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不同体位体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石疗效比较
自1980年体外冲击波碎石术(ESWL)应用于临床以来仍然是治疗输尿管上段结石的主要手段.从2000年3月至2006年12月,我们采用B型超声波定位、深圳慧康公司MZESWL-VI电磁冲击波水囊碎石机,对264例输尿管上段结石患者分别采用俯卧位、仰卧位及倾斜仰卧位行结石定位及ESWL治疗,并对这几种体位的ESWL治疗效果进行比较,现报告如下.
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逆行输尿管镜微创经皮输尿管镜及体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较
输尿管结石发病率约占上尿路结石的65%[1]。由于激光、输尿管镜等技术的发展,治疗输尿管上段结石完全经过自然腔道成为可能。输尿管硬镜钬激光技术是近年来迅速发展起来的结石腔内治疗方式,具有微创、安全、有效等特点[2]。目前治疗输尿管结石的首选方案为输尿管镜碎石术及体外冲击波碎石(ES W L )[1],对于不同部位和大小的结石,临床疗效并不一样。本研究探讨比较逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)及ESWL治疗输尿管上段结石的疗效差异。
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术28例临床分析
第4腰椎以上的输尿管上段结石,首选的方法是体外冲击波碎石(ESWL),输尿管镜下弹道碎石(URSL)及微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL),但由于结石较大,较硬,停留时间较长,设备条件等原因,仍有部分患者需进行输尿管切开取石术.
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输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石120例临床分析
2008年5月至2011年5月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术联合超声碎石术治疗输尿管上段结石120例,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组120例,男性82例,女性38例,年龄19~63岁,平均37岁.左侧92例,右侧28例.46例伴有轻度肾积水,74例伴有中、重度肾积水,结石大小0.8~2.1cm,平均1.4 cm.全部患者均在治疗前行B超、腹部X线平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、必要时行逆行插管造影、非增强螺旋CT检查证实为输尿管上段结石,结石以下尿路无梗阻.既往无同侧肾、输尿管手术史.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床观察
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术在输尿管上段结石治疗中的效果.方法:选择我院从2009年1 2月至2013年1月收治的40例输尿管上段结石患者,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用输尿管镜下气压弹道碎石术,对照组采用开放手术.结果:全部病例均一次碎石成功与手术成功,治疗组的手术时间与术中出血量明显少于对照组(P<0.05).治疗组术后大出血与切口感染等并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管镜下气压弹道碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用比较简单、安全与有效,可作为医院治疗复杂性输尿管上段结石的首选方案.
关键词: 输尿管镜下气压弹道碎石术 输尿管上段结石 并发症 -
肾上腺占位的诊断与鉴别诊断
患者女,32岁,主因间断左侧腰腹部疼痛1月入院.患者于1月前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛,疼痛呈间断性,不可忍受,伴恶心,呕吐,伴发热,体温高38.7℃,无尿频、尿急、尿不尽,无腹胀、腹泻,无发热、肉眼血尿.门诊查腹平片:左侧输尿管上段结石不除外.超声:左肾积水,左侧输尿管上段扩张.查尿常规:白细胞3+,血常规:白细胞10.5×109/L.考虑泌尿系结石,给予静点药物治疗,症状明显减轻.体温:36.7 ℃,脉搏:86次/min,呼吸:20次/min,血压:116/78 mmHg,体重81 kg.体格检查无异常.
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输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石(附45例报告)
目的 探讨输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床应用价值.方法 回顾性分析输尿管软镜钬激光治疗45例输尿管上段结石的临床资料.结果 对45例输尿管上段结石行软性输尿管镜钬激光治疗,成功率93.3%.结论 经软性输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石为输尿管结石治疗的有效方法 之一,可减少输尿管迂曲狭窄进境失败及提高返回肾盂的结石一次碎石成功率,减轻患者再次碎石的痛苦,降低费用,是一种可行的方法.
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斜卧位微创经皮肾镜取石术围术期的护理
微创经皮肾镜取石术是近年来开展治疗上尿路结石的新技术,因其创伤小、恢复快、住院时间短、效果好等优点,近年来在临床上广泛应用。某院泌外科对78例复杂性肾、输尿管上段结石患者进行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,取得良好效果,现将护理体会报道如下。
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护理干预对镜下碎石治疗输尿管上段结石患者的临床效果观察
目的:探讨护理干预对输尿管镜下碎石治疗输尿管上段结石患者的临床效果.方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的120例输尿管上段结石患者作为研究对象,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.周随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规性护理,观察组在常规性护理基础上实施护理干预,分析比较两组患者的住院时间、并发症发生率及护理满意度等.结果:两组患者1次碎石成功率无显著性差异,P>0.05,不具有统计学意义.观察组在住院时间、并发症发生率和护理满意度方面均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:护理干预能有效提高输尿管镜下碎石治疗输尿管上段结石患者的护理质量,降低并发症发生率,促进患者早日康复,值得临床推广.
