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限盐须因人而异
说到限盐,很多人觉得,限盐不就是限制食盐的摄入吗?不光要少吃白花花的食盐颗粒,酱油、黄酱甚至醋里,都含有一定的盐分,也要少吃.高血压患者更要少盐,这些知识,大家已经都知道了.但是,您知道限盐到底为什么吗?您以为只有高血压人群需要限制食盐的摄入吗?有时也需要多吃点盐其实,限盐的根本目的在于限制每日所吃食物中的钠含量.钠离子作为矿物质的一种,是人体中重要的无机元素之一,通常成年人体内钠的含量占体重的0.15％.体内的钠具有调节体内水分、维持渗透压和酸碱平衡、维持血压正常及增加神经肌肉的兴奋性的作用.而且糖代谢、氧气的利用和能量的生成和利用都需要钠离子的参与.所以,日常生活中需要钠离子来保证我们的正常生命活动.
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调节等渗溶液的计算方法
注射液,滴眼剂,滴鼻剂等经血管,粘膜组织给药的液体药剂的渗透压应与血浆、泪液等液体的渗透压相等.如不等时,常常成为疼痛,刺激的原因,有时也能产生溶血及红血球皱缩等不良后果因此配制用量较大的输液及洗眼液更应注意其渗透压问题.
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双黄连注射液与利巴韦林等联合用药后对渗透压的影响
目的:考察双黄连注射液与利巴韦林等药物联合用药后渗透压的变化,为临床中西药联合用药的安全性提供依据.方法:根据临床用药说明书,模拟临床联合使用双黄连注射液和利巴韦林及抗生素,测定联合用药前后各溶液渗透压.结果:双黄连注射液及临床联合使用利巴韦林及抗生素前后,等渗溶液(氯化钠注射液0.9%以及葡萄糖注射液5%)的渗透压无显著变化.结论:双黄连注射液及临床联合使用利巴韦林及抗生素前后,对等渗溶液(氯化钠注射液0.9%以及葡萄糖注射液5%)的渗透压无显著影响.渗透压的变化不是造成药物临床不良反应的主要原因.
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门冬氨酸钾镁注射液和片剂的质量分析
对市售门冬氨酸钾镁的注射液(匈牙利布达佩斯吉瑞大药厂的潘南金、北京紫竹药业有限公司的朴佳美和辽宁丹东制药厂的天甲美)及片剂(匈牙利布达佩斯吉瑞大药厂的潘南金、上海医药工业研究院亚东药业有限公司的门冬氨酸钾镁片和浙江众益药业有限公司的欣美佳)的质量进行评价.分别采用高效液相色谱法(HPLC)、原子吸收光谱法、EDTA络合滴定法等对门冬氨酸钾镁注射液及片剂进行质量考察.3种注射液和3种片剂的多数项目检查结果没有很明显的质量差别,但对几种不同产品的钾离子、镁离子及门冬氨酸的含量进行分析后,可发现几种产品工艺上的差别对药物质量产生的影响.3种门冬氨酸钾镁注射液和3种门冬氨酸钾镁片剂的质量有一定程度的差别,钾离子、镁离子及门冬氨酸的摩尔浓度的比值较大差异,原因可能是不同产品的原料及生产工艺的不同所致.
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康惠尔透明贴用于PICU甘露醇外渗处理的护理体会
20%甘露醇是一种高渗性脱水剂,广泛应用于危重患者的降颅压治疗.但其渗透压1098mOsm/L,对血管刺激性加大(有研究证明,渗透压＞600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎).同时,20%甘露醇需反复、快速静脉输注;其次,PICU患儿大多病情极其危重,需长期大量补液,血管脆性增加,易造成外渗,甚至坏死,给患儿带来极大痛苦.为了减轻此类事情的发生后果,2009年12月～2011年12月应用康惠尔透明贴处理20%甘露醇的外渗,得到了良好的效果,现报告如下.
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非离子造影剂在儿童泌尿系造影中的应用
近年来随着医学影像技术水平的提高,对对比剂的要求也日益提高,因此一种好的对比剂应具备渗透压低、黏稠度低、化学毒性、耐受性好、性能稳定等优点,这些已成为评价一个对比剂优劣的标准.近年来先后选用欧乃派克、碘帕醇对儿童泌尿系统进行造影检查,对应用上述两种对比剂检查的120例患者进行了系统的回顾性分析,对两种对比剂显影的靶器官轮廓清晰度、边界清晰度及显影浓度进行了分析比对;由于儿童泌尿系造影存在特殊性,故在造影检查的过程中护理工作也对造影结果的准确性起着至关重要的作用.
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探讨渗透压摩尔浓度检查中的存在问题及原因分析
目的:探讨静脉输液渗透压摩尔浓度存在的问题.方法:通过对某些静脉输液品种的渗透压摩尔浓度检查,对发现的问题进行分析.结果:检查某些静脉输液品种尤其是高分子化合物(某明胶代血浆产品),渗透压摩尔浓度测定结果偏低渗.结论:为确保临床用药安全、有效,企业应重视对静脉输液渗透压摩尔浓度的控制,并在质量标准中制订合理的渗透压摩尔浓度限度[1],而且注明在进行含有胶体类化合物的渗透压测定时,需注意中国药典中的渗透压测定法方法的适用性.
