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该怎样对待甲状腺结节
超声是甲状腺癌的首选诊断方法,不仅准确性高,而且便捷、无辐射.超声具有很高的分辨率,能够精确测量结节的大小,分辨结节内部结构和血液供应状态,超声医生可根据结节具有的典型影像特征做出诊断.
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如何选择、使用血压计
目前市场上常用血压计有三类:水银柱式血压计:目前主要由医院使用,一般认为水银柱式血压计测量的准确性和稳定性较高.缺点是水银容易泄漏,而且因为使用时需要配合听诊器来监听声音测量血压,如操作不当很容易使测得的血压产生误差,所以对使用者的技术要求较高.
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传染病疫情报告乡镇远程数据采集系统的应用研究
由于受各方面条件限制,目前基层的疫情报告、资料整理、分析、汇总基本采用人工方式进行,数据的准确性得不到保证,缺报、漏报和迟报问题严重.随着国家卫生信息网的建设,在县级以上均已实现计算机联网,但乡(镇),街道一级的疫情上报仍是采用人工填写<甲、乙类(或丙类)传染病报告卡>,并通过邮递方式上报县级站.然后由县级站逐个录人计算机汇总后再上报.这样的方式不仅周期长,而且采用人工干预管理,其准确性不能得到充分保证.在无专职疫情人员或相应的管理人员素质较低(乡镇一级)的情况下,要达到中央的要求周报制或时实报告还具有较大的差距.因此,建立一个覆盖乡级的现代化疫情报告信息网络系统,保障及时、方便、有效地收集和上报疫情资料,已成为当前迫切需要解决的问题.
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合肥市传染病报告卡质量分析
疫情报告是传染病管理工作中的一个重要组成部分,它是传染病监测和管理的基础,是防制传染病的重要信息,是卫生机构及时掌握传染病发病态势,采取防治措施控制疾病暴发和流行的理论依据.而传染病报告卡的质量又直接影响到传染病疫情资料的准确性、可靠性,也间接影响卫生行政部门对传染病防治策略的制定.为此,作者对传染病报告卡的质量进行了分析.
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天津市2000年农村地区传染病报告准确性评估
为了解法定传染病在天津市居民中的实际发病水平,同时对现有的传染病报告系统的质量、报告数据的准确性及居民的防病、治病意识进行评估,以便为领导决策提供依据,我们于2000年11月在局部农村进行了传染病报告准确性的试点评估调查,结果如下.
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中国疾病预防控制信息系统建设的现状
1.我国疾病预防控制信息系统建设的现状:我国的疾病预防控制信息系统的建设,起步于1987年,首先在传染病疫情报告系统上建立了"全国疫情报告微机通讯网",之后所用疫情管理软件不断升级和完善,通讯条件不断提高,联网范围不断扩大.从初的中央与省级的"点对点"通讯方式,到目前,全国31个省市级卫生防疫站和近300个地区级卫生防疫站利用"163/169"传输疫情数据,还有部分县级卫生防疫站也利用"163/169"上传疫情数据.大大提高了疫情信息的及时性和准确性.同时,也为历史疫情信息系统的建立和运行奠定了一定的基础.但由于我国疾病预防控制信息化水平相对较低,既使在信息系统建设相对较好的发达省份,也还存在不少问题.相当数量疾病预防控制机构信息管理水平很低.
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2011-2013年浙江省温州市梅毒病例报告准确性调查分析
目的 了解浙江省温州市梅毒病例报告的准确性情况.方法 导出2011-2013年每年一季度被调查单位网络直报的全部梅毒病例,与医院内网(或门诊日志)登记的梅毒病例和实验室检测结果进行核对,确定报告病例是否符合梅毒诊断标准和报告要求.结果 2011年共核查梅毒病例851例,诊断符合率48.88%.其中胎传梅毒诊断符合率低,只有10.00%;2012年共核查梅毒病例933例,诊断符合率57.56%.其中胎传梅毒诊断符合率只有5.77%;2013年共核查梅毒病例546例,诊断符合率92.86%.其中胎传梅毒诊断符合率只有20.00%.结论 温州市梅毒病例报告准确性逐年提高,但胎传梅毒的报告准确性仍然很低.应进一步加强培训和督导,提高温州市梅毒病例报告准确性,相对真实地反映出温州市的梅毒疫情变化.
