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纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床分析
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有紫绀和心率减慢(< 100次/min),多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停( AOP)发生频率和严重程度与胎龄呈反比,过去认为AOP是呼吸中枢发育不成熟,引起呼吸调节障碍,近几年研究发现与血浆内啡肽类物质有关.我院应用纳洛酮治疗AOP 40例,现报告如下.
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新生儿呼吸暂停护理进展
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止时间>20 s,伴有青紫和心率减慢(<100次/min),肌张力减低[1].它是诸多新生儿疾病的常见急危症,其病因复杂多样,临床表现也各有其特点,呼吸暂停既是疾病的早期表现之一,又是病情加重的一个征象.反复发作的呼吸暂停可严重损害新生儿的健康,这是一个重要的临床问题[2],如不及时处理,长时期缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡.为提高对本病的认识,现就新生儿呼吸暂停护理进展综述如下.
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急诊科老年人心肺复苏40例分析
一、对象和方法1.对象:为2001年1月至2006年11月我院急诊科非创伤性心肺复苏患者89例,分为老年组和非老年组,老年组40例(男23例,女17例),年龄60~88岁,平均(73.6±8.0)岁;非老年组49例(男33例,女16例),年龄18~60岁,平均(42.0±14.7)岁,除外院外发生心跳停止时间>20 min的患者.
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急诊科老年人心肺复苏40例分析
1 对象和方法1.1 对象 为2001年1月至2006年11月我院急诊科非创伤性心肺复苏患者89例,分为老年组和非老年组,老年组40例(男23例,女17例),年龄60~88岁,平均(73.6±8.0)岁;非老年组49例(男33例,女16例),年龄18~60岁,平均(42.0±14.7)岁,除外院外发生心跳停止时间>20 min的患者.
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早产儿呼吸暂停83例护理体会
呼吸暂停是指一段时间内无呼吸运动,即呼吸停止时间≥20s,多伴有发绀和心率<100次/min.或虽然呼吸停止时间不到20s,但伴有心率减慢(<100次/min),并出现发绀、苍白、肌张力下降等[1].
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早产儿呼吸暂停的临床干预新进展
呼吸暂停是指呼吸停止时间达15~20秒或不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)并出现紫绀及四肢肌张力下降[1].呼吸暂停时常伴有脑血流量减少导致脑损伤,如不能及时处理纠正,频繁发作可产生脑缺氧神经系统后遗症,甚至导致死亡.早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,呼吸系统解剖结构发育不完善,生理功能不稳定,因而较多发生呼吸暂停,且胎龄愈小、发生率愈高,目前成为儿科广大医务工作者关注的热点.近年来国内外许多学者对此做了大量的研究和论述.本文从对早产儿呼吸暂停的临床干预进展作出综述.
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纳洛酮在呼吸复苏中的临床应用
1 资料与方法1.1 病例 选用急诊抢救和住院的呼吸骤停患者为观察对象,其绝对呼吸停止时间为半分钟到4.5分钟,年龄28岁到74岁,平均51岁,所选病例均除外晚期癌症、慢性肺心病终末期、脑出血及脑梗死并脑疝形成导致的呼吸停止患者.
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善得定治疗食管曲张静脉破裂出血观察
为了探讨善得定对治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效,我们观察了24例病例,疗效显著,报告如下。1 临床资料选择我院经胃镜证实的24例住院患者。男17例,女7例,平均年龄42.5岁。按child分级:A组12例,B组10例,C组2例,均有多次反复出血史。在给予一般治疗的基础上,行善得定0.1mg入壶,继以25μg/min静滴,维持24~48h。以胃镜、胃管及临床症状等判断出血是否停止。以出血停止时间为评价指标:12h内为显效,24h内为有效,>24h为无效。
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医用吸氧计时仪在鼾症患者护理中的应用
耳鼻喉科收治的鼾症患者多有睡眠暂停综合征的表现,因此此类患者手术前常需在夜间吸氧,改善呼吸功能,提高血氧饱和度,减少并发症的发生.鼾症术后,患者回到病房后也需要氧气吸入,直到患者完全清醒后,所以鼾症患者吸氧就呈间断性,术前晚上吸氧,术后麻醉复苏期吸氧,准确计时、计量成为问题;氧气计费是根据时间计算,只凭借护士估算和大夫医嘱的开始、停止时间,难免有出入,可能会造成患者对计费的疑问,一旦解释不到位,甚至会引起纠纷,失去患者的信任.我科自2004年3月引用医用吸氧计时仪,解决了上述问题,现就32例鼾症患者使用此仪器的效果报告如下.