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生理盐水其实并不符合人体的生理状况
平时临床工作中大家都习惯地将0.9%的氯化钠溶液称为生理盐水，其主要原因是因为0.9%的氯化钠溶液的渗透压与人体细胞外液（包括血液）相等。
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PBL教学法在基础化学渗透压教学中的应用
基于问题的PBL教学法,有利于调动学生学习的积极性,培养学生的自主创新和发散思维能力,使学生综合素养得到提高.本文以渗透压的教学为例,系统展开PBL教学,以期探索出适合基础化学教学的PBL模式,更好地培养学生综合能力,提高教学效果.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊疗体会
目的:探讨高渗性非酮症糖尿痛昏迷患者的临床发病特点及治疗.方法:回顾性分析了19例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料.结果:死亡8例,存活11例,死亡率42%.结论:早期诊断、大量补液、小剂量胰岛素降糖、纠正电解质紊乱等综合治疗可显著降低死亡率.
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论药品成分鉴定中渗透压测定法的应用
目的:简要介绍药品成分鉴定中渗透压测定法的应用.方法:2010年版的中国药典第二部的附录IB注射剂的通则项中规定,要采用渗透压的摩尔浓度测定法,来测定所供试液渗透压的摩尔浓度.结果:渗透压如果过低.会导致溶血症状.而若注射液的渗透压过低或过高时,采用的肌肉注射法也会起到刺激作用,并且影响终吸收.结论:滴眼剂和注射剂在各自的配制流程中要视具体情况而定,要在各自的配方中加入不同作用的pH调节剂和添加剂,并控制渗透压,这样能够有效的控制调节剂的添加量,特别是pH调节剂.控制渗透压还能提高药物类制剂的安全性,从而将药品类制剂生产规范化.
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基于眼部特点的麝丹即型凝胶的制备与评价
该实验采用中心组合设计-效应面法制备并优化了温敏型麝丹眼用即型凝胶,其处方佳基质为18％的泊洛沙姆407(P407)和5％的泊洛沙姆188(P188);应用安东帕MCR302流变仪对其进行了流变学考察,振幅扫描结果显示应控制其应变(γ)＜0.5％,在高频区其弹性模量(G')大于黏性模量(G"),表现为凝胶特征,有较好的稳定性,通过温度扫描G',G"及相角(δ)的变化来确定了其相变温度(TSG)为33.25℃,触变性实验显示其结构恢复时间短于5s;分别采用表面张力仪、露点渗透压仪分别测定了其表面张力和渗透压,结果分别为36.43 mN·m-1,320.6 mOsm·kg-1;荧光标记示踪法观察了其在眼角膜的滞留时间为180 min;其溶出实验表现为零级释放动力学特征,麝香酮和丹酚酸B的释放与药物溶蚀线性相关;眼部刺激性实验显示其无刺激性.麝丹即型凝胶有望为临床视网膜静脉阻塞治疗提供一种新型外用长效制剂.
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中药体外抗肿瘤效应血清药理学研究现状与前景
体外抗肿瘤的实验方法是中药抗肿瘤机理研究的重要方法之一,但对于抗肿瘤中药及其复方来说,因粗制品含有大量杂质,如直接加入离体反应系统,其渗透压、pH值、糅质、无机盐离子等非特异性理化因素将会严重干扰实验的结果,科学性差,难以反映药效的真实性.
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高渗诱导人气道上皮细胞系黏液高分泌
目的 研究高渗条件对正常人气道上皮细胞(HBE)黏蛋白(MUC)5AC分泌的影响,以及蛋白激酶C(PKC)-热休克蛋白(HSP)70信号途径在其中的町能作用.方法 采用高渗盐水诱导培养HBE16细胞的方法复制黏液高分泌体外模型,分别用PKCμ抑制剂G(o)6976、PKCα抑制剂Safingol、PKCβ抑制剂LY333531和PKCδ抑制剂Rottlerin干预HBE16细胞.Western blot检测HSP70-2的蛋白含量;RT-PCR检测人HSP70-2转录水平;ELISA检测培养上清MUC5AC蛋白含量.结果 各高渗组的培养上清MUC5AC蛋白含量、HSP70-2蛋白和转录水平较对照组显著升高,并随着培养时间的延长而逐渐增加(P<0.05).G(o)6976处理组的上述指标显著降低(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05);而Safingol、LY333531和Rottlerin处理组均无改变.结论 高渗盐水可诱导人气道上皮细胞MUC5AC的高分泌,HSP70-2系通过PKC中的μ亚型在该过程中起重要作用的.
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容积调控氯通道参与人胃癌细胞增殖
目前的研究发现,容积调控氯通道(volume regulated anion channel,VRAC)很可能参与了细胞增殖[1],但还缺乏足够证据.本研究探讨渗透压改变对胃癌细胞增殖的影响,为VRAC参与细胞增殖提供了进一步的证据.
