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农村孕妇该如何选择分娩医院?
我是一名农村孕妇,快到预产期了.之前做过一次B超,说有脐带绕颈两圈,丈夫要我到县人民医院分娩,而妈妈要我到附近乡医院生崽.请问,我该如何选择分娩医院?
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脐带绕颈350例临床分析
本文就我院2005年1月至2007年12月500例脐带绕颈作回顾性分析,并对其产前诊断及临床处理加以讨论.1 临床资料2005年1月至2007年12月期间,我院分娩总数为1 560例,胎龄均在28周以上,其中脐带绕颈350例,发生率22.44%.
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产时脐带绕颈294例临床分析
脐带绕颈是分娩时常见的脐带异常类型,近年来随着B型超声在产科临床的广泛应用以及诊断水平的提高,产前脐带绕颈诊断率达95%以上,孕妇对脐带绕颈胎儿阴道分娩的安全性有很大顾虑,甚至一些孕妇选择了临产前剖宫产,成为剖宫产率上升的一个因素.为研究脐带绕颈对胎儿的产时影响,本文收集2000年1月至2005年12月头位分娩的孕妇294例作回顾性分析,探讨脐带绕颈在分娩过程中对胎儿的影响,主要是分娩过程中胎儿宫内窘迫的发生率.
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头位妊娠脐带绕颈分娩方式临床观察
脐带绕颈指脐带环绕胎儿身体,通常以脐绕颈常见,占分娩总数的13%～25%.缠绕紧者可影响脐带血流,出现变异减速,严重者可致胎儿窘迫甚至死亡[1].
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脐带绕颈对围产儿的影响
目的:探讨脐带绕颈阴道试产对围产儿的影响.方法:对344例妊娠合并脐带绕颈分娩者与同期分娩的l 000例无脐带绕颈孕妇进行对照分析.结果:脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及剖宫产率比同期对照组高,P<0.05,差异有显著性.结论:对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局.
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彩色多普勒超声联合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值
目的 探讨临床应用彩色多普勒超声联合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的价值.方法 选取2014年5月至2015年6月后一次产前彩超诊断为胎儿脐带绕颈的100例孕妇作为研究对象,应用彩色多普勒超声联合四维超声技术进行诊断,将其所得到的诊断结果与临床结局进行相应的对比与分析.结果 应用彩色多普勒超声联合四维超声技术诊断准确率为97.0%,其中绕颈2圈及以上的胎儿诊断准确率为88.9%;诊断为绕颈一圈的胎儿诊断准确率为97.8%.结论 在胎儿脐带绕颈的临床诊断过程中,应用彩色多普勒超声联合四维超声诊断技术不仅安全可靠,并且具有较高的诊断准确率,因此在临床诊断胎儿绕颈、预防胎儿窘迫方面值得进一步推广应用.
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彩色多普勒超声结合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值
目的 探讨应用彩色多普勒超声结合四维超声在胎儿脐带绕颈中的诊断价值.方法 随机选取2015年6月1日至2016年6月1日在我院住院分娩的产妇300例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组150例.对照组产妇采用彩色多普勒超声进行产检,观察组产妇应用彩色多普勒超声结合四维超声进行产检,比较两组胎儿脐带绕颈诊断的准确率.结果 观察组在绕颈1周、2周、3周及3周以上的准确率明显高于对照组(P<0.05);两组产妇共出现胎儿脐带绕颈98例,其中胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率分别为15.31%、12.24%;未发生胎儿脐带绕颈产妇202例,其中胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率分别为2.97%、1.98%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用彩色多普勒超声结合四维超声对产妇进行产检,能够提高胎儿脐带绕颈诊断的准确率,有较高的可靠性和安全性,可为增强脐带绕颈胎儿围生期护理及救治提供依据,提高产妇及新生儿的生存质量.
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灰阶B超与彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断的准确性及其对围生儿预后的影响
目的 探讨灰阶B超与彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断的准确性及其对围生儿预后的影响.方法 回顾性分析我院192例分娩前疑脐带绕颈的晚期孕妇的临床资料,产前均经灰阶B超与彩色多普勒超声检查,并与分娩时结果 进行对比;分析脐带绕颈与围生儿预后的关系.结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈灵敏度、准确度、阴性预测值、一致性均优于灰阶B超(P<0.05).松绕型、紧绕型、过紧型脐带绕颈的羊水污染、胎儿窘迫发生率呈升高趋势(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的准确性、一致性优于灰阶B超;两种超声可用于诊断脐带绕颈松紧程度,其对评估围生儿预后有重要意义.
