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这些年,您真的刷对牙了吗
怎样选择合适的牙刷牙刷一般由细尼龙丝制作,光滑而有弹性,刷毛的粗细各有不同,形成软、中、硬不同的规格,其中软毛牙刷有利于牙龈健康.刷毛的末端应加工磨圆,可减少对牙龈和牙齿的刺激;牙刷的规格很多,窄而小的刷头在口腔内便于转动,可清洁到每个牙面的各个部位.一般成人牙刷的刷头长度为25mm~ 32mm,宽8mm~ 12mm,刷毛高度10mm ~ 12mm,刷毛的直径0.18mm ~0.2mm,毛束以3排~4排为宜.牙刷柄应有足够长度,以利握持.
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保健证信息管理系统的设计与应用
保健证是部队师以上干部到医疗卫生部门就诊的凭证.记录干部的一般情况、主要疾病、过敏药物、体系医院档案编号等.通过查阅保健证,可以掌握持证人的以上信息.医疗保健行政部门每年对所属师以上干部保健证进行审核,以便掌握保健对象的人数及不同类别人员数量等情况,加强对该人群的管理,为做好干部医疗保健工作提供有效数据.然而,用人工手检、统计、分析保健证持有者情况的方法,既费时,又费力,还难以保证数据的准确性.所以,为加强对保健证信息的管理,为管理者快速、准确的提供有关信息,我们设计编制了保健证信息管理系统.
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新生儿深部真菌感染1例
患儿女,生后10 min,胎龄31+6周,双胎之女.因胎膜早破3 h行剖宫产出生,无宫内窘迫.生后Apgar评分1 min 8分,5 min 10分.出生体重1 510 g,入院体检:早产儿外貌,无青紫及呼吸困难,口唇红润,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,律整,心率140次/分,各瓣膜未闻及杂音.腹软,肠鸣音正常,四肢肌张力减低,拥抱反射引出不完全,觅乳反射、握持反射不易引出.胎龄评估32周.入院诊断:早产儿.
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新生儿六神丸中毒一例
患儿女,4d,误喂服六神丸30粒后发热、吃奶减少13h.足月顺产,Apgar评分10分,母乳喂养,出生体重3.1kg.查体:T 38.5℃,P 102次/min,R 60次/min,神清,反应欠佳,哭声低弱,面色稍黄,前囟平,1.5 cm x 1.5cm,双瞳等大等圆,眼无凝视,呼吸急促,三凹征明显,心律不齐,心音有力,肌张力低,拥抱反射、握持反射存在,吸吮反射、觅食反射弱.
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新生儿Prader-Willi综合征1例
患儿 女性,生后10 d,因"咳嗽声嘶,伴少吃、少哭10 d"于2013-01-04急诊入本院.病史采集:患儿系G2P1+1,胎龄为39+2孕周,顺产.羊水、胎盘、脐带(-),出生体重为3100 g,其母亲于孕期产前检查时多次提示胎动少于正常水平,但无其他异常,且否认妊娠合并症.父母非近亲结婚.入院查体:T为36.0℃,身长为50 cm,头围为34 cm,胸围为31 cm.反应差,哭声少且细弱,皮肤苍白,毛发细且呈黄褐色,左枕部可扪及一血肿(3 cm×4 cm).鲤鱼嘴,小下颌,前囟平软;双肺呼吸音粗,心、腹(-);四肢肌张力低,觅食、吸吮反射弱;握持、拥抱反射均未引出.患儿喂养困难,吸吮无力,每次喂奶吸吮时间>0.5 h,奶量仅约为10 mL.
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神经梅毒合并细菌感染一例
患儿男,32 h,今年6月因发热、气促、脐部出血4 h入院.患儿系G5P2,孕39周,家中分娩(由乡村医师接生),无羊膜早破,羊水清亮,无窒息史.生后28 h出现发热、气促、口吐白沫、无呻吟,伴脐带出血,渗透整个脐带包与部分裤子,抱至当地医院予重新包扎.患儿无抽搐及尖叫,查体:入院T 38.5℃,R 62次/min,HR 158次/min,BP 54/24 mmHg,Wt 2 700 g,反应可,哭声宏亮,双侧腹股沟可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,头颅五官正常,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,无音,心律齐,心音有力,无杂音,脐带残端湿,未见渗血,脐轮无红肿,无脓性分泌物,肝右肋下3 cm,脾左肋下2.5 cm,质软,拥抱反射(+),握持反射(±).
