首页 > 文献资料
-
创伤性颅脑损伤患者早期综合康复干预时间与疗效研究
目的 探讨创伤性颅脑损伤(TBI)后早期综合康复干预时间对疗效的影响.方法 选择中、重型颅脑损伤患者60例,根据受伤时间随机分为两组(各30例):康复1组,TBI 3~14 d康复干预;康复2组,TBI 15~30 d康复干预.采用综合康复治疗,并以相关量表进行阶段性疗效评价.结果 两组康复治疗第1、2、3个月分别与康复前比较,相关评价指标均有明显改善(P<0.01),其中治疗第1个月变化速率快(P<0.01);组间比较,康复1组较康复2组的改善更明显(P<0.05).结论 综合康复治疗有利于TBI患者生活质量的提高,而TBI 3~14 d康复干预较15~30 d康复干预疗效更佳.
-
颅脑外伤后肺部感染患者病原菌耐药性与抗生素使用的相关性分析
对我院2000-2006年129例重型颅脑损伤合并肺部感染患者在抗生素耐药性改变方面进行了研究.1 资料与方法
-
颅脑损伤患者康复疗效影响因素分析
目的 分析影响创伤性颅脑损伤颅脑损伤(TBI)患者肢体运动功能、日常生活活动能力恢复的因素.方法 康复治疗前后对145例TBI患者采用运动功能评定量表、改良巴氏指数进行运动功能及日常生活活动能力评定,观察康复治疗效果;以康复治疗3个月末评定结果为因变量,记录患者治疗期间各种相关影响因素,应用多因素Logistic回归分析方法分析患者预后与各相关因素的关系.结果 康复治疗3个月末,患者运动功能及日常生活活动能力有明显提高(P<0.01),影响TBI患者运动功能及日常生活活动能力的有利因素为早期康复介入、2/d的康复训练;抑郁状态是影响患者运动功能及日常生活活动能力的不利因素,认知功能障碍也是影响患者日常生活活动能力的不利因素.结论 多种相关因素影响TBI患者康复治疗的疗效,早期进行综合康复治疗,有效改善患者认知功能、治疗抑郁状态,并及时进行康复训练可明显提高患者的预后.
-
新生儿缺氧缺血性脑病治疗中神经节苷脂的应用价值探析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)指的是由于围生期缺氧和缺血导致的颅脑损伤的一种严重疾病,是新生儿窒息常见并发症之一,是导致新生儿急性死亡和各种脑瘫、智力发育不良等慢性神经系统损伤的重要原因之一,其治疗效果对患儿的预后有至关重要的作用,降低该疾病的病死率及中枢神经系统残障的发生,是治疗HIE的终目的.因此寻找有效的神经保护剂,提高早期的治疗效果,减少后遗症的发生,是儿科临床一直关注的焦点.我院新生儿科对66例HIE患儿应用神经节苷脂治疗,疗效满意,现报告如下.
-
中枢型脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是骨折后严重的并发症之一.典型的FES临床上并不多见,以中枢神经系统症状为主要表现但胸片无"暴风雪样"改变的FES往往与颅脑损伤难以鉴别.因此而影响和延误治疗的情况常有发生.通过文献复习并结合我科1 a内所见的3例讨论如下.
-
CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗硬膜外血肿24例临床分析
外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤中较多见的疾病,它位于颅骨内板与硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的20%左右[1], 传统的手术治疗方式是开颅手术清除血肿[2],但手术时间长,术后并发症多.微创技术的应用,使得治疗颅内血肿有了更加简便快捷的方法,我科自2008年以来应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,CT监视下治疗硬膜外血肿24例,收到较好的临床疗效,现报告如下.
-
原发性脑干损伤36例疗效分析
原发性脑干损伤约占颅脑损伤的2%~5%,在重型颅脑损伤中占10%~20%,脑干内除有颅神经核、躯体感觉和运动传导外,还有网状结构和呼吸、循环等生命中枢,故脑干损伤后死亡率和致残率均很高.我院从1996年8月至2002年8月共收治原发脑干损伤36例,死亡率33%,现报告如下.
-
颅脑损伤合并视神经损伤16例分析
颅脑损伤合并视神经损伤的发生率为0.5%~4%,因在颅脑外伤时可能着重于抢救生命而忽视视神经损伤以至失去佳的治疗时机,临床必须高度重视.现将我院2005年6月至2010年6月收治的16例颅脑损伤伴有视神经损伤患者资料,报告如下.
-
机械通气联合丙种球蛋白治疗小儿神经源性肺水肿的临床疗效观察
神经源性肺水肿(N PE )是患者在无原发心、肺、肾疾病情况下,由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿[1]。引起神经源性肺水肿的原因有颅脑损伤、脑炎、脑出血等,而对于小儿而言,肠道病毒71型(EV71)感染所致的手足口病,往往会使得小儿出现神经源性肺水肿,并进一步继发严重的中枢神经系统损伤或病变,造成患儿的死亡[2,3]。临床主要表现为早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,肺部湿啰音及血压升高,病情特点是进展迅速,治疗比较困难,病死率高,因此对其进行及时有效的治疗显得尤为重要。目前儿科收治的神经源性肺水肿患儿多为 EV71感染Ⅳ重症患儿,而有机械通气治疗及药物治疗方法成为目前的主要治疗方法。本研究对我院收治的神经源性肺水肿患儿,分别采用单纯机械通气和机械通气联合药物进行治疗并对其临床效果进行比较分析。现将结果报告如下。
-
重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的探讨
本文总结近10 a来重型颅脑损伤并发应激性溃疡胃肠道出血24例,由于CT广泛应用,多早期手术,发生率已较以前明显下降.本组死亡11例,占45.8%,现分析如下.
