首页 > 文献资料
-
专家说:30岁前好完成孕事
怀孕30周、年近40岁的高龄产妇李女士,平素就有慢性高血压,第一胎妊娠又赶上了子痫前期(重度)、妊娠期糖尿病,导致胎儿生长受限.结果,李女士在北京友谊医院妇产科经剖宫产生下一体重800g的女婴.女婴胎龄小、体重低、生活力低下,被医生诊断为"早产儿、高危儿".
-
早产儿的早期干预
早产儿是指出生时胎龄未满37周(259天)的新生儿.据国内资料统计,早产儿的发生率为3%~5%,在存活的早产儿中大约有90%以上能成长为健康正常的孩子,但有少数会留下智力低下或脑瘫等伤残.这是因为早产儿身体各器官和生理功能都存在不同程度的不成熟,特别是神经系统方面,由于脑室管膜下存在着发达的胚胎生发层组织,容易导致脑室内出血,因此,早产儿可发生脑室周围脑实质出血坏死,以后形成脑室周围白质软化,导致一系列相关后遗症,其中脑瘫的发生率高.
-
新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄的相关性分析
目的 探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄的关系.方法 用时间分辨荧光免疫分析法测定2010年1月~2015年7月佛山市(顺德区除外)各产科医院新生儿干血片促甲状腺激素(TSH)值,凡TSH>10.0 mIU/L者予以召回,进行甲状腺功能检查.分别按照出生体重和胎龄进行分组,并对出生体重、胎龄与TSH初筛阳性率及发病率进行相关性分析.结果 共筛查标本466078例,统计有效信息456094例.确诊先天性甲状腺功能低下症236例,总患病率为1/1975.其中,低出生体重儿发病率为1/744,正常出生体重儿发病率为1/2218,巨大儿发病率为1/1535(χ2=153.45,P=0.004).早产儿发病率为1/975,足月儿患病率为1/1903,过期产儿患病率为1/5666(χ2=169.63,P=0.003).不同出生体重和胎龄的患病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿先天性甲状腺功能低下症的发病与新生儿出生时的体重、胎龄等因素有关,早产、低出生体重的新生儿甲状腺功能低下症的患病率高.因此,加强孕期保健和管理、防止早产和减少低出生体重的发生是降低新生儿先天性甲状腺功能低下症患病率的关键.
关键词: 新生儿筛查 先天性甲状腺功能低下症 出生体重 胎龄 -
脐带绕颈350例临床分析
本文就我院2005年1月至2007年12月500例脐带绕颈作回顾性分析,并对其产前诊断及临床处理加以讨论.1 临床资料2005年1月至2007年12月期间,我院分娩总数为1 560例,胎龄均在28周以上,其中脐带绕颈350例,发生率22.44%.
-
早产儿60例临床分析及治疗体会
随着医学技术水平的进步,早产儿的成活率明显提高,预防及治疗早产儿的并发症对提高早产儿成活率及减少致残率显得尤为重要.现将我院2001年1月至2002年12月出生的早产儿(胎龄<37周)进行临床分析,总结治疗体会和教训.
-
早产儿严重并发症分析及相关诱发因素研究
早产儿是临床上胎龄低于37孕周的新生儿,约占分娩总数的5%~15%[1,2]。早产儿由于孕周较短,胎儿的各个器官发育不成熟,出生时体质量低、预后差,并且容易发生各种并发症[3,4]。虽然早产儿的发生原因是多方面的,但其发生率有逐年升高的趋势,也呈现出一定的区域倾向[5,6]。临床上及时发现早产儿的各种临床问题,分析早产原因及并发症对减少早产的发生、提高早产儿抢救率具有重要的意义。本研究对早产儿严重并发症分析及相关诱发因素进行研究,为临床预防及治疗提供参考。
-
药物流产109例超声观察分析
本文对1998年2月至1999年12月期间停经7周内采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的109例患者进行了服药前后的超声监测,效果满意。1 资料与方法使用日本ALOKA-SSD-1100型超声仪,探头频率3.5 MHz。本组年龄在18~43岁,停经35~49 d。检查前膀胱充盈度适中,取仰卧位,与下腹部耻骨联合上行多切面检查,清晰显示子宫附件及宫腔内的孕囊,仔细观察其位置并测量其大小估计胎龄。
-
纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床分析
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有紫绀和心率减慢(< 100次/min),多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停( AOP)发生频率和严重程度与胎龄呈反比,过去认为AOP是呼吸中枢发育不成熟,引起呼吸调节障碍,近几年研究发现与血浆内啡肽类物质有关.我院应用纳洛酮治疗AOP 40例,现报告如下.
