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俯卧位乳腺托架固定技术在乳腺癌保乳术后调强放疗中的应用
比较乳腺癌仰卧位固定技术及俯卧位乳腺托架固定技术的特点.俯卧位乳腺托架固定技术可减少患侧肺和脊髓的放射剂量.与仰卧位固定技术比较,俯卧位乳腺托架固定技术更适用于乳房体积较大和中等的患者.
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两种体位固定方式在37例乳腺癌保乳术后调强放疗中的误差比较
目的:研究热塑膜固定和真空袋固定两种体位固定方式在乳腺癌保乳术后调强放疗中摆位误差.方法:选取接受放疗的37例乳腺癌保乳术后患者,按随机数字表法分成热塑膜固定组17例,真空袋固定组20例,在第一次放疗前及每周拍摄正、侧位复位及验证图片,调取图片比较两组摆位误差的差异.结果:头脚(L)、左右(W)、腹背(H)方向误差值,热塑膜固定组分别为(4.20±0.89)mm、(3.80±0.72)mm、(2.80±0.69)mm,真空袋固定组分别为(2.74±0.56)mm、(2.40±0.48)mm、(2.68±0.72)mm.真空袋组在头脚、左右方向的误差值比热塑膜组小,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在乳腺癌保乳术后调强放疗中,使用真空袋固定体位,更能保证体位的可重复性,降低摆位误差,提高治疗精度.
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基于VMAT的混合调强技术在乳腺癌保乳术后放疗中的应用研究
目的 评估3 DCRT+VMAT的混合调强技术在乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放疗中的剂量学优势及临床实用性.方法 选择10例乳腺癌保乳术后患者,在同一优化条件下,分别设计基于VMAT的混合调强计划(3DCRT+VMAT)和基于IMRT的混合调强计划(3DCRT+IMRT),比较两组计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官的受照剂量体积.结果 3DCRT+VMAT组中PTV的D95为50.29±0.25,优于3DCRT+IMRT组的50.69 +0.20(P＜0.05),两组计划PGTV的D95、PTV和PGTV的CI、HI无统计学差异(P＞0.05);3DCRTVMAT组心脏的Dmean、V30较3DCRT+IMRT组有所降低,且具有统计学意义(P＜0.05);在3DCRT +VMAT组健侧乳腺的Dmean为1.31 ±0.44低于3DCRT+IMRT组的1.88 ±0.28(P ＜0.05),两组计划患侧肺V5、V10、V20、Dmean、健侧肺的Dmean无统计学差异(P＞0.05);3DCRT+VMAT组较3DCRT+IMRT组机器跳数减少了31％ (P ＜0.05),平均治疗时间节省了38％ (P ＜0.05).结论 基于VMAT的混合调强方式与基于IMRT的混合调强方式相比,在保证靶区的适形度和均匀性前提下,更好的保护了心脏和健侧乳腺,同时显著缩短了计划执行时间,具有较高的临床应用潜力.
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乳腺癌保乳术后放射治疗摆位误差分析
目的:探讨乳腺癌保乳术后真空袋固定放射治疗摆位误差.方法:20例乳腺癌保乳术后患者用真空袋固定定位,扫描CT采集图像,制定放疗计划,行放射治疗.于放射治疗的第一,第五,第十次采集验证片,与DRR图像比较,得出摆位误差.结果:120张验证片与DRR图比较XYZ轴误差为(1.52±1.21)(2.66±1.13)(1.49±1.0)mm.结论:乳腺癌保乳术后放射治疗摆位存在误差,通过相应手段措施保证在可以接受的范围内.
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乳腺癌保乳术后俯卧位适形调强放射治疗摆位误差分析
目的:探讨乳腺癌保乳术后俯卧位适形调强放射治疗采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统的摆位误差.方法:20例乳腺癌保乳术后行适形调强放射治疗,采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统固定,使用电子射野影像系统(EPID)对首次放疗、第十次放疗摄取适形调强放疗的正、侧位共80幅射野图像,与计划系统的正、侧位标准射野数字重建图像(DRR)进行比较,测得摆位误差.结果:20例患者左右方向(X)、头脚方向(Y)、前后方向(Z)在加速器下的首次放疗和第十次放疗的摆位误差X±s(mm)分别为x1(2.7±0.7)mm、y1(2.9±0.8)mm、z1(1.8±0.5)mm和x2(3.0±0.6)mm、y2(3.4±0.7 )mm、z2(1.9±0.5)mm.x1较z1、y1较z1、x2较z2、y2较z2,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统行保乳术后患者放疗的摆位误差在放疗可接受误差范围之内,值得推广应用.
