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吃这些药时多喝水
在大多数人看来,吃药时喝水就是为了更容易咽下药片.但实际上,吃有些药的时候,多喝水不但能减轻药物不良反应,还能增加药效.平喘药服用茶碱、二羟丙茶碱等,由于其具有利尿作用,使尿量增多而易致脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量低下.因此,宜注意适量补充液体,多喝白开水.
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新活素联合左西孟旦治疗慢性心衰急性发作的临床效果
目的 探讨在常规治疗慢性心衰急性发作的基础上加用新活素联用左西孟旦的临床效果.方法 纳入我科收治的心功能III~IV级的慢性心衰患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例.两组患者均采用相同的基础治疗,治疗组患者在此基础上给予新活素和左西孟旦,两组治疗疗程均为10 d.观察并比较两组患者治疗前、后的HGB、ALT、AST、INR、HR、SBP及心电图的QTc间期,以及尿量、BUN、Ccr、NT-ProBNP、LVEF及LVEDD.结果 两组患者治疗前、后HGB、ALT、AST、INR、HR、SBP及QTc间期比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者尿量、BUN、Ccr、LVEF增高,LVEDD下降,但差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP明显降低(P<0.05).治疗组患者尿量、LVEF明显增高,BUN、Ccr、NT-proBNP及LVEDD明显降低(P<0.05),且均明显优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗方案的基础上,加用新活素联合左西孟旦对慢性心力衰竭急性发作有更好的疗效,值得临床推广.
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肾病患者做到三慎,安心吃水果
每天排尿少尿或无尿时,慎吃水果正常人每天进水量应是2000~2500ml,基本可排出同等量的尿液.肾脏疾病的患者排尿能力下降,进水量应控制在前一日尿量加上500~800ml,即为全天可摄入的水量.
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利福平致急性肾功能衰竭一例
1 病例女,62岁,因少尿3天,肉眼血尿2天,于2010年3月21日人院;2010年5月确诊为肺结核,服利福平450mg,每日1次,并于当月停药.本次发病当日上午因感冒自行顿服利福平450mg,当晚尿量减少,次日排鲜红色肉眼血尿.
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异烟肼致全身性水肿1例
患者,男,73岁,因慢性咳嗽、乏力月余,咳痰带血丝3d,于2002年1月11日来我所门诊查治,经拍X线胸片及痰涂片查结核菌,确诊为双上继发型肺结核,涂(+)给予异烟肼0.6g、利福平0.6g、吡嗪酰胺2g,隔日空腹顿服(沈阳红旗制药有限公司生产的抗结核组合药,批号0107071),链霉素0.75g隔日肌注,患者用药后次日,即出现下肢水肿,未在意,仍继续用药,至第3次用药后,患者呈全身水肿,尿量减少,一昼夜约750ml,方来所查治.
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急性肾小球肾炎并胡桃夹现象1例
1 典型案例患儿,男,14岁.因血尿3月余之主诉于2012年2月23日人院,3月前患儿因受凉后出现双眼睑浮肿、恶心、呕吐、呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,于当地诊所肌注青霉素,口服氧氟沙星、感冒通、头孢氨苄治疗2天,出现少尿,300~400ml/日,浓茶色,尿常规示蛋白++,红细胞1~3/HP,白细胞1 ~2/HP,尿素氮31.8mmol/L,K+5.86mmol/L, Na+ 132.2mmol/L,C1 +99.8mmol/L,在当地医院以急性肾炎,肾功能衰竭给予综合治疗两天,尿量仍少,约70 ml/d,浓茶色,就诊于当地市中心医院按"肾炎性肾病"给予呋塞米,酚妥拉明,多巴胺等利尿,扩管治疗,尿量逐渐增多,住院期间查血清血蛋白34.2g/L,胆固醇5.7mmol/L,尿蛋白++++,乙肝系列,抗核抗体均为阴性,ASO:l:1600,血清补体C3C4升高,加用泼尼松60 mg/d,治疗两月复查尿蛋白+,红细胞++++.
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寿比山(吲达帕胺)对肝硬化门静脉宽度及尿量影响
目的探讨寿比山对肝硬化病人门静脉脉宽度及尿量影响.方法寿比山2.5mg,2次/d,治疗前后B超测定门静脉宽度以及日尿量.结果用寿比山治疗肝硬化后门脉直径由平均17.4mm降至12.3mm.结论寿比山能有效降低门脉压力,并使肾血流量及尿量增加,平均尿量治疗后增加210ml.
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氨茶碱临床新用途
治疗流行性出血热氨茶碱可扩张肾动脉,增加肾血流及滤过率,改善肾脏微循环,激活肾小球的泌尿功能.据报道.应用氨茶碱配合多巴胺用于8例流行件出血热少尿期患者,静滴3~4天,结果全组尿量均由<400 ml/日迅速增至1 L以上,使患者提前进入多尿期.
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家兔泌尿实验插管方法的改进
机能学"影响尿生成的因素"动物实验,传统方法常采用家兔输尿管插管技术来观察动脉血压、药物等对尿量的影响.
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中心静脉压监测在基层医院重症患者救治中的应用体会
基层医院受条件限制,医院设施配备较少.在实际临床中应用于心力衰竭、上消化道大出血、休克等患者的抢救中,采用中心静脉导管置入后动态中心静脉压监测评估患者循环容量,综合尿量、体征等综合因素,指导临床输液量控制、利尿、强心剂的使用,体会到能明显协助提高这些重症患者临床救治疗效.