-
早产儿的护理体会
早产儿是指胎龄小于37周、体重低于2 500 g者.死亡率高.我院2004年12月共收治早产儿21例,自动出院1例,死亡1例,成活出院19例,现将护理体会总结如下.
-
早产儿、低出生体重儿护理体会
早产儿是指胎龄满28周至不足37周出生的婴儿,低出生体重儿是指出生体重<2 500 g的婴儿.新国内外资料显示,早产儿及低出生体重儿发生率近年来呈上升趋势.早产儿、低出生体重儿不仅围产期死亡率及并发症高,而且生后常有体格智能发育落后,成为儿童医疗保健的难题.早产导致的高额花费与其预后对比,也是多年来医学伦理学争论的重点,为救治危重早产儿、低出生体重儿特有的多系统、多器官合并症,我院新生儿科在临床及康复等领域做了大量工作,使其预后有了明显改善.
-
极低体重早产儿的护理体会
极低体重早产儿是指出生体重≤1 500 g,胎龄<32周的围产儿,由于各组织器官发育不成熟,功能不健全,易发生肺透明膜病、呼吸暂停症、低血糖症、严重酸中毒、新生儿硬膜症及各种感染,年龄越小,死亡率越高,是婴儿死亡的前五位死因之一,提高极低体重早产儿的存活率是妇幼保健工作的重要组成部分[1].
-
新生儿重症监护室院内感染的影响因素分析及防治措施
新生儿重症监护病房(NICU)的患儿一般病情危重,有相当一部分的患儿是早产儿、低体重儿.由于其机体各个器官组织的功能都没有发育完全,抵抗外界环境的致病微生物的能力较差,加之早产儿及低体重儿,营养不良,体重极低等,极易造成器官或组织的感染.目前普遍认为医院感染是对重症监护病房患儿危害大的危险因素之一.本文主要是笔者对新生儿重症监护室院内感染的影响因素进行简要分析并提出了相关的防治措施.
-
超声诊断胎儿泌尿系统异常247例随访情况分析
近年来随着产前超声技术的日渐成熟和应用,越来越多的先天畸形在产前检查中被发现,其中以泌尿系统异常常见.本文报告247例产前超声诊断为胎儿泌尿系统异常的追踪随访结果,旨在为临床干预提供信息.1资料与方法1.1一般资料2010年1月~ 2012年1月本院产前超声诊断为胎儿泌尿系统异常者247例,胎龄18~41周.将超声诊断胎儿肾积水者分为五级[1]:Ⅰ级为肾盂扩张<1.0cm;Ⅱ级为肾盂扩张1.0~ 1.5cm;Ⅲ级肾盂扩张>1.5 cm;Ⅳ级肾盂、肾盏明显扩张(>1.5cm);V级除肾盂、肾盏明显扩张外,还伴有肾实质变薄(<0.5cm).
-
彩超在诊断胎儿脊柱裂中的临床价值
本文通过总结产前超声检查诊断胎儿脊柱裂的声像图特点和追踪结果,评价彩超对诊断胎儿脊柱裂的临床价值.一、资料与方法1.对象2001年1月~2007年12月在本服务中心产前超声诊断为脊柱裂的胎儿26例,其中显性脊柱裂16例;隐性脊柱裂10例.胎龄26±4周,所有胎儿均是在正常孕检过程中发现脊柱异常.
