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手术治疗髌骨骨折58例疗效分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,有移位的骨折需要手术治疗.治疗目的是复位骨折的关节面,避免创伤性关节炎的发生及恢复髌骨的功能.我院自2008年1月起开始将空心钉张力带技术应用于髌骨骨折中,现回顾总结2008年1月至2011年1月用空心钉张力带技术治疗髌骨骨折58例,报告如下.
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尺骨鹰嘴骨折张力带固定研究进展
背景:尺骨鹰嘴骨折发生率较高,其治疗方式包括保守治疗、外固定、内固定(张力带、钢板螺钉、空心钉、髓内钉)等,但简单移位的非粉碎性尺骨鹰嘴骨折,张力带固定仍然是应用广的方法.目的:通过回顾尺骨鹰嘴骨折张力带固定方式及其进展,寻找其中可能存在的问题及需要进一步改进和研究的地方.方法:应用计算机网络检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Medcine、Cochrane等数据库现有的所有文献,检索关键词为"尺骨鹰嘴骨折、张力带、olecranon fracture、tension band",检索之后对文章进行分析.结果与结论:张力带固定简单移位的非粉碎性尺骨鹰嘴骨折,早普遍应用的方式为"张力带钢丝+克氏针",后来不断对张力带、克氏针的材质、形状、固定方式进行改进,出现丝线、锚线、可吸收缝线、Cable-Pin、钢缆等张力带钢丝的改进替代产品;尾端带孔的克氏针、前端带螺纹的克氏针、三棱形的克氏针,以及金属空心螺钉、可吸收的螺钉等改进替代克氏针的产品;以及锚钉固定、张力带钢板固定等新型固定方式,不仅内固定稳定性更加可靠,而且术后并发症更少.
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改良张力带治疗髌骨骨折218例报告
目的:探讨张力带治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:218例髌骨骨折患者,采用膝前纵行"S"切口,张力带内固定,加中药内服外洗.结果:治疗后8个月-7年,185例获得临床随访,通过X线照片检查,全部得到骨性愈合,无1例发生克氏针断裂、钢丝松脱.其中疗效优163例、良21例、可1例,优良率92%.结论:张力带治疗髌骨骨折疗效确切,并发症少.
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粉碎性髌骨骨折交叉张力带钢丝内固定临床探究
目的:探讨粉碎性髌骨骨折交叉张力带钢丝内固定的临床效果。方法:2010年7月-2014年7月收治粉碎性髌骨骨折患者90例,分为对照组与观察组,各45例,观察组采用张力带钢丝内固定治疗,对照组采用髌骨环治疗,对比治疗结果。结果:观察组的优良率、优秀率分别为100%、71.11%。对照组的优良率、优秀率分别为68.89%、35.56%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗粉碎性髌骨骨折采用交叉张力带钢丝内固定治疗的效果显著,值得在临床治疗中推广应用。
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跟骨结节骨折不同内固定治疗疗效观察
目的:探讨不同手术方式治疗跟骨结节骨折的临床效果.方法:回顾分析跟骨结节骨折患者37例(41足),采用钢丝张力带内固定19例(21足),Arthrex全螺纹生物可吸收型带线锚钉内固定18例(20足),比较两组术中和术后四项指标并进行统计学分析.结果:比较两组的手术时间、外固定时间、负重行走时间、Maryland足部评分等差异均有统计学意义.结论:锚钉内固定相较钢丝张力带内固定,具有手术创伤小、操作简单快捷、固定牢靠、术后足部功能恢复快、避免二次内固定取出等优点,是治疗跟骨结节骨折的理想选择.
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克氏针、张力带在锁骨骨折治疗中的应用
近年来,随着生物力学研究的进展,骨科应用生物力学原理的范围越来越广泛.我国利用张带力克氏针在治疗髌骨骨折,尺骨鹰嘴骨折中应用较多.现介绍其在锁骨骨折治疗中的应用.
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环扎加张力带法治疗髌骨严重粉碎性骨折
我院从1995年9月~1999年3月共收治12例髌骨严重粉碎性骨折患者,采用环扎加髌前张力带法治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料12例中男9例,女3例.碎骨片均在6块以上,多一例达20多块,均有多层面骨折.其中开放骨折2例.年龄18~65岁.
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松质骨螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折的治疗方法很多,包括闭合复位石膏外固定、螺丝钉内固定、钢板内固定、AO张力带等.由于骨折部位、类型、操作技术等的不同,这些方法各自有自己的优缺点.我院自1995~1998年采用松质骨螺丝钉加"8"字钢丝固定法治疗尺骨鹰嘴骨折10例,疗效满意,现报道如下.1临床资料本组10例中男9例,女1例;年龄18~60岁,平均36岁;新鲜骨折8例,陈旧性骨折2例;伤后至就诊时间6~8周.骨折类型按AO方法分型[1]:B1型1例,B2型5例,B3型2例,C2型1例,C3型1例.
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三种髌骨张力带内固定法的比较与选择
我院自19921997年间分别采用AO张力带法、Pyford法、改良AO张力带法三种张力带内固定法治疗髌骨骨折120例.现就此三种方法应用及选择报告如下.1 临床资料120例新鲜髌骨骨折,男75例,女45例;平均年龄35岁(16~70岁).骨折类型:粉碎45例,横断65例,纵形10例;其中开放性骨折7例,全部病例均于伤后3小时~5天内施行手术.
