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  • 不同抗凝剂用于血液净化治疗的效果及对患者凝血功能影响研究

    作者:曹燕秋;王晓蕾;姚明慧;刘秀娟

    目的 探讨不同抗凝剂用于血液净化治疗效果及对患者凝血功能影响.方法 选取2016年7月 ~2017年6月在秦皇岛军工医院重症监护室(ICU)及秦皇岛市第一医院外科重症监护室(ICU)行连续性血液净化(CBP)患者80例,采用随机数表法将患者分为普通肝素抗凝组(n=38)和枸橼酸局部抗凝组(n=42),观察两组治疗前后凝血功能、生化指标等.结果 枸橼酸局部抗凝组治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(10.11 ± 3.02) mmol/L、(155.40 ± 42.39)mmol/L、(67.39 ± 20.04)U/L和(65.51 ± 23.21)U/L,明显低于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);枸橼酸局部抗凝组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)分别为(13.20 ± 3.20)s、(40.12 ± 10.21)s和(20.11 ± 8.38)s,明显低于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05).枸橼酸局部抗凝组和普通肝素抗凝组治疗后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);枸橼酸局部抗凝组滤器使用寿命为(46.92 ± 9.11)h和每日治疗成本为(489.29 ± 67.39)元,明显高于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素和枸橼酸抗凝在CBP中均有较好的效果,其中枸橼酸能明显改善患者凝血、肝肾功能,同时延长滤器使用寿命.

  • 连续性血液净化(CBP)治疗危重症患者对机体氧化抗氧化指标的影响研究

    作者:胡丽蓉

    目的:分析危重症采用连续性血液净化对治疗机体氧化抗氧化指标的影响。方法:选我院22例重症监护室行CBP治疗的患者,不同时间段取血,并检测血清过氧脂质(LPO)与谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px)的水平,行APACHEIII的评分。结果:相较于健康对照组,LPO升高,GSH-Px降低;在CBP的不同时间段治疗后,APACHEIII评分有着明显改善;LPO、GSH-Px与APACHEIII的评分分别呈正、负相关。结论:CBP可改善患者氧化抗氧化紊乱,从而减轻氧化损伤,促进危重症患者病情得到较好的改善,而LPO及GSH-Px是检测危重症患者病情轻重的关键指标,可作为判断预后与CBP停止的时机起到了重要的依据。

  • 连续性血液净化治疗小儿重症手足口病的临床效果分析

    作者:杜涛

    目的:研究连续性血液净化治疗小儿重症手足口病的临床效果.方法:选取我院2015年1月 ~2018年1月期间收治的80例小儿重症手足口病患者,采用数字随机表的方法,将80例患儿分为实验组和参照组,每组40例;参照组使用常规方法进行治疗,包括药物和机械通气治疗,实验组使用连续性血液净化方法进行治疗,对比两组患者的临床价值.结果:对比分析两组患儿的临床治疗效果,实验组较治疗前有显著的效果,其各项监测指标数值均优于参照组,比参照组治疗方法更具有优势(P<0.05),存在统计学意义.讨论:连续性血液净化可有效治疗小儿重症手足口病的症状,在临床上取得了良好的治疗效果,此种治疗方法值得在临床医学中推广使用.

  • 连续性血液净化用于脓毒血症伴急性肾损伤患者治疗中的临床效果

    作者:张银

    目的:本文分析连续性血液净化治疗、常规治疗应用在脓毒血症伴急性肾损伤治疗之中所取得的治疗效果.方法:选取2016年2月~2018年2月我院进行治疗的脓毒血症伴急性肾损伤患者中盲选80例纳入本次研究范围之内,实验组40例患者接受连续性血液净化治疗,常规组40例接受常规治疗治疗,对常规组和实验组患者的治疗效果展开分析.结果:在患者的治疗分析之中,实验组在本次治疗中其平均动脉压均明显高于常规组,组别对比间有显著差异(P<0.05).实验组在本次治疗中ICU停留时间、APACHE-II评分、肾功能恢复时间均明显低于常规组,组间对比存有明显差异(P<0.05).在患者死亡率分析之中,实验组患者在本次研究之中2个月内、4个月内以及半年内死亡率明显低于常规组,组别对比间有显著差异(P<0.05).结论:与常规治疗进行相比较,脓毒血症伴急性肾损伤患者接受连续性血液净化治疗,治疗优势明显,可保障患者可以取得良好的治疗效果,可减低患者死亡,值得推广.

