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给孩子一个机会
深夜,产房忽然打来了电话:“一个特殊的孩子要出生了,请你们来产房会诊一下.”同事周大夫放下了电话:“刘大夫,我先去看看,了解一下情况,如果需要转过来,你一会儿把转运暖箱推过来.”我冲周大夫点了点头,继续在电脑上写着病程记录,此刻,已经是深夜11点了.这是我在新生儿科当一线的第30天,再过一个小时,我就“满月”了.
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应用暖箱治疗早产儿寒冷损伤综合征的护理体会
寒冷损伤综合征亦称硬肿症,是由于寒冷、早产、感染等各种因素引起的皮肤、皮下脂肪硬化水肿的一种全身性疾病.是新生儿,尤其是早产儿死亡的常见原因之一.我科自2000年1月至2004年12月共收治该病患儿32例,采用暖箱辅助治疗该病效果满意,现报道如下.
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康乐新生儿暖箱的保养维护
新生儿暖箱是为早产婴儿或发育不正常的新生儿创造一个类似母体子宫的优良环境的设备,因此对环境温湿度要求较高,需要空气净化,温度湿度适宜,能避免婴儿感染.对于儿童医院来讲,新生儿暖箱是必备且需要量较大的设备.我院目前在用暖箱有100台左右,大部分是上海医疗器械厂生产的康乐牌4型、5型、6型暖箱,早是1986年购入,使用年限已达15年,能够在这么长时间内一直处于良好的工作状态得益于我们每年对暖箱的全面系统的保养与维护.每年的六、七、八月间是暖箱使用率相对较低时期,在这一阶段,我院每年都要对暖箱进行保养维护.本文将具体介绍保养及维护方法.
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Giraffe暖箱故障维修
Giraffe多功能培养箱是业界唯一的实现暖箱和保暖台的完美二合一的培养箱.从功能齐全的暖箱转换为一个温暖温馨的保暖台,可以帮助早产婴儿减轻压力,健康成长,并为临床护理带来了前所未有的便捷.故障现象:机器开机,报警错误代码#15.检查:查找故障代码信息,指示为风扇故障,按照拆装顺序依次拆卸,将风扇暴露,发现风扇未转动.分析其原因,暖箱的箱体升温是靠一个上千瓦的加热装置和一个通风扇,使箱体温度均匀的升温,达到设定的温度时恒温.
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不同体位对早产儿暖箱内吸氧效果的影响
目的 比较早产儿在暖箱内吸氧治疗期间采取两种不同体位的临床效果.方法 选取2015年10月至2017年10月分娩的72例早产儿,将其随机分为对照组和试验组,每组36例.对照组采用常规平卧位方式在暖箱中进行吸氧治疗;试验组采用俯卧位方式在暖箱中进行吸氧治疗.比较两组新生儿暖箱吸氧治疗前后血气相关指标、暖箱吸氧治疗效果、不良事件发生情况.结果 两组治疗前经皮氧饱和度、经皮氧分压、经皮二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组经皮氧饱和度、经皮氧分压、经皮二氧化碳分压均优于本组治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组暖箱吸氧治疗总有效率为91.7%,高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良事件发生率为2.8%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿在暖箱内吸氧治疗期间采取俯卧位方式,可以对血气指标的改善起到积极的促进作用,减少不良事件的发生,缩短住院时间.
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婴儿暖箱的使用、清洁与消毒
目的:①提供适宜的中性环境温度,使体温维持在正常范围,预防硬肿症,有利于高危新生儿的成长发育,提高未成熟新生儿的成活率.②正确的清洗与消毒以减少院内感染.
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500例新生儿CR床边X线摄影的质量分析
床边X线摄影在临床上具有非常实用的价值,CR系统在其中的应用能够充分发挥其强大的后处理功能,尤其在新生儿检查方面,通过床边摄片来了解发育不够成熟的早产儿,安置在暖箱内或使用呼吸机危重患儿的心肺情况.现结合我院情况分析如下.
