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肋骨斜位片在提高肋骨骨折诊断中的应用
肋骨骨折是日常工作中较为常见的外伤性疾病,其病因多数是由于直接或间接暴力对胸壁的撞击所致.由于肋骨结构的特殊性,一张正位胸片有时很难满足诊断的要求,因此,根据不同病情加拍胸部斜位片,以取得更为理想的诊断依据,就显得十分重要.
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多体位X线摄影在诊断肋骨骨折中的意义
目的探讨多体位X线摄影在诊断肋骨骨折中的价值.方法 236例298处肋骨分别采用正位、斜位、切线位、透视下点片的方法,对各种方法发现肋骨骨折数进行分析.结果单独的正位片发现骨折占67.5%;正位片未发现,而斜位、切线位和透视下点片发现骨折共占32.5%.结论在肋骨骨折的诊断中,在摄取正位片的同时,应根据病史有目的地加拍斜位片和切线位片,必要时透视下点片.[关健词]正位片;斜位片;切线位片;点片;肋骨骨折;CT
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外踝撕脱骨折的X线摄片方法
目的:跟腓韧带(CFL)所致撕脱骨折显像清楚而不重叠的X线投照方法.方法:踝内旋45°斜位片能清楚显示CFL撕脱骨折.投照:标本足后跟立放暗盒上,全足内旋45°X线中央束正对外踝.模拟撕脱骨折:初步结果显示在投照踝内旋15°、30°和内旋45°后 X线片为有用的显示方法为内旋45°.
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迷走右锁骨下动脉8例X线表现分析
资料与方法我院1998年至今明确诊断的8例迷走右锁骨下动脉,其中男6例(75%),女2例(25%),年龄30~60岁.其中以咽部不适就诊6例,吞咽困难就诊2例.本畸形为数字胃肠机在钡餐透视例行检查食管时发现,同时拍摄食管正、侧、双斜位片.
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研究肋骨骨折X线诊断中应用斜位片临床价值
目的:探讨与分析肋骨骨折X线诊断应用斜位片临床价值.方法:120例肋骨骨折患者(共210处骨折)分为斜位组、正位组、正斜位组;比较三组发现肋骨骨折情况.结果:正斜位组发生208根骨折,占99.05%明显高于斜位组167根(79.52%)、正位组156根(74.29%)(P<0.05);正位组156根(74.29%)与斜位组167根(79.52%)比较(P>0.05).结论:临床采用斜位片诊断肋骨骨折可有效弥补正位片不足,但其并无明显优势,因此临床可联合正斜位片用于诊断肋骨骨折,以提高临床诊断率.
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胸部外伤后肋骨骨折X线斜位片与CT的诊断
资料与方法收治有明显胸部外伤史患者31例,男22例,女9例,年龄16~63岁,平均39.5岁.外伤原因多是摩托车肇事,少部分是坠落伤.就诊时间为伤后0.5~1小时26例,>1天5例.临床症状主要是胸痛、呼吸困难、翻身剧痛等,检体:胸部局部疼痛及、压痛,胸廓挤压试验阳性24例.
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斜位投照法在X线检查中的应用
通过本文的详细介绍,使广大医疗同仁加深对X线斜位片的认识,尽量减少漏诊率.
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腰椎间盘突出症诊治失误15例分析
自1993年以来共收治腰椎间盘突出症经手法推拿后症状加重或瘫痪的病人15例.均限期手术治疗.本组病人在手术前均经腰椎正、侧、斜位片及CT检查,术中探查确诊.病史中均有较重的手法推拿史,期间无其他外伤及特殊治疗,且推拿后立即或次日出现症状加重.
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腰椎间盘突出症合并上位椎弓根骨嵴一例
××,男,23岁.腰腿痛1年余,左大腿肌肉萎缩,间歇性跛行8月.查体:膝上10cm周径左侧较右侧小3.5cm,肌张力,趾背伸肌力,膝腱反射皆左侧减弱.腰椎正侧斜位片正常.
