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胎粪引起的新生儿肺炎
胎粪性肺炎是引起新生儿"呼吸窘迫综合征"的原因之一.本病多发生于足月产和过期产中的成熟不良儿和低出生体重儿,主要由于胎内缺氧、窘迫,致羊水被胎粪污染.
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161例低出生体重儿输血后巨细胞病毒感染情况调查分析
目的 研究探讨低出生体重儿血液制品输注的安全性.方法 收集161例输血(巨细胞病毒血清检测阴性)的低出生体重儿的尿液,利用荧光定量PCR的方法检测其巨细胞病毒的滴度,同时结合临床症状来评估低出生体重儿输血后巨细胞病毒的感染情况.结果 25例输注悬浮红细胞的患儿输血后,2例中患儿尿液中巨细胞病毒检测阳性;101例少白悬浮红细胞输注的患儿输血后,尿液中巨细胞病毒检测结果均为阴性;35例输注洗涤红细胞的患儿输血后,尿液中巨细胞病毒检测结果均为阴性(0%).结论 输注巨细胞病毒血清检测阴性的少白悬浮红细胞与洗涤红细胞感染巨细胞病毒的几率与输注悬浮红细胞的感染几率有显著差异(P<0.05).
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早产儿、低出生体重儿护理体会
早产儿是指胎龄满28周至不足37周出生的婴儿,低出生体重儿是指出生体重<2 500 g的婴儿.新国内外资料显示,早产儿及低出生体重儿发生率近年来呈上升趋势.早产儿、低出生体重儿不仅围产期死亡率及并发症高,而且生后常有体格智能发育落后,成为儿童医疗保健的难题.早产导致的高额花费与其预后对比,也是多年来医学伦理学争论的重点,为救治危重早产儿、低出生体重儿特有的多系统、多器官合并症,我院新生儿科在临床及康复等领域做了大量工作,使其预后有了明显改善.
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社区儿保管理对提高早产低出生体重儿体重影响
目的:探讨对早产低出生体重儿采取社区儿保管理对其体重的影响.方法:选取32例本中心接收的早产低出生体重儿,收治时间为2015年5月至2016年5月期间,均实施社区儿保管理,对实施效果进行观察.结果:社区儿保管理后,入选的早产儿体重有效增加30例(93.8%),出院后14d时,早产儿体重显著高于出院后3d的体重,差异具有显著性(P<0.05).结论:社区儿保管理能使早产低出生体重儿的体重有效提升,值得推广.
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乳房旁加糖水在特殊新生儿哺乳初期的应用
目的:研究特殊新生儿哺乳初期乳房旁加糖水方法产后出血、早吸吮时间及产后3天母乳充足程度.方法:对2015年4月至12月我院分娩的巨大儿、低出生体重儿及妊娠期糖尿病孕妇所分娩新生儿进行研究,分为观察组和对照组各45例,观察组采用乳房旁加糖水方法补充糖水,对照组采用传统方法补充糖水.观察两组的产后出血量、早吸吮时间及产后3天母乳充足程度.结果:观察组与对照组在产后2小时阴道出血情况无明显差别,但在产后3天母乳达到充分观察组均优于对照组(P<0.05),新生儿早吸吮持续时间更是差异明显(P<0.01).结论:对于特殊新生儿,采用乳房旁加糖水方法喂养可以有效避免新生儿低血糖,同时不影响哺乳喂养.
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孕母情况与低出生体重儿关系的探讨
目的:探讨与低出生体重儿(LBWI)发生相关的孕母情况.方法:采用病例对照研究方法,对48例LBWI和433例非LBWI的孕母进行流行病学调查分析.结果:单因素分析显示孕母的年龄、职业、文化程度、妊高征、产次、孕周、分娩方式与LBWI的发生有关.经多因素分析进入主效应模型的因素有孕期妊高征(OR=1.687,95%CI:1.198~2.357)、孕周(OR=O.157,95%CI:O.098~0.253)、产次(OR=3.251,95%CI:1.188~8.900).结论:加强围产期保健,减少妊高征、早产和经产,健全农村围产保健机构,可有效降低LBWI的发生.
