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不同体位体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石疗效比较
自1980年体外冲击波碎石术(ESWL)应用于临床以来仍然是治疗输尿管上段结石的主要手段.从2000年3月至2006年12月,我们采用B型超声波定位、深圳慧康公司MZESWL-VI电磁冲击波水囊碎石机,对264例输尿管上段结石患者分别采用俯卧位、仰卧位及倾斜仰卧位行结石定位及ESWL治疗,并对这几种体位的ESWL治疗效果进行比较,现报告如下.
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药物流产109例超声观察分析
本文对1998年2月至1999年12月期间停经7周内采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的109例患者进行了服药前后的超声监测,效果满意。1 资料与方法使用日本ALOKA-SSD-1100型超声仪,探头频率3.5 MHz。本组年龄在18~43岁,停经35~49 d。检查前膀胱充盈度适中,取仰卧位,与下腹部耻骨联合上行多切面检查,清晰显示子宫附件及宫腔内的孕囊,仔细观察其位置并测量其大小估计胎龄。
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应用静脉留置针连续腋路臂丛神经阻滞52例分析
我院2008年3月至2010年4月应用静脉留置针进行腋路连续臂丛神经阻滞52例收到满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组52例患者中男性36例,女性16例,年龄17~58岁,手术时间2~4 h 35例,~6 h 13例,6 h以上4例.手术种类包括:腕管损伤合并血管、神经、肌腱断裂20例,上肢不全离断伤10例,肌腱断裂19例,断指再植3例.术前常规肌肉注射苯巴比妥那0.1 g、阿托品0.5 mg.患者取仰卧位,头偏向对侧,被阻滞上臂外展90°前臂外旋屈肘位,手背近头部,似行军礼状.体表定位:先在腋窝触摸到腋动脉搏动,再沿动脉走向向上摸到胸大肌下缘,动脉搏动消失处,略向下取腋动脉搏动高点为穿刺点.
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普通喉罩在小儿俯卧位手术中应用的可行性与安全性
儿童腰背部美容整形手术,多数情况下麻醉的设备有限,通过局部肿胀麻醉或硬膜外麻醉时会有麻醉阻滞不全的情况发生,患儿术中感到疼痛。如果采用气管内插管全身麻醉,因为儿童整形手术的体位是俯卧位,但全身麻醉操作的标准体位为仰卧位,需要先在仰卧位下全麻,手术操作时再翻身摆放体位,一方面需要多人、耽误时间,另一方面在摆放体位过程中存在碰伤患者、体位垫放置不当压伤患儿甚至存在气管导管不慎脱出的风险。喉罩的出现使得直接在俯卧位下进行全身麻醉成为可能。现就我们在儿童中应用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在俯卧位喉罩通气下用于腰背部手术20例的麻醉效果报告如下。
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CT引导下肺肿瘤穿刺的护理
CT引导下肺肿瘤穿刺是用于肺周围及上纵隔占位性病变定性的一种较常用的影像诊断手段.我科自2001年5月到2003年3月利用此种方法诊查病人100例,现将工作经验总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例100例,其中男性64例,女性36例,年龄小18岁,大80岁,仰卧位73例,俯卧位27例,细胞学检出恶性肿瘤59 %,鳞癌40例,腺癌19例.
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强腰肌防腰痛,常做这七个动作
第1节 仰卧位—屈伸腿缓慢地屈腿,再缓慢地伸直,左右腿交替,重复上述动作.第2节 仰卧位—直腿抬高腿伸直,缓慢地抬高,根据自身情况,尽量抬高到60度以上,再缓慢地放下,双腿交替进行.切记腿不能屈曲,而且放下的过程不能过快,否则达不到锻炼腰腹部肌肉的效果.
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俯卧位乳腺托架固定技术在乳腺癌保乳术后调强放疗中的应用
比较乳腺癌仰卧位固定技术及俯卧位乳腺托架固定技术的特点.俯卧位乳腺托架固定技术可减少患侧肺和脊髓的放射剂量.与仰卧位固定技术比较,俯卧位乳腺托架固定技术更适用于乳房体积较大和中等的患者.