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输尿管镜手术治疗输尿管上段结石的疗效观察
目的::观察分析输尿管镜下进行气压弹道碎石清石系统治疗输尿管上段结石的疗效[1]。方法:将选取的研究对象分为两组,试验组和对照组各80例,试验组采取在输尿管镜下进行碎石,对照组则采取经皮肾镜下进行碎石,记录并对比两组研究患者的手术情况,包括手术总时间、住院总时间、出血量、成功率及术后并发症、结石排出情况等。结果:在碎石一次成功率方面,试验组有74例,占92.5%;对照组有72例,占90.1%;手术结束1个月后试验组的结石排出率为92.2%,对照组为91.2%;其余手术情况大致无差异。两组对比差异无统计学意义( P>0.05)。在术后并发症方面,试验组出现1例泌尿系统感染,1例贫血;对照组出现3例泌尿系统感染,5例发热,4例贫血。组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下进行碎石手术在治疗输尿管上段结石中具有良好的效果,值得临床应用推广。
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微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效分析
目的:研究输尿管上段结石运用微通道经皮肾镜碎石术治疗的临床疗效.方法:选取在我院2012年6月至2014年6月输尿管上段结石患者50例,随机采用微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL组)和标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL组)治疗,分析两组的手术时间、结石情况、并发症及一般资料的总结.结果:MPCNL组手术时间较PCNL组稍长,术中出血和术后住院时间有差异,两组结石清除率无统计学意义(P>0.05).两组术后均痊愈出院.结论:微通道经皮肾镜碎石术在治疗输尿管上段结石上具有创伤小、碎石效果好、术中出血少、术后恢复快等优点,优于标准通道经皮肾镜碎石术.
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经皮肾镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床效果
目的:探讨经皮肾镜钬激光在输尿管上段结石患者中的临床疗效.方法:前瞻性收集我院收治的输尿管上段结石患者40例,所有患者均采用经皮肾镜钬激光治疗,分析患者临床疗效.结果:平均术中出血量为40.82ml (s=12.77),手术时间为80.89min (s=12.77),所有患者均一次取石成功,平均镇痛药物使用时间为41.58h(s=12.74),平均住院时间为11.38d(s=3.27).无患者发生切口感染、器官损伤、出血、败血症和尿外渗等严重并发症.结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有手术时间短、出血少、取石成功率高等特点.
关键词: 输尿管上段结石 经皮肾镜钬激光碎石术 临床疗效 -
坦索罗辛配合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石的效果
目的:探讨坦索罗辛配合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石的效果.方法:收治输尿管上段结石患者170例,随机分为对照组和研究组,各85例.对照组给予单纯冲击波体外碎石术治疗,研究组给予冲击波体外碎石联合坦索罗辛治疗.结果:研究组输尿管结石排净总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组结石排出时间明显短于对照组(P<0.05).研究组肾绞痛发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石疗效确切,可加快结石排出,提高治疗效果,综合疗效明显优于单用冲击波体外碎石.
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输尿管软镜钬激光碎石术用于经皮肾镜取石术术后残留结石治疗中的效果分析
目的:探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾残留结石的疗效.方法:收治输尿管上段及肾残留结石患者254例,患者均先行留置双D-J管,二期再行电子输尿管软镜钬激光碎石术.结果:总清石率96.8%,手术时间平均65 min,平均出血量28.5 mL,平均住院时间5.8 d;术后出现发热4例,经治疗后均好转.结论:电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾残留结石安全、有效、出血少、恢复快,是治疗<2 cm肾残留结石的首选方法.
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经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析
目的:探讨经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效.方法:收治输尿管上段结石患者138例,探究组接受经尿道输尿管镜碎石治疗,对比组接受经皮肾镜取石术治疗.结果:探究组术后住院时间明显短于对比组(P<0.05).结论:对输尿管上段结石应用经尿道输尿管镜碎石治疗以及经皮肾镜取石术均能够取得较为理想的碎石效果,经尿道输尿管镜碎石治疗能够有效缩短患者术后住院时间,同时还能够有效抑制并发症发生.