  • 连续性血液净化对脓毒症患者免疫功能及预后的影响

    作者:丁中菊

    目的:讨论连续性血液净化对脓毒症患者免疫功能及预后的影响.方法:选取100例在2016年5月到2018年5月治疗的脓毒症的患者,根据患者的入院前后顺序分为实验组(连续性血液净化治疗)与对照组(常规血液净化).结果:在急性生理学与慢性健康状况评分上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05).在住院时间上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05).在外周血IL-1,IL-10,IL-α上,实验组与小于对照组,比较差别较大(P<0.05).结论:在脓毒症的患者中使用连续性血液净化,可以有效的提高患者的免疫能力,减少住院时间,具有重要的临床价值.

  • 连续性血液净化治疗对严重脓毒症患儿血糖水平和胰岛素抵抗的影响

    作者:张宁;陶涛

    目的 探讨连续性血液净化治疗对严重脓毒症患儿血糖水平和胰岛素抵抗的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的30例严重脓毒症患儿,所有患儿均进行连续性血液净化治疗,比较患儿治疗前后的血糖水平和胰岛素抵抗状况.结果 患儿治疗后FPG、FIN、HOMA-IR及hs-CBP、IL-6水平与治疗前相比均明显降低(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗能有效改善患儿血糖水平及胰岛素抵抗状况,减少炎性因子,效果显著.

  • 乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床效果

    作者:秦立博;李忠义;李华;范小强;刘红刚;董向梅;贾文元

    目的 探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床效果.方法 将我院急诊科2016年1月至2017年5月收治的76例重症脓毒症患者作为研究对象,根据治疗方法分为两组,各38例.血液净化组采用连续性血液净化治疗,血液净化+药物组采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 血液净化+药物组患者的治疗总有效率为94.73%,显著高于血液净化组的76.32%(P<0.05).干预后,血液净化+药物组的CRP、白细胞数量优于血液净化组,症状消失时间、住院时间均短于血液净化组(P<0.05).结论 乌司他丁联合连续性血液净化对重症脓毒症的治疗效果确切,可有效改善患者的血清学各指标水平,加速症状消退,缩短住院时间,改善患者预后.

  • 连续性血液净化在ICU重症脓毒血症治疗中的应用效果及安全性

    作者:尕永梅;侯伟

    目的:分析并探讨连续性血液净化在ICU在重症脓毒血症治疗当中的应用效果以及安全性.方法:选取2015年2月至2016年2月共50例重症脓毒血症患者为研究对象.随机分为对照组25例(常规方法)和观察组25例(联合连续性血液净化)进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:经过一段时间的治疗后,观察组的白细胞介素以及肿瘤坏死因子检测分别为(53.78±6.89)ng/L、(1.29±0.11)ng/L均低于对照组患者(86.89±8.56)ng/L、(2.08±0.13)ng/L,P<0.05,差异有统计学意义.观察组患者的平均动脉值、呼吸频率以及心率等监测均明显优于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在临床上对于重症脓毒血症患者,采取连续性血液净化,能够改善治疗效果,且具有极高的安全性,值得在临床上推广并使用.