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CT扫描在髋关节后脱位伴髋臼骨折中的临床应用
髋关节后脱位伴髋臼骨折临床上均可通过常规X线片(包括正侧位片、闭孔斜位片等)作出诊断。而对髋臼复杂性骨折、隐匿性骨折[1]或关节内游离骨折块,在常规X线片上往往不能清晰显示,却可被CT扫描所发现,对于临床诊断与治疗具有指导意义。我院1996~1998年对收治的髋关节后脱位伴髋臼骨折16例常规应用CT扫描,现报告如下。 1 临床资料 本组16例中男14例,女2例;年龄21~65岁;左侧6例,右侧10例。致伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤2例。入院后常规行X线片检查确诊,在硬膜外麻醉下行手法复位及股骨髁上骨牵引,入院第2天常规应用CT扫描。 CT扫描应用德国西门子SomatomHiQ全身CT机进行轴位横卧扫描,扫描层厚5mm,扫描参数:133KV,175mA,扫描层数15~20层,进行连续扫描。
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精囊结核的超声诊断2例
例1 患者61岁.因排尿困难4个月入院.病前无诱因,无膀胱刺激症及脓血尿等.既往患过结核性腹膜炎.近4个月来进行性排尿困难加重,尿线细,来院检查.一般情况良好.X线胸片示肺结核钙化点.尿常规阴性.肛门指诊,前列腺Ⅰ°大,其右侧触及一"核桃"大小的肿物.膀胱造影:膀胱底部于左前斜位片可见轻度半弧形压迹,前列腺区无异常钙化影.经腹壁超声检查:前列腺大小为41mm×38mm×29mm,其右下方见32mm×24mm低回声肿块.经直肠超声(探头频率5MHz)检查:右侧精囊区见一34mm×27mm的液性暗区,边缘不规则,内透声差,散在钙化点及20mm×10mm的不规则片状强回声,CDFI示其内无彩色血流信号及多普勒频谱.诊断:右侧精囊结核可能.患者终在内地医院手术.手术所见:膀胱后见一肿物,基底大而深,切开腹膜后见其位于右侧精囊,输精管与其相通.摘除肿块,切开其内为干酪样碎渣及少量粘稠液.病理结果:精囊结核.
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彩超确诊右冠状动脉-左室瘘1例
患儿男,12岁,因活动后气促,平时经常反复感冒、咳嗽,查体发现心脏杂音,外院彩超提示右冠状动脉-左室瘘、冠状静脉窦明显增大、左侧上腔静脉残存,来我院就诊收住入院.查体:T 37.2℃,心率90次/分,血压 13.3/8.0kPa,神清,呼吸平,口唇无发绀.心前区隆起,心尖搏动弥散,呈抬举性,未及震颤,心界向左下扩大,心率齐,心尖部可闻及Ⅲ/6级舒张期杂音,S1亢进.X线胸片提示:两肺纹略多,肺血无明显增多,心影左缘第三弓向左下延伸,左前斜位片心后缘圆隆度高,主动脉结影稍宽,肺动脉段无隆起,心胸比例约0.50,双肺影正常,提示心影扩大,左室大为主,心尖下移,心后三角消失.心电图提示:左心室肥厚,ST-T改变.
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肱骨滑车冠状面骨折一例
患者女,45岁,骑自行车急刹车时不慎跌倒,右手撑地受伤,以右肘疼痛活动受限2 h入院.查体:右肘关节轻度肿胀,内外侧髁无明显压痛,右肘前深压痛,伸屈活动受限,右前臂及手部皮肤感觉正常.X线正位片示右肘骨质结构未见异常,屈肘侧位片示右肘关节内有一半圆骨影轻度向前移位.加摄右肘伸肘侧位片及前臂内旋45°、外旋45°肘关节斜位片,确诊为右肱骨滑车冠状面骨折,尺骨冠状突撕脱骨折.人院后行手术治疗,术中取肘前"S"切口进入,发现关节内尺骨冠状突撕脱骨折,骨折约0.2 crm×0.2 cm×0.1 cm大小,移位不明显,予以摘除.