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新生儿ABO溶血病致弥散性血管内凝血抢救成功一例
患儿,男,20 h,体重3 600 g.生后人工喂养,一般状况良好,全身皮肤中度黄染,浅表淋巴结未触及,前囟平坦,无饱满感,呼吸平稳,心率:136次/min,律齐,肝脾未及,肌张力正常,拥抱反射、握持反射均正常.查血清总胆红素217 μmol/L,结合胆红素25 μmol/L,未结合胆红素192 μmol/L.血型B型,Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,游离抗体试验阳性,抗体释放试验阳性.
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碘普罗胺注射液致胃肠道出血1例
病例:患者,女,64岁。因“右手无力3天”于2015年5月13日入院。患者5月10日做家务后发现右手无力、握持不灵活,以拇指、食指、中指严重。既往有高血压病20余年、类风湿性关节炎10余年、颈椎病10余年、甲状腺功能减退症10余年(口服左甲状腺素钠片每日2片);否认食物、药物过敏史。
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新生儿ABO溶血病致弥散性血管内凝血抢救成功1例
1 病历摘要患儿男,22 h,体质量3500 g.生后人工喂养,一般状况良好,全身皮肤中度黄染,浅表淋巴结未触及,前囟平软、呼吸平稳,心率138次/min,律齐,肝脾未及,肌张力正常,拥抱反射、握持反射均正常.
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积水型无脑畸形1例
病例:男性,2天,因窒息复苏10分钟就诊.(患儿G1P1妊娠42.脐带绕颈一周、剖宫产、羊水III°污染).母乳喂养.父母健康.体查:头颅发育正常,前囟平坦、大小约2.5c m X1.5c m,体重3.5kg,头围48cm、身高50cm、胸围48cm.皮肤无黄疸,吸吮反射、拥抱反射、握持发射、觅食反射存在.胸、腹检查无异常,四肢活动正常.
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改进药物抽吸方法的探讨
传统的注射器握持方法,因操作烦琐,从而影响护理工作效率;护士因临床工作任务重,不能严格遵守操作规程,取而代之以"满手握"的方法进行药物抽吸,造成注射器活塞污染,进而造成药液的污染,引起各种输液反应或交叉感染,增添病人痛苦[1].为此我们改进了注射器握持方法,经临床实践和实验观察,效果良好.现以小安瓿及密封瓶为例将两种握持注射器方法进行比较探讨.
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手部烧伤后瘢痕挛缩的预防及康复治疗
手是人体的功能和暴露部位,手部烧伤后常由于治疗不当及后期没有坚持实施正确的康复治疗,从而导致手指瘢痕屈曲、变形、指蹼粘连,虎口瘢痕挛缩、手指不能伸直、手背曲,握持功能丧失等手部畸形。严重影响手部的外观及功能,使患者生活不能自理,丧失劳动能力,甚至对生活失去信心。
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掌背动脉逆行岛状皮瓣修复治疗分指功能障碍
指蹼瘢痕挛缩在临床上很常见,过去我们比较重视虎口瘢痕挛缩的修复,以恢复手的正常握持功能.因考虑到示指在手功能中的重要性,我院自1994年9月~1998年8月,采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复严重的示中指指蹼瘢痕挛缩12例,效果满意.
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不同抽吸药液法对药液污染的研究进展
护士在配制药剂过程中,如果抽吸药液操作方法不当,很容易造成药液的污染,如细菌污染、微粒污染等.被污染的药液注入患者体内则会引起各种不良后果,如炎症反应、热源反应、过敏反应、局部组织硬结,更严重会造成栓塞、肺部肉芽肿、肝脏损坏、肿瘤等[1~4].近10多年来国内同行为避免药液污染,对握持注射器手法、安瓿的割锯与消毒法、抽吸药液法进行了广泛研究,现报道如下.
