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未足月胎膜早破210例临床分析
未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes ，PPROM ）是指妊娠不满37周胎膜在临产前发生破裂，发生率为2．0％～3．5％。PPROM 是妊娠中晚期威胁母婴健康常见并发症之一，易导致脐带脱垂、难产、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫甚至胎儿死亡等，其中早产合并PPROM 占30％［1］。为降低 PPROM 的发生率，减少对母婴的危害，回顾性分析2012年5月至2014年5月我院收治的PPROM 患者210例临床资料，报告如下。
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胎儿胸腺横径与未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的相关性研究
绒毛膜羊膜炎是羊水、胎膜、胎盘甚至子宫的感染，多伴有未足月胎膜早破（PPROM ）的发生，发生率随破膜时间的延长而增加［1］。绒毛膜羊膜炎如未及时治疗会导致子宫内膜炎、新生儿败血症或新生儿死亡。亚临床绒毛膜羊膜炎临床上没有特殊症状，仅胎盘组织学检查提示有急性绒毛膜羊膜炎存在，早期并准确地发现胎膜早破患者发生宫内感染是产科临床的重要挑战，与未足月胎膜早破相关的宫内感染早期预测方法已经成为目前研究的热点［2］。目前尚没有可靠满意的临床标志物能够预测 PPROM 患者宫内感染。本研究通过测量60例未足月胎膜早破孕妇的胎儿胸腺横径，并对其胎盘进行组织病理学检查，探讨胎儿胸腺横径与未足月早产胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的相关性。
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未足月妊娠胎膜早破孕妇的护理体会
目的:探讨未足月妊娠胎膜早破防治与护理,以减少并发症的发生,促进母婴健康.方法:对58例未足月胎膜早破的临床资料进行回顾性分析.结果:对所有孕妇,在积极预防的基础上、合理有效的治疗和护理,无一例发生并发症.结论:未足月妊娠胎膜早破是围生期常见的并发症,对其进行护理干预,对促进母婴健康有重要意义.
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未足月胎膜早破的病因及对母儿影响的分析
目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)发生的病因、治疗方法及对母儿的影响.方法:回顾性分析2012年1月至2012年12月在我院分娩的90例PPROM患者的临床资料,分析其发病因素、治疗方法及对母儿的影响.结果:生殖道感染为未足月胎膜早破的主要易发因素,其次为流产史;比较孕28-34+6周与孕35-37周的PPROM对母儿的影响,孕28-34+6周的新生儿死亡率和新生儿并发症明显高于孕35-37周的患者(P<0.05).结论:引起PPROM的病因很多,对于28-34+6周的患者宜采用期待疗法.以减少新生儿并发症的发生率,以获得佳母儿结局.
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未足月胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响
目的:分析AFI与未足月胎膜早破妊娠结局的关系.方法:收集2015年1月-2017年6月在我院住院分娩的未足月胎膜早破孕妇169例,根据胎膜破裂后残余羊水AFI的测定结果分为残余羊水过少组(AFI≤5cm)31例,残余羊水偏少组(5cm＜AFI≤8cm)34例,残余羊水正常组(8cm＜AFI＜25cm)101例.比较三组妊娠结局和新生儿预后情况.结果:残余羊水过少组分娩孕周、破膜至分娩时间和新生儿出生体重明显小于残余羊水偏少组和残余羊水正常组(P＜0.05);残余羊水过少组剖宫产率、羊膜腔感染率、低出生体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率高于残余羊水偏少组和残余羊水正常组(P＜0.05).结论:未足月胎膜早破残余羊水量与妊娠结局和新生儿预后关系密切,应密切监测残余羊水量、孕妇有无感染、有无胎儿宫内窘迫,采取合适的方式适时终止妊娠.
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未足月胎膜早破采用期待疗法治疗的效果观察
目的:观察期待疗法应用于未足月胎膜早破(PPROM)患者中的临床疗效.方法:选取2016年12月至2017年5月本院收治的38例未足月胎膜早破患者作为研究对象,对其采用临床期待疗法,观察该疗法的应用效果.结果:应用期待疗法后,38例未足月胎膜早破患者胎龄平均延长(1.67±0.65)周;其中自然分娩患者30例,剖宫产患者8例;新生儿存活率为97.36％(存活37例,死亡1例),平均体重(3.36±0.85)kg、Apgar评分(9.1±0.7)分.结论:对未足月胎膜早破患者采用期待疗法,有利于改善妊娠结局,但治疗之前需要和患者充分地沟通,密切观察治疗过程中患者有无异常,如有异常者要立即终止妊娠.
