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李老师的穿刺经历
李老师今年50岁了,是北京某高校的体育老师.15年前,李老师患上了何杰金氏病淋巴瘤,并到我院就诊.当时的治疗非常成功,治疗后,李老师恢复了健康,又开始了正常的生活、工作.近,李老师所在的学校组织职工进行健康体检.超声检查发现,李老师的肝内有一个1.5cm的实性占位.由于以前有过肿瘤病史,所以,李老师立刻来我院进一步诊治.超声及增强CT检查显示,患者肝右叶一1.5ml实性结节,边界清楚,回声及密度均匀,彩超显示病变没有血流信号,增强CT病变呈快进快出增强模式;患者其他脏器未见明显占位,浅表及腹腔腹膜后淋巴结未见明显肿大.临床实验室化验结果以及肿瘤标志物基本正常.
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确诊乳腺肿瘤:彩超+活检
孙女士近在洗澡时无意间发现左侧乳腺上长了一个包块,不痛不痒.难道是乳腺癌?孙女士先后去省内几家大医院就诊,得到的检查建议各种各样:钼靶照相、磁共振成像(MRI)、彩超、穿刺、活检……孙女士感到十分困惑,也不知道该如何选择.上周,孙女士来到广州军区武汉总医院就诊,经过肿瘤科医师的耐心解释,她选择了彩超+活检,并被确诊为乳腺癌.昨天,她在该院接受了左乳腺癌根治术.
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B 超引导下肾上盏标准通道治疗复杂肾结石临床观察
目前,经皮肾镜取石术(PC N L )已成为治疗复杂性肾结石的首选方法。在PC N L手术中肾上盏作为穿刺通道可进一步缩短手术时间、提高清石率,减少并发症发生。2010年2月至2013年3月我们采用肾上盏通道 PC N L 治疗肾结石42例,疗效满意,现报告如下。
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腹腔镜操作孔位置选择方法的效果分析
妇科腹腔镜操作孔位置的选择多采用传统法,选择解剖位置左、右麦氏点,因腹壁血管丰富,术中穿刺时可因腹壁血管损伤发生腹壁出血.采用透光法选择操作孔的位置,显著减少腹壁出血并发症的发生.本文分析比较透光法与传统法选择的操作孔在穿刺时腹壁血管损伤情况,现报告如下.
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直接穿刺桡动脉建立血液净化血管通路140例的护理体会
急性中毒、急性肾衰等患者病情急、发展快,需快速有效的建立血管通路,进行血液灌流或透析治疗,良好的血流量在急诊患者的抢救中起到至关重要的作用.
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婴幼儿头皮静脉穿刺技巧和护理体会
婴幼儿静脉输液是一项难度大、穿刺技术要求高及需要耐心、细致的工作.婴幼儿静脉输液不仅要求护士有娴熟的穿刺技术,良好的心理素质,丰富的临床经验,还要对患儿进行心理及人文护理.婴幼儿头皮静脉穿刺是新生儿及婴幼儿常见输液方法,因婴幼儿头皮静脉极为丰富,分支多,表浅易固定,输液过程中体位舒适,易于保暖,不影响其他治疗和护理工作.笔者在多年上千例婴幼儿静脉输液实践中和结合理论学习总结出以下几点体会.
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CT引导下肺肿瘤穿刺的护理
CT引导下肺肿瘤穿刺是用于肺周围及上纵隔占位性病变定性的一种较常用的影像诊断手段.我科自2001年5月到2003年3月利用此种方法诊查病人100例,现将工作经验总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例100例,其中男性64例,女性36例,年龄小18岁,大80岁,仰卧位73例,俯卧位27例,细胞学检出恶性肿瘤59 %,鳞癌40例,腺癌19例.
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上颌窦穿刺引起晕厥18例的护理体会
据文献报道,上颌窦穿刺时引起晕厥是常见的并发症,我科自2002年1月至2003年6月,发现18例因上颌窦穿刺引起晕厥,在严密观察和精心护理下,均未发生意外,现报告如下.
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夏日热衷露脐装,莫忘脐部保健
炎热的夏季来了,"露脐装"大行其道.为吸引他人眼球,有不少爱美mm还在肚脐上化妆、彩绘或穿刺上金属环,甚至有人还忍痛请医生为肚脐动刀"整容".其实,"脐"并非只是人生下后遗留的一个瘢痕组织,它更是一个重要的保健部位.
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重度贫血患者浅静脉留置针穿刺的护理体会
从穿刺技术及护士的心理素质方面谈如何提高重度贫血患者浅静脉留置针的穿刺成功率,以达到减轻患者痛苦及治疗的目的.
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浅谈静脉输液中的穿刺技巧
静脉输液是临床护士必须掌握的基本护理技术操作,很多治疗都要通过静脉输液来完成.静脉输液虽然看似简单却有很多技巧在里面.若操作得当不仅能有效减轻患者的疼痛感,还能提高工作效率,减少医患纠纷.这就是在临床中为何患者青睐于某一个或者几个护士来完成静脉穿刺,给临床带教也带来一定压力的原因.结合我科患者年龄从40岁到90岁左右不等,平均年龄偏大,血管条件不理想的实际,穿刺更需要技巧.在通过临床实践中得出以下经验:1 心理因素对静脉穿刺的影响良好的心理素质是保证静脉穿刺成功的关键.对于患者来说,过分紧张会导致血管痉挛,以亲切的言语关怀的态度与患者交谈来分散其注意力,因此通过心理护理让患者心情放松,拉近与患者的距离,是护患关系更融洽.对于操作者来说,一定要沉着冷静,避免受外界因素的影响,只有精神集中才能感受到穿刺中进入血管的落空感,从而增加穿刺成功率.
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卵泡穿刺结合人工授精治疗多囊卵巢综合征不育
目的探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不育的方法.方法对12例PCOS患者15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵母卵泡,再行人工授精. 结果15个周期中妊娠4例,妊娠率为27%;治疗后第2次月经周期中1例自然妊娠,其他病例在3个月内月经恢复正常,但之后5例月经周期延长,2例复发闭经;患者血黄体生成素(LH)和睾酮(T)值治疗后明显低于治疗前(P<0.05).结论卵泡穿刺结合人工授精,能迅速阻断PCOS的病理环节,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点,可作为治疗PCOS不育的一种选择.
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体外受精-胚胎移植周期中促性腺激素释放激素激动剂诱发的卵巢囊肿穿刺对临床结局的影响
目的 观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)诱发的卵巢囊肿穿刺治疗对临床结局的影响. 方法 回顾性分析2000年2月至2011年12月在我院IVF助孕的1,209例应用GnRH-a长方案患者,其中GnRH-a开始于卵泡早期的长方案796例,发生卵巢囊肿并穿刺的有107例(研究组A),未发生囊肿的有689例(对照组A);GnRH-a开始于黄体中期的长方案413例,发生卵巢囊肿并穿刺的有23例(研究组B),未发生囊肿的有390例(对照组B).分组比较患者一般情况、降调时间、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、可用胚胎、妊娠率等. 结果 卵泡期长方案研究组基础卵泡刺激素(FSH)高于对照组,基础窦卵泡数(AFC)及Gn启动日AFC均低于对照组,降调时间、Gn用量显著高于对照组(P<0.05),获卵数、胚胎数、妊娠率等无显著差异;黄体期长方案囊肿穿刺组和对照组各指标均无显著差异. 结论 穿刺GnRH-a诱发的卵巢囊肿,不影响IVF-ET结局,能达到与无囊肿者相似的妊娠率和活产率,是治疗卵巢囊肿有效的方法.
关键词: 促性腺激素释放激素激动剂 卵巢囊肿 穿刺 体外受精-胚胎移植 -
外周静脉短导管穿刺绷皮手法改良对老年患者留置时间的影响
目的:观察外周静脉短导管穿刺绷皮手法对留置时间的影响.方法:100例60岁以上的患者分为观察组和对照组各50例,观察组采取常规单左手拇指向后绷皮手法进行穿刺,对照组在助手协助下在患者穿刺点上方10厘米处及穿刺点下方5厘米处均匀用力绷紧皮肤,进行外周静脉短导管穿刺.结果:对照组病例的外周静脉短导管于次日输液时输液速度无改变者占总比例的66%,留置时间且均较观察组延长12至48小时.结论:对60岁以上皮肤松弛的患者行外周静脉短导管穿刺时以穿刺点为中心均匀用力绷皮进行留置可保证留置针的流速及延长留置针使用时间.
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STKS血球分析仪因灰尘引起的常见故障分析与处理
故障现象1自动进样时刚开始吸样就突然终止,报"aspiration timeout",同时在anaiyzer屏幕上有CHECK PRESSURE字样报警闪过,观察气压表可以发现静态时达到60PSI的总压力会在自动进样穿刺时跌至30~40左右.
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CT导向微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流治疗脑脓肿的临床研究(附33例报告)
目的介绍微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流治疗脑脓肿的经验及体会.方法在CT导向下对33例脑脓肿行微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流术,术中利用针形粉碎器进行反复冲洗,直至引流液清亮,术后通过微泵持续注药冲洗引流.结果治愈率为93.9%,死亡率为3%,32例得到随访,随访时间3个月~4年,均无脓肿复发.结论 CT导向微创穿刺自制微泵控制持续冲洗引流治疗脑脓肿,是一种安全有效的方法,操作简便,易于推广.
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肾功能检查正常就没问题?/“穿刺”检查会导致肿瘤转移吗?/冬春交替,预防感冒要注意啥?
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颅脑血肿穿刺立体定位器的研制与应用
本文介绍了一种实用新型专利,能有效提高穿刺成功率.
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基于SOFA的颈静脉穿刺虚拟手术系统的初步构建
颈静脉穿刺在临床应用广泛,针对传统训练方法训练资源短缺且不易重复的缺点,本文利用虚拟现实平台构建了一个颈静脉穿刺的初步系统.我们对可能的虚拟现实平台进行了调研,选择了SOFA(Simulation Open Framework Architecture)作为我们的基础平台.利用仿真框架SOFA实现对虚拟手术场景的可视化模型、行为模型和碰撞模型的定义,并将人体头部和手术器械的面模型和体模型导入到虚拟手术场景中,实现了虚拟手术场景的创建,并利用SOFA实现了变形求解.通过构建这个初步系统,证明了利用SOFA构建颈静脉穿刺虚拟手术系统的可行性.
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一种用于侧脑室模拟穿刺模型的研制与应用
本研究基于颅脑CT、MRI影像数据,利用3D打印技术制作患者的颅脑实体模型,应用于模拟侧脑室穿刺手术.由CT、MRI分别提供头皮、颅骨、血管及侧脑室、脑组织等影像数据,通过Mimics软件重建获得各组织结构数字模型.利用3D打印技术制作颅脑主体、中空的侧脑室嵌件以及脑组织模具,并使用水凝胶进行脑组织倒模,制作高度逼真的患者颅脑实体模型.后通过医生进行模拟侧脑室穿刺手术,验证在该实体模型上进行手术训练的可行性.利用上述方法制作的颅脑实体模型可直观显示人脑主要结构,通过注入液体可使侧脑室内部达到一定压力,模拟患者的颅内压环境,经侧脑室模拟穿刺,术者的操作感受与实际手术近乎一致.3D打印制作的颅脑实体模型可应用于临床的培训、教学以及考核方面.