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衢州市低出生体重儿智护训练效果研究
目的:分析智护训练在低出生体重儿生长发育中的临床应用与效果.方法:选取2015年6月-2017年1月,在衢州市妇幼保健院出生并在该院儿保科建卡的240名低出生体重儿为研究对象,其中,家属申请参加智护训练的120例低体重儿为观察组,家属未申请参加智护训练的120名低出生体重儿为对照组.对照组给予常规护理和体检,观察组在此基础上给予智护训练.对比两组低出生体重儿1个月、2个月、3个月、6个月的体重、身长以及两组婴儿3个月、6个月小儿丹佛发育筛查测验(DDST)通过情况的比较分析.结果:经过智护训练,与对照组相比,观察组婴儿3个月、6个月的身长、体重均明显增长,差异有统计学意义(P<0.05);而两组婴儿1个月、2个月时的身长、体重相差不明显,差异无统计学意义(P>0.05).两组婴儿3个月、6个月小儿丹佛发育筛查测验(DDST)通过情况的比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:智护训练能有效地促进低出生体重儿的智力、体格和神经行为的发育,而且简单易学,值得医院和家庭广泛推广和应用.
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降低低出生体重儿病死率的临床体验
随着对低出生体重儿治疗措施的不断改进和完善,我院的LBW儿的病死率明显下降.我们对1999年-2001年于我院出生的活产低出生体重儿(甲组)的治疗措施作一探讨,并以1989年-1991年出生的活产LBW儿资料作对照(乙组).两组患儿出生时危害程度各为65.2%及66.5%,x2=3.0163,P>0.05.但甲组的早产儿率、极低出生体重儿率均高于乙组.我们实施的主要治疗措施是:①加强围产期保健,提高医护人员专业水平.②加强护理及适量营养.③成立监护室,提高急救水平.④防治颅内出血.⑤保持液体、酸碱平衡及高静脉营养液供给.⑥预防院内交叉感染.
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母乳喂养对低出生体重儿追赶性生长的影响
目的:分析母乳喂养对低出生体重儿追赶性生长的影响.方法:回顾性统计我院新生儿病房2014年1月至2016年12月收治的出生体重为1800 ~ 2500g的早产几和小于胎龄儿,没有严重并发症、生命体征平稳且能够经口进食的患儿90例,根据喂养方式分为母乳喂养组、混合喂养组、足月几配方奶喂养组,每组30例,比较3组新生儿在院期间生理性体重下降持续时间、恢复出生体重时间及矫正胎龄3月龄和6月龄生长发育情况.结果:母乳喂养组新生儿住院期间生理性体重下降持续时间、体重增长幅度明显优于其他2组;母乳喂养组和混合喂养组矫正胎龄3月龄身长、体重、头围优于足月儿配方奶喂养组,差异显著(P<0.05);3组喂养方式6月龄身长、体重、头围对比,差异不显著(P>0.05).结论:母乳喂养对低出生体重儿追赶性生长有重大意义,值得推广.
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早产低出生体重儿的社区儿保管理
目的:探讨早产低出生体重儿的社区儿保管理。方法:2011-2013年收治低出生体重儿29例,对患儿进行社区儿保管理。结果:本组29例低出生体重儿均全部结案转正常儿管理,其中3个月结案12例(41.3%),4个月结案10例(34.5%),5个月结案1例(3.5%),6个月结案4例(13.8%),8个月结案2例(6.9%)。结论:重视低出生体重儿的社区儿保管理、进行早期干预是使低出生体重儿尽快赶上正常出生体重儿的有效方法。
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妊娠期高血压疾病与新生儿早产和体重的关系
目的:通过对78例妊娠期高血压疾病的病例分析,了解妊娠期高血压疾病和新生儿体重和早产的关系.方法:对廊坊市人民医院2003~2007年住院分娩的妊娠期高血压疾病患者进行分析,并以同期住院的30例正常产妇作为对照.结果:正常产妇中足月产30例早产0例(0%),低出生体重0例.妊娠期高血压10例早产0例,低出生体重0例.轻度子痫前期患者早产3例(11.1%),低出生体重5例(18.5%).重度子痫前期患者早产15例(42.86%),低出生体重14例(40%).结论:重度子痫前期明显增加母婴的不良结局,通过加强定期产前保健,早发现,早诊断,早治疗,以改善妊娠期高血压疾病的母婴结局.
