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专职技护人员术前访视对老年患者胃镜检查舒适度的影响
目的 探讨内镜专职技护人员术前访视管理对缓解胃镜检查时老年患者焦虑情绪及术中不适反应,提高患者术中配合的效果.方法 60例行胃镜检查的老年患者随机分为访视组30例和对照组30例,访视组由内镜专职技护人员术前访视.对照组由病房护士常规术前指导,对收集的观察指标数据进行对照分析.结果 访视组检查前30 min焦虑粗分值(35.42±4.32)较术前1 d(42.82±4.52)及对照组(41.06±6.72)明显减低(P<0.01);访视组患者术中配合率(83.3%)及术后满意率(93.3%)均高于对照组(40.0%、43.3%,P<0.01);对照组患者检查前30 min收缩压和舒张压明显高于术前1 d(P<0.01)和访视组(P<0.01).结论 专职技护人员术前访视较传统术前指导更能有效缓解胃镜检查给老年患者带来的不适,术前访视责任制具有良好效果.
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埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎53例疗效观察
糜烂性食管炎是反流性食管炎的一种较常见的临床表现形式。据研究，反流性食管炎在我国发病率达到8.97％，其中男性的发病率明显高于女性，这可能与男性不健康生活方式有关［1］。反流性食管炎的发病原因至今是临床消化内科的一个重要课题，资料显示，其致病因素包括遗传以及生理因素，还有异物损伤、强腐蚀性的化学物质对食管的损伤等。目前国际上公认的是，由于胃、十二指肠内容物反流进入食管所导致的食管进行性炎症性病变，在内镜检查下可以观察到患者的食管黏膜发生破损，严重者甚至发展为溃疡或者糜烂。反流性食管炎的临床症状多为反酸、嗳气、上腹部疼痛以及烧灼感等［2］，这严重影响了患者正常的工作和生活。本研究通过对53例糜烂性食管炎治疗，观察应用埃索美拉唑治疗糜烂性食管炎的疗效，并与应用奥美拉唑的对照组进行比较分析，结果报告如下。
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反流性食管炎528例临床分析
内镜检查是诊断反流性食管炎(RE)的重要手段之一,我院 2002-2008年经胃镜检查诊断为RE共 528例,占同期胃镜检查的6.8%,现将528例患者资料分析报告如下.
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鼻内镜下双径路治疗复发性真菌性上颌窦炎
近年来鼻腔和鼻窦真菌性疾病的发病率逐渐上升,其中以非侵袭性的真菌性鼻窦炎为多见.我科于2003年6月至2010年10月经鼻内镜中鼻道自然口开放及改良上颌赛根治术治疗复发性真菌性上颌窦炎22例,报告如下.1 资料与方法1.1临床资料:患者22例,男性14例,女性8例,年龄36～68岁,平均50岁,病程6个月至10年.均为第2次手术,首次手术均行鼻内镜下上颌窦自然口开放术,术后全部复发同侧上颌窦炎.其中4例糖尿病患者,2例因慢性病需长期应用皮质类固醇激素.临床症状:均有鼻塞,黏脓涕10例,头面部胀痛15例,涕中带血8例,牙痛4例,嗅觉减退3例,涕倒流3例.鼻内镜检查:中鼻道鼻内镜术后改变,钩突已切除,上颌窦口狭窄缩小或闭锁,上颌窦黏膜水肿肥厚,可见中鼻道息肉7例,中鼻道黄白色干酪样物12例.
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电针推拿结合药物治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察
非糜烂性胃食管反流病(NERD),是指具有典型的反流症状,但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病[1],是临床中十分常见的疾病之一,非糜烂性胃食管反流病约占胃食管反流病(GERD)的60%～70%,一般好发于40～60岁的中老年人,有90%以上的患者曾口服药物治疗,但治疗疗程长,药物不良反应大,且易反复发作,严重影响了患者的生活质量,尤其是睡眠质量.
