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纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床分析
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有紫绀和心率减慢(< 100次/min),多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停( AOP)发生频率和严重程度与胎龄呈反比,过去认为AOP是呼吸中枢发育不成熟,引起呼吸调节障碍,近几年研究发现与血浆内啡肽类物质有关.我院应用纳洛酮治疗AOP 40例,现报告如下.
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心脏介入治疗引发低血压的观察与护理
近年来,随着人民生活水平的提高,心血管病的发生率在逐年升高,心脏介入治疗已成为心血管病诊断治疗的主要手段之一.心脏介入治疗中过度的迷走神经反射是一种极危险的并发症,及时发现和及时处理非常重要.本文对我室开展的心脏介入治疗病人中所发生的10例反应性心率减慢和低血压状态进行观察、护理和急救,并分析总结如下.
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2-09 丹参对溴氰菊酯中毒豚鼠心血管系统的保护作用
目的探讨丹参对溴氰菊酯中毒豚鼠心血管系统的保护作用.方法整体动物实验,设立对照组(芝麻油)、染毒组(溴氰菊酯,25mg/kg1次性ip)和治疗组(染毒剂量和途径同上;丹参在染毒后即按0.1ml/100g体重ia),应用生理多导记录仪观察各组豚鼠2 h内心血管功能的变化.结果染毒组收缩压、舒张压和心肌大收缩速率dp/dt+max分别在15、90和30 min后显著升高(P<0.05);上述中毒豚鼠心电图表现为持续性心率减慢、QRS间期延长、QT比值增大,心律失常率为50%;对照组除收缩压在30 min时略下降外,其他心血管功能指标在观察时间内未见明显改变.中毒豚鼠经丹参治疗后,心血管功能得到一定的缓解,心律失常率降为25%.结论丹参对溴氰菊酯中毒豚鼠的心血管毒性具有一定的保护作用,其机制可能与丹参的扩张冠状动脉、改善外周循环、缓解心肌缺血等作用有关.
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新生儿ABO血型不合溶血病应用静脉用人免疫球蛋白致心率减慢10例报告
新生儿ABO血型不合溶血病,早期使用静脉用人免疫球蛋白,可有效阻断新生儿单核-巨噬细胞系统Fc受体,抑制溶血过程,使胆红素产生减少.在临床使用中,发现静脉用人免疫球蛋白可引起新生儿心率一过性减慢,但程度轻微,对血氧饱和度影响不大,未特殊处理,均在停止使用后4-20小时,心率恢复至使用前水平,原因不明.
关键词: 新生儿 ABO血型不合溶血病 静脉用人免疫球蛋白 心率减慢 -
盐酸利多卡因在绝经后取器术中的应用
妇女绝经后宫内节育器(IUD)取出术由于需牵拉宫颈和扩张宫颈口,可致受术者腰腹疼痛,有甚者迷走神经兴奋,出现恶心、呕吐、面色苍白、大汗、血压下降、心率减慢.本院对绝经后取器者采用宫颈局部注射1%盐酸利多卡因镇痛,收到满意效果,现报告如下.
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新生儿呼吸暂停103例护理体会
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止大于20秒以上,伴有青紫和心率减慢(<100次/分)、肌强力减低,它是新生儿疾病的常见急危症,可分为原发性和继发性,其病因复杂多样,临床表现也各有其特点,呼吸暂停既是疾病的早期表现之一,又是病情加重的一个征象.反复发作的呼吸暂停可严重损害新生儿的健康,如不及时发现与处理,长时间缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡,总结我院2004年1月-2008年12月收治的围产期新生儿中发生呼吸暂停的103例观察护理,我们体会到如果能及时发现呼吸暂停并针对病因采取适当护理与治疗,可减少呼吸暂停所致的不良预后.
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耳穴刺激防治直肠黏膜环切术中牵拉反应的临床观察
混合痔、直肠腺瘤等均可行直肠黏膜环切术(PPH)治疗,在骶麻状态下使用吻和器牵拉切除直肠黏膜时,大多数患者会出现胃肠道牵拉反应(腹痛、恶心、呕吐、出汗、心率减慢、血压下降等症状体征),给患者带来了痛苦,也不利于麻醉医生的术中管理.2006年1月-2006年11月我们对40例PPH手术患者采用耳穴刺激方法,防治术中胃肠道牵拉反应的发生,取得了较满意的效果,报告如下.
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机采血小板献血不良反应患者护理干预效果
机采血小板以其浓度高、临床效果好、输血反应少而得到临床广泛应用.但采集血小板所需时间较全血采集时间长,抗凝剂进入献血者体内的量较多,易出现头晕、眼花、轻微出汗、口唇及面部麻木、手足抽搐、恶心、呕吐,个别情况下还会出现意识恍惚,重者出现呼吸加快、面色苍白、心率减慢、四肢冰冷、血压降低等不良反应[1-2].为了保障机采血小板的质量和献血者的健康,减少机采血小板献血不良反应的发生,我科通过对机采血小板过程中所发生的献血反应进行分析,对献血者进行了全程干预,取得了较好效果.现报道如下.
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小剂量麻黄素和阿托品预处理抑制胆系手术迷走反射的临床观察
胆系手术因牵拉刺激胆囊和胆道直接引起迷走反射,加上硬膜外麻醉对交感神经阻滞,迷走神经相对亢进.病人不仅有牵拉痛,恶心,呕吐等症状,还可引起心率减慢,血压降低,反射性冠脉痉挛,心率失常甚至心跳骤停.
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新生儿呼吸暂停护理进展
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止时间>20 s,伴有青紫和心率减慢(<100次/min),肌张力减低[1].它是诸多新生儿疾病的常见急危症,其病因复杂多样,临床表现也各有其特点,呼吸暂停既是疾病的早期表现之一,又是病情加重的一个征象.反复发作的呼吸暂停可严重损害新生儿的健康,这是一个重要的临床问题[2],如不及时处理,长时期缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡.为提高对本病的认识,现就新生儿呼吸暂停护理进展综述如下.
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超声诊断单羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠其一畸形1例
孕妇,28岁.孕2产1.无家族遗传史.孕26周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:宫腔内见一发育正常胎儿回声,双顶径6.5 cm,股骨长4.7 cm,胎心率151次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,厚3.4 cm,羊水12.0 cm,透声好.在同一羊膜腔内另见一畸形胎儿回声,双顶径6.4cm,股骨较短,长4.0 cm,胎心率减慢,110次/min,胎儿头皮及颈背部皮下探及带状低回声,宽2.2~1.4 cm,胸腹腔内探及液性无回声区,宽1.9 cm.双胎儿均为男性.超声提示:(1)孕26周,双活胎;(2)其一为无明显异常胎儿,另一为畸形胎儿,头皮及颈背部皮下水肿、胸腹腔积液、下肢短小、胎心减速;(3)羊水过多.
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普萘洛尔试验20例报告
ST-T改变在临床上是常见的心电图表现,引起ST-T改变的原因很多.临床上有些不明原因引起的ST-T改变,可能与受体兴奋性增高有关.普萘洛尔(心得安)为肾上腺素兴奋心肌的作用,使心率减慢,降低心肌耗氧量.在临床上,普萘洛尔常用于心血管神经官能症交感神经兴奋所致的ST-T异常与器质性心脏病(如冠心病、心肌炎等)ST-T改变的鉴别诊断.
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三叉神经半月节射频热凝术中迷走神经兴奋反应及其危险因素
局麻下行三叉神经半月节射频热凝术,患者因紧张和疼痛通常出现心率增快、血压升高等交感神经兴奋的症状[1],而我们发现少数患者术中出现心率减慢、血压下降等迷走神经活动增强的反应,本研究旨在探讨三叉神经半月节射频热凝术中迷走神经兴奋反应及其危险因素.
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血液透析救治地高辛急性中毒一例
1 材料、方法患者,女性,47岁,就诊前9 h,心情不悦服地高辛60~70片(0.25mg/片),服药后1h出现恶心、呕吐,3h恶心、呕吐频繁(吐出水样物)、烦躁、头晕、视物模糊、胸闷、心律不齐、心率减慢.病情随时间延长逐渐加重,呕吐绿水样物、谵妄、呼吸急促,9小时后来我科就诊.既往:慢性肾功能不全(尿毒症期),肾性贫血,肾性高血压.在我科规律性血液透析1年.查体:神志清,面色苍白贫血貌,能正确回答问题,烦躁,血压100/60mmHg(1mm Hg =0.133kpa),呼吸28~30次/min,双肺呼吸音清晰,心界向左下扩大,心率25次/min,心律不齐.腹部平软,右上腹轻压痛,肝脾触及不满意,肠鸣音弱.
