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氢化可的松注射液治疗三叉神经痛45例分析
近年来我们在临床应用氢化可的松注射液行三叉神经外周支注射封闭治疗,取得满意效果,现报告如下.
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MRI三叉神经成像对三叉神经痛患者诊断价值研究
目的:研究3.0T MRI三叉神经成像对三叉神经痛患者诊断价值.方法:选取2015年6月至2018年6月我院三叉神经痛患者50例,所有纳入研究患者均进行3.0T MRI三叉神经成像检查.结果:50例患者中症状侧MRI图像显示压迫或接触患者44例,占88.00%,MRI图像显示无压迫或接触患者6例,占12.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);无症状侧MRI图像显示压迫或接触患者9例,占18.00%,MRI图像显示无压迫或接触患者41例,占82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:3.0TMRI三叉神经成像对三叉神经血管压迫可清晰显示,对该症状的诊断阳性率较高,与患者临床症状具有较好的相关性,对于三叉神经痛的诊断具有重要的价值.
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平衡扰相梯度回波与三维快速高级自旋回波评价面神经及邻近血管间的关系
目的 本文主要讨论平衡扰相梯度回波(B-FFE)与三维快速高级自旋回波(3D FASE)对面神经及邻近血管间的关系评价情况.方法 选取2015年4月至2017年9月间于我院检查治疗的面肌痉挛患者共92人进行回顾性分析,采用随机数字表法随机分为B-FFE组及3D FASE组,每组各46人.观察组患者行磁共振B-FFE序列扫描,对照组患者行3D FASE序列进行扫描,根据扫描结果分析各组患者的面神经及其邻近血管的显示情况.结果 B-FFE组有38例患者存在神经压迫,3D-FASE组有40例患者存在神经压迫,在诊断灵敏度(c2=7.236,P=0.011)、诊断准确度(c2=6.389,P=0.021)、阴性预测值(c2=4.626,P=0.046)比较中,具有统计学意义;B-FFE组在神经显示评分、血管显示评分及邻近血管来源显示评分上均高于3D FASE组,差异具有统计学意义(P<0.05).在手术确诊患者中,两种诊断方法的诊断符合率比较,具有显著性差异(c2=7.236,P<0.05).结论 磁共振B-FFE序列较3D FASE序列能更为清晰、准确地显示面神经或三叉神经与临近血管间的关系,且经手术证实的诊断符合率也较高,值得于临床诊断中推广使用.
关键词: 平衡扰相梯度回波 三维快速高级自旋回波 面神经痉挛 三叉神经 -
阿霉素注射治疗老年三叉神经痛126例临床分析
目的:探讨阿霉素注射治疗老年三叉神经痛的临床疗效.方法:收治三叉神经痛老年患者252例,随机分为观察组和对照组,各126例.观察组采用阿霉素神经干注射治疗;对照组采用无水酒精神经阻滞治疗.观察两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率95.2%明显高于对照组的88.9%(P<0.05).另外,观察组治疗后的疼痛程度以及不良发生率明显优于对照组.结论:阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的临床疗效显著,且操作方法简单,安全性高.
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颌面部带状疱疹的治疗及护理
我们对23例三叉神经带状疱疹患者进行综合治疗和护理,取得满意疗效,现报告如下.
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利用盐酸脱钙法制作头面部神经血管标本
头面部神经血管丰富.三叉神经、面神经主干和部分分支、上颌动脉及其分支位置较深,有些行进于骨质内部.
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黄酒调正骨丸联合阿昔洛韦治疗眼部带状疱疹
资料与方法收治眼部带状疱疹患者32例,男17例,女15例,均为单眼发病,右眼19例,左眼13例,发病年龄15~79岁,40岁以上者,占65.15%.临床表现:均为三叉神经第1分支受累,均有轻度发热、全身不适、精神较差、食欲较差、患侧眼睑及前额或鼻部皮肤和头皮灼热或瘙痒,随着患部发生红斑.
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中西医结合治疗带状疱疹的体会
带状疱疹是皮肤科的一种常见病、多发病,是由水痘-带状疱疹病毒引起.好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域.60%发生于胸腰部[1].治疗上西医一般以抗病毒、消炎止痛、理疗及营养神经等.