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新生儿房间隔膨出瘤1例
患儿男,1d.因反应低下,呼吸急促2h入院.患儿系第1胎第1产,胎龄41周,因宫内窘迫行剖宫产,羊水Ⅱ度污染,出生体重3700g.Apgar评分(1min)8分.于入院前2h患儿开始发热,体温38℃,呼吸急促,颜面发绀,反应低下,以"新生儿肺炎"收入院.其母妊娠10周时曾患"上感".入院时查体:T 38℃,P(126~150)/min,R 64/min.对刺激反应低下,口唇轻度紫绀,前囟平坦,双肺未闻及干、湿啰音;心率(126~150)/min,心音低钝,节律不齐,无杂音;腹软,肝、脾无肿大,肠鸣音存在;四肢肌张力略高,拥抱反射不完全,握持、呼吸反射存在.
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甲床损伤的显微外科治疗
甲床损伤在手外科中极为多见,过去对甲床修复方法简单、粗糙,导致晚期手指严重畸形和功能障碍.指甲位于指端,具有保护指尖掌侧皮肤和支持脂肪组织的作用,辅助完成握持和拿捏物体的重要功能.精细的显微外科的修复方法是预防甲畸形的关键.2年来我们对34例40指不同程度的甲床损伤用显微外科技术治疗,效果满意.
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平握法与传统法结肠镜单人操作的随机对照分析
结肠镜单人操作法是通过操作者左手持肠镜操作部,右手握镜身,完成全结肠检查的操作过程,这一技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势.笔者自2005年以来把单人操作法分为平握法(即水平握持操作部和镜身)和传统法(即传统握持操作部和镜身)两种方法,用这两种方法共检查了690例,发现前者可以更好地完成检查,现报道如下.
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反向握持注射器封管的应用
临床上对使用静脉留置针的肝炎患者进行肝素钠溶液(3~5 ml)封管后,患者凝血机制差,活动使用留置针的肢体有血液回流,极易使回血堵塞管道,使患者易形成恐惧心理,引发护患纠纷.我们采用反向握持注射器法进行封管,无一例出现血液回流.现报告如下.
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膀胱造瘘术后蕈状导尿管更换方法的改进
临床上常因各种原因而行膀胱造瘘术,而膀胱造瘘术常选用型号适宜的蕈状导尿管,蕈状导管头端膨大呈蘑菇状,不易从造瘘口脱出,且开口大,易于引流为其优点.但其头端膨大,更换导尿管时常规方法难以通过造瘘口,即使插入膀胱,在退血管钳时又容易将导尿管带出,每次更换导尿管都给病人带来很大的痛苦.自1998年起,我们用自制铜质探条代替传统的用血管钳更换蕈状导尿管的方法,临床应用效果满意.方法:取一根长50cm、直径0.25cm铜条,铜条头端铸成直径O.6cm蘑茹头状,另一端折成手柄状,便于握持,做成后长45cm.
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新生儿脊髓性肌萎缩症1例
患儿男,4d.因肌无力4d,于2012年8月29日入院.患儿系第1胎第1产,孕41周择期剖宫产,出生体质量4 000 g,羊水量少(具体不详),脐带、胎盘无异常.产前2个月孕母自觉胎动减少,胎心监测正常.否认家族中类似病史.入院时查体:T 37℃,P 140次/min,R 40次/min,BP 68/41 mm-Hg.生长发育可,无特殊面容,神志清,精神反应弱;呼吸促,节律齐,三凹征阳性,无发绀,前囟平软;双侧眼球活动自如,无皮肤黄染,双手及足背略肿胀.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;心音有力、律齐.腹软不胀,肝脾未及肿大.四肢近端肌力1级,远端3级;疼痛刺激患儿有痛苦表情,双侧膝腱反射未引出;咽反射弱阳性,吸吮反射弱阳性,拥抱、握持及觅食反射未引出,末梢循环可.