首页 > 文献资料
-
右美托咪定联合布托啡诺用于病毒性脑炎患者镇痛镇静的临床观察
目的 分析病毒性脑炎患者应用联合右美托咪定及布托啡诺治疗的临床效果.方法 将64例病毒性脑炎患者随机分为对照组及观察组,每组32例.以接受右美托咪定镇痛治疗者为对照组,以联合接受右美托咪定及布托啡诺镇痛治疗者为观察组,对比两组接受治疗后的镇痛镇静效果及药物副作用发生率.结果 观察组接受治疗后止痛起效时间、镇静起效时间、止痛持续时间及镇静持续时间分别为(10.12±2.77) min、(17.71 ±3.51)min、(766.61 ±86.12) min及(653.55±98.32) min明显短于对照组的(13.61 ±3.61)min、(21.67 ±3.26) min、(731.21 ±78.24) min及(610.27 ±86.38) min(P＜0.05);同时治疗前两组生活质量各项评分比较未见统计学差异(P＞0.05),经治疗后观察组生活质量各项评分改善较对照组更为明显(P＜0.05).此外两组药物副作用发生率比较未见统计学差异(P＞0.05).结论 联合右美托咪定及布托啡诺治疗可显著提高病毒性脑炎患者的镇痛镇静效果.
-
右美托咪定复合地佐辛辅助颈丛麻醉在甲状腺手术中的应用
目的 观察右美托咪定复合地佐辛辅助颈丛麻醉在甲状腺手术中的应用效果. 方法择期甲状腺手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定、地佐辛组(A组),地佐辛组(B组).颈丛神经阻滞后5分钟,A组静注地佐辛0.1mg/kg后,用微量泵泵注右美托咪定0.5ug/kg,10分钟注完,然后以0.4ug/kg/h维持.B组单次静注地佐辛0.1mg/kg.记录两组患者入室麻醉前(T1)、颈丛神经阻滞后5分钟既静脉给药时(T2)、手术开始后5分钟(T3)、术中牵拉气管时(T4)、手术结束时(T5)的MAP、HR、SPO2数值.并观察术中镇静镇痛程度和不良反应发生率,术后行Ramsay镇静和VAS镇痛评分评估麻醉效果和患者对麻醉效果满意度. 结果 T2时两组MAP均明显升高(P<0.05),B组HR明显增快(P<0.05);T3～T5时A组MAP,HR显著降低,且明显低于B组(P<0.05).术中 Ramsay镇静评分A组3分,明显高于B组1.5分(P<0.05).术后VAS镇痛评分A组(1.8±0.3)分,B组(2.1±0.2)分,差异无统计学意义.结论 右美托咪定复合地佐辛辅助颈丛麻醉,镇静、镇痛效果好,呼吸抑制轻,能有效地抑制牵拉甲状腺和气管时的应激反应.
-
右美托咪啶与靶控输注异丙酚辅助颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中镇静效果的比较
目的:比较右美托咪啶与靶控输注异丙酚辅助颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中的镇静效果.方法:择期在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,右美托咪定+颈丛神经阻滞组(D组)和靶控输注异丙酚+颈丛神经阻滞组(P组).记录给药前(TD)、切皮前给药后15分钟(T1)、手术开始后15分钟(T2)、30分钟(T3)、45分钟(T4)、术毕(T5)、术后1h(T6)患者HR、MAP、OAA/S评分及术中使用芬太尼例数、呼吸抑制、心动过缓、低血压发生例数.结果:T1 ～ T5时D组MAP明显低于T0时和P组(P＜0.05)；T1～TT5时D组OAA/S评分高于T0时(P＜0.05)；T1 ～ T5时D组HR慢于T0和P组(P＜0.05)；D组术中因疼痛、牵拉气管等不适使用芬太尼例数、呼吸抑制及低血压发生率明显少于P组(P＜0.05),D组心动过缓发生率高于P组(P＜0.05).结论:右美托咪定可以为颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中提供满意的镇静效果,具有镇静、镇痛的同时不抑制呼吸,较好的维持血流动力学平稳.