  • 连续性血液净化在重症监护病房中的应用

    作者:吕谦慧

    目的 探讨在重症监护病房应用连续性血液净化(CBP)的效果.方法选择2015年2月至2016年2月重症监护病房进行血液净化的患者96例,比较CBP前后患者体温、血气分析(pH值、HCO-3水平)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及氧合指数的变化.结果96例患者实施CBP后,各项指标均优于净化前,其中治愈56例(58.33%),有效37例(38.54%),死亡3例(3.12%),治疗总有效率96.88%(93/96).结论在重症监护病房应用CBP,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,是危重症患者治疗的重要方式.

  • 不同剂量连续性血液净化在危重症哮喘患者治疗中的应用

    作者:张育

    目的 探讨不同剂量连续性血液净化在危重症哮喘的临床疗效.方法 将30例危重症哮喘患者按照治疗剂量分为治疗剂量为20 ml/(kg·h)(A组)、治疗剂量为35 ml/(kg·h)(B组)、治疗剂量为45 ml/(kg·h)(C组),每组10例.比较3组疗效.结果 (1)B组临床疗效显著优于其他两组(P<0.05);(2)B组炎性因子水平改善程度显著大于其他两组(P<0.05).结论 中间剂量35 ml/(kg·h)较其他两种剂量,效果更为显著,能有效改善患者机体炎性因子水平,应在临床上进行推广.

  • 连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭患者的效果

    作者:李建

    目的 探讨连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭患者的临床效果.方法 从患有老年急性肾衰竭的患者中选取50例患者参与研究,将所选患者分为对照组和试验组,对照组采用间歇性血液净化治疗法,试验组采用连续性血液净化治疗法,观察治疗效果,进行对比分析.结果 试验组的治疗效果明显忧于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性肾衰竭患者采用连续性血液净化治疗法治疗,可以快速地控制患者病情发展,并且能够减少并发症.

  • 高容量连续性血液净化治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤的效果观察

    作者:朱文秀

    目的:分析高容量连续性血液净化治疗在脓毒血症致早期急性肾损伤的临床效果。方法选2013年7月至2015年7月收治的脓毒血症致早期急性肾损伤患者64例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各32例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上使用高容量连续性血液净化治疗( CRRT)治疗,比较两组治疗效果。结果研究组患者治疗后 APACHE - II 评分明显降低,肾功能恢复时间和 ICU 住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高容量连续性血液净化治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤疗效明显,是一种可行的治疗脓毒血症致急性肾损伤的方法,值得推广。

  • 连续性血液净化治疗在危重症心肾综合征患者中的应用价值分析

    作者:陈耀中;杨思源

    目的:探讨针对危重症心肾综合征患者实施连续性血液净化治疗的应用价值.方法:选择我院于2015年8月-2017年12月期间收治的危重症综合征患者64例展开研究,采用随机数字表法将所有患者分为观察组、对照组,各32例.给予对照组患者重症监护常规治疗,观察组则采用连续性血液净化治疗.观察两组患者治疗有效率及其他临床指标改善情况.结果:观察组患者治疗有效率优于对照组,且该组患者的临床各项指标较对照组改善显著,P<0.05.结论:针对危重症心肾综合征患者实施连续性血液净化治疗,能够有效改善患者的临床各项指标,提升治疗效果,加速患者康复,缩短治疗时间,具有较高的临床推广价值.

  • 连续性血液净化联合肺泡灌洗术对改善重症肺炎并多器官功能障碍综合征患者血氧供应及预后的影响分析

    作者:宋加友

    目的:探究连续性血液净化联合肺泡灌洗术对改善重症肺炎并多器官功能障碍综合征患者血氧供应以及预后影响.方法:选择在本院接受治疗的重症肺炎并多器官功能障碍综合征患者作为研究对象,抽选出病例数50例,所有患者均接受连续性血液净化以及肺泡灌洗术.比较治疗前后患者炎症指标以及血氧供应情况.结果:治疗后患者的炎症因子指标明显改善:P<0.05,患者血气分析指标也明显改善:P小于0.05.结论:连续性血液净化与肺泡灌洗术联合应用于重症肺炎并多器官功能障碍综合征患者效果明显.