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新生儿呼吸暂停的临床分析及护理
临床上把呼吸停止时间超过20 s,伴有发绀或心率减慢<100/min,称为呼吸暂停.可见于新生儿肺炎、低钙喉痉挛、早产儿、中枢神经系统感染、败血症、肺透明膜病、破伤风等.由于新生儿的周围及中枢呼吸系统发育不完善,容易受刺激而出现呼吸衰竭,因此临床极易误诊或漏诊.现将其临床观察分析如下.
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咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的研究进展
早产儿呼吸暂停(AOP)是指呼吸停止时间>20 s,伴有心率减慢<100次/ min 或出现青紫、血氧饱和度降低和肌张力低下,是新生儿尤其是早产儿常见的临床表现[1]。对于原发性 AOP 的药物治疗,临床主要应用黄嘌呤类药物,咖啡因作为呼吸中枢兴奋剂,国外目前已经作为治疗早产儿 AOP 的首选药被指南推荐[2]。而咖啡因对早产儿 AOP 预防作用的相关报道较少。
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临床试验中DataFax数据管理系统简介
常用的临床试验数据管理方法在数据收集后要经过数据录入、检查、修改等复杂阶段,然后对结果进行分析.由于时间间隔较长,很难及时发现研究中存在的问题并及时对错误数据进行纠正,从而终影响研究数据库中数据的质量和完整性;很难对试验进行实时监控并产生准确的进展报告,从而降低统计停止原则的有效性并影响研究停止时间、花费以及结果公布的时间.
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重症高血压脑出血并发上消化道出血的早期营养
目的观察早期营养对防治重症高血压脑出血并发上消化道出血的作用.方法重症高血压脑出血并发上消化道出血病人80例,分2组,治疗组42例,对照组38例.80例病人均给予相应的脑出血治疗措施,给予止血药物,止血芳酸0.4,立止血2.0 kU,每12小时1次静脉注射,给抑酸药:西米替丁0.81次滴注.同时下胃管、药管内注凝血酶2 000-4 000 U,每2小时1次,洛赛克40 mg日1次鼻饲.治疗组不禁食,按时经鼻管鼻饲牛奶及豆粉,同时给予静脉营养:脂肪乳500ml,复合氨基酸250ml和25%葡萄糖(血糖较高者除外)静脉滴注.对照组暂禁食,且未予静脉营养.结果治疗组42例中有30例出血停止,治疗有效率71.4%,出血停止时间为3~5天,平均为3 4天.对照组:38例有1 8例出血停止,治疗有效率47.5%,出血时间为5~7天,平均5.6天,经比较有显著差异.结论早期营养对重症高血压脑出血并发上消化道出血防治有重要意义.