-
右美托咪定在椎管内麻醉中的应用
目的:探讨右美托咪定在椎管内麻醉的应用效果.方法:把在我院收治的气管插管全身麻醉下进行腹部手术的老年患者60例分为对照组(咪达唑仑椎管内麻醉)和观察组(右美托咪定椎管内麻醉),就两组临床资料进行分析.结果:观察组的镇痛效果显著优于对照组;两组患者MAP在各时间段比较差异不显著,但较给药即时有一定程度下降;HR和RR方面在给药即时、手术10min,30min,60min时观察组患者略高于对照组,手术结束时差异不大;SPO2方面两组患者在各时间段比较差异不明显.结论:右美托咪定在椎管内麻醉具有镇痛效果好、无呼吸抑制等特点,同时安全性和有效性好,是一种理想的临床麻醉药.
-
右美托咪定对硬膜外麻醉止血带疼痛的影响
目的:探讨右美托咪定对硬膜外麻醉术中止血带引起的疼痛、躁动的影响.方法:将200例下肢手术病人随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)两组,每组各100例.病人麻醉采用硬膜外阻滞法,穿刺成功后,D组给予0.5％罗哌卡因15ml+右美托咪定1μg.kg-1 +1ml生理盐水稀释用;C组给予0.5％罗哌卡因15ml+1 ml生理盐水.
-
右美托咪定预防椎管内麻醉后寒战的临床观察
目的 观察右美托咪啶对椎管内麻醉后寒战的预防作用.方法 90例择期在椎管内麻醉行下腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为N、B、D3组,每组30例.D组予右美托咪定0.5 μg/kg+生理盐水200mL静脉滴注后麻醉,B组予布托啡诺0.02mg/kg+生理盐水200 mL静脉滴注,N组则予生理盐水200mL静脉滴注.监测患者围术期循环和呼吸的变化,观察患者麻醉后寒战发生率及程度,记录患者术毕满意度.结果 3组患者一般情况、围术期循环和呼吸变化差异均无统计学意义(P＞0.05);与N组比较,D、B组患者麻醉后寒战发生率显著降低,寒战程度轻(P＜0.05),D、B组间差异无统计学意义;术毕满意度评分D组＞B组＞N组(P＜0.05).结论 右美托咪定可有效地预防椎管内麻醉后的寒战反应且对呼吸循环影响甚微.
-
术中应用右美托咪定对预防全麻老年患者术后认知功能障碍的效果
目的 :探讨术中应用右美托咪定对预防全麻老年患者术后认知功能障碍(POCD)的效果.方法 :选择2017年5月到2018年5月我院在择期行全麻手术的老年患者74例,随机分为实验组和参照组,每组37例.实验组在术中给予右美托咪定静脉输注,参照组则输注等量的生理盐水.评估两组患者在术前、及术后第1、3、7d的认知功能,比较POCD的发生率.结果 :两组术后MMSE评分较术前均明显下降、明显减少(P<0.05),术后3、7 d,实验组MMSE评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组POCD的发生率10.81％ 低于参照组的29.73％,,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :应用右美托咪定能改善全麻老年患者术后认知功能,降低认知功能障碍的发生率,具有进一步研究的价值.
-
右美托咪定联合舒芬太尼在老年骨关节术后镇痛的效果分析
目的 :分析右美托咪定联合舒芬太尼在老年骨关节术后镇痛的效果.方法 :此次研究涉及的患者例数为60例,入院治疗时间为2017年4月至2018年4月,分为观察组和对照组,两组患者均进行硬膜外麻醉,对照组患者术后用舒芬太尼镇痛,观察组患者则在术后用右美托咪定联合舒芬太尼镇痛,并观察在术后4、8、12、48小时的镇痛效果.结果 :观察组患者数据同对照组相比,观察组患者的镇痛效果与对照组相比,优于对照组,p<0.05.观察组不良反应发生情况与对照组比,也低于对照组,p<0.05.结论 :说明右美托咪定联合舒芬太尼能够在老年骨关节术后更加有效的发挥镇痛作用,效果良好,更具有安全性.
-
观察右美托咪定对预防老年患者全麻苏醒期躁动的临床效果
目的:分析右美托咪定对预防老年患者全麻苏醒期躁动的临床效果.方法:选择100例接受全麻的老年患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别给予的是芬太尼和右美托咪定进行麻醉,麻醉后对效果分析.结果:对两组患者的躁动发生几率分析,乙组的发生几率高于甲组,对比后差异明显.对两组患者的并发症现象分析,甲组和乙组出现异常的患者分别是7例和3例,不良不反应率分别是16％ 和6％,乙组的发生几率低于甲组.结论:对接受全麻的老年患者给予右美托咪定进行治疗,整体效果明显,能降低苏醒期躁动的发生几率,整体上比较安全.