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健康志愿者与无症状成人的三叉神经磁共振扩散张量成像可行性研究
目的 比较磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在健康志愿者与无症状成人三叉神经部分各向异性(fraction anisotropg,FA)的特点及融合背景图像的扩散张量示踪成像(diffusion tensor tractography,DTT)显示三叉神经血管神经关系的可行性.方法 收集浙江大学湖州医院22例健康志愿者和28例血管神经压迫(neurovascular compression,NVC)而无症状者进行三叉神经磁共振检查,包括三维时间飞跃法血管造影序列(3D-TOF-MRA)、三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)和DTI,并分成三组包括正常组(A组)、非压迫侧组(B组)和压迫侧组(C组).测量双侧三叉神经出脑干段(REZ区)的FA值,并以融合3DTOF-MRA、3D-FIESTA背景图像的DTT技术观察三叉神经与周围血管关系.对无症状患者和健康志愿者的双侧三叉神经左右侧平均FA值的比较,采用配对t检验方法;采用单因素方差分析(ANOVA)比较不同组别总的平均FA值和不同NVC分级的平均FA值,两两比较采用SNK法.结果 A、B、C组的平均FA值分别为0.421±0.030、0.421±0.036、0.413±0.036,两两比较FA值差异均无统计学意义(F=0.506,P=0.604).通过DTT重建图像清晰显示三叉神经完整走行;A组和B组中三叉神经周围均无责任血管,而C组中显示责任血管27例为动脉,1例为静脉,其中轻度NVC14例、中度8例、重度6例.结论 DTI可作为评估三叉神经血管神经压迫的定量观察指标,融合背景图像的DTT技术能够直观多方位显示三叉神经解剖走行及血管神经关系.
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看眉头就知颈椎好不好
眉毛高低不平——颈椎屈度异常两条眉毛一高一低,预示着颈椎出了问题.颈椎屈度异常会导致出现各种颜面部问题.在外观上,可以看出眉毛高低不平,鼻梁歪斜,眼睛比例不对称,鼻孔大小不均,嘴角高低不等现象.眉心疼痛——颈椎骨质增生眉心疼痛常常是伴随着颈椎疼痛出现的,其原因是由于颈椎骨质增生压迫了三叉神经.
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眼带状疱疹致眶尖综合征1例
眼部带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒侵犯半月神经节或三叉神经第一支所引起的疾病,发生于三叉神经眼支的带状疱疹,同时引起第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ的第一支脑神经麻痹(眶尖综合征)者甚为少见,兹介绍眼带状疱疹致眶尖综合征验案1例.
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中药清热消肿洗剂湿敷治疗头面部带状疱疹32例
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的病毒性皮肤病,是皮肤科的常见病.发于头面部时常累及三叉神经、面神经和听神经[1].VZV如治疗护理不当,易出现多种并发症,如面瘫、角膜炎、耳聋甚至脑膜炎.笔者采用中药清热消肿洗剂湿敷治头面部带状疱疹获满意疗效,现总结如下.
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头痛奇穴治头痛15例
笔者在临床工作中运用头痛奇穴或者叫全息头穴(笔者自定),针刺该穴治疗枕大神经痛、枕小神经痛、耳神经痛及三叉神经第1支疼痛,疗效非常显著,即刻解除疼痛,较西药卡马西平等疗效迅速,且无副作用.现就临床情况及发现该穴的过程,作一报道,作为与针灸爱好者的交流.
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刮痧对头面神经痛有奇效
头面神经痛为临床常见病,多发于女性及中老年患者.病因常与不良情绪刺激及嗜食辛辣刺激食物和吸烟酗酒有关.一旦发作,疼痛难忍,主要病变部位在脑神经,如三叉神经、面神经等.
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竹针点刺足部反射区加按摩治头痛
治法:取足部反射区的脑(含垂体)、三叉神经、肝、肾区为基本方,并视头痛部位酌增相应区、穴,偏头痛加眼、耳区;前额痛加额窦、解溪穴;巅顶痛加太冲穴;后头痛加颈椎区.除单脏器外,均取双侧.