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足月胎膜早破与未足月胎膜早破对产妇分娩方式及母婴结局的影响研究
目的:探讨分析足月胎膜早破与未足月胎膜早破对产妇分娩方式及母婴结局的影响.方法:选取2017年3月至2018年3月在我院妇产科就诊的62例产妇作为本次的研究对象,将其按照妊娠足月与否分为两组,对照组31例,研究组31例.两组均胎膜早破,对照组未足月,研究组足月,统计分析产妇分娩方式、母婴并发症、以及新生儿综合评分.结果:研究组产妇难产率明细低于对照组;研究组母婴的并发症发生率低于对照组;研究组新生儿的各项评分以及总分均高于对照组新生儿;两者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相较于足月胎膜早破,未足月胎膜早破产妇更容易难产,未足月胎膜早破的母婴更容易发生并发症,未足月胎膜早破新生儿的综合评分更低.
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82例未足月胎膜早破产妇护理体会
目的 探讨护理干预对未足月胎膜早破孕妇的临床效果.方法 选取82例未足月胎膜早破产妇作为研究对象,并随机分为观察组和对照组.其中观察组41例,采取综合性的护理干预措施.对照组41例则实行常规护理.比较两种护理干预措施的临床效果.结果 与对照组相比,观寨组的孕周进一步延长、孕妇感染率更低、新生儿出生状况较佳,且两组比较差异较大,P ＜0.05.结论 对未足月胎膜早破产妇采取行之有效的护理干预措施,能有效延长孕周、促进胎儿的健康生长,降低孕妇的感染率.
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硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破患者的临床效果
目的 观察未足月胎膜早破患者采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗的效果.方法 选取2016年4月至2017年4月就诊的60例足月胎膜早破患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用常规硫酸镁治疗,试验组采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗,比较两组临床效果和不良症状发生率.结果 试验组治疗有效率为93.3％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组宫缩抑制、治疗时间等指标均短于对照组,妊娠延长时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对未足月胎膜早破患者采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗可以有效提高患者治愈率.
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未足月胎膜早破的期待疗法
未足月胎膜早破指孕龄不足37孕周且胎膜于临床前自发性破裂的情况.根据有关调查显示,因未足月胎膜早破造成早产的概率为30％～40％,且孕龄越小,破膜时间越早,早产儿病死率越高,极大提高了孕产妇感染率与围生儿病死率,所以,未足月胎膜早破是产科治疗中急需解决的重要问题.现今,在未足月胎膜早破治疗中,主要包括期待疗法与终止妊娠.本文就期待疗法的具体方法及注意事项进行介绍,为临床治疗提供参考.
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基质金属蛋白酶与未足月胎膜早破
未足月胎膜早破(PPROM)是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂,发生率为2.0%～3.5%.PPROM孕妇中只有7.7%～9.7%的胎膜破口能够自然愈合,破膜后超过80%～85%将于1个月内分娩,70%～75%于破膜后2周内分娩,而持续阴道流液的孕妇60%在7天内启动分娩[1].
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未足月胎膜早破的临床处理和妊娠结局分析
目的:探讨未足月胎膜早破对母儿的影响及临床处理方法.方法:收集金华市金东区妇幼保健院2002年1月至2008年12月收治的孕28～36+6周92例未足月胎膜早破患者的临床资料,对其进行回顾性分析.结果:92例未足月胎膜早破患者,引发原因占第一位的是生殖道感染(35例,占38.0%),有流产引产史占第二位(29例,占31.5%),羊水过多、多胎、臂位、创伤和性生活等也是较常见原因(约占25%).92例未足月胎膜早破患者,治疗上分为两组:27例作为未保胎治疗组,孕产妇感染3例(占11.1%),保胎治疗组65例,孕产妇感染11例(占16.9%),引发新生儿死亡为2例(占3.1%).临床处理上适当延长孕周,尽量促使胎成熟,能有效降低新生儿的发病率和死亡率.结论:胎膜早破原因众多,其中感染因素占首位原因,因此在妊娠前和妊娠早期进行必要的妇科和产前检查,能早发现、预防和处理可能导致PROM的高危因素.34周后新生儿窒息率、RDS、颅内出血、感染发生率较孕34周前者明显降低,因此适当延长孕周,促使胎成熟和抗生素预防感染可有效降低新生儿的发病率和死亡率.
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未足月胎膜早破期待时间长短对妊娠结局的影响
目的:研究分析未足月胎膜早破发生后期待时间的长短对妊娠结局的影响.方法:收治住院分娩的未足月胎膜早破孕妇120例,根据怀孕时间分两组,比较两组未足月胎膜早破孕妇期待时间长短及孕妇和早产儿并发症发生情况的差异.结果:孕28~33+6周组孕妇绒毛膜羊膜炎、新生儿呼吸窘迫、早产儿死亡及缺血缺氧性脑病发生率均显著高于孕34~36+6周组(P<0.05);孕28~33+6周组期待时间2 d以内的新生儿呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病发生率均显著高于期待时间超过2 d者(P<0.01).结论:临床上应对孕28~33+6周未足月胎膜早破孕妇实施促进胎肺成熟和预防感染等措施,适当延长孕周而改善围生儿预后;孕34~36+6周未足月胎膜早破、胎肺已成熟的孕妇不应继续保胎,应在破膜2d内终止妊娠.