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应用PIPP研究不同静脉穿刺置管方法对低出生体重儿疼痛的影响
目的:应用早产儿疼痛量表(PIPP)观察PICC与外周静脉留置针作为静脉治疗通道对低出生体重儿疼痛的影响.方法:对2007年1月~2008年10月收治NICU中置入PICC和外周静脉留置针的各20名低出生体重儿进行前瞻性研究,详细记录研究期间应用PICC导管和外周静脉留置针的低出生体重儿利用PIPP疼痛量表综合评估的临床资料,并对资料进行统计分析.结果:PICC组PIPP评分小于外周静脉留置针组,经统计学处理,P<0.01有显著性差异.结论:早产儿疼痛在医疗操作中常见,可用PIPP评分表综合评估,在NICU使用PICC长导管作为静脉治疗通道可减少疼痛对低出生体重儿的不利影响.
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早产低出生体重儿92例的护理体会
2010年11月~2011年5月收治早产低出生体重儿92例,其中4例因经济等原因放弃治疗,2例合并呼吸窘迫综合征死亡,其余病愈出院.现将护理体会总结如下.
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微量血糖仪监测新生儿低血糖的早期临床价值
葡萄糖是人体内的重要供能物质,是新生儿中枢神经系统的惟一能量来源,而脑组织中糖原储存量极少,能量需要却极大.新生儿代谢活跃,脑细胞占身体总体13%,相对需要更多能量,故易出现低血糖,尤其是早产儿和低出生体重儿体内储存糖原较少,出生后代谢所需能量相对较高,耗糖较多,更易发生低血糖,袖珍型微量血糖仪监测新生儿血糖,防止新生儿低血糖症、高血糖.早期发现,早期治疗,给医生在临床工作中起重要参考指标数和指导治疗作用.
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促红细胞生成素在低出生体重儿中的应用
资料与方法2006年1月~2008年12月在我院出生的低出生体重儿28例(治疗组),取同期住院的低出生体重儿25例为对照组.均符合下列条件:①胎龄28~35周,出生体重1000~2490g;②观察期间病情稳定,无需吸氧;③无先天性心脏病;④除外溶血、出血原因导致的贫血;⑤经胃肠道喂养.两组低出生体重儿胎龄、出生体重、性别、Hb、RBC、网织红细胞计数比较,差异无显著性(P>0.05).
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低出生体重儿264例相关因素分析
目的:探讨低出生体重儿原因及防治措施,减少低出生体重儿的发生率,提高围生期保健工作质量,降低围生儿死亡率和致残率.方法:收治低出生体重儿264例,同期分娩活产数6996例,发生率为3.8%.结果:低出生原因主要为宫内发育迟缓及早产.宫内发育迟缓与母亲社会因素有关,早产主要原因有胎膜早破、双胎、臀位、妊高征、胎盘因素、内科合并症.低出生儿畸形率、窒息发生率、死亡率与正常体重儿差异有显著性.结论:加强对高危妊娠者的识别和管理可降低出生体重儿发生.
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低出生体重儿坏死性小肠结肠炎治愈1例
病历资料患儿,女,因出生后口周青紫、呼吸浅表、节律不规则15分钟入院.患儿系G1P1孕31+6周,母亲双角子宫难免早产,顺产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟7分,10分钟7分,无宫内窘迫史.羊水、胎盘、脐带无异常,生后给吸痰、吸氧,处理脐带后转入我科.
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61例早产儿脑瘫的临床特征
脑瘫是儿科常见的神经运动发育性残疾,患病率1‰~5‰.近年来,随着医学技术的发展,危重新生儿包括早产儿和低出生体重儿的存活率不断提高,但脑瘫发生率没有下降,反而有上升趋势.1997年我国江苏省等7省市的1~6岁3万余名儿童调查,脑瘫发生率为1.59‰,早产儿脑瘫发生率为29.13‰,为足月儿的25.16倍[1].我院儿童康复中心对61例早产儿脑瘫进行了初步临床研究,探讨其病因和临床表现.
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低出生体重儿的胃肠外营养支持治疗
近年来,危重新生儿的营养问题,特别是低出生体重儿的喂养和营养问题越来越受到人们的关注.胃肠外营养对于不能经口喂养或经口喂养不能满足机体需要的低出生体重儿的治疗有至关重要的作用,为探讨胃肠外营养支持的治疗效果,对我院新生儿重症监护病房(NICU)1999年12月至2002年2月收治的120例出生1 h内测量体重<2 500 g的低出生体重儿治疗结果报告如下.
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381例低出生体重儿相关因素分析
低出生体重儿(low birth weight infant,LBWI)是指出生1 h内体重<2 500 g的新生儿,不论是否足月或过期妊娠,其中大多数为早产儿和小于胎龄儿,本文探讨我区LBWI的发生情况及相关因素,以进一步做好围生期保健工作.