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中药保留灌肠治疗放射性肠炎护理体会
目的:观察在中药保留灌肠治疗放射性肠炎中护理工作的重要性.方法:选择河北省唐山市中医医院肛肠科2012年12月～2013年4月放射性肠炎患者75例.采用扶正解毒汤灌肠治疗放射性肠炎,并注重护理工作,判定疗效.结果:通过对75例随访,扶正解毒汤保留灌肠治疗放射性肠炎效果良好.结论:扶正解毒汤灌肠治疗放射性肠炎效果良好,护理工作尤其重要,有推广价值.
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医生看病,临床思维比仪器检查更重要——访上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任李幼生
李幼生 医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师.曾任南京军区南京总医院普通外科副主任,短肠综合征治疗中心主任,现任上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任.担任国际小肠移植协会科学委员会委员(共八位,美国、欧洲之外唯一一位),中华医学会器官移植分会小肠移植组组长,中国医师协会器官移植分会常委,中华医学会外科学分会器官移植学组委员,中国免疫学会移植免疫委员.侧重于疑难、复杂及危重胃肠道疾病的外科治疗与营养支持,同时兼顾胃癌及肠癌的腹腔镜手术治疗.主要治疗的疾病包括肠瘘及腹腔感染、克罗恩病(Crohn's disease)、放射性肠炎、肠梗阻、短肠综合征综合治疗、胃癌与肠癌的外科治疗肠外与肠内营养支持.
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保留灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性肠炎患者的临床效果
目的：研究保留灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性肠炎患者的临床效果。方法选取宫颈癌患者80例，随机分为对照组和试验组。对照组40例，采用常规药物对症治疗；试验组40例，采用保留灌肠治疗。比较两组治疗效果与不良反应发生率。结果治疗后两组均无明显不良反应发生；对照组大便常规与潜血改善效果明显低于试验组，且治疗有效率（85.0%）低于试验组（95.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用保留灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性肠炎患者安全性高，疗效显著。
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碳纤维腹板俯卧位固定技术在直肠癌调强放疗中的应用
1 目的调强放射治疗技术(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是近些年发展起来的一种先进的精确的放射治疗技术,整个靶区体积内剂量分布更均匀,较大幅度增加了肿瘤的剂量,提高了肿瘤控制率,使周边正常组织免受过量损伤.在实际工作中,直肠癌调强放疗可显著降低肿瘤局部复发率,但小肠和膀胱的耐受性成为了主要的剂量限制因素,放射性膀胱炎、放射性肠炎的发生与其受照体积、剂量有很大的相关性,因此寻求减少膀胱和小肠的受照体积、剂量的方法已刻不容缓.
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康复新液联合中药灌肠治疗放射性肠炎的疗效观察
目的:探讨康复新液联合中药灌肠治疗放射性肠炎的疗效.方法:收治放射性肠炎患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例.对照组给予地塞米松和生理盐水灌肠治疗,研究组给予康复新液联合中药灌肠治疗.结果:研究组治疗总疗效率高于对照组(P<0.05),研究组总住院时间少于对照组(P<0.05).结论:康复新液联合中药灌肠治疗放射性肠炎,其疗效突出,缩短了患者住院时间.
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中西医结合治疗放射性肠炎45例临床观察
目的:观察中药肠炎康合剂治疗放射性肠炎的疗效.方法:45例放射性肠炎的病人予中药肠炎康合剂,同时口服思密达及对症治疗,结果:显效28例,有效11例,总有效率86.7%;结论:中西医结合治疗放射性肠炎疗效显著.
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一次性输液器在保留灌肠中的应用
保留灌肠是将一定量的药液自肛门经直肠灌入结肠,达到治疗肠道疾病的目的.对放射性肠炎的病人,我科常采用此法配合治疗.传统灌肠用的肛管较粗,对肛门刺激性大,尤其是肛门括约肌乏力者,常导致药液外流,造成被服污染.我们改用输液器后,取得了很好的效果.现报告如下.
