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镍-钛髌骨爪治疗髌骨骨折52例分析
髌骨骨折占全部骨骼损伤的1%[1],多由直接及间接暴力所致.其类型有髌骨横行骨折、髌骨粉碎性骨折、髌骨下极粉碎骨折、髌骨上极粉碎骨折、纵形或边缘骨折[2].
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记忆合金髌骨爪及空心加压螺纹钉加张力带钢丝 在髌骨粉碎性骨折的中的应用
目的:探讨髌骨粉碎性骨折的佳手术治疗方法.方法:回顾性分析我院2005年5月~2015年五月间56例髌骨粉碎性骨折病例,由患者自由选择记忆合金髌骨爪或空心加压螺纹钉加张力带钢丝内固定,其中21例患者选择记忆合金髌骨爪内固定,35人选择空心加压螺纹钉加张力带钢丝内固定,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果:针对骨折不同情况,术后1周进行被动活动膝关节,2~3周后主动膝关节功能训练,均骨性愈合.未出现内固定断裂及脱出.1~2 年评价膝关节功能均达优良.结论:应用记忆合金髌骨爪或空心加压螺纹钉加张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折,疗效确切,作为治疗髌骨粉碎性骨折手术方法,两者无本质区别.
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髌骨爪与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效
目的:探讨髌骨爪与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:将40例髌骨骨折患者随机分为两组:对照组20例(克氏针张力带治疗),观察组20例(髌骨爪治疗).比较两组手术治疗效果和术后并发症的发生情况.结果:观察组治疗优良率达到了90.00％ (18/20),显著高于对照组的75.00％(15/20)(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.00％ (1/20),对照组为25.00％(5/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:髌骨爪治疗髌骨骨折疗效确切,较克氏针张力带具有固定牢和并发症少的优点,值得推广.
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克氏针张力带、空心螺钉张力带联合髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效观察
目的:探讨克氏针张力带、空心螺钉张力带和髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效.方法:收治髌骨骨折患者104例,随机分两组,对照组接受单纯克氏针张力带治疗,观察组接受空心螺钉张力带和髌骨爪联合治疗.治疗结束后,观察两组患者的治疗情况,随访半年,就患者并发症发生情况展开分析.结果:治疗结束后,观察组患者治疗总有效92.31%,对照组82.69%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访半年,观察组患者发生并发症4例,对照组患者发生9例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:空心螺钉张力带联合髌骨爪治疗髌骨骨折患者效果显著,还能显著减少并发症.
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髌骨骨折手术中髌骨爪固定的应用分析
使用髌骨爪内固定法治疗了30例髌骨粉碎性骨折患者,调查与分析发现髌骨爪治疗髌骨骨折内固定稳固,利于骨折愈合以及膝关节功能的恢复.
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髌骨爪外固定治疗髌骨骨折
我院自1998年以来采用髌骨爪外同定对68例髌骨骨折(粉碎型骨折31例,横形骨折37例)进行治疗,取得较好的疗效.
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记忆合金髌骨爪改良安放方式治疗髌骨骨折
目的 研究记忆合金髌骨爪常规安放方式在治疗髌骨骨折中的优缺点和改良安放方式的优势.方法 采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折46例,包括常规安放方式23例(常规安放组)和改良安放方式23例(改良安放组).结果 46例获平均38个月随访,骨折全部愈合,愈合时间6～13个月,平均8个月.常规安放组出现膝关节痛20例,改良安放组5例.结论 采用改良安放方式具有不破坏髌股关节面、不影响膝关节活动、同时降低髌股关节炎发生率等优点.
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可调式髌骨爪治疗髌骨下极骨折16例
目的 探讨可调式髌骨爪治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法 采用可调式髌骨爪治疗16例髌骨下极骨折.结果 随访6～18个月,平均12个月,骨折愈合时间8～20周,功能恢复优良率达94％.结论 可调式髌骨爪操作简单、方便,固定牢固,损伤小,具有良好的生物相容性及低弹性模量,是治疗髌骨下极骨折的有效方法.