-
羊水过少的不同评估标准与围生儿结局的临床分析
目的:研究不同评估标准诊断的羊水过少指标在预测不同孕周不良围生儿结局临床意义.方法:回顾性收集2007~2011年本院住院分娩孕妇18 262例临床资料,对羊水指数(AFI) <5cm、AFI<该胎龄第五位百分位数与正常AFI进行比较,评估新生儿转科人数、早产人数及出生儿体重等妊娠结局.结果:18 262例孕妇中,AFI< 5cm孕妇中有16.03%(145例)转新生儿科[相对风险度(RR)=2.2],AFI<该胎龄第五百分位的孕妇中有16.45%(235例)转新生儿科(RR =2.37).敏感性和特异性AFI< 5cm为10.9%(95% CI:9.3%~12.7%)和95.2%(95% CI:94.9%~95.5%),AFI<该胎龄的第五百分位数为17.6%(95% CI:15.6%~19.8%)和92.5%(95% CI:92.1%~92.9%).在预测新生儿转科方面,AFI<该胎龄AFI的第五百分位数优于AFI <5cm(P <0.001).AFI< 5cm、<该胎龄AFI的第五百分位数孕妇与正常AFI孕妇比较,孕周、羊水指数、早产及胎儿出生体重等均存在统计学差异.结论:以AFI<该胎龄的第五位百分位数作为评估羊水过少,较AFI< 5cm标准可能更能有效预测胎儿不良围生儿结局.
-
印度护士实施人工负压吸引术和医生一样熟练
2009年7月~2010年1月期间,在印度比哈尔邦、贾坎德邦的5个非政府组织的流产机构内,10位新培训的护士与10位新培训的医师比较,对897名妊娠≤10周妇女实施人工负压吸引流产术(MVA).服务提供者以前均没有任何提供手术或药物流产、实施骨盆检查或评估胎龄的经验.20名服务提供者都接受了相同的MVA培训,并由一名合格的流产服务提供者使用MVA国家准则进行监督.
-
1996-2000年溧阳市围产儿死亡分析
1对象和方法1.1对象溧阳市1996-2000年出生死亡的围产儿,即胎龄满28周,体重大于1000g的死胎、死产和出生7天内死亡的新生儿.资料来源于溧阳市围产儿死亡监测材料.
-
胎龄对未足月胎膜早破分娩方式及围生儿的影响
目的:研究胎龄对未足月胎膜早破孕妇的分娩方式及围生儿的影响.方法:分析我院收治的80例未足月胎膜早破孕妇的临床资料,根据胎龄将其分成A组(胎龄28~34周)和B组(胎龄35~36周),统计分析两组孕妇的分娩方式及围生儿的并发症发生率、死亡率等指标.结果:两组的阴道分娩和剖宫产分娩无显著差异(P>0.05);A组的围生儿死亡率16.67%高于B组的2.63%,且A组存活围生儿在新生儿窒息、胎儿窘迫、肺部感染等并发症的发生率方面均高于B组,差异显著(P<0.05).结论:对未足月胎膜早破孕妇采取抗感染、抑制宫缩、促胎肺成熟等治疗,保胎至36周以上,有助于改善围生儿的结局.
-
南宁市武鸣区2015年不同胎龄早产儿听力筛查结果分析
目的:分析该地区早产儿听力筛查结果,探讨不同胎龄对早产儿听力的影响.方法:将382例早产儿按胎龄分为28~31周、32~33周、34~36周3组,采用瞬态耳声发射技术(TEOAE)进行听力初筛,初筛未通过者于矫正胎龄1个月左右进行TEOAE复筛,TEOAE复筛未通过者增加自动听性脑干诱发电位(AABR)复筛,以AABR复筛结果为准,未通过者于矫正胎龄3个月左右转诊至有诊断资质的医院进行听力诊断.结果:382例早产儿,初筛未通过率22.77%,复筛未通过率5.76%,听力障碍发生率3.66%.胎龄越小,听力筛查通过率越低,听力障碍发生率越高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:早产儿听力障碍发生率高,应加强产前保健管理,预防早产发生.同时加强早产儿听力筛查工作,及早发现听力障碍,及早干预,以减少聋哑发生.
-
接产时预防新生儿窒息的方法
资料与方法对2009年3~6月在我院分娩的胎龄37~42周的顺产新生儿与2008年3月~6月分娩的胎龄37~42周的154例顺产新生儿,作了纵向研究.两组一般资料无显著性差异.