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内镜检查对缺血性结肠病的诊断效果观察
目的:探索内镜检查对缺血性结肠病的诊断效果.方法:在2011年12月15日至2017年12月15日期间选取118例疑似缺血性结肠病患者为此次研究对象,均进行内镜检查,随后分析内镜检查的诊断价值性和对病变位置、病理类型的诊断正确率.结果:从病理类型角度分析,内镜检查对一过型的诊断正确率为98.46％,对狭窄型的诊断正确率为96.55％,对坏疽型的诊断正确率为100.00％;从病变位置角度分析,内镜检查对升结肠的诊断正确率为90.00％,对乙状结肠病变的诊断正确率为96.43％,对降结肠脾曲病变的诊断正确率为100.00％,对横结肠脾曲的诊断正确率为97.44％;从诊断价值角度分析,内镜检查在缺血性结肠病患者中误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为5.56％、2.00％、94.44％、98.00％.结论:对缺血性结肠病患者实施内镜检查价值性较高,可降低误诊率和漏诊率.
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麻醉镇痛术在消化内镜诊治中的临床疗效观察
本文旨在谈论麻醉镇痛术在消化内镜检查中的安全性及推广意义.采取对比法,将我院在2018年收治的消化内镜检查的患者随机抽取60名,分为常规内镜对照组及无痛内镜观察组,每组30人,对比两组患者在内镜检查过程中血压、心率、血氧饱和度的变化程度.通过观察得出结论,观察组检查中血压、心率、血氧饱和度等均下降,但是常规组中,则明显高于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉镇痛术可有效改善诊治所带来的不良反应,严重不良反应发生率较低,值得推广于临床.
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胃食管反流病性咽异感症(附46例临床分析)
目的探讨胃食管反流病所致咽异感症的诊疗手段.方法对46例咽异感症伴上消化道症状的患者进行耳鼻咽喉科的专科检查及内科纤维内镜检查.随机分为两组,A组给予抗酸剂加促胃肠动力药治疗;B组另加抗菌消炎药.结果随访2～6个月,A组有效率82.6%,B组有效率87%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论咽异感症伴有反酸、嗳气、烧心者和(或)专科检查发现杓间区充血、水肿、肥厚者,应考虑为胃食管反流病,内镜检查可确诊.采用抗酸剂和促胃肠动力药治疗,疗效良好.
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OLYMPUS超声内镜的故障排除方法
超声内镜(简称EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜高端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像.OLYMPUS的超声内镜具有扫描深度更深、探查范围更广、而且能系统的集观察、诊断及治疗功能于一身,使医生可以探查的范围更广,更有利于医生探索并开发更多的EUS新技术.超声内镜是如此精密的设备,一旦出现问题,将严重影响医院的使用.因此本人收录了超声内镜比较常见的故障现象和排除方法,供广大的医生护士参考,不至于停机不能工作,甚至等到设备厂家工程师来处理,产生不必要的维修费用.如果内镜发生了下面的故障,可以按照对应的故障排除方法操作.
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内镜检查前的知识宣教
电子胃镜和纤维结肠镜是消化系统疾病常见的诊疗技术,已广泛应用于临床.但在检查过程中常因患者恐惧、紧张、疼痛等不适症状导致检查难以顺利完成,从而影响了对疾病的明确诊断和正确治疗.为了消除患者的恐惧心理,采用心理护理和心理疏导的方法贯穿于检查中,改善病人的紧张心理,提高检查的耐受性和镜检的成功率.现总结如下.
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87例Barrett食管患者的内镜检查、临床特点及病理分析
目的 通过87例Barrett食管患者的内镜检查、临床特点和病理分析为临床诊断,治疗提供帮助.方法 收集2011年6月-2013年9月在本院行胃镜及病理检查诊断为BE患者87例.对患者内镜检查、临床特点及病理特点进行分析.结果 从年龄分布来看,以60-69岁和50-59岁多分别为21例(占24,14％)和19例(占21,83).内镜下分布情况,BE中SSBE68例占78,17％,形态分型以混合型多.临床特点,主诉上腹不适占61,8％.病理结果:都可见柱状上皮,其中1例(1,15％)诊断为食管腺癌.结论 BE以年龄≥50岁好发,临床症状无特异性.BE患者治疗同时应加强随诊和监测早期识别特殊异型增生,发现重度异型增生和早期食管癌手术切除
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结合内镜检查对美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的临床效果分析
目的 分析美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的临床效果.方法 随机将炎症性肠病患者122例分为研究组与对照组,所有炎症性肠病患者治疗期间均忌食容易诱发病情加重的食物,如牛奶、海鲜、辛辣刺激食物等.对照组给予抗炎治疗,每日3次口服美沙拉嗪治疗;研究组在此基础上每日3次口服双歧杆菌四联活菌片治疗.治疗8周后所有炎症性肠病患者接受内镜复查.比较两组内镜复查的总有效率,治疗后出现不良反应(包括纳差、皮疹、恶心、腹泻等)的比例.结果 与对照组相比,研究组炎症性疾病患者内镜复查总有效率较高,研究组炎症性肠病患者治疗后出现不良反应(包括纳差、皮疹、恶心、腹泻等)的比例较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究中对炎症性肠病患者进行内镜复查发现,益生菌、美沙拉嗪联合应用,可有效提高炎症性肠病患者的治疗总有效率,且胃肠道反应少,安全性高.