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膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨骨折
目的 探讨膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折及其疗效.方法 采用膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨骨折186例.结果 163例获得随访8～20个月,平均16个月,骨折均愈合.根据Bostman评分,优良率94.5％.结论 膝前正中直切口髌骨爪联合髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折具有损伤小、暴露充分、固定可靠,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种有效方法.
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自制髌骨爪内固定治疗髌骨骨折49例报告
治疗髌骨骨折,方法很多,各有优缺点.我科根据解剖特点和生物力学原理,用克氏针设计制做一种髌骨爪内固定治疗髌骨骨折.从1990年11月～1999年6月,临床应用49例,疗效满意,报告如下.1 器械与方法1.1髌骨爪制做髌骨爪可术前或术中制做.采用￠1.0m～1.5 mm克氏针,用两把电工尖嘴钳将克氏针制做成“V”型,尖端窝成￠3.5 mm～4.0mm圆圈,两臂未端弯成钩状.参照髌骨侧位X线片,制做出爪枝的弧度与长度,两臂长度相当于所固定髌骨纵轴3/4,弧度与髌骨纵轴弧度一致,钩尖锉尖.制做出髌骨爪正观呈“V”型,侧位观呈长臂鱼钩状,见图1.
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髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效评价及生物力学表象分析
目的：比较分析髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折的疗效差异及局部生物力学表象。方法：筛选我院2013年3月～2013年12月收治的年龄在23岁～82岁之间的髌骨骨折患者30例，排除合并各种心脑血管、呼吸系统及精神性疾病者，随机分为髌骨爪组，改良钢丝张力带组，2组各15例。术后第6周行膝关节功能评分，并分别于术后第2、4、6周拍摄骨折部位X线片，对比分析局部骨小梁分布情况，结合患者功能恢复情况，分析骨折局部生物力学改变情况。结果：本组30例患者术后均获的随访，时间为3个月，术后骨折均临床愈合，按胥少汀综合评分法进行疗效评价，改良钢丝张力带组优良率80．0％，髌骨爪组66．0％，2组比较P＜0．05差异有统计学意义，改良钢丝张力带组疗效评价明显优于髌骨爪组。结论：改良钢丝张力带组在临床疗效及局部生物力学改变方面均优于髌骨爪组，是一种经济实用，值得在广大基层医院推广的手术方法。
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记忆合金髌骨爪在髌骨骨折临床治疗中的应用
目的：探讨在髌骨骨折临床治疗中，应用记忆合金髌骨爪内固定治疗的临床疗效。方法：自2010年9月～2013年8月，在髌骨骨折切开复位内固定治疗中，应用记忆合金髌骨爪内固定治疗共18例，均为横断型骨折，其中合并粉碎性骨折5例。结果：经6～24个月（平均11．5个月）随访，骨折愈合时间6～12周（平均8周），无1例发生髌骨爪断裂或脱落，按B?stman等的评分进行疗效评定：其中优14例，良4例。结论：在髌骨骨折的内固定治疗中，应用记忆合金髌骨爪内固定治疗其疗效满意，术后功能恢复优良率高，并发症少。
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髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极骨折
目的:分析髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法:2013年1月-2017年6月我院采用髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极骨折患者21例,作为观察组.24例采用单纯克氏针张力带治疗,作为对照组.记录2组患者术后骨折愈合时间、并发症发生情况,依据HSS评分标准评定末次随访时膝关节功能.结果:45例患者均获随访,随访时间9-17个月,平均(11±0.7)个月.观察组骨折愈合时间(9.48±0.42)周,对照组骨折愈合时间(10.55±0.35)周,观察组早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后出现创伤性关节炎1例;对照组术后出现张力带松动2例,关节僵硬1例,创伤性关节炎1例,2组并发症发生率差异有统计学差异(P<0.05).末次随访时观察组膝关节功能HSS评分优良率为90.5％,对照组为83.3％,观察组高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论:髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极骨折更加符合生物力学原则,并发症少,膝关节功能恢复好.
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镍钛记忆合金聚髌器用于髌骨骨折临床探讨
目的 探讨镍钛记忆合金聚髌器(髌骨爪)在髌骨骨折中应用.方法 回顾我院应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折70例临床资料进行分析.结果 解剖复位58例,功能复位12例,骨折愈合时间6～7周,经3～12个月(平均7.5个月)随访,其中优65例,良5例.结论 镍钛记忆合金聚髌器(髌骨爪)在髌骨骨折中应用方便,疗效确切,安全可靠.
