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血透机的透析原理及一般故障排除
1血透机的血液透析原理血液与透析液可通过分隔该两种液体的半透膜,进行液体中水、电解质各中、小分子物质的弥散和渗透,排除血液中代谢物尿素、肌酐等物质,补充碳酸氢根、醋酸盐等到血液中,透析液的渗透浓度接近或高于尿毒症患者血浆中的渗透浓度,因此,需在透析液一侧增加负压,可显著增加体内水分的排出(超滤作用),故血液透析主要通过超滤作用达到清除体内过多水分,在透析过程中,渗透、弥散、滤过和超滤等作用同时进行,对每种可透过交换或排出,使机体内的环境接近正常人,从而达到治疗的目的.
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医学科技论文中“渗透浓度”和“渗透压”的正确表述
半透膜隔开的有浓度差别的溶液,其溶剂通过半透膜由低浓度溶液向高浓度溶液扩散的现象称为渗透(osmose);为维持溶液与纯溶剂之间的渗透平衡而需要的超额压力称为渗透压(osmotic pressure),其量的符号为π。国际纯粹化学和应用化学联合会(IUPAC)临床化学部和国际临床化学联合会推荐,在临床化学中使用渗透质量摩尔浓度和渗透体积摩尔浓度两个量,单位分别是mol/kg和mol/L。过去常用的单位(mOsm/L、mOsm/kg、mOsm/kg H2O等)尽管沿用已久,影响深远,但均属于非法定单位,应予以废除。法定单位与习用单位之间换算系数均为1,即1 mOsm/L=1 mol/L;1 mOsm/kg=1 mmol/L;1 mOsm/kg H2O=1 mmol/L。
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医学科技论文中“渗透浓度”和“渗透压”的正确表述
半透膜隔开的有浓度差别的溶液,其溶剂通过半透膜由低浓度溶液向高浓度溶液扩散的现象称为渗透(osmose);为维持溶液与纯溶剂之间的渗透平衡而需要的超额压力称为渗透压(osmotic pressure),其量的符号为π。国际纯粹化学和应用化学联合会(IUPAC)临床化学部和国际临床化学联合会推荐,在临床化学中使用渗透质量摩尔浓度和渗透体积摩尔浓度两个量,单位分别是mol/kg和mol/L。过去常用的单位(mOsm/L、mOsm/kg、mOsm/kg H2O等)尽管沿用已久,影响深远,但均属于非法定单位,应予以废除。法定单位与习用单位之间换算系数均为1,即1 mOsm/L=1 mol/L;1 mOsm/kg=1 mmol/L;1 mOsm/kg H2O=1 mmol/L。
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医学科技论文中“渗透浓度”和“渗透压”的正确表述
半透膜隔开的有浓度差别的溶液,其溶剂通过半透膜由低浓度溶液向高浓度溶液扩散的现象称为渗透(osmose);为维持溶液与纯溶剂之间的渗透平衡而需要的超额压力称为渗透压(osmotic pressure),其量的符号为π。国际纯粹化学和应用化学联合会(IUPAC)临床化学部和国际临床化学联合会推荐,在临床化学中使用渗透质量摩尔浓度和渗透体积摩尔浓度两个量,单位分别是mol/kg和mol/L。过去常用的单位(mOsm/L、mOsm/kg、mOsm/kg H2O等)尽管沿用已久,影响深远,但均属于非法定单位,应予以废除。法定单位与习用单位之间换算系数均为1,即1 mOsm/L =1 mol/L;1 mOsm/kg =1 mmol/L;1 mOsm/kg H2O =1 mmol/L。
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医学科技论文中“渗透浓度”和“渗透压”的正确表述
半透膜隔开的有浓度差别的溶液,其溶剂通过半透膜由低浓度溶液向高浓度溶液扩散的现象称为渗透(osmose);为维持溶液与纯溶剂之间的渗透平衡而需要的超额压力称为渗透压(osmotic pressure),其量的符号为π。国际纯粹化学和应用化学联合会(IUPAC)临床化学部和国际临床化学联合会推荐,在临床化学中使用渗透质量摩尔浓度和渗透体积摩尔浓度两个量,单位分别是mol/kg和mol/L。过去常用的单位(mOsm/L、mOsm/kg、mOsm/kg H2O等)尽管沿用已久,影响深远,但均属于非法定单位,应予以废除。法定单位与习用单位之间换算系数均为1,即1 mOsm/L = 1 mol/L;1 mOsm/kg = 1 mmol/L;1 mOsm/kg H2O = 1 mmol/L。
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严重腹泻并高渗血症32例报告
表1 32例血生化检查结果危重症评分例数(例) 血钠范围(mmol/L) 血糖(mmol/L) 血渗透浓度(mmol/L) <70分 4 158~164 25.58±13.35 316.34±7.66 70~90分 28 148~159 16.09±8.98 306.08±17.57 为了解严重腹泻患儿血渗浓度的变化,及时指导治疗,对收住我科PICU的严重婴幼儿腹泻患儿监测血渗透浓度,发现高渗血症32例,结合临床治疗体会报告如下.