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超声测定胎儿颈部透明层的临床意义
2002年3月~2003年5月笔者对7 986例胎儿颈部透明层(NT)进行测量,并跟踪随访妊娠、生育全程,探讨超声测定胎儿颈部透明层对诊断胎儿畸形的临床意义,现将结果报告如下.一、资料与方法2002年3月~2003年5月来本站行孕期保健检查妇女7986例,年龄23~37岁,孕龄10~14周.孕妇无需特殊准备取仰卧位,用祥生chison 600凸阵实时探头超声诊断仪(探头频率3.5MHz)常规检测胎儿各径线后,取胎儿正中矢状切面,胎儿处于面向探头位置,胎体呈自然俯屈位,可清晰显示胎儿颈部透明层即颈下皮肤内至筋膜外之间的无回声区(图1),放大图像,测量其距离.测量值>2.5mm(正常<2.5mm [1])者由本站工作人员跟踪随访妊娠、生育全程,重点监护,发现胎儿畸形给予引产,病理证实.
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B超用于育龄妇女生殖健康监测
一、资料与方法1.资料于1995年1月~2002年1月对滨城区17个乡镇及滨州市市直各工厂、学校、机关单位23~49岁育龄妇女行B超检测.2.方法采用SA-600型,SJN 2035型超声诊断仪,探头3.5MHz.受检者仰卧位,经腹多切面扫查.
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指钩取管法行输卵管结扎1 200例临床体会
笔者自1998~2000年采用指钩法提取输卵管1 200例,现将手术步骤和体会介绍如下.一、手术步骤1.体位平卧位或垂头仰卧位(头低60度).臀高仰卧位使大网膜、肠管移向上腹腔.便于子宫复位或寻找输卵管.术者站于受术者左侧.
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全脑全脊髓照射仰卧位CT模拟定位技术
目的:分析全脑全脊髓照射仰卧位CT模拟定位技术的应用价值.方法:采用临床资料调研法,对我院5例生殖细胞瘤和3例髓母细胞瘤患者的临床资料进行调查研究,所有患者采用仰卧位CT模拟定位,全脑及上颈段脊髓水平照射,余脊髓采用垂直照射,打印各照射区影像图.结果:放疗前后,患者瘤方向和照射皮肤部位均出现色素沉着现象,照射方向出现2mm误差.结论:仰卧住全脑全脊髓照射CT模拟定位技术,对准确定位和治疗患者具有重要的临床参考依据和价值,尤其对俯卧位不合作的儿童患者,定位效果明显.
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俯卧位通气治疗重症ARDS的疗效分析
目的:比较重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者在不同体位下行肺复张治疗的效果及对预后的影响.方法:选择2013年至2015年1月入住我院ICU的重症ARDS患者24例,随机分为仰卧位组(A组)和俯卧位组(B组),两组患者均给予机械通气,肺复张治疗,俯卧位组在入组后即行俯卧位通气,比较两组患者的一般情况、呼吸机参数、血气、入住ICU时间等.结果:两组患者经肺复张后氧合指数均能提高,B组改善更显著,机械通气时间及28d病死率显著降低,但不良事件的发生率较A组高.结论:俯卧位通气联合肺复张治疗能改善重症ARDS患者的氧合及预后.
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俯卧位与仰卧位肺复张对重症肺部感染低氧血症患者疗效的研究
目的:分析仰卧位和俯卧位肺复张治疗重症肺部感染低氧血症的效果,阐述两种治疗方法的临床应用价值.方法:选取我院2016年3月至2017年3月收治的重症肺部感染低氧血症患者62例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患者行仰卧位治疗,观察组患者的治疗方法为俯卧位肺复张治疗,以治疗总有效率、并发症发生率和各项生理指标变化情况为观察指标,比较两种治疗方案的效果.结果:观察组总体效果明显更佳,不仅治疗有效率更高,无明显的并发症发生,而且各项氧合指标的改善幅度也更大,渐至正常值,观察组与对照组间差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:俯卧位肺复张治疗重症肺部感染低氧血症效果更为显著,能够有效减少并发症的发生,安全性高,促进患者血氧水平恢复正常,恢复正常的血氧供应,值得在临床上广泛应用.