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糖尿病酮症酸中毒的护理体会
资料与方法糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪分解加速,血酮升高,超过机体处理能力时,便发生代谢性酸中毒.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.1型糖尿病人有自发DKA的倾向,2糖尿病人在一定诱因作用下,也可发生DKA.
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庆大霉素致肾衰1例报告
病历资料患者,女,45岁,因腹泻于2009年9月23、24日在当地诊所输庆大霉素2次.每次用量80万U.出现尿量明显减少.伴恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕.3天后曾在某院作肾穿刺,诊断为急性肾小管重度损伤.按急性肾衰血液透析2次,病情减轻,尿量增加,出院.10月9日无出尿,次日出现烦躁不安、胡言乱语.
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流行性出血热并脑出血1例报告
病历资料患者,男,54岁.主因发热、全身疼痛,乏力、心慌4天,于2008年11月12日入我院内科.患者入院前4天出现发热、全身疼痛、乏力心慌,高体温39℃,且有食欲不振,腹痛腹泻,尿量减少,于当地诊所输菌必治、清开灵等症状无缓解入院.既往体健,自诉近2个月自家切菜案板上常出现鼠粪.
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原发性醛因酮增多症2例误诊分析
病历资料例1:患者,女,47岁,因血压升高、乏力、尿多15年,加重1个月入院.15年前,因头晕就诊,诊断高血压病,服复方罗布麻可缓解.以后症状加重,常四肢无力跌倒;口渴,日饮水4000ml,尿量2500ml,但无多食消瘦.多次就诊本省各医院,作血糖、肝肾功能、甲状腺功能等检查均正常,诊断为高血压、冠心病,疗效差.
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新生儿MN溶病1例
患儿,女,64小时,主因“发现皮肤黄染30小时”入院.患儿入院前30小时(生后34小时)发现皮肤黄染,渐加重,无哭声尖直、易激惹及惊厥,吃奶好,无呛奶及吐奶,无发热、鼻塞、咳嗽、吐沫,经皮测胆红素242?mol/L.发病以来精神反应可,大便呈黄色糊状,每日3-4次,尿量正常,无尿布黄染.患儿为G1P1,胎龄40w,因羊水少剖宫产娩出,阿氏评分10-10-10,羊水清,出生体重3230g.母亲孕期规律产检,否认妊娠合并症.生后混合喂养.患儿父母体健,均系北京籍,非近亲结婚,否认输血病史,否认家族遗传病史.
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警惕心衰的重要信号
典型案例:十余年高血压致心衰出现洪先生,今年68岁,罹患高血压十几年了,近一个月来,爬楼梯或者进行体力劳动以后,他总是感觉胸闷、气短喘促;夜里睡觉时,枕着原来的枕头总觉得不舒服,呼吸困难,必须把枕头垫高,甚至有时需要半卧,呼吸才能顺畅;同时他还发现一天的尿量也有所减少,双脚和小腿出现了浮肿,劳累后情况会加重.这些症状的出现,让洪先生十分痛苦,家人赶紧陪他去医院诊治,经过检查,医生诊断其为高压性心脏病合并心衰.
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你有憋尿的尴尬吗
你有过憋不住尿的尴尬吗?晚上休息不好,是睡不着才起床,还是被尿憋醒的?这些都是膀胱过度活动症(简称OAB)的表现,包括尿急(突然和强迫性的排尿欲望,很难延迟)、急迫性尿失禁(伴有尿急或出现尿急后立即发生的尿液不自主漏出)、尿频(日间排尿≥8次,每次排尿量<200ml;晚上排尿>1次)等症状.我国40岁以上人群膀胱过度活动症高发,患病率为10.6%,主要症状是尿急,多数人每周会出现1~6次尿急症状.对于这些以尿急为核心症状的疾病,除了治疗外,自我调节、训练也是非常重要的.
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滥用抗菌素小心得肾衰
李大爷感冒了,服用了两天感冒通仍未见好转.儿子出于孝心,就请医生在家给父亲静滴庆大霉素,每日24万单位,连用3天.结果老人的病不但没有好转,反而更严重了,出现了恶心、呕吐、浮肿,日尿量不足400m1.儿子赶紧送父亲到医院,一查尿蛋白一个"+"号,还有颗粒管型,肾功能异常,血钾高.后,诊断为急性肾衰,当即住院抢救.经几次透析及综合治疗,李大爷才脱离了危险.
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肾结石病人睡前不宜喝牛奶
近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有利于睡眠.这对于一般人来说无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说就不同了.这是因为人在睡眠之后尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓.由于牛奶中含钙较多,结石形成的危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高,而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,易形成结石,因此,肾结石患者不宜在临睡前饮牛奶.
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诱发肾病的6种风险
肾脏是人体的重要脏器,肾病的发病率近年来持续攀升.肾病的早期常有以下九类症状:(1)乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛,(2)尿中泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;(3)血尿;(4)夜尿增多,(5)眼睑或下肢反复浮肿;(6)血压增高;(7)不明原因的贫血;(8)食欲减退、经常恶心;(9)尿量减少.