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放射性肠炎治疗现状分析
放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道损害,临床表现为腹痛腹泻、便次增多、黏液脓血便甚至鲜血便,常见的原发疾病是直肠、子宫、附件及膀胱等器官的恶性肿瘤.虽然治疗方案、放射源和放射技术不断改进,影像学不断进步,使照射野定位和剂量分布更合理、精确,但是随着需要治疗的癌症患者的增多,放射性肠炎的发病率仍在升高.腹腔、盆腔肿瘤放疗后约有5%发生肠道毒性[1],也有报道慢性放射性肠炎的发病率已超出15%[2].
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气血双补防治宫颈癌放射性肠炎经验总结
放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症.姚嫱主任认为宫颈癌放疗的患者多数为本虚标实、虚实夹杂之病症,临床运用辨病辨证相结合的原则,选用气血双补的八珍汤加减方防治宫颈癌放射性肠炎效果颇佳,明显改善患者生活质量,提高患者放化疗信心,帮助患者顺利完成抗肿瘤治疗,值得推广学习.
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养正合剂治疗放射性肠炎验案
1 一般资料笔者2009年6月4日上班时接受本院妇瘤科3病区住院患者刘某用药咨询,自诉放射治疗后,想解大便,入厕后解不出大便,或只解一小点粘液状便,解后又肛胀不爽,过几分钟后又有便意.病人自己怀疑是"痔疮"而行用药咨询.
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中西医结合治疗放射性肠炎的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗放射性肠炎的治疗效果.方法 回顾分析2008年1月—2016年12月保守治疗45例慢性放射性肠炎患者,随机分2组,A组22例应用西药治疗,B组23例应用中西医结合药物治疗.结果 治疗后2～3个月进行症状、肠镜分析,中西医结合组改善效果显著优于西医组.结论 中西医结合药物医治放射性肠炎效果优于单纯西药治疗,而且易于操作、安全,利于基层医院推广.
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中西药交替灌肠对老年放射性肠炎的疗效观察及护理
目的 探讨中西药交替灌肠对放射性肠炎的疗效.方法 将40例放射性肠炎病人,随机分为治疗组和对照组,治疗后进行对比研究.结果 在放射性肠炎治疗中,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论 用中西药交替灌肠对放射性肠炎能提高治愈率、缩短病程、极大地减轻病人痛苦,此操作简便,安全有效,无不良反应,值得临床推广应用.
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放射性肠炎中医药防治研究进展
放射性肠炎是放射治疗盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤所引起的肠道并发症,可分别累及小肠、结肠和直肠[1].在腹(盆)腔肿瘤接受放射治疗患者中发生率为0.6%～17%,平均6%.而以宫颈癌放射治疗后常见,其发病率可达10%～60%,原因之一为宫颈癌常见,亦与宫颈癌根治所需照射量较大有关,因此放射性肠炎以女性多见,男女之比约为1:9.
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系统聚类关联分析大肠癌放射性肠炎组方规律
目的 系统分析总结国内中医肿瘤专家治疗大肠癌放射性肠炎的组方规律.方法 检索中国期刊数据库、中国硕士博士全文数据库、万方数据平台收录的从建库至2015年7月的大肠肿瘤中医药治疗性文献,通过对药物频次、系统聚类、药物关联规则的分析,总结组方配伍规律.结果 系统聚类分析提示:中医专家常用药物共3层级,首选是白术,其次是党参、陈皮、薏苡仁、砂仁,再次是山药、扁豆、茯苓、黄连、肉豆蔻;关联分析提示:白术、党参、薏苡仁分别和陈皮、白扁豆高频配伍同用;黄连是药对配伍组合中的枢纽药.结论 中医专家治疗大肠癌放射性肠炎以白术、陈皮、党参、薏苡仁为主,黄连为辅的组方规律,以参苓白术散合葛根芩连汤作为组方的思路来源.
