腺体积与年龄正相关,Qmax与年龄负相关,以IPSS>7分、前列腺体积>20 g、Qmax<15 ml/s为标准,驻京部队男性前列腺增生患病率为31.6%.
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复方雪参胶囊治疗良性前列腺增生症的临床应用
目的 探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性.方法 130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例,治疗组口服复方雪参胶囊+非那雄胺+多沙唑嗪,对照组服用非那雄胺+多沙唑嗪,分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化.结果 治疗组IPSS积分下降了42.05%(P<0.01),QOL评分下降1分(P<0.05),前列腺体积减少20.0%(P<0.05),膀胱残余尿下降41.48%(P<0.01),大尿流率提高4.9ml/s(P<0.01).对照组IPSS积分下降了27.86%(P<0.01),QOL评分下降1.2分(P<0.05),前列腺体积减少19.15%(P<0.05),膀胱残余尿下降27.96%(P<0.01),大尿流率提高2.9ml/s(P<0.05).两组间IPSS评分、膀胱残余尿、大尿流率及有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均无严重不良事件发生.结论 口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法,无严重不良反应.
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经尿道双极等离子电切术治疗128例前列腺增生症
2001年10月~2005年10月,我们采用经尿道双极等离子电切术(TUPKP)治疗前列腺增生症(BPH)128例,效果满意.现报告如下.
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JLZY-95Ⅰ型前列腺增生治疗机治疗前列腺增生53例临床疗效观察
前列腺增生亦称前列腺肥大,是老年男性常见病、多发病.随着人口的老龄化,该病发病率也越来越高.长期以来,国内外学者一直在寻求一种即经济简便,适应证广,又易于为广大患者接受的治疗方法,并先后推出高温、冷冻、微波、激光、球囊扩张、药物注射等治疗手段,上述方法各有利弊.放射性核素90锶-90钇治疗源经直肠插入对增生的前列腺进行照射,能使增生的腺体萎缩变小,减轻对尿道的压迫,达到解除排尿不畅的痛苦.本方法的特点是,不通过尿道治疗,避免对尿道的损伤和刺激,每次治疗仅需几分钟,见效较快,安全、简便,治疗费用低,几乎没有副作用.
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前列腺炎与良性前列腺增生相关性
前列腺炎是泌尿外科临床常见的疾病,1995年美国国立卫生研究所建议对前列腺炎进行更准确的重新分类:I型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性非细菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS),包括炎症型(ⅢA,为慢性无菌性前列腺炎)和非炎症型(ⅢB,为前列腺痛).
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膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理
1 临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100~200ml,多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.
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前列腺增生的临床表现、诊断及治疗
前列腺增生是男性老年常见病,随年龄增长,发病率也随之增加,到80岁时发病率可达90%,前列腺增生可能与睾丸产生雄激素有关,另外与雌激素、催乳素的分泌也有一定关系.
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睾丸切除及膀胱造瘘的手术入路
我院1999-2006年对19例晚期前列腺癌(PCA)患者及14例合并其他重要脏器疾患的前列腺增生(BPH)患者行下腹部单一切口切除双侧睾丸及膀胱造瘘,取得较好效果,现报告如下.
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游离/总前列腺特异性抗原比值对早期诊断前列腺癌的观察
前列腺癌(PCa)是危害中老年男性健康及导致死亡的恶性肿瘤之一,前列腺特异性抗原(PSA)作为PCa的诊断广泛应用于临床.PSA只是前列腺结构组织分泌的一种特异性抗原,并非PCa所特有,如在前列腺增生(BPH)、前列腺炎等患者的血清PSA也可升高.为通过血清检测提高对PCa诊断的准确性,采用血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异性抗原(T-PSA)比值(F/T PSA)的免疫分析方法来对 PCa的早期诊断是一种对患者无创伤并容易接受的方法.现将2008-2011年我院应用电化学发光免疫分析法对健康者、后手术证明患有PCa和BPH的患者进行的T-PSA、F-PSA以及F/T PSA比值的结果进行分析,现总结如下.
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经尿道一期碎石清石术联合前列腺切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者48例疗效分析
膀胱结石多数由于下尿路梗阻造成.前列腺增生(BPH)是45岁以上男性常见病,发病后下尿路梗阻常合并膀胱结石发生.BPH患者常合并其他疾病,如冠心病、糖尿病、肺源性心脏病、高血压、脑梗死等,对老年人身心健康造成严重威胁,也影响了原发病的治疗,增加了手术风险,成为泌尿外科临床医生研究解决的一个主要问题.我院2006年5月至2010年10月采用经尿道一期碎石清石术联合前列腺切除术(TURP)治疗BPH合并膀胱结石48例,效果满意,现报告如下.