-
匀浆膳支持对重症病人的预后分析
颅脑损伤和胃肠瘘术后处于高代谢状态,易出现负氮平衡,从而发生营养不良,不利于疾病的恢复,还有可能产生严重的并发症,增加病死率.肠外营养组成单一,不能满足患者对多种营养成分的需要,因此,我们选用了匀浆膳治疗与米汤、肉汤治疗进行回顾性对比分析,对其有效性和可行性进行评价.
-
两种胸外按压速率下心肺复苏对抢救心脏骤停患者的疗效分析
心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要环节之一,其成功率的高低对患者的生存率至关重要.我们回顾性分析93例CPR患者的临床资料,探讨不同胸外心脏按压速率对CPR结果的影响.1资料与方法1.1 一般资料:以本院急诊科2011年1月至2012年4月来院时心脏骤停时间<15 min的心跳呼吸骤停患者为研究对象.排除癌症晚期、慢性疾病终末期、重型颅脑损伤而不能解决基本病因等情况以及心跳停止15 min以上者.
-
急诊重症监护室颅脑损伤158例救治体会
颅脑损伤是外科创伤中常见的严重损伤,常见的原因以交通事故为主,其次为高空坠落伤、人身伤害等.近年来,交通伤逐年增多,其中脑外伤占第一、二位,已成为引起人类死亡的四个主要原因之一.重型颅脑外伤病情变化快,并发症多,合并多发伤时病情更易多变.病死率高达36.8%~64.3%[1],格拉斯哥评分(GCS)3分的重症患者死亡率甚至接近100%.随着相关学科的发展和认识水平的提高,医学界对颅脑外伤病人的治疗和监护方面的研究也在逐步深入.本文回顾我院2000年1月至2001年12月急诊科重症监护(ICU)室收治的颅脑外伤158例,分析报告如下.
-
颅脑外伤后肺部感染患者病原菌耐药性与抗生素使用的相关性分析
对我院2000-2006年129例重型颅脑损伤合并肺部感染患者在抗生素耐药性改变方面进行了研究.1 资料与方法
-
重度颅脑损伤患者气管切开的护理
气管切开术是重度颅脑损伤患者的抢救措施之一.做好气管切开的护理,减少肺部并发症的发生,有效保持气道通畅,维持良好的气体交换,对减少脑缺氧所致的继发性脑损伤起着重要作用.
-
亚低温治疗重型颅脑损伤60例临床观察及护理
亚低温(28 ℃~35 ℃)能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复[1].但进行亚低温治疗常须呼吸机辅助呼吸,条件要求高,观察难度大.为解决这一问题,我院1999年11月至2006年10月用一般低温(32 ℃~35 ℃)治疗60例重型颅脑损伤患者,同样取得了满意疗效,护理报告如下.
-
2230例颅脑损伤的临床观察及护理体会
报告了2230例颅脑损伤患者的临床观察及护理,通过对意识、瞳孔、生命体征变化的严密观察,能及时发现及时处理,挽救了垂危中患者的生命,避免了各种并发症发生.通过细心周密地护理,2128例治愈患者无护理并发症发生,均康复出院.
-
颅脑损伤围手术期护理
颅脑损伤是外科严重较常见的病种之一,本文对72例开颅治疗的术前、术后护理体会进行总结:急症手术是抢救成功的关键,术后的护理更是抢救成败至关重要的因素,应引起足够重视.
-
重度颅脑损伤后植物状态患者的心理护理
目的:探讨心理护理在重度颅脑损伤后植物状态患者的意识清醒过程中的作用.方法:观察18例严重颅脑损伤长期昏迷的植物状态患者的心理变化及心理需求情况,并据此采取心理护理.结果:18例患者中,出现严重情绪波动,不同程度性格变化,角色认知冲突,不同程度的行为异常.经积极治疗和心理护理,患者在昏迷40 d~120 d后意识逐渐恢复.结论:心理护理对重度颅脑损伤后植物状态患者意识的恢复有积极的作用.
-
醒脑静注射液对重症颅脑外伤治疗与康复作用的观察
本文通过对99例病例使用醒脑静注射液与常规治疗方法的对照,探讨醒脑静注射液疗法对重症颅脑损伤患者的治疗与康复作用的影响.治疗组与对照组均在伤后1个月按GCS评分评定预后,两组在促醒后1个月内对意识好转率作比较.由预后结果可以看出,醒脑静注射液对重症颅脑外伤的治疗与康复较常规疗法有明显的促进作用,在治疗重症脑外伤昏迷患者时,能加速促醒和提高生存质量.