-
宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的 麻醉效果及术后VAS评分研究
目的:研究宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果及术后VAS评分.方法:选择2016年4月～2018年4月在我院行宫腔镜手术的60例患者为研究对象,随机分为试验组、一般组,一般组患者实施异丙酚麻醉,试验组患者实施右美托咪定复合异丙酚麻醉,对比两组麻醉效果及术后VA S评分.结果:试验组患者异丙酚用量、VAS评分低于一般组,麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间比一般组短,不良反应出现率比一般组低,对比差异有统计意义(P<0.05),两组手术时间对比差异无统计意义,P>0.05.结论:宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果较优,术后VAS评分较低,值得借鉴.
-
右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用效果分析
目的:分析讨论右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用效果.方法:选取我院2016年11月～2017年11月行介入治疗的70例脑卒中患者,按照其入院号随机分为常规组和研究组,每组35例患者,常规组使用依托咪酯进行麻醉,研究组使用右美托咪定复合依托咪酯进行麻醉,经麻醉后,比较分析术后指标以及术后早期认知功能.结果:通过比较两组数据发现,研究组术后早期认知功能评分高于常规组,苏醒时间、拔管时间以及自主呼吸时间均早于常规组,经统计学检验,P<0.05.结论:对脑卒中介入治疗患者实施右美托咪定复合依托咪酯的效果显著,有很高的临床应用价值.
-
右美托咪定用于硬膜外麻醉下普外科手术患者镇静的应用价值研究
目的:探讨研究右美托咪定用于硬膜外麻醉下普外科手术患者镇静的应用价值.方法:选取2016年10月至2017年10月在我院普外科就诊的89例手术患者作为本次的研究对象,将其随即分为对照组和研究组,对照组45例,研究组44例.两组患者在普外科手术麻醉中都使用硬膜外麻醉,研究组的手术患者在此基础上加用右美托咪定麻醉,统计分析两组患者的麻醉效果以及不良反应.结果:加用右美托咪定麻醉后,患者术后的体动次数和呛咳次数得到了改善,两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05).此外,加用右美托咪定麻醉后,患者的不良反应发生率由原来的37.8％降低到11.4％.结论:通过对两组患者进行观察,发现右美托咪定有较佳的麻醉效果,出现不良反应的几率较小,所以可以在手术麻醉上推广应用.
-
右美托咪定对高血压患者开胸术中血压变异性的影响
目的 观察右美托咪定对高血压患者开胸术中血压变异性的影响.方法 择期行食管癌根治术患者35例,年龄59～75岁, 体重50～78kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=18)和对照组(C组,n=17).D组静脉泵入右美托咪定1.0ug/kg 10分钟,继以0.2 ug?kg-1?min-1持续输注后行诱导插管,C组泵入等容量生理盐水.记录围麻醉期间患者有创血压(ABP),计算血压变异性.结果 右美托咪定组血压变异性明显低于对照组(P＜0.05).结论 术中输入右美托咪定对高血压患者开胸术中血压变异性影响小,术中循环更加稳定.
-
右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用
目的 对右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用进行探讨.方法 将我院2011年1月至2013年1月间经过全身麻醉并进行开腹手术的患者30例分为观察组15例与对照组15例,其中对照组注射0.9％氯化钠溶液,并采用相应的麻醉诱导剂进行全身性麻醉,观察组注射右美托咪定并采用相同的麻醉诱导剂进行麻醉,观察两组患者的的RSS评分,并比较两组麻醉诱导剂的使用量.结果 观察组在用药以后的RSS评分要高于对照组,并且在丙泊酚用量以及七氟烷MAC曲线面积值上要小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定辅助全身麻醉治疗可以达到更好的镇静效果,同时能够减少相关麻醉诱导剂的使用量,值得临床推广.
-
右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的超前镇痛作用
目的:对右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的超前镇痛作用进行分析.方法:资料选自2012年1月～2013年5月在我院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者76例,分为两组,研究组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,对照组患者麻醉诱导前静脉注射咪达锉仑,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:术后研究组MAP、VAS、Ramsay及0AA/S等评分均优于对照组;且研究组不良反应发生率10.53%;明显低于对照组不良反应发生率23.68%,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术中超前应用右美托咪定的镇痛效果较为显著,有利于患者术后功能的康复,值得在临床中广泛推广和应用.