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彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断价值及临床分析
目的:研究彩色多普勒超声对脐带绕颈的超声诊断价值及临床效果,探究其临床适用性.方法:选取94例在我院接受B超检查的患者作为研究病例,简单随机分为研究组和对照组,对照组患者采用普通B超进行检测,研究组患者采用彩色多普勒超声进行检查.观察两组患者检查后的诊断结果与产后证实结果的的比较情况;同时观察两种检查方法在检查患儿症状的比较情况.结果:研究组经彩色多普勒超声检查显示,与顺产或者剖宫产产后数据对比,正确诊断率为97.9％;而对照组经普通B超检测检查显示,其正确诊断率为80.9％;两组检查方法的诊断率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者检查结果显示新生儿窒息、宫内窘迫、死胎发生率等均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);S/D值≥3的阴道助产率明显高于S/D值＜3的,差异具有统计学意义(P＜0.05),而剖宫产率基本相符,差异统计学意义(P＞0.05);同时S/D值≥3患儿Apgar评分在4～7分的发生率显著高于S/D值＜3的,差异具有统计学意义(P＜0.05),而Apgar评分0～3分发生率基本相符,差异统计学意义(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声用于检查脐带绕颈具有较高的诊断价值,安全可靠,操作简单,诊断率高,适合临床长期推广应用.
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头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准及效果研究
目的:探讨头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准及效果.方法:选择400例头位妊娠脐带绕颈的待产孕妇设为观察组,另选择同期无脐带绕颈的健康待产孕妇400例设为对照组.对照组根据经阴道分娩和剖官产的适应症,并结合孕妇和家属意见选择分娩方式,观察组依据评估标准选择分娩方式.比较两组的分娩方式和围产儿情况.结果:观察组与对照组经阴道分娩率分别为57.25％、58.50％,剖官产率分别为42.75％、41.50％,均无统计学差异(P＞0.05).观察组胎儿羊水污染、胎儿窘迫的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组新生儿窒息、吸人性肺炎、缺血缺氧性脑病、围产儿死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在严密的监护措施下,严格掌握头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准,鼓励孕妇行阴道试产,配合娴熟的助产技术,可以顺利完成经阴道分娩,对保障母婴安全、降低医疗费用和剖宫产的比例均具有重要的意义.
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超声影像在诊断胎儿脐带绕颈中的临床观察
目的:探讨超声影像在诊断胎儿脐带绕颈中的临床观察效果.方法:选取2014年1月至2016年6月来我院妇产科检查就诊的足月妊娠产妇300例为研究对象,通过对产妇进行超声影像检查,观察胎儿颈部压迹深度、脐带绕颈周数,检测脐动脉收缩期与郐张期血流速度比值(S/D)比值,并将产前超声诊断为脐带绕颈的与产后临床诊断为脐带绕颈的病例进行对比分析.结果:产后经过临床诊断为脐带绕颈的新生儿215例,占全部新生儿的71.67％.生产前通过超声影像检查诊断出胎儿绕颈的有211例,诊断正确率为98.14％,误诊或漏诊的新生儿有4例,误诊率为1.86％.结论:超声影像检查胎儿脐带绕颈特异性强、具有较高的准确率,且能够实时观察胎动及胎心搏动情况,对于降低国产儿的死亡率也起着至关重要的作用.
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脐带绕颈阴道试产对孕产妇分娩方式及围生儿结局的影响
目的:探析对存在脐带绕颈的孕产妇实施阴道试产对其分娩方式及围生儿结局的影响.方法:选择2014年1月至2015年12月本院孕产妇200例,依据是否存在脐带绕颈分为观察组和对照组,各100例,均实施阴道试产,分析结果.结果:观察组阴道分娩率、剖宫产率分别为68％、32％,对照组85％、15％;观察组内脐带绕颈1周分别为78.75％、21.25％,脐带绕颈≥2周为25％、75％;观察组宫内窘迫以及新生儿窒息率均高于对照组;观察组内脐带绕颈1周宫内窘迫以及新生儿窒息发生率均低于脐带绕颈≥2周者.结论:脐带绕颈周数越多,绕颈时间越长,对围生儿影响越大,必须正确选择合适的分娩方式.
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羊水过少117例临床分析
目的：探讨羊水过少现象出现的原因以及相关因素。方法：对117例羊水过少患者临床资料进行分析。结果：40周以后是羊水过少现象的高发阶段；B超检查准确率高达95%，妊高征和胎儿宫内生长迟缓是出现频率高的妊娠并发症；相比于对照组，羊水过少脐带缠绕、脐带过短情况发生概率以及新生儿窒息率要稍高一些(P＜0.01)。随着羊水量的逐渐减少，羊水粪染率、胎儿窘迫情况发生的概率会越来越高。结论：在明确了羊水量之后，应采用剖宫产的方式结束分娩。
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脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息的影响
目的 探讨脐带绕颈产妇行阴道分娩与剖宫产对新生儿窒息的影响.方法 以2015年1月―2017年12月于该院产科收治的100例脐带绕颈1～2周的产妇为研究对象,依据分娩方式不同分为实验组(阴道分娩,50例)和对照组(剖宫产,50例),对比观察两组分娩结局,以Apgar量表评价两组新生儿窒息情况.结果 实验组阴道分娩成功率96.0％,对照组剖宫产手术成功率100.0％,两组母婴均平安,成功率差异无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05).实验组新生儿Apgar评分(9.1±0.6)分,与对照组(9.3±0.5)分差异无统计学意义(t=0.86,P>0.05);实验组新生儿窒息发生率(6.0％)与对照组(4.0％)差异无统计学意义(χ2=1.25,P>0.05).结论 胎儿脐带绕颈1～2周的产妇在严密监护前提下进行阴道分娩是安全可行的,不会明显增加新生儿窒息风险,值得临床推广使用.
