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我们为什么会呕吐?
没有人不曾呕吐过.呕吐常见的原因是食物中毒.食物中的毒素会刺激胃和小肠黏膜中的肠嗜铬细胞分泌一种叫5羟色胺的神经递质,5羟色胺进而和迷走神经末梢的受体结合,产生的神经信号传导到位于脑干的呕吐中枢,由它发出呕吐的命令.
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利多卡因预防人工流产综合征的临床观察
人工流产综合征[1]是由于受术者在人工流产术中精神过度紧张以及对宫颈、宫体的机械性刺激,使迷走神经兴奋性增高所致.多表现为心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥、抽搐等一系列症状.为降低其发生率,本站应用利多卡因进行预防,并对其临床效果进行观察,现报告如下.
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盐酸利多卡因在绝经后取器术中的应用
妇女绝经后宫内节育器(IUD)取出术由于需牵拉宫颈和扩张宫颈口,可致受术者腰腹疼痛,有甚者迷走神经兴奋,出现恶心、呕吐、面色苍白、大汗、血压下降、心率减慢.本院对绝经后取器者采用宫颈局部注射1%盐酸利多卡因镇痛,收到满意效果,现报告如下.
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迷走右锁骨下动脉8例X线表现分析
资料与方法我院1998年至今明确诊断的8例迷走右锁骨下动脉,其中男6例(75%),女2例(25%),年龄30~60岁.其中以咽部不适就诊6例,吞咽困难就诊2例.本畸形为数字胃肠机在钡餐透视例行检查食管时发现,同时拍摄食管正、侧、双斜位片.
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糖尿病患者压力反射敏感性的受损
目的探讨无创伤测定压力反射敏感性(BRS)的方法及糖尿病患者的BRS受损.方法采用无创伤测定并用频谱分析方法检测了26名正常人和21名糖尿病患者的心率变异性、收缩压变异性和压力反射敏感性.采用快速富里叶变换计算心率变异性和收缩压变异性的自功率谱密度、相干函数和传递函数.频段划分为极低频、低频、高频和总频段.压力反射敏感性用相干函数k2>0.5时各频段的传递函数模值的平均值表示.结果①糖尿病患者的心率变异性(HRV)在大部分频段都显著减小;②糖尿病组的收缩压变异性在各个频段与正常组的差异均无统计学意义;③糖尿病组的压力反射敏感性在各频段均显著低于正常人.④糖尿病组在性别、年龄以及是否伴有高血压方面均差异无统计学意义.结论糖尿病患者的自主神经系统受损可用HRV和BRS来评估.
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盐酸恩丹西酮防治肿瘤化疗诱发的恶心、呕吐的疗效观察
盐酸恩丹西酮(ondanseron hydrochloride ,ODS)是一种高选择性的5-羟色胺3受体(5-HT3)拮抗剂,即一种新的强效止吐药.该药控制恶心呕吐的机理是拮抗外周和中枢神经元5-HT3,从而阻断因化疗和放疗等因素引起小肠的5-羟色胺释放,通过5-HT3引起迷走神经兴奋而导致的呕吐反射.我们对ODS防治肿瘤化疗诱发的恶心、呕吐的疗效及不良反应进行了研究,现将结果报告如下.
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关注低价品种 把握无限商机--2001年药市点评与2002年药市展望
新世纪第一年的药材市场,在全球经济总体滑坡的宏观大气候下低低迷迷走过2001年.
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针刺并对症治疗顽固性呃逆26例的临床观察
呃逆(hiccup)是不自主的膈肌痉挛,引起呼吸肌收缩,在收缩终末时,声带突然关闭而发出的声音.呃逆的中枢在脊髓的颈段,刺激通过迷走、交感、脑神经传入再经传出神经支配肌肉而发生呃逆的动作.在呃逆时,不仅可听到声音,而且可看到膈肌的活动,故也有书中将其归入呼吸系统症状.呃逆持续时间不等,数分钟到数月均有.若持续时间在48小时以上不缓解,则称之为顽固性呃逆.顽固性呃逆可继发呕吐、水及电解质紊乱、失眠、虚脱、持久的精神紧张、脑缺氧等.