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议渗透压力与渗透浓度
渗透压力和渗透浓度是两个不同的量,前者单位是Pa;后者是mol·L-1.临床上常用的单位Osmol·L-1已被SI废除.
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议葡萄糖注射液的标度及等渗度
目的:讨论《中国药典》2015年版中葡萄糖注射液的标度及等渗度问题。方法:查阅各版本的《中国药典》、国外药典、国家标准,以及相关专业书籍进行比较和推理。结果与结论:从1977年到2015年各版本《中国药典》收载的5%葡萄糖注射液均为低渗注射液,这与我国高等教育规划教材、药典委员会编辑出版的《临床用药须知》推荐使用等渗注射液不统一。建议《中国药典》将5%、50%葡萄糖注射液的标度依次改为质量浓度50 g ?L-1、500 g ?L-1葡萄糖注射液,“渗透压摩尔浓度”(单位:mMOSmol ?L-1)改为“渗透浓度”(单位:mol ?L-1或mmol ?L-1)。
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浅析腹膜透析病人的护理
腹膜透析,简称腹透.即将配制的透析液以腹膜作为透析膜注入腹膜腔,根据膜两侧溶液渗透浓度的不同,使透析液从浓度高的一侧移向浓度低的一侧,由此把体内代谢废物和过多的电解质及水经透析排出体外.
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安全大输液及其相关问题之一
液体治疗是维护机体体液状态稳定的一种措施.维护体液的容量、渗透浓度、组成成份平衡,是液体治疗的目的.维持输液是补充机体每日的水、电解质的正常丢失,并补充机体需能;补充输液是补偿机体水、电解质的异常丢失;载体输液是将所需药物通过输液输入体内.我国的医院每日约有数千万人接受维持、补充与载体输液,据报告美国每年约有4000万病人接受液体治疗.
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复方乳酸钠葡萄糖注射液与复方乳酸钠山梨醇注射液的临床应用
乳酸钠林格注射液因其电解质组成、含量及渗透浓度与细胞外液近似,因此在心功能能承受情况下可以迅速大量输入,以补充细胞外液欠缺,但当此溶液中加入葡萄糖或山梨醇后,由于溶液的渗透浓度倍增,及机体利用葡萄糖和山梨醇的能力所限,迅速大量输入便会产生明显不良影响,从而使乳酸钠林格液作为细胞外液替代剂的功用发挥受限.现将应用此两种注射液时的须注意事项介绍如下.
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液体治疗时输液速度与输液量调控
液体治疗的目的是维持机体各体液间隔容量、渗透浓度与成分稳定.
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注射剂临床应用的溶媒选择与其他注意事项
液体冶疗的目的是维持机体各体液间隔容量、渗透浓度与成分稳定,是临床抢救和治疗的重要而常用的手段,正确的液体冶疗可挽救病人的生命.相反,则可能给病人造成给药差错,甚至危及生命.这里从溶媒选择、输液速度、注射剂中辅料或附加剂对治疗的影响和输液器材的选择等静脉输液过程中需注意的部分问题加以分析总结.
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罗红霉素致尿频2例
例1.女性,5岁,因发热伴流涕2 d,在家口服罗红霉素(江苏扬子药业有限公司,批号020221,50 mg/粒)50 mg,每日2次,2 d后出现尿频,24h达20余次,无尿急、尿痛,无寒战及腰痛.门诊体检:体温36.4℃,双侧眼睑无水肿,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心音有力,律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾未触及,膀胱区无压痛,双侧输尿管点无压痛,双侧肋脊角无压痛,双肾区无叩痛,外生殖器未见异常.辅查:血常规、肝肾功能及泌尿系B超均未见异常.尿pH 6.0,尿相对密度1.015,尿渗透浓度600 mmol/L,用药前尿量1 000 mL/24h,用药后尿量1 800 mL/24h,尿频时尿流动力学无异常,嘱停药观察,2 d后尿频症状消失.2周后复查各项指标均未异常.