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镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折
目的 探讨镍钛记忆合金髌骨爪在髌骨骨折治疗中的应用.方法 2009年3月-2012年2月共40例髌骨骨折患者在硬膜外麻醉下行切开复位镍钛记忆合金髌骨爪内固定术.术后第1d开始进行膝关节功能训练.采用陆裕朴[1]提出的疗效评定标准评价手术效果.结果 本组全部病例均获得随访,随访时间10月～18月,平均14月.骨折愈合时间10～15周,平均13.7周.根据陆裕朴等提出的疗效评定标准评定:优24例、良15例、可1例,优良率97.25％.结论 髌骨爪操作较简单,固定牢靠,是治疗髌骨骨折的有效方法.
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髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折100例
目的：探讨髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法100例髌骨粉碎性骨折患者，随机分为A组和B租各50例，A组：采用髌骨爪结合钢丝环扎法治疗。B组：采用克氏针钢丝张力带加钢丝环形法，观察两组临床疗效。结果术后随访12～48个月，所有骨折患者愈合情况良好，骨折愈合时间平均7周，膝关节功能恢复满意，无髌骨爪脱落、断裂和感染、排斥反应等不良现象的发生。A组总有效率为96%高于B组的86%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论髌骨爪结合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折方法可靠，应用范围广，是治疗髌骨粉碎性骨折的理想手术方法。
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成人髌骨骨折流行病学调查及治疗方式的选择
目的 调查分析成人髌骨骨折的流行病学特点和治疗方式的选择.方法 回顾性采集2008年1月至2017年12月在本院就诊及住院的所有髌骨骨折患者的资料,记录患者的年龄、性别、受伤机制、损伤侧别、骨折类型、治疗方式等内容并进行分析.结果 10年期间共诊治成人髌骨骨折925例,男587例,女338例,男女比为1.7:1.所有患者年龄中位数为(49.0±15.9)岁,41～50岁年龄段患者多,占24.8％(229/925);男性年龄中位数为(45.7±16.0)岁,41～50岁年龄段患者多,占27.1％(159/587);女性年龄中位数为(54.5±14.0)岁,51～60岁年龄段患者多,占28.4％(96/338).摔伤为常见的受伤机制,约占70.1％.按Regazzoni分型,骨折高发类型为Regazzoni B型(横行骨折),约占69.0％.按AO/OTA分型,骨折高发类型为34-C型(71.1％),骨折高发亚型为34-C1型(30.9％).结论 成人髌骨骨折常见于中青年人群,男性患者多于女性,横行骨折多见.对于非粉碎性骨折,张力带固定和可调式髌骨爪固定均为较好的固定方式,对于粉碎性骨折,可调式髌骨爪固定是较为理想的固定方式.
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记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析
目的:探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果和实用价值.方法:搜集47例髌骨骨折患者,采用髌前正中纵切口开放复位,髌骨爪内固定,早期功能锻炼.结果:术后随访6～18个月,无一例出现骨不连及骨折再移位,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意.按照陆裕朴等评定标准:优43例,良2例,可2例,优良率95.7%.结论:记忆合金髌骨爪固定牢固、可早期活动、愈合率高、符合张力带原理,治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少.对于粉碎性髌骨骨折尤为适用,是目前值得推介的髌骨骨折内固定手术方法.
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记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例
髌骨骨折是临床上常见的膝部骨折,占全部骨骼损伤的1%[1],治疗方法多种多样.记忆合金因其具有良好的可延展性、可扭转性及可弯曲性,近年来正成为一种新型的重要的植入材料被运用于临床.记忆合金髌骨爪作为其中的一种类型,成为治疗髌骨骨折的较为理想的材料.
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髌骨爪外固定治疗髌骨骨折57例分析
我院自1993年-2004年应用髌骨爪治疗髌骨骨折病人共57例.经行回顾性随访观察,其优良率为81%,随访时间为6-34个月,平均20个月.本文仅就髌骨爪治疗髌骨骨折之疗效作一分析报告:
