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夜班族如何调整生物钟
夜班族出现的一切不适,其实就是因睡眠不足引起的体内的生物节奏难以与外界自然环境同步变化.只要懂得正确的保健之道,夜班族其实是完全可以守住健康的.首先,上夜班者应当认真安排好白天的睡眠.要有一个良好的睡眠场所,环境要求安静、凉爽、舒适,并用厚重的窗帘挡住阳光,或用特殊的遮光窗户.周围环境嘈杂时,对某些人来说,佩戴舒适的耳塞是重要的,还应当准备一个舒适的床垫.睡前洗一个温水澡,或者做一下简单的自我放松操或按摩;选择一个良好的睡姿,建议为右侧卧位,俯卧位不可取;选择一个合适的垫枕高度,以稍低于肩到同侧颈部距离为宜等.如果实在无法安睡,可酌情服用催眠药物,但切勿形成依赖.如有可能,可在工作间隙时"打个盹",这样可以迅速有效地恢复精力.
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不同体位体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石疗效比较
自1980年体外冲击波碎石术(ESWL)应用于临床以来仍然是治疗输尿管上段结石的主要手段.从2000年3月至2006年12月,我们采用B型超声波定位、深圳慧康公司MZESWL-VI电磁冲击波水囊碎石机,对264例输尿管上段结石患者分别采用俯卧位、仰卧位及倾斜仰卧位行结石定位及ESWL治疗,并对这几种体位的ESWL治疗效果进行比较,现报告如下.
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外科手术俯卧位并发症的探讨
在外科手术,安全合理的手术体位是手术成功的基本保证,俯卧位是神经外科和脊柱外科中常用的体位之一,患者体位摆放不当,会给手术的正常进行带来很大的困难,同时还会出现一系列的并发症.现将我院1998年1月至2005年6月采用俯卧位进行手术的217例患者报告如下.
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普通喉罩在小儿俯卧位手术中应用的可行性与安全性
儿童腰背部美容整形手术，多数情况下麻醉的设备有限，通过局部肿胀麻醉或硬膜外麻醉时会有麻醉阻滞不全的情况发生，患儿术中感到疼痛。如果采用气管内插管全身麻醉，因为儿童整形手术的体位是俯卧位，但全身麻醉操作的标准体位为仰卧位，需要先在仰卧位下全麻，手术操作时再翻身摆放体位，一方面需要多人、耽误时间，另一方面在摆放体位过程中存在碰伤患者、体位垫放置不当压伤患儿甚至存在气管导管不慎脱出的风险。喉罩的出现使得直接在俯卧位下进行全身麻醉成为可能。现就我们在儿童中应用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在俯卧位喉罩通气下用于腰背部手术20例的麻醉效果报告如下。
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CT引导下肺肿瘤穿刺的护理
CT引导下肺肿瘤穿刺是用于肺周围及上纵隔占位性病变定性的一种较常用的影像诊断手段.我科自2001年5月到2003年3月利用此种方法诊查病人100例,现将工作经验总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例100例,其中男性64例,女性36例,年龄小18岁,大80岁,仰卧位73例,俯卧位27例,细胞学检出恶性肿瘤59 %,鳞癌40例,腺癌19例.
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全麻下俯卧位手术并发症预防的护理体会
俯卧位的手术常常适用于脊柱手术及腰背部的手术,此卧位具有手术视野暴露充分、手术切口不易偏离、便于手术医生操作等优点.但在全麻的状态下此卧位可能造成患者诸多的生理学方面的改变,如导致呼吸循环系统功能障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症.1 护理方法1.1 术前准备<1>巡回护士在手术的前一天进行术前访视,了解病人的生命体征,常规化验的情况,并检查全身的皮肤状况,是否有破溃、感染等情况.用通俗易懂的语言向患者介绍手术的方法,说明手术前须禁食禁饮等注意事项,指导患者通过听音乐、深呼吸来放松自己以保持情绪稳定,以良好的心态接受手术.<2>备齐手术器械、设备及抢救药品,术前认真检查,保证手术器械和设备性能完好,避免术中出现故障而延长手术时间.(3)体位垫的准备:常规准备俯卧位的体位垫、托手垫、软枕、护头垫和约束带等.1.2 正确安放手术体位患者人手术室后,在上肢建立静脉通路.在平卧的状态下进行气管插管和全身麻醉等操作成功后将患者置于俯卧位,严防体位转换时导管打折、扭曲或脱出.头部置马蹄形的头垫,以额部和双侧颧部作为支点,气管插管从空隙处引出,头颈保持水平位置,防止气管导管别扭;双手臂自然向前弯曲放在垫有软垫的手托上并用束缚带固定,注意松紧适宜;胸腹部、髋部及踝部各置一软枕,保持胸腹悬空,使患者舒适又不影响呼吸和循环功能.在膝关节和小腿下置软枕,束缚带放置膝关节上8厘米处注意松紧适宜.
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俯卧位脊柱外科手术中并发症预防及循证护理研究
目的 探讨俯卧位脊柱外科手术通过循证护理方法,观察脊拄手术并发症的发生率.方法 我院自2011年3月1日-2012年11月31日的脊柱手术患者210例随机分为两组,即对照组90例,采用常规护理方法 护理;观察组120例,通过循证护理(EBN)方法 进行精心护理,比较两组并发症情况.结果 两组护理并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能提高护理质量,明显减少患者并发症的发生率,值得临床推广.
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不同体位对早产儿暖箱内吸氧效果的影响
目的 比较早产儿在暖箱内吸氧治疗期间采取两种不同体位的临床效果.方法 选取2015年10月至2017年10月分娩的72例早产儿,将其随机分为对照组和试验组,每组36例.对照组采用常规平卧位方式在暖箱中进行吸氧治疗;试验组采用俯卧位方式在暖箱中进行吸氧治疗.比较两组新生儿暖箱吸氧治疗前后血气相关指标、暖箱吸氧治疗效果、不良事件发生情况.结果 两组治疗前经皮氧饱和度、经皮氧分压、经皮二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组经皮氧饱和度、经皮氧分压、经皮二氧化碳分压均优于本组治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组暖箱吸氧治疗总有效率为91.7％,高于对照组的69.4％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良事件发生率为2.8％,低于对照组的16.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿在暖箱内吸氧治疗期间采取俯卧位方式,可以对血气指标的改善起到积极的促进作用,减少不良事件的发生,缩短住院时间.
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碳纤维腹板俯卧位固定技术在直肠癌调强放疗中的应用
1 目的调强放射治疗技术(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是近些年发展起来的一种先进的精确的放射治疗技术,整个靶区体积内剂量分布更均匀,较大幅度增加了肿瘤的剂量,提高了肿瘤控制率,使周边正常组织免受过量损伤.在实际工作中,直肠癌调强放疗可显著降低肿瘤局部复发率,但小肠和膀胱的耐受性成为了主要的剂量限制因素,放射性膀胱炎、放射性肠炎的发生与其受照体积、剂量有很大的相关性,因此寻求减少膀胱和小肠的受照体积、剂量的方法已刻不容缓.
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体位对经皮肾镜碎石术效果的影响
目的 探讨体位对经皮肾镜碎石术效果的影响.方法 选取2014年3月至2018年2月收治的105例上尿路结石患者,均采取术前体表标志结合CT平扫预定位联合术中超声引导经皮肾通道碎石取石术,按照患者意愿将患者分为斜仰截石位(DSP)组(60例)和俯卧位(PRP)组(45例),比较两组一次碎石成功率、住院时间、手术时间及术后并发症发生情况,随访2个月,比较两组恢复情况.结果 两组一次性碎石成功率、并发症发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访2个月,两组恢复良好,无一例发生尿源性脓毒血症、大出血等严重并发症.DSP组手术时间短于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DSP与PRP治疗上尿路结石患者均具有较好的临床疗效,且一次性碎石成功率高,但DSP手术时间短于PRP.
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俯卧位乳腺托架固定技术在乳腺癌保乳术后调强放疗中的应用
比较乳腺癌仰卧位固定技术及俯卧位乳腺托架固定技术的特点.俯卧位乳腺托架固定技术可减少患侧肺和脊髓的放射剂量.与仰卧位固定技术比较,俯卧位乳腺托架固定技术更适用于乳房体积较大和中等的患者.
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俯卧位辅助舒适护理用于咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床价值
目的：探讨俯卧位辅助舒适护理用于咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床价值。方法选取2012年2月至2015年1月早产儿原发性呼吸暂停症244例，随机分为试验组和对照组，每组122例，试验组俯卧位，舒适护理，给予咖啡因治疗，对照组仰卧位，正常护理，给予咖啡因治疗。观察两组患儿不同体位造成的疗效差异。结果试验组患儿治疗有效率高于对照组，然而试验组呼吸暂停发作次数、呼吸暂停发作时间、呼吸暂停消失时间少于对照组不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论俯卧位辅助舒适护理用于咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停不仅疗效显著，且不良反应较少。
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基于俯卧位探究舒适护理辅助咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床价值
目的：探讨基于俯卧位的舒适护理辅助咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床价值。方法：将244例在新生儿重症监护室住院的患有原发性呼吸暂停的早产儿患者随机分为两组，两组患者均行咖啡因治疗，其中研究组 A 采用基于俯卧位的舒适护理；对照组 B 采用常规护理。比较两组不同的护理方式治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床有效率和该症状的发作时间、次数及呼吸暂停消失时间。结果：研究组 A 治疗早产儿呼吸暂停的有效率明显优于对照组 B （χ2＝4.47，P ＜0.05）；同时研究组 A 治疗早产儿呼吸暂停的发作时间、发作次数以及消失时间均明显小于对照组 B （P ＜0.05）且两组数据均具有统计学意义。结论：基于俯卧位的舒适护理能够明显提高治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床有效率，同时减少患儿的发作时间、发作次数及症状消失时间，可在临床中推广应用。
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不同体位药物灌肠对盆腔炎性疾病后遗症临床疗效
目的:观察不同体位药物灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:选取本院于2016年6月-2017年8月收治的120例盆腔炎性疾病后遗症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(60例)与观察组(60例).对照组采用传统左侧卧位药物保留灌肠,观察组采用俯卧位药物保留灌肠.比较两组药液在肠道内保留时间、灌肠后便意感积分、治疗前后症状、体征积分、盆腔包块、积液改善情况及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(NEU)和淋巴细胞百分比(LYM)变化情况,并评价两组临床疗效.结果:观察组药液在肠道内保留时间、治疗总有效率[(836.7±158.4)min、96.7％(58/60)]均优于对照组[(561.8±103.7) min、81.7％(49/60)];与治疗前相比,两组症状、体征积分均下降,且观察组下降幅度更大,盆腔包块、积液改善情况及灌肠后便意感积分均优于对照组(均P＜0.05);与治疗前比较,两组WBC、NEU％和LYM％无明显变化(P＞0.05).结论:采用俯卧位药物保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症,可明显提高临床疗效,延长药物保留时间,缓解患者临床症状,安全性高,值得临床应用.
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俯卧位对全身麻醉下骨科手术患者术后认知功能的影响研究
目的:探究俯卧位对全身麻醉下骨科手术患者术后认知功能的影响.方法:选取2013年1月-2014年12月宁波市鄞州区二院收治的122例骨科手术患者作为研究对象,根据手术体位选择的不同,将患者分为俯卧组与仰卧组,观察两组患者麻醉前后的认知功能情况,并分析这种体位选择的不同对认知功能造成的影响.结果:两组患者麻醉后血流动力学指标无明显差别,差异无明显的统计学意义(P＞0.05),仰卧组麻醉恢复情况要显著优于俯卧组,各项基本情况的恢复时间均短于俯卧组,两组患者术前MMSE评分无明显差异,治疗后6h开始,仰卧组的MMSE评分均要显著高于俯卧组,以上差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:术后两组患者均会出现不同程度上的认知功能差异,但俯卧组的认知障碍发生率较高,认知功能评分低于仰卧组,且恢复时间也慢于仰卧组,因此在对骨科患者实施手术时,应合理地选择手术体位,保证患者术后的生活质量.
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循证护理在预防腰椎手术俯卧位并发症中的应用
目的:探讨循证护理在预防腰椎手术俯卧位并发症中的应用.方法:将循证护理应用在22例腰椎手术俯卧位手术病人中,以减少脊髓损伤、循环呼吸系统并发症、皮肤压伤、神经麻痹或损伤、器官损伤等并发症.结果:本组无1例因手术体位的摆放而发生并发症.讨论:正确的手术体位和手术室护士重视术中体位护理,是预防腰椎手术俯卧位并发症的关键.将循证护理应用于临床实践,手术中有效、优质的护理能减轻患者的不适,降低并发症.
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视网膜脱离患者术后俯卧位的并发症及护理对策
视网膜脱离术后患者保持俯卧位对提高手术效果具有重要意义.由于患者长时间处于被动体位,会引发患者一系列较为严重的相关并发症.如果不能保持良好体位,不仅影响手术效果,而且也不利于患者的术后恢复.本文总结了视网膜脱离术后俯卧位并发症的原因,并提出了有效的护理对策.
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俯卧位手术压疮的原因及预防护理策略分析
目的:旨在对俯卧位手术压疮的原因分析及其预防护理策略分析.方法:护理人员对压疮的认识程度是降低手术压疮发生率的基础.手术之前对手术患者进行全面评估,术中针对发生压疮的各种诱发因素积极提前做好护理.结果:术后做好患者的后续护理,从各方面预防压疮发生.结论:预防俯卧位手术压疮有利于减缓患者疼痛,建议在临床上大力推广.
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俯卧位通气治疗重症ARDS的疗效分析
目的:比较重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者在不同体位下行肺复张治疗的效果及对预后的影响.方法:选择2013年至2015年1月入住我院ICU的重症ARDS患者24例,随机分为仰卧位组(A组)和俯卧位组(B组),两组患者均给予机械通气,肺复张治疗,俯卧位组在入组后即行俯卧位通气,比较两组患者的一般情况、呼吸机参数、血气、入住ICU时间等.结果:两组患者经肺复张后氧合指数均能提高,B组改善更显著,机械通气时间及28d病死率显著降低,但不良事件的发生率较A组高.结论:俯卧位通气联合肺复张治疗能改善重症ARDS患者的氧合及预后.
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俯卧位与仰卧位肺复张对重症肺部感染低氧血症患者疗效的研究
目的:分析仰卧位和俯卧位肺复张治疗重症肺部感染低氧血症的效果,阐述两种治疗方法的临床应用价值.方法:选取我院2016年3月至2017年3月收治的重症肺部感染低氧血症患者62例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患者行仰卧位治疗,观察组患者的治疗方法为俯卧位肺复张治疗,以治疗总有效率、并发症发生率和各项生理指标变化情况为观察指标,比较两种治疗方案的效果.结果:观察组总体效果明显更佳,不仅治疗有效率更高,无明显的并发症发生,而且各项氧合指标的改善幅度也更大,渐至正常值,观察组与对照组间差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:俯卧位肺复张治疗重症肺部感染低氧血症效果更为显著,能够有效减少并发症的发生,安全性高,促进患者血氧水平恢复正常,恢复正常的血氧供应,值得在临床上广泛应用.