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传染性非典型肺炎监测个案专报系统中数据转换接口
为了使SARS疫情可以实现实时直报,达到每天、每周、每月或任意时段进行分析,快速应对暴发流行,在卫生部有关部门的领导下,根据<传染病防治法>的有关规定,建立了"传染性非典型肺炎监测个案专报系统"(以下简称SARS网络直报系统),有效的提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性,减少逐级上报的中间环节.
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概率数据匹配方法在传染病报告信息匹配中的应用
目的 为解决全国医疗机构法定传染病报告质量调查过程中现场调查数据与传染病网络直报系统记录匹配问题,采用概率数据匹配方法对不同来源的信息进行匹配.方法 采用改良的Fellegi-Sunter概率数据匹配方法,对匹配项系数进行赋值,分别计算每一配对记录之间相似性得分,若匹配相似性得分超过一定的阈值(cut-off值)后,即认为匹配成功.对自动匹配结果进行人工核对,并作为金标准,对自动匹配结果进行评价.结果 将调查过程中获取的2153条原始记录与网络直报系统中97 271张传染病报告卡信息进行分层多维度概率匹配.以总得分25分作为阈值,将自动匹配结果与人工判断结果比较.结果显示,自动匹配的灵敏度为98.96%(95% CI∶98.39% ~ 99.36%),特异度为94.92% (95%CI:91.29%~97.35%),总一致率为98.51%(95%CI∶97.91%~98.98%),Kappa值为0.9250,ROC曲线下面积为0.9979.结论 分层多维度概率匹配方法成功解决了现场调查的原始数据与网络报告系统的数据匹配问题,匹配结果与实际情况具有较高的一致性,显著提高了工作效率,也为今后开展类似工作提供简易的分析工具.
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关于进一步完善县(区)级公共卫生信息监测报告系统的几点建议
随着改革开放的不断深入,人口的流动性越来越大,工业化发展所致的环境质量下降,重大传染病疫情暴发、环境污染所致群体伤害等公共卫生事件出现的几率逐渐上升,这就要求公共卫生信息监测与报告系统特别是作为一线的县(区)级系统必须有高度的敏感性和准确性.而目前县(区)级公共卫生信息监测与报告系统已不能完全适应新形势下的需求,下面结合工作实践谈几点看法.
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提高传染病报告信息准确性的探讨
本文结合自己从事网络直报的体会,对进一步提高传染病报告信息准确性进行了研讨.1传染病病例分类 传染病病例分类在传染病报告卡中属于非常重要的内容,但往往被忽视.
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保健证信息管理系统的设计与应用
保健证是部队师以上干部到医疗卫生部门就诊的凭证.记录干部的一般情况、主要疾病、过敏药物、体系医院档案编号等.通过查阅保健证,可以掌握持证人的以上信息.医疗保健行政部门每年对所属师以上干部保健证进行审核,以便掌握保健对象的人数及不同类别人员数量等情况,加强对该人群的管理,为做好干部医疗保健工作提供有效数据.然而,用人工手检、统计、分析保健证持有者情况的方法,既费时,又费力,还难以保证数据的准确性.所以,为加强对保健证信息的管理,为管理者快速、准确的提供有关信息,我们设计编制了保健证信息管理系统.
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宫颈液基薄层细胞学检查3251例结果分析
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全球约有新发病例50万/年,我国新发病例超过13万/年,约占世界宫颈癌新发病例总数的1/3,其发病趋势呈年轻化.防治宫颈癌的重要环节是早诊断和早治疗.超薄液基细胞学检测(TCT)是当前国际上先进的细胞学检测技术,提高了细胞学检查的准确性和敏感性.现将我院2010年3月至2012年3月妇科门诊及体检中心宫颈TCT检查3 251例结果进行分析,探讨TCT细胞学检查在宫颈病变筛查方面的临床应用价值.