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吞咽散治疗脑出血后吞咽障碍100例
急性脑卒中患者约51%有吞咽障碍,主要是舌咽、迷走和舌下神经的核性和核下损害,产生的真性球麻痹和(或)双侧皮层脑干束损伤产生的假性球麻痹,吞咽障碍影响进食,可引起脱水及营养不良;也可引起吸人性肺炎,危害生命.因此,及早对患者的吞咽障碍进行评估,有针对性的指导、帮助患者进行康复训练及治疗是至关重要的.2003年5月~2005年5月我们采用自制吞咽散治疗脑出血后吞咽障碍取得了较好疗效,现报告如下.
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纵隔淋巴结内良性间皮细胞
淋巴结内出现的良性组织成分大都是"迷走"的腺体组织,如异位子宫内膜、甲状腺、腮腺和胰腺等.非腺体成分则很少,如痣细胞、蜕膜细胞,而间皮细胞出现在淋巴结内更是十分少见,文献上仅有11例报道,其中8例发生于纵隔淋巴结,3例发生于腹腔淋巴结.据报道,在这项研究中间皮细胞出现在纵隔淋巴结的病人均有心包炎或胸膜炎患病史.
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长春市蚊种分布概况
自1995年以来,对长春市区蚊种及其分布情况进行了连续调查。1 蚊种名录与数量分布在不同地区及滋生场所发现蚊虫3属9种,即按蚊属的中华按蚊,库蚊属的淡色库蚊、凶小库蚊、二带喙库蚊、三带喙库蚊、迷走库蚊,伊蚊属的背点伊蚊、刺扰伊蚊、仁川伊蚊;以淡色库蚊、凶小库蚊数量多,其次是中华按蚊、迷走库蚊、背点伊蚊、刺扰伊蚊,而仁川伊蚊、二带喙库蚊、三带喙库蚊数量较少。2 地区分布凶小库蚊、中华按蚊、迷走库蚊、淡色库蚊、背点伊蚊、刺扰伊蚊地区分布很广泛,市内各区皆有所见,尤以淡色库蚊、凶小库蚊为普遍。主要滋生地则中华按蚊、二带喙库蚊、三带喙库蚊多见于池沼、稻田等清水中;凶小库蚊、迷走库蚊、淡色库蚊多见于宅污、积水中;伊蚊属除在室外积水中繁殖外,常在室内缸、罐、地下室积水中发现。3 季节分布迷走库蚊4月份开始出现,随之其他蚊种相继出现,到6月末形成第一小高峰,8月中、下旬形成全年高峰,8月下旬到9月上旬逐渐下降,到10月上旬又形成第二个小高峰,10月中旬以后开始逐渐下降,11月上旬除越冬成蚊外全部消失(表1)。蚊虫消长指数的调查,是以计算每次获得蚊幼虫的数量为标准,所以成蚊出现高峰的时间可能晚10d左右。每个蚊种的季节消长情况见表2。
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左肺动脉吊带畸形2例
左肺动脉吊带畸形(left Pulmonary artery sling,LPAS),又叫迷走左肺动脉,是一种罕见的先天性心血管畸形,其临床早期诊断困难,极易漏诊、误诊.2007年至2011年青岛市妇女儿童医院确诊了2例肺动脉吊带畸形患儿,现报道如下.
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大型听神经瘤术后并发症的预防及护理
大型听神经瘤是指肿瘤直径超过30 mm者[1].听神经瘤位于后颅窝桥脑小脑角,首先压迫位听神经和面神经.随着肿瘤的长大,临床症状逐渐加重并增多.向小脑桥脑隐窝发展压迫三叉神经,向下发展压迫舌咽、迷走、副神经,向内发展压迫小脑,引起共济失调,严重的压迫脑干,使脑干移位,造成颅内高压.由于解剖位置关系复杂,手术难度高,术后并发症多,对疾病的康复极为不利.近年来,我科不断探讨总结经验,使并发症的发生率逐渐减少,收到了良好的效果.现将预防和护理措施介绍如下.