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头位妊娠脐带绕颈252例临床分析
目的：探讨头位妊娠脐带绕颈对分娩方式和新生儿的影响。方法：回顾性分析头位妊娠脐带绕颈产妇252例的临床资料，分析脐带绕颈周数、分娩方式以及对新生儿的影响。结果：脐带绕颈1周和脐带绕颈2周在胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎、新生儿死亡方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。脐带绕颈3周的新生儿出现新生儿窒息1例、吸入性肺炎1例，死亡1例。自然分娩和胎吸助产的新生儿窒息发生率明显高于急诊剖宫产，差异具有统计学意义(P＜0.05)。胎吸助产死亡率明显高于自然分娩和急诊剖宫产，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：剖宫产可以明显降低脐带绕颈对新生儿的影响。脐带绕颈周数越多，发生胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎、新生儿死亡的风险越大。
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关于脐带绕颈的围产儿分娩方式的讨论
目的:探讨脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响.方法:回顾性分析80例脐带绕颈病例的临床资料,并与80例无脐带绕颈者进行对照研究,比较两组出现胎儿窘迫、新生儿窒息等情况和分娩方式的不同.结果:脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息和助产率均高于对照组,两组剖宫产率无明显差异.结论:脐带绕颈对围生儿有不良影响,使阴道助产率增高,而不增加剖宫产危险.加强产前诊断和产时监护,选择佳方式及分娩时机是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施.
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彩色多普勒超声联合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值探讨
目的:对彩色多普勒超声联合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值进行探讨分析.方法:随机选取2017年3月—2018年3月我院收治的168例分娩产妇作为研究的对象,将所有患者平均分为对照组及观察组,各84例.给予对照组产妇彩色多普勒超声产检,观察组产妇则在对照组基础上联合四维超声产检,对比两组产妇胎儿脐带绕颈诊断准确率.结果:经不同诊断方法,结果显示观察组产妇胎儿脐带绕颈的准确率显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);经统计,两组产妇出现胎儿脐带绕颈共54例,其中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率分别为16.7％、12.9％;未发生胎儿脐带绕颈产妇114例,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率分别为2.6％、1.8％,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在产妇产检过程中,应用彩色多普勒超声联合四维超声进行诊断,能有效提高胎儿脐带绕颈诊断的准确率,安全、可靠,能够有效提高产妇以及新生儿生存质量,值得在临床诊断中进一步推广应用.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床效果分析
目的:研究彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床效果,分析彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,对脐带绕颈和分娩方式、胎儿预后关系进行探讨.方法:选取本院收治的孕妇142例,对孕妇进行产前超声检查,将脐带绕颈以及胎儿分娩后结果进行对照分析.结果:对142例孕妇胎儿脐带绕颈情况进行检查,却准率为96.3％,敏感性为91％.结论:彩色多普勒超声诊断对于胎儿脐带绕颈诊断安全可靠,具有较高的准确性,能够对胎儿脐带绕颈进行正确诊断,值得广泛应用并进一步推广.
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产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用研究
目的:研究产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用.方法:选择我院产科2015年9月—2017年9月接受产前检查的孕妇148例,确诊为脐带绕颈分为研究组(62例),不存在脐带绕颈为对照组(86例),比较两组孕妇产前B超诊断结果和分娩结果,以及剖宫产和新生儿窒息情况.结果:通过比较,两组孕妇分娩符合率分别为96.51％和96.77％,差异不大(P>0.05),研究组剖宫产高于对照组(P<0.05),两组新生儿窒息情况无明显差异(P>0.05).结论:对孕妇采取产前B超诊断,可提高胎儿脐带绕颈诊断率,有助于孕妇选择正确的分娩方式,减少新生儿窒息率,提高母婴安全结局.
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彩超脐动脉血流评估脐带绕颈胎儿的健康价值
目的:探讨彩超脐动脉血流评估脐带绕颈胎儿的健康价值.方法:回顾性分析笔者所在医院的78例产前末次彩超诊断胎儿脐带绕颈检查结果,根据孕晚期脐动脉血流S/D值进行分组,探讨不同S/D值对胎儿预后的影响.结果:孕晚期脐动脉血流S/D值越大,发生胎儿酸中毒、羊水胎粪污染、窒息的概率越大,新生儿的阿氏评分越低.本研究中不同脐动脉血流S/D值组胎儿的阿氏评分、羊水胎粪污染、脐动脉血pH值比较,组间差异显著(P<0.05).结论:测定脐动脉血流S/D值有助于评估胎儿的缺血、缺氧状况,孕晚期若脐动脉血流S/D值>3.0提示胎儿可能出现缺血、缺氧,此时应给予适当的缓解措施或结束分娩.