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运用乙字汤加味治疗放射性肠炎16例
放射性肠炎系放射治疗引起的直肠、结肠及小肠的急慢性损伤.我近几年来运用乙字汤加味治疗放射性肠炎16例,取得很好的疗效,现报告如下:
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中药煎剂治疗放射性肠炎用药规律探讨
中医治疗放射性肠炎疗效显著、经验丰富。为促进和提高对放射性肠炎的认识，本文将从“症”“证”“病”角度，追古溯源，探讨放射性肠炎的中医病名；吸取各医家经验之长，根据本病临床发病情况，将放射性肠炎辨证分型为脾虚湿困、湿热下注、脾肾阳虚和肝脾不和四个证型；并探讨本病的治疗原则；同时应用现代数据挖掘技术、文献检索方法，结合众医家的学术观点，对中药煎剂治疗放射性肠炎用药规律进行探讨，以期为临床医家提供参考。
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八珍汤合葛根芩连汤加减治疗气血两虚、湿热蕴肠型宫颈癌放疗所致放射性肠炎40例
目的 观察八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)的临床效果,着重分析其对癌因性疲乏、免疫功能、肠道炎症指标的影响.方法 将2015年6月至2018年6月就诊于陕西中医药大学第二联合会医院的80例宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者则在此基础上加用八珍汤合葛根芩连汤加减内服治之,连续治疗2周为1个疗程.治疗2周后采用简明疲乏评估量表(Brief FatigueInventory,BFI)评价患者癌性疲乏程度,观察免疫功能变化,测定血清肠道炎症指标C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平.结果 对照组的临床治愈率、有效率为15.00％(6/40)、75.50％(29/40),均低于观察组的临床治愈率、有效率42.50％(17/40)、90.00％(36/40)(P<0.05).治疗后组间比较,观察组患者的癌性疲乏程度明显轻于对照组(P<0.05),免疫功能较对照组改善明显,CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM等相关指标明显升高,而CD8+水平则明显降低(P<0.05),且患者的肠道炎症状态明显减轻,血清中CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均明显降低(P<0.05).结论 八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)效果理想,尤其利于缓解患者的疲乏程度,提高机体免疫功能,降低CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平以减轻机体肠道内的炎症损伤,用药安全可靠,值得进行临床推广.
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放射性肠炎中医辨证治疗
放射性肠炎是腹腔、盆腔恶性肿瘤患者接受放射治疗后引起的小肠和大肠的肠壁炎症性疾病,为放射治疗盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤的常见并发症.我院将放射性肠炎辨证分为脾胃亏虚、气血不足,湿热蕴肠、瘀毒内结,气阴亏虚、热毒壅盛3个证型,辨证论治,配以效方,取得较好疗效.
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中医药防治放射性肠炎研究进展
本文综述了近3年来关于中医对放射性肠炎的认识、中医药防治放射性肠炎的作用机制以及临床疗效的研究。目前，关于中医对放射性肠炎的认识明确统一；中医药防治放射性肠炎的作用机制明确，但缺乏对有效物质的深入研究；中医药防治放射性肠炎临床疗效显著优于西药治疗，是中医的优势病种，也在传统中药的基础衍生出了一些创新的疗法，但是中医非药物治疗、中西医结合、心理干预联合中医药等防治手段仍然研究较少，中医药用于预防放射性肠炎发生的研究也较少。
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刘沈林教授中西医结合治疗放射性肠炎便血经验
刘沈林教授是全国著名的名老中医药专家，秉承吴门、孟河医派，师从国医大师张泽生、徐景藩，潜心研究消化道疑难病、恶性肿瘤40余载，精勤不怠，手不释卷，归纳总结大量临床经验，临证造诣颇深，且提倡中西医结合、内外同治，博采众长、不拘形式，以解除患者痛苦为要。笔者有幸拜入刘师门下，伺诊在侧，亲见其医治大量多治少效之疑难患者，有幸记录部分在案，力求述其要于万一，以供同道参考。