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彩超诊断迷走无名动脉1例
患者女,55岁.自幼发现颈前部肿物,无不适感,触之有搏动.彩超检查:主动脉弓位置上移,为左弓左降,升部、弓降部内径正常.无名动脉从主动脉弓偏左侧发出,向左依次为左颈总动脉、左锁骨下动脉,内径分别为12、7.4、5.7 mm,无名动脉从主动脉弓左侧发出后向右上走行,横跨气管前方形成部分血管环,进入右胸顶部后发出右颈总动脉、右锁骨下动脉,内径分别为8.5、6.2 mm,较左侧略粗.
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超声心动图诊断迷走左肺动脉1例
患者男,2个月.因"肺炎"在绍兴市妇幼保健院住院已2个月.患者咳嗽、气促,听诊右肺闻及罗音,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音.超声心动图所见:右房、左房室、主动脉及各瓣膜未见明显异常.右室漏斗部偏大偏长.主肺动脉长轴切面观察:主肺动脉起始正常,主肺动脉末端向右延续为右肺动脉,内径为10mm.胸骨上窝右肺动脉长轴切面扫查清晰显示起源于右肺动脉后上壁的左肺动脉分支,较细,内径5 mm.超声诊断:先天性血管畸形:迷走左肺动脉.
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三叉神经半月节射频热凝术中迷走神经兴奋反应及其危险因素
局麻下行三叉神经半月节射频热凝术,患者因紧张和疼痛通常出现心率增快、血压升高等交感神经兴奋的症状[1],而我们发现少数患者术中出现心率减慢、血压下降等迷走神经活动增强的反应,本研究旨在探讨三叉神经半月节射频热凝术中迷走神经兴奋反应及其危险因素.
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垂体后叶素致心动过缓的分析与护理
垂体后叶素治疗咯血作用迅速,疗效显著,已被临床广泛使用.其作用机理是垂体后叶素经静脉给药,使肺血管收缩,同时也刺激迷走神经兴奋使心率减慢,心排出量减少,门脉血流量也减少,从而使肺循环压力下降而迅速止血[1].
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阿卡波糖治疗胃手术后迟发性倾倒综合征的疗效分析
迟发性倾倒综合征(late dumping syndrome)过去称为低血糖综合征(hypoglycenic syndrome),是胃手术后远期并发症中较严重的并发症之一[1].迟发性倾倒综合征可发生于任何类型的胃部手术之后,但以远端胃大部切除术后BillrothⅡ残胃空肠吻合术后较为多见,而食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状.对于症状较轻的迟发性倾倒综合征患者,通过改善饮食习惯多可预防,但对于临床上反复发作症状明显者,一般的保守治疗效果均不满意[2].因此,我们尝试利用阿卡波糖治疗胃手术后迟发性倾倒综合征.
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胆囊右肝前叶胆管迷走胆管瘘一例
患者男,62岁.因反复右上腹疼痛不适2年,复发加重4 d入院.2年前开始无明显诱因反复出现右上腹隐痛不适,在当地医院就诊,考虑"胆囊结石",予以"消炎利胆片"后缓解.患病以来反复发作,未作特殊处理.4 d前进食油腻食物后再次出现右上腹胀痛不适,向背中部放射,伴恶心、呕吐胃内容物2次,吐后未见缓解,发热(高达38.5℃),无畏寒、黄疸.门诊以"胆囊结石、胆总管结石"收住院.查体:T 38.0℃,急性痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染.心肺未见阳性体征.
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休克与心脏骤停
问:休克的定义?答:休克是指心血管系统无法给各器官组织提供足够的血液,心搏出量下降,周围器官灌注达到组织不可逆损伤的程度.问:休克在病理生理上有哪些分型?答:影响血液流动的3个因素:血容量、血管阻力、心脏泵功能.因此就有3种类型的休克:低容量性、迷走性、心源性.低容量性休克,例如:胃肠道大出血,主动脉夹层,严重糖尿病酮中毒.迷走性休克,例如:败血症休克,过敏性休克,神经性休克,药物过敏引起的休克.心源性休克的原因很多,常见的是心肌梗死.肺栓塞表现如心源性休克,但原因是血管阻断引起.