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尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的疗效比较
目的:比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法:采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折63例,张力带内固定组(A组)35例,男21例,女14例;年龄15~62岁,平均48.9岁.尺骨鹰嘴钢板内固定组(B组)28例,男20例,女8例;年龄25~67岁,平均50.6岁.按Delee,JC(1984)分类方法,A组1A型5例,1B型8例,2型14例,3型7例,4型1例;B组1A型3例,1B型5例,2型6例,3型11例,4型3例.比较两组固定方法的疗效.结果:63例患者均获随访,时间6~15个月,参照庞桂根疗效评价标准[1],B组:优20例,良7例,可1例,差0例;A组:优23例,良10例,可2例,差0例.两种治疗方法疗效差异无统计学意义.结论:尺骨鹰嘴钢板和张力带都是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法,可根据具体情况选择使用.
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Pyrford式内固定治疗髌骨骨折临床分析
髌骨骨折手术方式的选择是关节功能能否获得大限度恢复的重要因素之一.我院自1992年以来分别运用钢丝环扎式、张力带克氏针式和Pyrford式内固定治疗髌骨骨折,并分别对其疗效进行了比较,Pyrford式内固定治疗髌骨骨折取得较好的疗效,现报告如下.
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钢丝环绕加"8"字张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折是临床上比较多见的成人关节内骨折,处理不好,容易发生创伤性关节炎而影响患肢功能.近几年我科采用钢丝环绕加"8"字张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例,获得满意疗效,现报告如下.
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内固定法治疗肘关节开放性骨折
肘关节开放性骨折既涉及关节内骨折的治疗特点又因存在创口和感染因素而影响手术内固定时机的选择,处理不当可致明显的功能障碍.而其治疗的难点又在于术后肘关节应具稳定性和大限度地恢复关节的功能.笔者在非洲莫桑比克人民共和国首都马普托中心医院工作中,曾收治肘关节开放性骨折8例,经急诊手术Ⅰ期内固定,其中5例采用张力带,3例采用加压螺钉内固定,效果良好.
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8字交叉张力带加环扎治疗粉碎性髌骨骨折
采用双斜8字交叉张力带加髌骨周缘环扎治疗髌骨骨折9例,取得满意效果,报告如下.
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儿童肱骨内外髁骨折手术方法的改进
肱骨内外髁骨折是儿童肘部常见损伤,因其多属骨骺骨折,如果治疗不当可遗留肘部畸形并引起功能障碍[1,2],本文在复习内外髁独特解剖特点和生物力学[3,4]文献基础上设计出一种张力带法治疗儿童内外髁骨折的术式,经6年临床应用疗效满意.
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横形钢丝加"8"字张力带治疗髌骨骨折
自1990年起,采用横形钢丝加"8"字张力带技术治疗髌骨骨折77例,取得了较好的临床效果.现报告如下.
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骨栓加张力带固定治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是一种治疗难度较大的关节内骨折.我院从1995年2月-2001年2月,采用了骨栓加张力带固定方法治疗肱骨髁间骨折32例,取得了满意的疗效,现介绍如下.
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张力带固定治疗髌骨横行骨折的研究进展
髌骨骨折中横行骨折为常见,张力带固定方法,是目前治疗髌骨横行骨折有效的方法之一.钢丝张力带技术术式简单,使用材料也简单,但不牢固,难以推广;克氏针张力带技术复位好,固定可靠,但容易发生钢丝断裂,克氏针松动的并发症;螺钉张力带技术继承了传统术式操作简单、固定可靠的优点,又克服了克氏针张力带刺激膝周软组织限制早期活动、内固定容易滑脱、断裂等的不足,可以广泛开展.
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髌骨骨折治疗中对张力带原理的误解
克氏针张力带是治疗髌骨骨折的首选治疗方法,但张力带原理却一直被错误解读.传统张力带原理认为张力带通过功能锻炼使骨折块的分离力转化压应力.但偏心固定和关节面开裂是其大缺点,在静息和运动时都会使骨块分离,形成没有压力的裂隙.功能锻炼并不能使骨折块的分离力转化为压应力.
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改良式张力带法胸锁关节固定术的解剖学基础
目的:探讨胸锁关节的形态特点,用改良式张力带法设计胸锁关节复位后内固定术式,为临床应用提供解剖学依据.方法:在30例男性成尸标本上进行解剖观测,测量了胸锁关节胸骨及锁骨关节面的前后径、左右径,并模拟手术设计,确定穿针点,测量了钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角.结果:胸锁关节胸骨关节面前后径、左右径分别为16.7±1.3mm,23.3±2.4mm,锁骨关节面前后径、左右径分别为22.3±2.1mm,23.7±2.6mm;两根钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角分别为69.7±9.8°,75.7±8.2°.结论:胸锁关节的形态特点决定以前脱位多见,且复位后不易保持稳定;张力带钢丝法是保持胸锁关节稳定的一种简单有效的手术方法.