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脑颜面血管瘤综合症
脑颜而血管瘤综合症又称Sturge-Weber综合征,是一种少见的先天性神经皮肤发育异常.发生于胚胎早期,主要病理变化是颅内血管畸形,三叉神经分布区血管瘤和眼球脉络膜血管畸形.患侧大脑半球发育不良或萎缩,并伴有脑皮质钙化.脑血管畸形常发生在顶叶、颞叶和枕叶,典型者颅内病变为单侧,而且与面部病变同侧.
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带状疱疹有哪些简易外治方法?
答:带状疱疹是由疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病,中医称之为"缠腰火丹"、"蛇串疮".发病前患者常有怕冷、低热、乏力、纳差等全身症状,局部皮肤有灼热和剌痛感,继之出现成片红斑,上面有密集成群的针头至绿豆大的丘疹,很快变成水疱.皮疹沿着一定的外围神经分布,呈带状排列,常为一侧,偶尔呈对称,以胸部肋间神经分布区、腹部和面部三叉神经分布区为多.中医治疗本病有较多的简易外治方法,兹择要介绍如下.
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经乳突入路Meckel's囊及其毗邻结构的应用解剖
目的:为临床手术中Meckel's囊的切开提供解剖学资料.方法:经10%甲醛固定成人尸头标本15具30侧,模拟乙状窦前(迷路后)入路及乙状窦后入路,内窥镜下观察Meckel's囊口及毗邻结构.而后开颅取脑,三又神经自Meckei's囊处切断.解剖Meckel's囊,观察其与周围结构的关系,测量Meckel's囊口的前后径、宽度,Meckel's囊的组成,与Dorello管外口、岩静脉、内耳道的距离.结果:Meckel's囊口的长径为(9.53±1.66)mm、宽径为(2.99±0.43)mm,Meckel's囊口上端到Dorello管口的距离为(6.99±1.30)mm.Meckel's囊口到内耳道、岩静脉、岩上窦-乙状窦交点的近距离分别为(9.80±1.61)mm、(9.40±1.65)mm、(38.41±2.49)mm.结论:部分Meckel's外侧壁两层硬膜之间夹有独立的骨片,增加了Meckel's囊区域操作的难度,解剖中测量的数据为Meckel's囊附近的手术提供了参考.
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三叉神经穿颅底段的放射解剖学
目的 揭示三叉神经穿颅段及其周围结构的放射解剖学,为临床诊断和治疗三叉神经痛提供形态学及影像学依据.方法 26具完整成人尸头(10具女性,16具男性,年龄45 ~81岁,平均63.8岁),分别行显微解剖(8具)、微计算机断层扫描(Micro-CT)(2具)和薄层塑化(16具),观察到的结果与临床无三叉神经疾患人群骨窗位CT图像(32例)、B-FFE序列MRI图像(3例)进行对比研究.结果 三叉神经眼支与Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经及眼上静脉被硬脑膜及蛛网膜包绕共同穿越眶上裂,在此形成一个生理性的狭窄.CT及MRI结合应用,可以满足该部位的诊断需求.圆孔是一个内侧壁中部带有骨嵴的弯曲管道,其突出的骨嵴造成管腔的狭窄,容易压迫到三叉神经上颌支.CT在该部位的应用较MRI有优势.三叉神经下颌支穿出卵圆孔处,有大量的静脉丛伴行,容易造成血管性压迫.MRI在该部位的应用较CT有优势.结论 三叉神经的3个分支在穿颅底段时,都存在机械性的压迫可能,这可能是三叉神经痛发生的原因之一.CT和MRI在上述3处部位的联合应用,可以满足临床诊断的需求.
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牙齿矫正治疗过程中的临床问题分析
目的 研究牙齿矫正患者的适应性.方法 设计问诊表,包含:牙痛问题、舌与口腔黏膜、发音障碍、咀嚼障碍、对于心理方面的影响.结果 ①牙痛:弓丝结扎后,疼痛多在3 h之内出现,痛多在24h内.②舌与口腔黏膜:73%患者固定矫正装置的托槽粘贴后,对舌与口腔黏膜无影响,部分影响患者的口腔功能运动.③发音障碍:多是在戴塑料基托的矫正装置时出现,一周后大致恢复.④心理影响:刚戴矫正器时63%的患者不愿意戴.结论 掌握治疗手段和方法对患者身心的影响,是保证治疗的重要前提.