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疗养院科研管理人员的素质与修养
随着科技体制改革的深入,使科研选题难度增大,对信息的依赖也就更加强烈,即给搞科研的人员带来机遇也给科研管理工作带来了挑战.一个医疗单位科研工作能否有效开展搞好科研管理是关键,而管理功能能否充分发挥作用,又与管理者的素质有着直接关系,因此,提高科研管理人员的素质,是加强疗养院科研管理的必然要求.
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Pyrford式内固定治疗髌骨骨折临床分析
髌骨骨折手术方式的选择是关节功能能否获得大限度恢复的重要因素之一.我院自1992年以来分别运用钢丝环扎式、张力带克氏针式和Pyrford式内固定治疗髌骨骨折,并分别对其疗效进行了比较,Pyrford式内固定治疗髌骨骨折取得较好的疗效,现报告如下.
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1.21肥胖、胃肠动力与治疗
肥胖症是一个以脂肪过多贮存为主要表现的慢性疾病.其发生主要与能量摄入过多或消耗过少有关.消化系统在进食、消化和营养物质吸收等方面起着十分重要的调控作用.这些功能能否有效的完成有赖于健全、协调的胃肠道动力的存在.
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偏瘫后上肢的反复刺激与双侧训练
运动功能障碍是脑卒中患者常见的表现,约有2/3的脑卒中患者会有一侧上肢的功能障碍[1].上肢功能的障碍不仅影响粗大动作的技能,更影响精细动作的完成,从而影响患者日常生活活动,降低其生活独立性.但由于上肢及手功能的复杂性,脑卒中后其功能的恢复往往不尽人意[2-4],据报道仅有15%甚至更少的患者上肢功能能完全或基本恢复[4],但还有20%的患者可能会完全丧失上肢功能[5].如何有效地促进脑卒中患者上肢功能的恢复,是我们康复临床的一个重要课题.
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肺癌放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫固定摆位误差比较
肺癌放疗中胸部热塑体膜和负压真空气垫是两种常用体位固定方式[1-3].为了比较两种固定方法的摆位误差,我们进行了随机分组研究.一、材料与方法1.入组标准及方法:接受胸部放疗的小细胞或非小细胞肺癌患者,心肺功能能耐受放疗摆位15 min以上,随机接受热塑体膜固定或负压真空垫固定.摆位方法为仰卧位双手抱头,参考点标记在接近治疗中心的部位,采用CT模拟下层厚3mm的增强扫描方法扫描.
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昏迷的现场判断和院前急救原则
昏迷(coma)是意识障碍的严重类型,主要临床表现为持续意识丧失的同时心跳存在.心搏骤停导致的意识丧失也属于昏迷,但一般不与心搏骤停同时提出.昏迷是院前急救的危重症,死亡率20%~42%,文献报道约占全部急诊患者的3%,内科危重病患者的15%.昏迷病因复杂,多数人认为导致昏迷的常见疾病依次为急性脑血管病、外伤和中毒;亦有报道在内科急诊的昏迷病因中,依次为急性中毒(34.9%)、脑血管病(29.2%)、脑膜炎和脑炎(10.8%)、癫痫(6%).昏迷患者脑功能能否恢复,取决于其原发疾病是否得到正确、及时治疗,因此,如何迅速对昏迷患者做出判断、提供生命支持并及时转诊十分重要.
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东芝TBA-40FR全自动生化分析仪故障维修1例
0 引言作为目前各个医院、疗养院等医疗机构生化室为常见和必需的设备之一,全自动生化分析仪具有快速、准确和使用广泛的特点.我科室的TBA-40FR全自动生化分析仪是TOSHIBA生产的一台精密仪器,该设备使用简单、操作方便,其功能能基本满足临床、急诊、体检的需要,还有较为完善的故障报警和代码提示功能[1],便于维修和排除故障.现介绍TBA-40FR全自动生化分析仪1例故障现象的原因分析及解决方法,供参考.