-
右美托咪定预防神经外科全麻术后躁动的临床观察
目的:观察右美托咪定用来预防神经外科手术患者术后躁动的应用效果.方法:选取2011年2月至2013年2月期间我院神经外科收治的94例颅脑外科手术患者,将其按照随机数字表分为观察组与对照组,每组各47例.观察组患者在麻醉药时给予0.4μg/kg的右美托咪定静脉泵注10分钟,而对照组则给予相同剂量的生理盐水静脉滴注.对两组患者在拔管后30、60min时的镇静状态与躁动评分进行评估.结果:⑴观察组患者的躁动率为4.26%,对照组患者的躁动率为25.53%,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05).⑵观察组患者在拔管后30分钟时Ramsay镇静评分显著高于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:采用右美托咪定可以有效的预防神经外科手术患者术后躁动.
-
右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响
目的:探究右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响.方法:选取2017年4月至2018年4月为期一年的时间里在我院住院接受治疗的80位病人为研究样本,利用观察数表法随机分成两组,分别是观察组和对照组各40人.两组病人都采取普通麻醉的方式,观察组组采用0.9％ 的氯化钠注射液,而观察组组采用相同剂量的右美托咪定注射液.结果:观察组的病人的苏醒期时间长短、躁动情况,以及认知功能所出现的问题都低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.5),并且观察组病人苏醒期时间较对照组有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.5);观察组苏醒期间燥动律为16.5％,远小于对照组的53.2％,差异有统计学意义(P<0.5).结论:右美托咪定药剂在病人临床麻醉苏醒过程中能够有效减短病人的苏醒时间,降低病人在苏醒期间出现认知功能障碍的几率.
-
浅析右美托咪定与芬太尼在肝癌介入治疗中的麻醉效果及对预后的影响
目的 :探讨右美托咪定与芬太尼在肝癌介入治疗中的麻醉效果及对预后的影响.方法 :选择2016年4月-2018年4月在我院进行介入治疗的肝癌患者70例,根据麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组采用右美托咪定进行麻醉,两组均采用丙泊酚诱导麻醉,比较两组麻醉前、手术中及苏醒后10min平均动脉压(MBP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2),并比较两组不良反应发生情况.结果 :观察组手术中及苏醒后10minMBP、HR及SpO2等指标均优于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定与芬太尼在肝癌介入治疗中均能达到理想的麻醉效果,但是右美托咪定应激反应较轻,能够保障患者的呼吸稳定性,且不良反应较少,对手术预后的影响较小.
-
COPD急性加重期患者机械通气治疗中右美托咪定的镇静效果观察
目的 分析右美托咪定在COPD急性加重期患者接受机械通气治疗过程中的镇静效果.方法 选取在本院接受机械通气治疗的COPD急性加重期患者110例,根据随机数字袁法将患者分为试验组与对照组,各55例.对照组患者给予咪达唑仑镇静治疗,试验组患者接受右美托咪定镇静治疗,比较两组患者的临床效果.结果 试验组患者治疗后的呼吸指标、血压指标、停药后清醒时间、入住ICU时间、机械通气时间及不良反应发生率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在COPD急性加重期患者接受机械通气治疗过程中,对患者行右美托咪定镇静,不仅有利于优化患者的呼吸指标、血压指标,缩短患者的治疗周期,还能减少患者不良反应性,临床应用价值显著,值得推广.
-
右美托咪定对心脏手术患者术后谵妄的影响
目的 观察右美托咪定对心脏手术患者术后谵妄的影响.方法 选取50例心脏手术患者,随机分为试验组和对照组,每组25例.试验组在麻醉诱导前按0.5μg/kg静脉泵入右美托咪定,持续15 min.对照组同法泵入生理盐水.观察两组患者术后7d内谵妄的发生率及持续时间与住院天数.结果 对照组术后谵妄的发生率及持续时间明显高于试验组(P＜0.05),住院天数多于试验组(P＜0.05).结论 右美托咪定可以降低心脏手术患者术后谵妄的发生率,缩短持续时间及住院时间.