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超声引导下仰卧位与侧卧位腰丛神经阻滞的临床效果分析
目的 观察仰卧位和侧卧位下超声引导腰丛神经阻滞的临床效果.方法 选取2018年1~10月在中山大学附属第八医院择期行股骨近端骨折内固定术患者60例,随机数字表法分为仰卧位组(S组,n=30)和侧卧位组(L组,n=30),在超声引导下行侧路骶旁坐骨神经联合腰丛神经阻滞.观察局麻药向硬膜外腔扩散发生率、超声识别腰丛时间、 穿刺时间、 操作完成时间、超声下腰丛可见度、感觉和运动阻滞持续时间、患者的满意度评分、 术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分及其他不良事件.结果 S组局麻药向硬膜外腔扩散率低于L组(P<0.05).S组超声识别腰丛时间、 操作完成时间均短于L组(P<0.05).S组腰丛可见度和患者满意度评分均高于L组(P<0.05).两组阻滞持续时间和术后12 h VAS评分差异无统计学意义.结论仰卧位腰丛神经阻滞时局麻药向硬膜外腔扩散的发生率更低,耗时更短,提高了患者的满意度.因此,仰卧位腰丛神经阻滞可安全便捷应用于临床.
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颈部淋巴结病变CT诊断及鉴别诊断
颈部淋巴结病变CT扫描技术:采用GE-lightspeed8层 CT机,所有患者均作颈部平扫加双期增强.患者仰卧位,扫描范围自颅底至胸廓入口,增强时从肘静脉打针,高压注射器注射碘海醇80~100ml,压力100,注射速率3ml/秒.扫描参数:120KV,250mAs,层厚层距各5mm,标准算法,动脉期25~30秒,静脉期55~60秒.
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超声诊断甲状腺良性结节与恶性结节鉴别诊断
资料与方法本组甲状腺结节患者57例,男20例,女37例,平均年龄45岁.本组共有81个结节,其中27例有多个结节,结节内有囊性变29个.术前患者检查T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)及TSH(促甲状腺激素).方法:使用PHILIPS HD3彩色多普勒诊断仪,高频线阵式超声探头频率7.5~10MHz.患者取仰卧位,颈部垫以枕头,头后仰,充分暴露颈部,头适度偏转,测量甲状腺左右叶大小、夹部厚度及血流速度,仔细观察内部回声.
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B超诊断阑尾周围脓肿38例体会
本文就近来经我院B超诊断、手术及病理证实的阑尾周围脓肿38例的声像图特点进行了观察.现报告如下.临床资料本组38例中,男22例,女16例.年龄3~63岁,以青状年居多,农民占86.84%.使用仪器为PHILIPS m2540A型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz.患者取仰卧位,两腿屈曲,张口呼吸,尽量使腹肌放松,用探头适当加压右下腹部阑尾区,行纵、横、斜等多切面的扫查,以取得满意的图像后停帧,测量大小,进行拍照.
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超声检查在社区妇科女性体检中的运用价值
对社区338名妇女进行妇科体检的超声检查的结果进行分析,其中子宫肌瘤、子宫内膜异位症及癌症患者经回访手术病检证实结果.资料与方法采集20~55岁在社区进行妇科检查的338名妇女的超声诊断结果,平均41±6岁.采用仪器Aloka-4000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5~7.5MHz.检查前排便后饮水使膀胱中度充盈,患者为仰卧位,暴露下腹部,涂以耦合剂.所有病例充盈膀胱,经腹部超声探查旨在归纳总结其声像图特征.
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彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤1例报告
病历资料患者,女,65岁,农民,因发现右颈部包块1年余来院就诊,门诊以"右侧颈部包块待查"申请超声检查,经彩色多普勒超声检查考虑为颈动脉体瘤,由我院转上级医院经CT、DSA检查后手术切除,病理确诊为颈动脉体瘤.彩色多普勒超声表现:仪器用国产迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪,探头用7.5~10MHz高频线阵探头,患者取仰卧位,充分暴露颈部,采用双侧对照检查法,令患者头偏向受检对侧,对包块部位沿颈动脉分叉走向做纵、横、斜等多切面探测,于右侧颈总-颈内外动脉分叉处探及一大小约5.1cm×4.8cm不均质稍低回声包块,形态欠规整,横切面包块内见两大小相当圆形无回声暗区,似有云雾状漂移回声,纵切面可探及其腔内均连通于颈总动脉,CDFI、CDE:见颈总动脉内的血流于包块处分流入包块内两暗区,包块包绕在其周围,血供稍丰富;PW:引出动脉频谱,与颈内外动脉频谱极为相似.
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异位妊娠误诊为畸胎瘤1例
病历资料患者,女,44岁,以发热、腹部隐痛症状住内科病房,住院后超声检查:常规准备,患者取仰卧位,常规充盈膀胱,以膀胱为透声窗,在下腹部耻骨联合上作纵、横、斜向探查子宫附件及斜立探头加压查对侧附件区,必要时行全腹探查,仪器为阿洛卡SSC-370型实时超声显像仪.