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斜仰卧位微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值
目的:对斜仰卧位微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值进行分析.方法:收治输尿管上段结石患者96例,平分两组,对照组采用俯卧位微造瘘经皮肾镜取石术,观察组采用斜仰卧位微造瘘经皮肾镜取石术治疗,对两组的治疗情况、并发症情况进行对比分析.结果:观察组患者所用手术时间显著比对照组更短(P<0.05).结论:临床治疗输尿管上段结石可采用斜仰卧位微造瘘经皮肾镜取石术治疗,其治疗效果确切,能有效缩短手术时间,安全性高,且手术中术者和患者更为舒适.
关键词: 斜仰卧位 微造瘘经皮肾镜取石术 输尿管上段结石 -
逆行输尿管镜、微创经皮输尿管镜及体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的效果分析
目的:探讨逆行输尿管镜、微创经皮输尿管镜及体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:收治输尿管上段结石患者93例,随机分为3组.A组给予逆行输尿管镜取石术治疗,B组给予微创经皮肾镜取石术治疗,C组给予体外冲击波碎石治疗,比较3组手术时间、住院时间、碎石清除率以及并发症发生率.结果:C组手术时间明显短于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05).C组不需要住院,A组住院时间显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).B组并发症发生率38.71%,显著高于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05).B组碎石清除率96.77%,明显高于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:逆行输尿管镜、微创经皮输尿管镜治疗输尿管上段结石临床疗效显著,碎石清除率较高.
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输尿管软、硬镜联合处理输尿管上段结石的临床分析
目的:探究输尿管软、硬镜联合处理输尿管上段结石的临床效果.方法:选取2014年2月至2016年6月我院收治的输尿管上段结石患者112例为研究对象,随机分为每组56例的试验组和对照组.试验组行输尿管软硬镜联合处理结石;对照组行输尿管硬镜处理结石,对比两组的处理效果.结果:试验组的结石排净率(89.29%)明显比对照组(71.43%)高(P<0.05);试验组的并发症发生率(7.14%)明显比对照组(25%)低(P<0.05).结论:输尿管软、硬镜联合处理输尿管上段结石可有效提高结石处理效果,减少并发症,具有显著临床推广应用价值.
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小儿输尿管镜配合阻石篮治疗输尿管中上段结石的效果分析
目的:探讨输尿管上段结石予以小儿输尿管镜配合阻石篮的应用价值.方法:选取2015年12月至2016年12月我院68例输尿管上段结石患者为研究对象,分为两组(随机、平均原则).对照组予以小儿输尿管镜,在此操作下,观察组联合阻石篮治疗.观察两组手术时间、碎石成功及不良事件发生情况.结果:观察组住院时间为4.89d(s=1.06),较对照组更低(P<0.05),两组操作时间对比性不强(P>0.05);观察组一次碎石成功概率为79.41%,不良事件发生概率为5.88%,优于对照组(P<0.05).结论:输尿管上段结石予以小儿输尿管镜及阻石篮联合治疗,效果确切,可有效清除结石、控制病情,减少并发症发生.
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输尿管上段结石行输尿管软镜钬激光碎石与PCNL输尿管硬镜钬激光碎石取石的疗效对比
目的:研究输尿管上段结石行输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾取石术治疗(PCNL)输尿管硬镜钬激光碎石取石疗效对比.方法:研究对象是我院2015年7月至2016年7月输尿管上段结石患者,共60例,根据随机数字表法将输尿管上段结石患者分为均等两组,甲组采用PCNL输尿管硬镜钬激光碎石取石治疗,乙组采用输尿管软镜钬激光碎石治疗.比较两组患者手术所需时间、术后平均住院时间和结石取净率、术后发热等并发症发生率.结果:乙组结石取净率跟甲组无显著差异(P>0.05),但术后发热等并发症发生率明显低于甲组(P<0.05).乙组患者手术所需时间明显长于甲组(P<0.05),但术后平均住院时间明显短于甲组(P<0.05).结论:输尿管上段结石行输尿管软镜钬激光碎石与PCNL输尿管硬镜钬激光碎石取石均有良好效果,具有较高的结石取净率.虽然输尿管软镜钬激光碎石手术时间较长,但可减少并发症的发生,缩短术后住院时间,值得推广.