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胎龄对未足月胎膜早破分娩方式及围生儿的影响
目的:研究胎龄对未足月胎膜早破孕妇的分娩方式及围生儿的影响.方法:分析我院收治的80例未足月胎膜早破孕妇的临床资料,根据胎龄将其分成A组(胎龄28～34周)和B组(胎龄35～36周),统计分析两组孕妇的分娩方式及围生儿的并发症发生率、死亡率等指标.结果:两组的阴道分娩和剖宫产分娩无显著差异(P＞0.05);A组的围生儿死亡率16.67％高于B组的2.63％,且A组存活围生儿在新生儿窒息、胎儿窘迫、肺部感染等并发症的发生率方面均高于B组,差异显著(P＜0.05).结论:对未足月胎膜早破孕妇采取抗感染、抑制宫缩、促胎肺成熟等治疗,保胎至36周以上,有助于改善围生儿的结局.
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妊娠晚期未足月胎膜早破临床分析
目的:探讨妊娠晚期未足月胎膜早破临床治疗效果.方法:收治妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇167例,分析具体的临床治疗效果.结果:孕周≥36周、孕周34~35+6周新生儿并发症发生率明显低于孕周<34周(P<0.05).结论:对于妊娠晚期未足月胎膜早破的孕妇,需要根据孕周的不同,使用不同的治疗方法或者分娩方式,才能有效保障孕妇的安全.
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不同孕周未足月胎膜早破妊娠结局分析
目的:探讨不同孕周未足月胎膜早破(PPROM)对分娩方式及早产儿的影响及合理的临床处理措施.方法:对97例PPROM进行回顾性分析,对28～33+6周,34～36+6周两组做分析比较.结果:两组分娩方式的比较,无显著差异(P＞0.05),新生儿死亡、新生儿窒息发生率有显著差异(P＜0.05).结论:孕周越小,新生儿死亡率越高;对于孕28-33"周胎膜早破宜采取期待疗法,孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以减少新生儿合并症的发生,降低新生儿死亡率.
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探讨未足月胎膜早破的诊断、监测及治疗
目的:探讨未足月胎膜早破的诊断、监测及治疗.方法:对商丘市妇幼保健院2004年1月～2006年12月未足月胎膜早破患者68例进行回顾性分析. 结果:68例未足月胎膜早破患者中死产2例,死胎0例,新生儿死亡1例.孕产妇死亡0例.妊娠不足20周的2例胎儿均死亡.结论:正确的诊断、监测及治疗,可以降低孕产妇和围产儿患病率及死亡率.
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胎膜早破合并早产116例临床分析
为探讨未足月胎膜早破对母婴的影响,2010年1～12月收治胎膜早破合并早产患者116例,进行分析报告如下.资料与方法2010年1～12月收治胎膜早破合并早产患者116例,同期总分娩人数5312人.患者年龄21～42岁,其中初产妇78例,经产妇38例;孕28～34+6周52例,孕35～36+6周64例.
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重视未足月胎膜早破
未足月胎膜早破(PPROM)是指发生在妊娠20周以后,未满37周胎膜在临产前破裂.在所有妊娠中,PPROM发生率为3%,其中25%出现在妊娠26周前.长期以来,PPROM的处理是产科临床中较为棘手的问题,若处理不当,可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征,从而导致孕产妇感染率和围产儿病率及死亡率显著升高.因此,PPROM的问题应引起产科工作者的高度重视.
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妊娠晚期未足月胎膜早破40例临床分析
目的:探讨妊娠晚期未足月胎膜早破的分娩方法与新生儿结局.方法:收治妊娠晚期产妇中发生未足月胎膜早破患者40例,作为观察组,同期选择一般资料与观察组相近且病历资料完整的足月胎膜未早破的孕妇40例作为对照组,观察两组产妇分娩与新生儿状况.结果:两组产妇与新生儿都无死亡情况,观察组采用剖宫产36例(90.0％),对照组采用剖宫产14例(35.0％),观察组的剖宫产率明显高于对照组(P＜0.05).观察组新生儿感染、新生儿窒息和颅内出血的发生率都明显高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠晚期未足月胎膜早破常合并多种诱因,可导致产妇采用剖宫产,同时严重影响新生儿预后.