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小剂量吗啡引起迟发性呼吸抑制导致心跳呼吸停止1例
患者,男,42岁。因患十二指肠壶腹部溃疡拟行胃大部切除术入院。术前一般状态佳,心肺、肝、肾功能检查均正常。术前用药:苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg肌注。于T8~9穿刺向头端置管3cm,注入1.6%利多卡因内含1:20万u肾上腺素,首次剂量1.5ml,20min后阻滞范围T4~12。手术开始,探查腹腔无反应,游离至胃小弯网膜时,病人恶心,此时血压无变化,心率由84增至92次/min。静脉滴入氟哌啶2.5mg,恶化停止,再未用其它辅助药物,手术进行顺利。距关腹前35min向硬膜外注入1.6%利多卡因7ml,关腹时由硬上导管注入盐水8ml加吗啡1mg。手术结束时血压、脉搏、呼吸未见异常,拔除导管送返病房,病人神清,对答正确,Bp17/11KPa、R14次/min、P84次/min。30min后发现病人神志淡漠,呼之不应,口唇紫绀,瞳孔散大,呼吸停止,动脉搏动消失,立即行心肺脑复苏,经抢救成功。讨论 本例发生心跳呼吸停止原因,可能系小剂量吗啡引起迟发性呼吸抑制所致,因为后1次硬膜外用药距心跳停止时间为117min,距氟哌啶用药时间195min,可见与上述用药无关。 对小剂量吗啡术后止痛,即往只片面强调其优点,对可能发生的迟发性呼吸抑制认识不足且易忽视。本文教训是,在没有较完善的术后监测条件下,不宜作为常规方法,以策安全。必要时,应加强术后管理。
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血液灌流救治小儿毒鼠强中毒疗效观察
毒鼠强中毒目前无特效解毒剂,病死率很高.自 1999年起我们应用血液灌流 (HP)疗法救治毒鼠强引起的小儿急性中毒 23例,与 7例常规治疗者进行临床回顾性对比分析,结果发现 HP能明显缩短病人的昏迷时间和抽搐停止时间,降低死亡率.现报告如下.
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阿托品联合氯丙嗪治疗肺结核咯血的疗效观察
目的 观察阿托品联合氯丙嗪治疗肺结核咯血的临床疗效.方法 67例肺结核咯血患者随机分为联合治疗组(34例)和对照组(33例),在抗结核常规治疗基础上,治疗组采用阿托品联合氯丙嗪治疗;对照组采用垂体后叶素治疗.结果 联合治疗组治疗总有效率为88.2%;对照组治疗总有效率为72.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);联合治疗组咯血停止时间为(1.12±0.51)d,明显较对照组咯血停止时间(2.21±0.64)d缩短(P<0.05);且联合治疗组不良反应发生率也明显低于对照组(P<0.05).结论 阿托品联合氯丙嗪治疗肺结核咯血是一种安全有效,价格低廉的药物配伍,值得临床推广应用.
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肺结核咯血患者的心理干预及效果评价
目的 探讨肺结核咯血患者的心理状况及护理对策.方法 将62例患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行心理应激状态评估.并采取相应的心理干预.结果 干预组患者在心理干预后心率、收缩压、咯血量及咯血停止时间上明显优于对照组.结论 了解肺结核咯血患者的心理状况,并实施针对性的心理护理,能够降低患者的应激反应,提高他们的治疗效果.
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肺表面活性物质在新生儿肺出血中的应用效果
目的 研究肺表面活性物质在新生儿肺出血中的应用效果.方法 选取在我院进行治疗的新生儿肺出血患儿80例,采用随机数字表法随机分成研究组和对照组,每组患儿40例,对两组患儿治疗结果进行统计分析.结果 对两组患儿通气前后0 h,6 h,12 h以及24 h的血气指标进行比较,发现研究组患者通气前血气指标并无明显差异,通气后指标值均高于对照组患者,对两组患儿治疗的情况进行比较,发现研究组患者肺出血的停止时间,通气的时间,住院的时间均明显短于对照组患者,对两组患者并发症的发生率进行比较,发现研究组患者肺部感染,颅内出血,呼吸窘迫综合征等并发症的例数皆少于对照组患者(P<0.05).结论 无创呼吸通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)在治疗新生儿肺出血中有着优异的治疗效果.
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早产儿呼吸暂停30例临床分析
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20秒并伴有心动过缓和紫绀的现象,多见于早产儿.如果不伴有其他疾病称之为原发性呼吸暂停,如果继发于某些病理因素称之为继发性呼吸暂停.本文对2002~2004年我院收治的30例早产儿呼吸暂停进行分析,以探讨呼吸暂停的危险因素及防范治疗措施.
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早产儿呼吸暂停15例临床分析
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20秒并伴有心率小于100次/分及紫绀的现象,多见于早产儿.如果不伴有其他疾病称之为原发性呼吸暂停,如果继发于某些病理因素称之为继发性呼吸暂停.本文对2003~2005年我院收治的15例早产儿呼吸暂停进行分析,以探讨呼吸暂停的危险因素及防范治疗措施.