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青年患者血清5-羟色胺 心率变异与广泛性焦虑的相关分析
广泛性焦虑(generalized anxiety disorder ,GAD)是一种持续的以焦虑情绪为主要表现的慢性心理疾患,可影响患者的生活质量,从而降低工作能力,早期明确诊断对治愈该病很重要.目前主要根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)[1]主观指标来明确诊断,但其准确性欠缺,至今仍缺乏客观诊断指标.
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前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断价值
近年来,随着生活方式的改变、生活水平的提高,以及人口加速老龄化等原因,我国前列腺癌(PC )的发病率呈逐年快速增长趋势[1]。目前,临床上通过直肠指检(digital rectal examination , DRE)、前列腺穿刺活检、前列腺特异性抗原(PSA )水平、游离前列腺特异抗原(FPSA )等诊断,但单纯依靠DRE、PSA 以及FPSA的检测导致PC假阳性结果,甚至只适合于诊断中晚期的PC ,而无法及时发现早期病征,势必延误病情[2],因此,准确、快捷、更早地诊断PC对PC患者的诊治具有重要意义。研究表明,通过联合检测比较 PSA、FPSA 水平以及比较 FPSA/PSA 值,均可提高 PC 诊断的准确性、可靠性[3]。本研究中,我们对 PC 患者 PSA、FPSA 水平以及 FPSA/PSA 值进行比较分析,并对其临床诊断价值进行评价,现将研究结果报告如下。
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早期乳腺癌前哨淋巴结活检50例临床观察
我院乳腺科2002年11月至2005年6月对早期乳腺癌患者开展了前哨淋巴结活检(SLNB),并对其必要性、准确性、前景及方法进行了研究和探讨.现报告如下.
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踝关节骨折脱位34例手术治疗临床分析
踝关节骨折同其他骨折一样,骨折后的骨头移位状况也会相应地导致关节的脱位,因此在对该类骨折进行处理时,既要注意操作手法的准确性,又要保证固定效果的持久性.只有不断地精益求精,才可以保证患者的踝关节早日实现初期活动,以此来保证后期关节功能恢复的稳定性.
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游离/总前列腺特异性抗原比值对早期诊断前列腺癌的观察
前列腺癌(PCa)是危害中老年男性健康及导致死亡的恶性肿瘤之一,前列腺特异性抗原(PSA)作为PCa的诊断广泛应用于临床.PSA只是前列腺结构组织分泌的一种特异性抗原,并非PCa所特有,如在前列腺增生(BPH)、前列腺炎等患者的血清PSA也可升高.为通过血清检测提高对PCa诊断的准确性,采用血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异性抗原(T-PSA)比值(F/T PSA)的免疫分析方法来对 PCa的早期诊断是一种对患者无创伤并容易接受的方法.现将2008-2011年我院应用电化学发光免疫分析法对健康者、后手术证明患有PCa和BPH的患者进行的T-PSA、F-PSA以及F/T PSA比值的结果进行分析,现总结如下.
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宫腔镜宫内异物取出术57例手术方法及术中监护探讨
宫内异物残留可因异物的不同,引起子宫出血、无月经、不孕、腹痛等症状,传统经宫颈钳取或刮取异物的方法为盲视手术,准确性差,取出率低,且取出困难时易造成组织损伤.宫腔镜手术中应用超声或腹腔镜监护,提高了手术的安全性.超声的介入兼有导向和监护作用,提高了宫内异物取出的成功率,减少了受术者的创伤和痛苦.现将经宫腔镜宫内异物取出术(TCRF)及术时的监护情况报告如下.
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番泻叶与甘露醇合用清洁肠道效果观察
清洁洗肠是结肠低张气钡双重造影的重要环节,它可直接影响肠道疾病诊断及鉴别诊断,随着先进设备的应用,检查方法的更新,已往采用口服单方泻剂即潘泻叶或甘露醇方法清洁肠道常因用量或时间不易掌握而引起肠壁充血,肠道内积气及粪渣残存形成伪影,影响诊断的准确性,为此我们根据以上二者产生腹泻机理不同(张力性、渗透性),将其合用能补偿单方的不足,经350例临床观察效果满意.现报告如下: