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大肚子不见了
患者故事庞洁,26岁,山西临汾人,会计.20岁时,庞洁就患上了尿毒症.那是在2002年底,她因"肺结核"在外地抗结核治疗,治疗过程中出现了肾损害,肾功能减退,伴肾性贫血与高血压,用中药治疗无效后到北京某大医院接受血液透析治疗,一直是每周3次,每次4小时.
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静脉铁剂与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较
终末期肾病贫血的治疗中使用重组人类促红素(rHuEPO)后已有了很大改观,但该治疗常伴随铁缺乏,而影响了rHUEPO疗效,需要长期补充铁剂.对此,本文就静脉补充铁剂与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效进行了对比,报告如下.
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左旋肉毒碱在维持性血液透析肾性贫血治疗中的效果分析
目的 探讨左旋肉毒碱应用于维持性血液透析肾性贫血中的临床意义.方法 将2015年5月至2016年7月我院收治的70例维持性血液透析肾性贫血患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各35例.对照组实施常规血液透析操作,在此基础上,观察组患者应用左旋肉毒碱治疗.观察两组患者治疗前、后相关实验室指标及生活质量评分.结果 观察组患者治疗后Hb、RC、hs-CRP、SF水平分别为(104.39±5.26)g/L、(89.69±4.32)109/L、(7.11±0.33)mg/L、(119.39±5.65)ng/L,分别优于对照组患者的(96.64±6.13)g/L、(83.82±5.07)109/L、(9.05±0.40)mg/L、(134.37±6.11)ng/L(P<0.05);治疗后,观察组患者的物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组(P<0.05).结论 左旋肉毒碱应用于维持性血液透析肾性贫血患者,效果较佳,可明显改善透析效果,缓解患者痛苦.
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多糖铁复合物治疗高通量血液透析患者肾性贫血的效果
目的 分析多糖铁复合物在高通量血液透析患者肾性贫血治疗中的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的92例慢性肾脏病患者的临床资料,所有患者均接受血液透析,且伴有肾性贫血.根据不同治疗方式将其分为研究组(46例)与对照组(46例).对照组给予促红细胞生成素+常规剂量叶酸及维生素治疗,研究组基于对照组给予多糖铁复合物治疗.对比两组慢性肾脏病患者的血红蛋白、血清铁蛋白(SF)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)水平及不良反应发生率.结果 治疗后,研究组的血红蛋白、SF、RBC、HCT水平明显优于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组患者的不良反应总发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多糖铁复合物在高通量血液透析患者肾性贫血治疗中的临床效果十分显著,有利于进一步改善血常规各项指标,且不良反应发生率低,安全性高,值得在临床治疗工作中推广运用.
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左旋肉碱联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效
目的 探讨和分析左旋肉碱联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效.方法 选择2016年1月至2017年1月在我院治疗的60例肾性贫血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.所有患者均进行常规治疗,在血透后给予重组人红细胞生成素进行治疗,而观察组患者加用左旋肉碱进行治疗,评价两组患者血压升高情况、血红蛋白及红细胞比容水平.结果 观察组患者血压升高发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血红蛋白及红细胞比容水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 在肾性贫血患者的治疗中,重组人红细胞生成素同左旋肉碱联合治疗的效果确切,有效改善了患者的血红蛋白和红细胞比容水平,减少了重组人红细胞生成素的用量,降低血压升高发生的风险,值得临床应用与推广.
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静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性透析肾性贫血患者的效果
目的：探讨静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性透析肾性贫血患者的临床效果。方法选择2013年6月至2015年7月来院进行维持性透析肾性贫血的患者78例作为研究对象，将患者随机分为试验组和对照组，各39例。试验组采用静脉用蔗糖铁注射液治疗，对照组采用口服多糖铁复合物治疗，比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果治疗后两组的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）及血清铁蛋白（SF）水平明显升高，且试验组升高幅度大于对照组，试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性透析患者肾性贫血的效果明显，安全性高，值得在临床进行广泛应用。
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血液透析患者应用蔗铁糖治疗肾性贫血的疗效及安全性评价
目的 评价分析血液透析患者应用蔗铁糖治疗肾性贫血的临床治疗效果和安全性.方法 选择2010年12月～2012年12月进行血液透析合并肾性贫血的患者56例,随机的分成对照组和治疗组各28例,对照组患者给予蔗铁糖静滴治疗、治疗组患者给予琥珀酸亚铁口服治疗,2组同时应用促红细胞生成素,疗程二个月,比较两组患者血红蛋白、缸细胞、血清铁蛋白等指标以及不良反应发生率.结果治疗后,对照组和治疗组患者血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白指标均较治疗前明显改善,具有统计学差异(P＜0.05),治疗组血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白指标改善显著高于对照组患者,具有统计学差异(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率为21.4％,治疗组患者不良反应发生率为7.9％,治疗组明显低于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 蔗铁糖能够有效的补克血液透析合并肾性贫血患者体内的铁含量,改善患者贫血的临床症状,临床效果显著且安全性高,是一种值得推广应用的药物.
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中医和西医容易混淆的几个概念
一、血虚不等于贫血在门诊老听到病人说自己是"血虚",自己是贫血症.实际上,中医的血虚和西医的贫血是两个完全不同的概念.西医所说的贫血,是指成年人血色素应在12毫克每百毫升以上才正常,不足此标准即称为贫血.常见的贫血包括失血性贫血、营养不良性贫血、缺铁性贫血、自体免疫性溶血性贫血、肾性贫血、再生障碍性贫血等.
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红细胞压积对血液透析患者透析清除率的影响
目的:探讨不同红细胞压积水平对血液透析清除率的影响.方法:本研究分3部分:①多元线形逐步回归方法考察Hct与血透清除率的相关性:②横断面研究考察不同Hct水平的透析清除率;③随访3个月,考察Hct及透析清除率的变化.结果:①Htct与透析清除率存在相关性.②当Hct＜30%时,随着Hct的升高,透析清除率逐渐降低;当Hct＞30%时,透析清除率呈现升高趋势.③随访3个月,Hct逐渐增高,透析清除率逐渐降低.结论:Hct水平对血液透析清除率具有一定的影响性.
关键词： 肾性贫血 血液透析 重组人类促红细胞生成素 红细胞压积 透析清除率 -
重组人促红细胞生成素用于血液透析患者肾性贫血治疗的临床疗效分析
目的:探讨重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效.方法:收治血液透析肾性贫血患者76例,给予重组人促红细胞生成素治疗,观察临床疗效.结果:患者治疗3个月后血红蛋白、白蛋白的水平显著高于治疗前(P<0.05).患者治疗6个月后血红蛋白、白蛋白的水平显著高于治疗3个月(P<0.05).结论:重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效较好.
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蔗糖铁注射液辅助治疗肾衰患者肾性贫血疗较分析
目的:探讨静脉应用蔗糖铁辅助治疗慢性肾衰患者肾性贫血的有效性与安全性.方法:选择维持性血液透析治疗合并有肾性贫血的患者26例,随机分为两组:静脉应用蔗糖铁治疗组(A组,n=13),静脉应用100mg蔗糖铁稀释于100ml生理盐水中,于每次透析2小时后静脉滴注;口服琥珀酸亚铁治疗组(B组,n=13),琥珀酸亚铁200mg/次,口服,3次/日.两组均同时联合使用促红细胞生成素(EPO)治疗,剂量100～150U/(kg·周),分两次于透析结束时静注.对比观察两组治疗后4、8、12周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)4项指标的变化及不良反应的发生情况.结果:静脉应用蔗糖铁辅助治疗慢性肾衰患者肾性贫血效果确切(治疗前后比较,P＜ 0.01).静脉组治疗后Hb、Hct、SF、TSAT均明显高于口服组(组间比较,P＜0.01).口服组发生不良反应5例(38.4％),静脉组无不良反应发生,组间差异有统计学意义P＜0.01).结论:静脉应用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰患者肾性贫血疗效确切,较口服补铁能更快、更好地改善肾性贫血(P＜0.01),且不良反应发生率低.
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维持性血液透析患者116例贫血状况调查
目的:调查本院维持性血液透析患者贫血控制情况.方法:对116例患者在调查前进行抽血检查血红蛋白及红细胞压积,在维持性血液透析的状况下给予重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸进行干预,分别于第1、3、6个月抽血进行复查血红蛋白及红细胞压积,统计、分析.结果:116例患者中因心脑血管事件死亡终止调查6例,余下110例病例均完成调查.第1、3、6个月轻度贫血分别占11.8%、18.2%、25.5%,中度贫血分别占64.5%、55.5%、47.3%,重度贫血分别占14.5%、9.1%、4.5%.结论:我院维持性血液透析患者的贫血情况普遍存在,贫血的干预治疗是有效的.
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促红细胞生成素治疗长期血液透析患者肾性贫血的疗效观察
目的:研究对因长期血液透析造成的肾性贫血患者进行促红细胞生成素治疗的临床效果分析.方法:随机选取120例因长期血液透析而造成肾性贫血并应用促红细胞生成素进行治疗的患者,采用自身治疗对照的方法,研究分析促红细胞生成素治疗12周期间患者血红蛋白测定(Hb)、血细胞比容(Hct)及红细胞(RBC)数目的变化来评价治疗效果.结果:随着促红细胞生成素的治疗,患者Hb测定、Hct及RBC数目均逐渐升高,经过12周治疗后,患者Hb、Hct和RBC分别为87.21 g/L±(11.43)、24.57％(±5.18％)和(2.66±0.58)×1012,与治疗相比差异显著具有统计学意义(P＜0.05);经过12周的治疗,显效患者88例,有效患者27,治疗总有效率为95.83％;治疗期间部分患者出现头痛、血压升高等轻度不良反应.结论:促红细胞生成素对治疗因长期血液透析造成的肾性贫血患者临床疗效显著、治疗安全有效.
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高通量血液透析对维持性血液透析患者肾性贫血的影响
目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者肾性贫血的影响.方法:收治维持性血液透析患者60例,随机分为甲组和乙组.甲组接受高通量血液透析治疗,乙组接受低通量血液透析治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组血尿素氮指标差异无统计学意义(P>0.05),甲组血红蛋白水平提高,血清C反应蛋白和白细胞介素-6明显下降,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:高通量血液透析对维持性血液透析患者贫血状态具有较好的纠正作用,同时能够更好地清除炎性因子,应用价值较高.
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肾性贫血100例临床观察与分析
目的探讨肾性贫血治疗.方法 100例肾性贫血病人分为治疗组和对照组治疗组给予促红素(EPO)加铁剂治疗,对照组给予叶酸、维生素B12加雄性激素治疗.均用药3周.结果治疗组给药后症状改善,Hb、Ret、RBC均有不同程度升高,对照组治疗前后无明显变化.结论应用重组促红细胞生成素加铁剂是治疗肾性贫血的有效方法.
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生血宁片联合促红细胞生成素干预血液透析患者肾性贫血的临床初探
贫血及缺铁在血液透析患者中广泛存在,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗虽可改善贫血,但缺铁可使EPO疗效降低.为了达到及维持血红蛋白(hemoglobin,Hb)110 g/L～120 g/L,大多数血液透析患者需要常规应用静脉铁剂,但接受静脉补铁容易出现铁中毒,且静脉铁剂价格昂贵,患者尚需忍受穿刺痛苦.传统的口服铁剂包括无机铁剂及有机铁剂,容易出现胃肠道不良反应,且吸收利用率低.近年来,中医药科研工作者利用现代化技术从蚕砂中提取和制备了铁叶绿酸钠,制成生物铁剂生血宁片,通过动物实验和临床观察证实其在治疗肾性贫血、改善营养不良及微炎症状态等方面具有良好疗效,且安全性较高,值得在临床中推广使用.
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左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床疗效
目的：对左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素在血透肾性贫血患者中的治疗效果进行调查。方法：收治血透肾性贫血患者50例，随机平分两组。干预组采用左旋卡尼汀联合人促红细胞生成素进行治疗，对照组采用常规干预方式进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：干预组血红蛋白水平平均(96.8±10.4)g/L、红细胞压积(34.1±5.8)%、平均红细胞体积(92.4±3.1)fL，与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组重组人促红细胞生成素用量分别为(82.7±10.9)U/kg、(121.6±15.8)U/kg，两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05。结论：左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素能够更好地改善患者肾性贫血表现，更有利于血液透析治疗。
关键词： 左旋卡尼汀 重组人促红细胞生成素 血液透析 肾性贫血 -
不同剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察
目的:观察不同剂量促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效.方法:将63例慢性肾衰合并重度肾性贫血的血透患者随机分为两组.实验组34例,每周1次皮下注射rHuEPO 10 000U;对照组29例,每周分2～3次皮下注射rHuEPO 6000～9000U.两组治疗期间均不再输血,同时静脉补充铁剂.结果:两组总有效率比较,P>0.05.治疗组发生高血压9例(27.27%).高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组发生高血压6例(20.68%),高血钾3例,两组均未见其他不良反应.结论:大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快、疗效好、贫血症状改善明显.
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左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗长期血液透析患者肾性贫血的临床观察
目的:观察左卡尼丁联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及EPO用量的影响.方法:将肾性贫血患者36例随机分成两组,每组各18例,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及促红细胞生成素,而对照组仅注射促红细胞生成素,疗程12周.结果:治疗组和对照组分别进行治疗前后Hb、HCT比较差异有显著性.结论:左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血能显着提高Hb及HCT,并减少促红细胞生成素用量.
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探讨促红细胞生成素联合左卡尼汀对血液透析患者肾性贫血的治疗作用
目的:观察促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的治疗作用.方法:收治接受血液透析治疗的尿毒症患者32例,随机分为对照组和治疗组.两组均给与皮下注射促红细胞生成素,及一般常规治疗.治疗组于每次透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程共8周.结果:治疗组Hb、HCT水平显著提高.结论:左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效.