  • 血滤机器制备置换液在糖尿病酸中毒患者行CBP的护理体会

    作者:仲丽丽

    目的:血滤机器制备碳酸氢盐置换液,在糖尿病乳酸酸中毒患者CBP的治疗.方法:12例确诊为糖尿病乳酸酸中毒患者,用血液滤过机器制备碳酸氢盐置换液,予以连续性血液净化(continuousbloodpurification,CBP)治疗,动态监测血CLac、CO2CP、pH等指标.结果:9例治疗后血PH值,HCO3-接近正常,血乳酸、血肌酐显著下降;死亡3例.结论:连续性血液净化技术(CBP)在多学科跨领域得到了广泛应用,采用机器制备碳酸氢盐置换液,对糖尿病引起的乳酸酸中毒治疗效果好,纠正酸中毒快,有利于危重患者治疗,能有效解决临床护理中置换液量大、治疗时间久,碳酸氢根离子浓度稳定等问题.血滤机器制备碳酸氢盐置换液疗效确切,并发症少,可以改善预后,降低患者死亡率,值得在临床上推广使用.

  • 重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的护理分析

    作者:荀洁

    目的:研究分析重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的护理效果.方法:选取本院自2017年2月至2018年7月收治的应用连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者96例为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组应用常规护理,观察组应用综合护理,比较两组护理效果.结果:观察组重症脓毒血症患者的治疗有效率高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组重症脓毒血症患者的护理满意度高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的过程中实施更为有效的护理干预,能够增加治疗的安全性,提高患者的满意度,值得推广使用.

  • 综合护理干预在连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用

    作者:彭彩云

    目的 探讨综合护理干预在连续血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用.方法 选取2017年8月至2018年8月医院收治的重症脓毒血症患者68例,均行连续性血液净化治疗,按照就诊顺序不同分成观察组与对照组,各34例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上实行综合护理干预,比较两组护理满意度与并发症发生率.结果 观察组护理满意度(94.1%)明显高于对照组(73.5%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生并发症2例,发生率为5.9%;对照组发生并发症8例,发生率为23.5%;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用效果显著,可以显著改善患者临床症状,加速其康复.

  • 综合护理干预在连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者中的应用效果

    作者:杨阳

    目的 探讨综合护理干预在连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者中的应用效果.方法 选取2016年7月至2018年6月医院收治的84例重症急性肾衰竭患者作为研究对象,均给予连续性血液净化治疗,治疗后给予综合护理干预.记录平均治疗时间、治愈率、病死率及护理后血尿素氮(BUN)水平、血肌酐(Scr)水平.结果 患者平均手术时间为(94.65±13.48)h,治愈40例(47.6%),死亡37例(44.0%),维持性血液透析4例(4.8%),放弃治疗3例(3.6%).护理干预后,患者BUN水平、Scr水平均优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者的治疗过程中辅以综合护理干预可改善患者BUN及Scr水平,患者治疗存活率较高.

  • 重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理要点

    作者:史婷

    目的 分析重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理要点.方法 选取2014年2月至2015年8月收治的重症感染患者36例作为研究对象,其中24例患者采用股静脉留置ARROW单针双腔导管创建血管通路,12例患者选择颈静脉留置ARROW单针双腔导管创建血管通路,随后对其进行相应的护理.结果 36例患者经过连续性血液净化治疗后,30例患者成活,6例患者死亡,死亡原因分别为肺部感染合并心力衰竭、心脏低心排综合征以及金黄色葡萄球菌感染后气胸.结论 把握治疗时机,确保血液过滤的稳定性及血管通路顺畅,同时改善患者的全身炎症反应,完善酸碱平衡,控制感染.

  • 在用高风险医疗器械检验方案研究——血液透析设备

    作者:张靖;郑威;冯磊;梁振士

    介绍了血液透析及血液透析设备的国行标主要参数要求,分析了血液透析设备作为高风险医疗设备应急预案起草的必要性和可行性.

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