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复方乳酸钠葡萄糖注射液与复方乳酸钠山梨醇注射液的临床应用
乳酸钠林格注射液因其电解质组成、含量及渗透浓度与细胞外液近似,因此在心功能能承受情况下可以迅速大量输入,以补充细胞外液欠缺,但当此溶液中加入葡萄糖或山梨醇后,由于溶液的渗透浓度倍增,及机体利用葡萄糖和山梨醇的能力所限,迅速大量输入便会产生明显不良影响,从而使乳酸钠林格液作为细胞外液替代剂的功用发挥受限.现将应用此两种注射液时的须注意事项介绍如下.
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髌骨骨折三种治疗方法的疗效分析
髌骨骨折临床较常见,治疗方法很多,但手术方式的选择是关节功能能否获得大限度恢复的重要因素之一.良好的内固定应是骨折复位好,膝关节屈曲时能保持正常解剖关系,可进行早期功能锻炼.我院自1996年以来,分别采用钢丝环扎法、张力带克氏针法、张力带钢丝法内固定治疗髌骨骨折,并对其疗效进行了比较,现报告如下.
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聋儿康复重在听觉言语训练
耳聋是指由于先天性原因引起双耳听力损失,造成听不到或听不清周围的声音.根据资料显示,大部分聋儿是由于疾病或不恰当使用诸如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类耳毒性抗生素而造成感觉神经性耳聋的.目前,国内外医学尚未找到有效医治方法.而广告媒体宣传的中草药、气功、针灸甚至特异功能能够根治耳聋是不可信的,事实上这些方法只能暂时地刺激小部分听神经细胞,达不到根治耳聋的目的.
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肺泡上皮细胞钠泵清除急性肺损伤时肺泡内液体的研究进展
急性肺损伤时肺实质细胞受损,通透性增加,可产生严重的肺水肿,导致低氧血症.研究证实,肺水肿时伴肺泡上皮细胞钠泵功能降低或增强,增强钠泵功能能增加肺水清除,改善氧合.因此充分认识肺泡上皮细胞钠泵主动清除肺泡内液体的作用,对临床肺水肿治疗有重要意义.
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血清β-人绒毛膜促性腺激素联合肾功能监测在妊娠高血压疾病的临床探讨
妊娠高血压疾病(HDCP)是指妊娠20周以后出现血压高、蛋白尿、水肿等症状,根据疾病发生的严重程度可以分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期.为探讨孕中、晚期β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)及肾功能能否作为妊娠高血压疾病发病中预测指标,并与HDCP病情轻重程度的相关性[1],我们对产前检查的400名孕妇中78例妊娠高血压疾病孕妇随访检测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肌酐、尿素氮及尿酸的水平,同时将结果对照比较分析,现报告如下.
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护理记录单的改进在优质护理服务中的应用
随着国家优质护理服务工作的开展,将护理服务模式由过去的功能能制护理变成责任制护理,要求护士为病人服务由入院到出院进行全程的优质护理服务,而且护理服务的项目进一步地进行了细化和加强。为了认真贯彻落实文件精神,确保优质护理服务的开展落实到位,我院护理部为减少护士记录时间,在护理记录单上进行了改进。记录的项目基本上采取格式化的方法进行设计。经我院于2012年将现行的一般患者护理记录单和危重患者护理记录单进行表格修订后,使两种护理记录单设计成一种护理记录单,改变了以往护理记录单护士记录繁琐、重点不突出等存在的问题,方便了护士记录,本文将临床护理记录单的设计与应用体会进行总结,现报道如下。
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STOP-NIDDM研究简介与评议
2型糖尿病在全球范围内呈增长趋势,目前2型糖尿病已成为致残率和致死率高的主要健康问题,其医疗费用也非常巨大.据流行病学估计,在未来的25年,全世界糖尿病患病率将增高一倍.一般2型糖尿病的起病需经过糖耐量受损(IGT)阶段,从正常糖耐量,到IGT,在发展至糖尿病,胰岛素抵抗逐渐加重,胰岛素B细胞功能缺陷或功能渐减低.现认为,只要胰岛B细胞功能能够代偿胰岛素抵抗,糖耐量就能保持正常.
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孩子生病有时也是件好事情
说起孩子的生病,估计不少家长的脑海中会涌出不少负面词汇:紧张、担心、烦恼、焦虑、烦躁等等.孩子生病如同一个梦魇,让家长们恐慌.我想对有孩子的家长说,你们尝试过用快乐的心情面对疾病吗?你们知道疾病的发生有时候对孩子也有好处吗?你们知道好心情能帮助孩子更快地恢复吗?生病对人类来说首先是件好事情.生病时,例如发热,是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应.发烧时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时,包括新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强.这些免疫功能能够抑制病原体的生长、繁殖,有利于病人恢复.通俗地讲,发烧是人体面对病菌使出的一招“杀手锏”,发烧是为了“烧死”体内的病菌.