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颈椎动态斜位X线片诊断颈椎病的价值
对神经根型、椎动脉型颈椎病的诊断,以临床体检为主,辅以静态X线颈椎侧、斜位片.但X线片仅提示椎体前、后缘的唇样增生、相应椎间孔略变小、椎间盘变性等,不足以说明颈神经根、椎动脉受压.作者通过对218例颈椎动态斜位X线片进行了观察,提供实测数据,以利于对颈椎病,特别是神经根型和椎动脉型颈椎病的诊断.
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颈段硬脊膜下支气管源性囊肿1例
患者女性,23岁.1993年10月出现颈项部疼痛,在当地医院行颈椎X线平片检查无异常,经按摩、针灸治疗疼痛减轻.1996年9月颈项部疼痛加重,且出现右上下肢麻木、无力,以上肢为重.查体:右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上、下肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力增强,C3以下轻触觉减退,痛温觉敏感,双侧巴彬斯基征阳性.颈椎斜位片示C2~3椎间孔扩大,MRI示C2~C3硬脊膜下髓外偏左有一边界清楚占位,呈等T1、长T2信号,欠均匀,增强扫描后明显强化.诊断为C2~C3髓外硬膜下肿瘤.
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腰椎峡部裂的影像学检查与诊断
成人腰椎峡部裂的发病率为3%~10%.由于腰椎峡部与三维空间上的任何一个平面都不平行,放射学检查比较困难.目前已有多种方法可以获得峡部额状面及侧位平片.一般认为,45°侧斜位片是诊断腰椎峡部裂的重要手段.但是,只有当射线束与峡部裂骨折平面相平行时才能获得理想的效果.即是说,只有当峡部裂平面与冠状面成45°夹角或接近45°夹角,且与腰椎峡部垂直时,45°侧斜位片才具有诊断价值.
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斜位片在四肢长管状骨骨折的应用
目的:探讨斜位片在四肢长管状骨骨折的诊断价值.方法:收集我院23例四肢骨折患者资料,同顾分析斜位摄片在四肢隐蔽性骨折中的应用价值.使用的设备是美国GE公司Revolution XR/d OM DR.结果:斜位摄片明显提高四肢长管状骨骨折的诊断率.结论:加摄不同角度的四肢长管状骨斜位片对骨折诊断,特别是隐蔽性骨折的诊断有相当大的价值.
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第11例肢体肿胀-错位痛觉-斑片状骨质疏松(Ⅰ)
病历摘要患者男性,65岁.因右足、踝部肿痛3个月于2001年2月8日入我院.患者于2000年11月上旬开始无诱因出现右足底麻木不适,逐渐加重,致行走不便,局部按摩后有短暂改善.4 d后出现右足疼痛,2~3 d内迅速加重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,触痛明显,即使轻微的触压也可引起严重而持久的的痛感,彻夜难眠,任何体位都不能使右足疼痛和麻木缓解,不能下地行走.发病1周后开始出现右足肿胀,右踝关节肿痛,肿胀逐渐加重,足背明显高起如馒头状,局部皮肤绷紧、略发红.在当地行右足正、斜位片显示跗骨关节轻度骨质疏松(图1),
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钼靶摄影在女性乳腺疾病诊断中的应用
本文分析了女性乳腺各种疾病的X线征象,藉以提高诊断水平.1 方法本文收集了我院近10年140例女性钼靶乳腺X线片,均用Mo.30mA乳腺摄影机作双侧乳腺钼靶轴侧位X线片、斜位片,在对其发病年龄、发病率进行了数理统计、病理追踪和结果回访的基础上,对各种乳腺疾病的X线征象进行临床探讨.
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颈椎四位一片摄取方法
颈椎摄片是颈椎病患者常用的检查方法.在以往日常工作中,常规拍摄颈椎正位、侧位和左、右斜位4个位置,需用3~4张胶片分开拍摄,这样不仅浪费胶片,而且操作繁琐,尤其是拍左、右斜位片时,患者仰卧或俯卧位,病情较重患者常不易配合,照片质量也因此而受影响.对此,我们自1990年以来采用了岛津500mA遥控胃肠机拍颈椎片,利用其四分格系统,在透视下点片,只需1张10英寸× 12英寸或11英寸×14英寸的胶片便可摄取颈椎正位,右侧位,左、右后前斜位4个位置.