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慢性萎缩性胃炎患者内镜检查与病理诊断的相关性
目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者内镜检查与病理诊断的相关性.方法 选择在北京市顺义区空港医院进行胃镜及病理检查的186例患者作为研究对象,先后进行胃镜检查与镜下活检病理检查,比较镜下诊断和病理诊断结果的相关性.结果 胃镜诊断的灵敏度为79.45%(116/146);误诊率为25.64%(40/156);内镜检测结果中呈A型表现病理诊断确诊为CAG符合率低于B型和C型,差异有统计学意义(P<0.05);B型与C型表现病理诊断确诊为 CAG 符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜检查与病理诊断在CAG中均具有较高的应用价值,但与病理学结果相比,内镜检查仍存在一定差异,在实际临床应用中应避免主观判断,采用两种方式联合检查以确保CAG诊断的准确率.
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老年胃溃疡内镜检查的临床护理措施
目的 分析对接受内镜检查的老年胃溃疡患者使用针对性护理的效果.方法 选取2015年3月至2016年10月在我院接受内镜检查的老年胃溃疡患者126例作为研究对象,根据随机化分组原则将其分为对照组(63例)和观察组(63例),所有患者均接受内镜检查,在检查过程中,对照组患者接受常规护理,观察组患者给予针对性护理,观察对比两组患者检查前、后的焦虑和抑郁评分及不良反应发生情况.结果 护理前,两组患者的焦虑和抑郁评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均明显降低,且观察组患者的评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.94﹪,明显低于对照组的26.98﹪,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在接受内镜检查的老年胃溃疡患者的护理过程中实行针对性护理,能够显著缓解患者的负性情绪,保证检查的顺利进行,并能降低检查后不良反应的发生率,提升患者的检查依从性,值得临床推广应用.
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比分析
目的:剖析对慢性萎缩性胃炎的内镜检查和病理诊断的对比结果.方法:随机选取82例在2013年5月至2015年4月间到我院就诊慢性萎缩性胃炎患者,对患者的症状进行分析后进行内镜检查和病理检查,并对于两种诊断方法的结果进行比较分析.结果:82例经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎的患者中有58例也通过了相应的病理诊断,诊断符合率为70.73％,21例患者出现伴肠上皮化生,占患者总人数37.80％,15例患者出现异性增生,占总人数的18.29％.慢性萎缩性胃炎在胃炎内镜下的症状表现与病理诊断的符合率差异具有统计学意义,对于胃黏膜粗糙、胃黏膜变薄和以白相为主的患者来说,诊断符合率尤其高.结论:慢性萎缩性胃炎的内镜检查中黏膜粗糙、黏膜变薄、白相为主的症状与病理诊断结果的吻合率极高,两者并用可以使对于慢性萎缩性胃炎的诊断更加准确,准确率获得提升.