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心脏骤停后脑复苏的研究进展
心脏骤停后心肺脑复苏中脑功能能否恢复是衡量复苏成败的关键,而意识的恢复又为脑复苏的重要标志.目前,国内外的研究也比较集中在以脑复苏为重点的后期复苏或持续生命支持.心脏骤停5 min后神经学上恢复的限制有可能被扩展到循环停止10~20 min以后仍可获得功能上的以及组织学上的正常恢复[1].研究已接近这一目标,但仍未能达到.在大型动物模型实验结果中被认为有效的治疗,在用于随机的CPCR临床试验时,由于统计学上得不到证实,其有效性受到了限制.治疗的可行性、副作用以及人体的接受性都是必须研究的问题.在此总结部分脑复苏研究进展,为进一步研究提供依据.
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HBV和TLR2介导的天然免疫应答相互作用:恢复TLR2功能能否成为一种新的治疗选择?
和其他许多慢性病毒感染一样,慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV持续复制是病毒逃脱免疫应答的结果.在免疫耐受期,HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者虽然肝内HBV复制活跃,常伴有高病毒血症,但是由于只有极少感染细胞受到细胞毒性免疫细胞攻击,这些患者并没有出现明显的肝损伤.这种情况发生的机制尚不明确,涉及因素十分复杂,其中天然免疫和适应性免疫反应是参与因素之一.天然免疫反应对细胞的适应性免疫应答至关重要,越来越多的证据表明HBV可能在上游减弱了诸如病原体识别受体(PRR)-病原体相关模式分子(PAMP)之间的免疫反应.肝内的天然免疫反应可由免疫专职细胞(如树突状细胞、库普弗细胞、自然杀伤细胞和NK T细胞)介导,也可由非专职细胞如肝细胞介导,HBV在肝细胞中复制,并产生病毒PAMPs.PRRs是识别受感染生物体内病原体的主要细胞受体,包括细胞(或内涵体)表面相关分子如Toll 样受体(TLR)和细胞质相关分子如RIG样或NOD样受体.病毒通过下调PRRs表达,阻止PRR-PAMP相互作用或干扰其下游的信号通路,破坏PRRs的功能,从而持续逃避天然免疫,导致病毒感染的慢性化.
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真皮下血管网皮瓣微循环稳态重建的研究
皮瓣(skin flap)转移后能否成活,主要取决于皮瓣的微循环生理功能能否得到维持.微循环的微动脉、毛细血管、微静脉,直接参与组织细胞的物质代谢交换,使皮瓣组织能进行正常的生理活动而得以存活.正常情况下,皮肤各种血管舒、缩调节因子处于相对平衡的状态,皮肤内血流量及毛细血管内外体液的交换相对恒定,我们称为皮肤微循环的"稳态(steady state)".皮瓣在形成后,会产生一系列微循环的病理生理变化,"稳态"即被打破,皮瓣的代谢发生紊乱,导致皮瓣转移术后坏死.因此,皮瓣转移术后如何重建皮瓣微循环的稳态、促进皮瓣存活尤为重要.
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人到老年 怎样享有性生活
这是一封没有署名的咨询来信,信中说:我刚退休两年,我老伴今年刚满58岁.可是,说起来都有点不好意思,我们已经很长时间不能很好地过夫妻生活了.主要的问题是我和老伴对此很有顾虑,怕影响身体健康.再说,老伴的阴道分泌物太少,让两个人都很不舒服.请问,老年性功能能保持到什么时候?老年性生活怎样才算适度?怎样可以使性生活和谐?
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脑复苏与脑死亡
一个人由于各种原因引起的心脏骤停,不论在院外或院内发生,必须立即进行胸外按压,口对口人工呼吸,分秒必争进行抢救.复苏开始越早,成功率愈高.即使复苏后,心脏恢复了搏动,但脑功能能否恢复过来是心肺复苏成功的关键.