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脑脊液渗透浓度测定在小儿急性脑水肿治疗中的应用和意义
目的探讨脑脊液渗透浓度监测在急性脑水肿患儿中的作用及其与预后的关系.方法收集56例诊断为急性脑水肿患儿的脑脊液标本共115例次,同时采集血液做渗透浓度测定行相关分析.选择小儿正常脑脊液标本共21例作为本方法测定的正常参考值.使用美国产微量渗透压仪(Model 3300)测定渗透浓度.结果①21例小儿正常脑脊液参考值为(284.8±8.7)mmol/L,56例急性脑水肿患儿共115例次脑脊液标本渗透浓度范围253~353mmol/L;②10例不同急性脑水肿患儿同一时间的血和脑脊液渗透浓度分别为(292.2±23.6)mmol/L和(290.4±27.5)mmol/L,两者具有高度正相关(r=0.933,P<0.01);③5例死亡患儿(共11例次)的脑脊液渗透浓度为(334.8±16.5)mmol/L,与正常参考值比较差异有非常显著性意义(P<0.01);当脑脊液渗透浓度超过320mmol/L时,病死率明显增加;④结脑患儿治疗前脑脊液渗透浓度值为(265.4±11.1)mmol/L,较正常参考值明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);经治疗后脑脊液渗透浓度上升至(280.2±15.9)mmol/L,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05).结论①脑脊液与血渗透浓度具有高度相关性,故临床上可用血液替代脑脊液进行渗透浓度连续监测以动态观察;②脑脊液渗透浓度值超过320mmol/L时,病死率大大增高,此时应慎用高渗性脱水剂;③结脑患儿治疗前脑脊液渗透浓度水平明显低于正常,可能与结脑所致脑性失盐综合征及稀释性低钠血症有关.
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高间接胆红素血症新生儿换血前后血生化和渗透浓度及甲状腺素变化的检测及分析
目的探讨高间接胆红素血症新生儿换血前后血生化、渗透浓度及甲状腺素的变化及其原因.方法对43例高间接胆红素血症新生儿在换血过程中的血常规、电解质、血糖、渗透浓度、血浆蛋白及甲状腺功能等指标进行测定并分析.结果①换血后,血清总胆红素水平明显下降,分别下降了50%(常规法测定)(P<0.01)和47.3%(微量法测定)(P<0.01);②患儿的贫血有所纠正,但白细胞和血小板明显降低(P<0.01);③血Na+水平明显增高(P<0.05),K+、Ca2+水平无显著变化;④血清总蛋白和白蛋白分别下降了7.8%(P<0.05)和13.48%(P<0.01),球蛋白无显著变化;⑤血清甲状腺素(T4)降低(P<0.05),三碘甲状腺原氨酸(T3)及甲状腺刺激素无显著变化;⑥渗透浓度明显增高(P<0.05),血糖有增高趋势.结论换血后出现白细胞、血小板、血清蛋白、T4降低以及血清钠、渗透浓度增高,提示换血后应预防感染、出血和低蛋白血症的发生,避免高渗液体输入,可适当补充甲状腺素.
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酸碱失衡与三重酸碱失衡的诊断(二)
人体细胞处于一种特定的环境之中,这一环境不仅包括各种电解质、非电解质成分的相对稳定,也包括恒定渗透浓度以及营养物质和氧的供应,而且还必须有适当的酸碱度.只有在稳定而适宜的酸碱度环境里,各种代谢过程才能顺利进行,过酸或过碱都会影响细胞的代谢和功能,甚至危及生命.
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多形型红细胞尿形成机制的实验研究
关于尿畸形红细胞的发生机理,至今尚无定论[1,2].本文通过影响红细胞形态因素的实验研究,以探讨多形型红细胞尿形成机制,现报告如下.
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肠外营养液渗透浓度对静脉炎发生的实验研究
目的:通过经兔耳静脉持续输入静脉营养液( INA),观察不同渗透浓度的INA对静脉炎发生的影响. 方法:将24只实验兔随机分成三组,即低渗透浓度组( 300 ~ 590 mmol/L)、中渗透浓度组(600 ~ 890 mmol/L)和高渗透浓度组(1 000~1 350 mmol/L),每组8只.经兔耳静脉以10 ml/(kg·h)的速度持续输入INA 12 h,输液结束24 h后,获取兔耳静脉标本,并行组织病理学检查. 结果:低渗透浓度组兔病理学检查出现静脉炎样改变较少;中渗透浓度组出现轻度血管内皮细胞脱落、炎性细胞浸润、血管周围组织水肿伴少量血栓形成;高渗透浓度组出现严重血管内皮细胞脱落、大量炎性细胞浸润、血管周围组织严重水肿伴血栓形成等血管损伤的表现.结论:高渗透浓度INA会导致血管损伤,INA渗透浓度与静脉炎的发生有着密切的关联.
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全营养混合液渗透浓度对周围浅静脉的影响
全营养混合液(TNA)静脉输注是临床肠功能障碍、营养不良和营养不足病人营养支持的重要方法之一.临床实践显示,反复多次周围浅静脉穿刺所造成的静脉炎有增加趋势,加之因TNA的渗透浓度变化,对外周浅静脉直接刺激,引起局部静脉化学炎性反应,发生静脉炎.