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内镜检出念珠菌性食管炎97例报告
念珠菌性食管炎是白色念珠菌侵入食管黏膜形成的一种伪膜性食管炎,它是一种条件致病菌.正常的健康者极少感染该菌,也极少发生念珠菌性食管炎.但近年来,由于大量或长期地反复应用抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂和皮质激素类药物等,使得人体受念珠菌感染的机会增多,从而造成受念珠菌感染的患者有所增加.笔者于2002年1月-2004年2月于内镜下共检出念珠菌性食管炎97例.在所检出的97例念珠菌性食管炎患者中,男68例,女29例,年龄20-78岁,平均52岁.念珠菌性食管炎的临床表现无特异性.本组97例念珠菌性食管炎患者均因程度不同的上消化道症状而行胃镜检查.内镜下均可见食管黏膜有不同程度的充血、水肿,且表面覆盖有白色斑点或块样白膜,摩擦和冲水后白苔不容易脱落.笔者指出,抵抗力低下,又反复使用抗生素的患者;易得感染性疾病的中老年患者;以及患有癌肿或其他慢性疾病及急性感染性疾病的人群;都属于念珠菌易感染人群.笔者认为,对于这类人群的治疗,临床使用抗生素时应特别注意防止菌群失调,双重感染以及抗念珠菌感染的问题.鉴于近年来感染念珠菌性食管炎的发病率明显地增多.滥用抗生素而导致菌群失调的后果已不容忽视.此外,笔者还指出,应警惕的是AIDS病患者的念珠菌性食管炎一般临床症状程度都较重.行胃镜检查时应特别加以注意鉴别.
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内窥镜手术在FRS外科治疗中的地位
鼻内镜检查在 FRS 的诊断、术后和药物治疗随诊中起着相当重要的作用，可以清楚、明确地显示疾病的现状以及治疗、失败和疾病复发。但对内镜鼻窦手术在 FRS 外科治疗中的应用，英国著名鼻内镜外科医师Lund曾作如下叙述：作为一个治疗阶段，内镜鼻窦手术在 FB\AFRS 和部分选择性的 CIFRS的外科治疗中值得大力推荐。然而，当病变的范围使得鼻内镜技术不能成为好的治疗手段时，应该随时意识到术者自身的局限性。Lund 的意见对于指导是否选择内镜鼻窦手术极为重要。
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结肠黑变病的临床与内镜检查的研究
目的：：对结肠黑变病的临床与内镜检查进行分析。方法：选取2014年3月至2015年8月在我院进行结肠镜检查的患者200例,将所选患者根据检查结果分为结肠黑变病组50例与非结肠黑变病组150例。对结肠黑变病组患者的临床资料进行回顾性分析,并将其分析情况与非结肠黑变病患者进行对比。结果：结肠黑变病组的患者中,Ⅰ度所占比例为26.00%,Ⅱ度所占比例为36.00%,Ⅲ度所占比例为38.00%。全肠均受涉及的患者所占比例为58.00%,仅局限于右半结肠患者的所占比例为34.00%,仅局限于左半结肠患者的所占比例为6.00%,出现直肠或乙状结肠患者的所占比例为2.00%。在检验过程中,结肠黑变病组的大肠息肉患者所占比例为46.00%,而非结肠黑变病组的大肠息肉患者所占比例为20.00%,两组存在显著差异( P<0.05)。结论：结肠黑变病患者并发腺瘤样息肉的概率较高,因此需要对此类疾病进行综合的防治。
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小儿无痛苦内镜的临床应用
目的探讨小儿无痛苦内镜的临床应用价值.方法使用咪唑安定和异丙酚静脉麻醉,使患儿在浅睡眠状态下完成胃镜、小肠镜的检查和治疗.结果 40例患儿均在安全无不适的状态下进行了内镜下的检查治疗,无一例发生并发症及麻醉意外.结论应用咪唑安定和异丙酚静脉镇静无痛苦的内镜检查和治疗术是一种安全、有效的方法,尤其适合于小儿,值得推广.
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以上消化道出血为首发症状的流行性出血热胃粘膜改变
目的探讨内镜及病理学诊断以上消化道出血为首发症状的流行性出血热胃粘膜改变.方法40例呕血、黑便的流行性出血热患者行内镜检查、活检胃粘膜病理学诊断.结果在40例患者中.37例内镜检查胃粘膜呈弥漫性炎症改变者活检病理检查结果见胃粘膜出血.结论内镜及病理学检查诊断流行性出血热胃粘膜出血有临床意义,为及早治疗提供了可靠依据.
关键词： 上消化道出血 流行性出血热胃粘膜改变 内镜检查