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垂体后叶素致心动过缓的分析与护理
垂体后叶素治疗咯血作用迅速,疗效显著,已被临床广泛使用.其作用机理是垂体后叶素经静脉给药,使肺血管收缩,同时也刺激迷走神经兴奋使心率减慢,心排出量减少,门脉血流量也减少,从而使肺循环压力下降而迅速止血[1].
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噻吗心安两种滴眼方法对血压及心率的影响
噻吗心安是治疗青光眼的常用降眼压药,其副作用有引起血压降低和心率减慢.笔者在1999年1~10月观察了∞例青光眼采用噻吗心安滴眼治疗的患者,比较滴眼后压迫与不压迫泪道两种给药方法对患者血压及心率的影响,结果发现压迫泪道的给药方法对血压及心率的影响较小.现报告如下.
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白内障手术中眼心反射的观察与护理对策
眼心反射即在眼科手术操作过程中,部分患者出现心率减慢、心律异常并伴有胸闷不适等异常感觉,严重者可引起心脏骤停,如不及时处理,可引起死亡.眼心反射被首次描述后,国内外均有由此导致心脏骤停的文献报道.
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内镜诊疗实现无痛苦操作的临床评价
目的:探讨完全无痛苦状态下内镜操作的临床应用技术.方法:静脉注射"静安注射液"1.5 mg/kg,患者在全麻醉状态下完成内镜操作全过程."静安"组299例患者均有内镜检查或治疗适应证,并兼有下列条件之一(1)对内镜插管有恐惧感;(2)需要内镜复查者;(3)咽喉部特别敏感者;(4)既往有心绞痛发作史.常规组为同期285例有内镜检查或治疗适应证者.结果:在插管全过程中,"静安"组98.7%(295/299)的患者完全无任何不适,1.3%(4/299)的患者稍感头晕,休息10 min后症状完全消失,0.33%(1/299)的患者出现呼吸、心率减慢,20min恢复正常.常规组39.3%(112/285)的患者感觉非常痛苦;44.9%(128/285)的患者感觉痛苦;9.8%(28/285)的患者感觉不适;1.1%(3/285)的患者放弃检查;0.4%(1/285)的心率加快、心绞痛停止操作后30 min缓解;4.5%(13/285)的患者中断操作加入"静安"组.两组病例比较感觉痛苦有显著差异(P<0.05),不良反应发生率无明显差别(P>0.05).结论:无痛苦内镜操作是一项安全有效的应用技术,其推广应用有广阔的前景.
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糖友早上起床四要四不要
美好的一天从清晨开始,糖友们只要清晨做对几件事,就可以有效预防一些疾病发生,还能为您的健康加分.[不要做的事]一、醒来后不要立即起床人们总说,一日之计在于晨,很多人都很珍惜早上的时间.一些人为了节约早上的时间,早上睡醒后立刻起床,匆忙地起床穿衣服.其实这样做很不利于身体健康,因为人处于睡眠状态时,身体也会处于“休眠”状态,即血压下降、心率减慢、代谢率减低、呼吸减慢等,当人早上睡醒后,身体要从“休眠”状态逐渐转变为“工作”状态,如果您早上醒来后马上起床,而身体还没有适应“工作”状态,就会出现头晕、心慌、四肢无力等症状,糖尿病患者由于高血糖会使血管变得脆弱,如果早上突然起床可能会导致血压骤然升高而发生心脑血管意外,尤其是现在天气逐渐转凉,您要做好预防心脑血管意外的准备.
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疑似血管迷走性晕厥患者的危险因素分析
目的:探究经直立倾斜试验诊断的疑似血管迷走性晕厥患者的危险因素。
方法:收集临床怀疑为血管迷走性晕厥的患者共705例,其中男性322例,女性383例,平均年龄为41.77±14.47岁。所有研究对象均于2008年8月-2009年12月在阜外心血管病医院进行直立倾斜试验检查。阳性患者中仅出现血压下降的为血管减压型,仅出现心率减慢的为心脏抑制型,两者都有的为混合型。同时测定研究对象进行试验时的基础收缩压、基础舒张压和基础心率。通过t检验,χ2检验和多因素Logistic回归分析比较经倾斜试验诊断的血管迷走性晕厥阳性组与阴性组的年龄,性别,收缩压,舒张压和心率的差异,探讨经直立倾斜试验诊断疑似血管迷走性晕厥患者的危险因素。