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经尿道前列腺电切术后非那雄胺联合坦索罗辛的疗效观察
前列腺增生(BPH)以尿频、进行性排尿困难为主要症状[1]。在外科治疗方面,经尿道前列腺电切术(TURP)仍是“金标准”,应用 TURP治疗BPH后,长时间治疗效果的保持仍需药物辅助。我院2011年6月至2013年3月对 T U RP术后患者采用非那雄胺与盐酸坦索罗辛联合治疗,效果满意,现报告如下。
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2μm激光气化切除前列腺增生同期行腹股沟疝无张力修补25例分析
为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009-2011年共进行25例2 μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61~83岁,中位年龄72岁;前列腺体积60~136mL,平均(124士27)mL;其中4例因急性尿潴留,留置尿管后入院,3例患者口服非那雄胺和α-受体阻滞剂后排尿症状改善不明显入院;术前国际前列腺症状评分(IPSS)为19~32分,平均(25.5士1.5)分;所有患者入院后化验尿常规,有感染者给予积极抗感染治疗;行尿动力学检查除外逼尿肌无力,尿流率为1~7 mL/s,平均(3.5士1.5)mL/s.有2例患者入院后化验前列腺特异性抗原(PSA》>10 ng/mL,行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检除外前列癌.2例患者合并双侧腹股沟疝,其余23例患者合并腹股沟疝均为单侧可复性疝,包括19例斜疝和4例直疝.所有患者中有高血压12例,糖尿病6例,冠心病5例,哮喘1例.
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改善高龄前列腺增生伴糖尿病患者的术后康复质量的护理对策
目的:总结高龄前列腺增生伴糖尿病患者的护理经验,探讨提高前列腺增生伴糖尿病患者术后的康复质量的护理对策.方法:回顾分析58例的前列腺增生伴糖尿病手术治疗的病例.结果:45例术后恢复顺利,1例术后合并酮症昏迷,4例继发性出血,7例膀胱痉挛,1例尿道狭窄,经及时治疗后均痊愈出院.结论:术前做好心理护理、饮食护理,严格控制血糖,纠正电解质等各项指标以改善全身状况;术后严密观察病情变化,及时发现治疗并发症.
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浅谈经尿道前列腺电气化手术的护理
经尿道前列腺电气化手术(TUVD)是治疗前列腺增生的新方法,操作简单,手术时间短,出血少,安全可靠,痛苦小,恢复快,疗效好,能适用于老年前列腺增生,是比较理想的方法.护理上重要的是做好导尿管的护理以及病人术前、术后的护理.
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中医药对前列腺增生的治疗概述
现代医学中把前列腺疾病分为男科疾病,其中以前列腺增生(BPH)在中老年人阶段属常见病,多发病,几乎所有年过40的男性均有某种程度的前列腺肥大。前列腺肥大分为组织学上的前列腺增生和临床上的前列腺增生。前者在临床上可以有症状也可以没有症状的表现,后者则有明显的症状(尿频、夜尿、尿滴沥不尽、排尿费力、前列腺体积增大、大尿流率<15ml/min,近期北京40岁以上男性调查显示:41~60岁约有27%的肥大,51~70岁约有42%肥大,71岁以上上升为67%的肥大。就临床前列腺肥大的发病率而言,城市居民的前列腺增生明显高于乡村。有资料显示该病具有,地域特性,使得在某些地区具有较高的发病率。前列腺特……
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非那雄胺对老年前列腺增生患者肝脏的影响
目的:观察非那雄胺治疗老年前列腺增生时对患者肝脏的影响.方法收集2008年1月~2010年4月期间于我院就诊的患者110例相关资料,均长期服用非那雄胺,观察患者治疗前、治疗1年后、治疗2年后肝脏四项生化指标的变化.结果非那雄胺治疗前患者ALT、AST、ALP及GGT指标与治疗1年后、治疗2年后相比,差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论非那雄胺对老年前列腺增生患者肝脏几乎不产生不良影响,安全可靠,可长期服用.
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癃必消胶囊治疗前列腺增生症的疗效观察
观察癃必消胶囊治疗前列腺增生症的疗效.方法 选取2012年5月一2013年3月在我院泌尿外科就诊的前列腺增生症患者214例,随机分成实验组和对照组;实验组用癃必消胶囊治疗、对照组用癃闭舒胶囊治疗.观察2组显效率、有效率及无效率.结果 实验组治疗后显效例数(率)、有效例数(率)分别为20(17.86%)、84(75.0%);对照组治疗后治愈例数(率)、有效例数(率)分别为9(8.82%)、74(72.54%),两组总有效率相比较P<0.05.结论 癃必消胶囊治疗前列腺增生症效果良好.