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血小板对溶液渗透压变化耐受能力的测定及其意义
为了测定血小板对溶液渗透压变化的耐受能力,将等渗条件下新鲜血小板置于47-611 mOsm的系列晶体盐溶液中15分钟,然后恢复至等渗.测定对应渗透压溶液处理后及其恢复至等渗后血小板磷脂酰丝氨酸(PS)阳性率和CD62p阳性率.结果表明,当渗透压低于224-238 mOsm时血小板CD62p和PS阳性率显著增高,已经有部分血小板被激活;当渗透压不超过611 mOsm时血小板仍然没有明显的激活.不同渗透压溶液中的血小板恢复至等渗状态时血小板CD62p和PS阳性率没有明显增加.结论:血小板对低渗溶液敏感而能耐受较高的晶体渗透压;晶体溶液对血小板的渗透损伤本质可能是超出血小板安全体积限度.
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早期静脉通路评估及建议
临床上越来越多的医疗工作者开始重视为病人选择佳的血管通路,而如何选择涉及到多重因素.Barton[1]建议,从接诊开始就根据病人的治疗需求制订一个血管通路规划,而且这个规划还应进行常规性的再评价,或者基于病人的病情变化进行再评估.在外周留置针和中心静脉通路间进行血管通路规划决策的依据主要包括:病人的血管状况;输注药物的PH值和渗透压;静脉输液治疗的持续时间;病人的疾病诊断以及病人的身体状况.以下将分别论述血管通路评估及规划的依据.
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两种连续血液净化置换液的比较
目的探索及评估一种更理想的置换液配方.方法将两种自配方和使用方法与Port配方进行比较,分动物实验和临床观察两部分,比较其在连续血液净化(CBP)中对电解质、渗透压及酸碱平衡维持的优劣.结果两种自配方的葡萄糖浓度、总分子浓度分别为13.8 mmol/L、307.3 mmol/L,比Port配方的59.1 mmol/L、351 mmol/L更接近生理状况;动物实验显示自配方组3 h血糖、血钙浓度分别为(7.2±0.7)mmol/L、(7.4±0.8)mmol/L及(2.3±0.2)mmol/L、(2.3±0.5)mmol/L,明显好于Port方组的(14.2±1.0)mmol/L、(1.8±0.2)mmol/L(P＜0.01);治疗中Port方组渗透压显著上升[由(298.0±8.0)mOsm/L至(317.0±8.0)mOsm/L,P＜0.05],自配方组无显著变化;临床资料也显示了相似的变化趋势;自配方2组使用更方便.结论两种自配方在血糖、血钙及渗透压调控方面较优于Port方,其中自配方2在易操作性方面又优于自配方1,似有进一步验证和应用的价值.
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高渗盐水降颅压的应用与研究
颅内压增高,特别是重度颅内压增高,是临床常见的急危重症之一,如未能及时有效救治就可出现脑疝而危及生命.颅脑损伤、脑中风、脑肿瘤、颅内感染、脓毒症脑病及电解质紊乱等,均可引起脑水肿,导致颅高压(intracranial hypertension,ICH).ICP 20～25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)被认为是人体能够耐受的极限,超过这个值就必须开始降颅压治疗[1].渗透疗法是临床常用的降颅压方法之一,理想的渗透性治疗药物应是无毒的,不透过完整的血脑屏障,且能在血管内外维持一个稳定的渗透压梯度[2].之前,甘露醇是临床应用多的渗透性治疗药物,但随着其诸多副作用的暴露,高渗盐水(hypertonicsaline,HS)作为一种替代药物,在实验研究与临床应用中日益受到重视.
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尿-血渗透压比值和尿-血钠浓度比值的监测对颅脑损伤后尿崩综合征的意义
目的通过前瞻性的临床研究,探讨尿-血渗透压比值和尿-血钠浓度比值监测对脑外伤后尿崩综合征(DI)和脑盐耗综合征(CSW)的意义.方法对并发DI(30例)和CSW(10例)的中重度颅脑损伤患者进行入院后30 d内的尿-血渗透压比值,尿-血钠浓度比值,尿相对密度,24小时尿量和血浆抗利尿激素水平的监测.进行Pearson相关分析.结果 30 d内死亡4例.DI组需要长期激素替代治疗的有11例,其中9例尿-血渗透压比值的小值为0.219～0.425;治愈19例,其中16例的尿血渗透压比值的小值是0.437～0.765.DI组确诊后一周内平均尿血渗透压值与血浆抗利尿激素水平有密切相关性(相关系数r=0.86,P＜0.05).CSW组发现平均尿血钠浓度比与平均尿量的相关系数r=0.79(P＜0.05),个体尿血钠浓度的峰值与病程长短相关.结论尿血渗透压比值能动态反应脑外伤后DI患者机体的相关内分泌状态,并且是判断预后的一个因素.尿血钠浓度比是判断脑外伤后CSW病程长短的一个指标.