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季铵盐消毒巾用于新生儿暖箱消毒的效果观察
目的:观察季铵盐消毒巾用于新生儿暖箱消毒的可行性和有效性。方法新生儿暖箱消毒随机分为实验组和对照组,对照组选择500 mg /L浓度的聚维酮碘擦拭消毒法,实验组采用季铵盐消毒巾擦拭消毒法,消毒后分别对新生儿暖箱内壁进行采样,生物监测。结果实验组和对照组监测合格率均为100%。实验组消毒时间比对照组明显缩短。结论使用季铵盐消毒巾对新生儿暖箱表面进行消毒,消毒效果可靠,操作方法简单。
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早产儿暖箱细菌学监测及消毒方法初探
目的 探寻早产儿暖箱安全的消毒方法.方法 随机检测12只使用1-7 d的暖箱,分别对空气、物体表面、操作窗、湿化液及病室空气进行采样检测.结果 使用中的暖箱空气、物体表面、操作窗均有不同程度细菌超标,护士手操作后、暖箱终末消毒前细菌均超标,病室空气不同批次细菌超标.结论 暖箱在使用过程中应每天清洁保养,使用后须做终末消毒,护士操作前后洗手,病室每日消毒通风.
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暖箱内表面消毒方法
新生儿特别是早产儿体温不易保持,多需要放置于暖箱内保暖.由于体重低、各脏器功能较弱、呼吸功能尚不健全,极易引起呼吸系统感染.通过监测,我们发现暖箱内表面细菌较多,为探寻有效、恰当的消毒方法,我们比较了75%酒精和500 mg/L含氯消毒剂对暖箱内表面擦拭消毒效果.
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婴儿培养箱湿化器消毒措施优化方案
《医院感染规范》要求连续使用的婴儿培养箱湿化器必须每日消毒,用毕进行终末消毒.我院新生儿室、产科和烧伤科三个临床科室均使用宁波戴维医疗器械公司Ⅰ类BF型婴儿培养箱,其湿化器为抽屉形状,较为笨重,抽取不便;若每日清洁后用500 mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30 min,使暖箱中断湿化空气功能,对婴儿不利.婴儿培养箱湿化器为塑料制品,浸泡后内壁易生黄褐色水垢,所以,实际操作中护士往往仅用消毒液擦拭一下内壁,无法达到消毒要求,容易发生医院感染.
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聚维酮碘应用于新生儿暖箱消毒的效果观察
刺激性小的消毒液,500 mg/L的浓度即可消毒新生儿暖箱,对新生儿尤其是早产儿无明显的毒性和不良反应,使用安全,值得临床推广.
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足月儿为啥发生了呼吸窘迫?
"孩子呼吸窘迫,有生命危险,要马上转入新生儿科!你们快跟我走!"医生一边给家属解释,一边推着暖箱一路狂奔,不到1分钟,一个看上去胖大的新生儿被迅速转入了我院新生儿科,在教授的指挥下,孩子上了呼吸机,孩子的青紫的颜色渐渐变红,呼吸也均匀起来……
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暖箱内早产儿体温测量方式及时间的探讨
目的 探讨暖箱内早产儿测量体温方式及时间,以便更好地指导临床护理工作.方法 将100例早产儿的3 min、5 min、10 min背部温度测量值与腋窝温度测量值进行对照.结果 暖箱内早产儿体温背部测量法与腋窝测量法相同时间内所测体温值差异无统计学意义(P>0.05).背部测量法3 min、5 min、10 min两两相比较,5 min与10 min所测体温值相比差异无统计学意义(P>0.05);3 min与5 min、10 min比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 暖箱内早产儿体温背部测量法与腋窝测量法一样能较准确获得早生儿的真实体温,测温时间为5 min,既可以减少暖箱内早产儿不适,又可减轻护士工作量,安全有效,方便实用,值得临床应用和推广.
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新生儿暖箱不同清洁消毒方法的效果比较
目的 探讨新生儿暖箱清洁消毒的有效方法以及消毒频率,避免因暖箱造成新生儿医源性感染.方法 消毒箱体使用含氯消毒液擦拭,消毒箱壁和箱顶使用低浓度乙醇和异丙醇或低浓度葡萄糖酸氯己定擦拭,分别对每周消毒1次的暖箱和每2周消毒1次的暖箱进行消毒前和消毒后的细菌学监测,观察细菌生长情况;对闭式暖箱中加入普通蒸馏水和加入无菌蒸馏水的水槽内的水进行细菌学监测.结果 每周消毒的暖箱细菌学监测均无细菌生长,2周消毒的暖箱细菌学监测个别暖箱有细菌生长,经过消毒后均无细菌生长.加入普通蒸馏水的水槽内的水有细菌生长,加入无菌蒸馏水的水槽内水无细菌生长,经过消毒均无细菌生长.结论 使用的消毒剂是有效的;消毒频率以1周为宜.水槽内的水加入无菌蒸馏水为好,装普通蒸馏水的容器应定期消毒.
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巧用弹簧秤测危重新生儿的体重
危重新生儿多睡在暖箱内或辐射台上,身上有心电监护、输液管、胃管、气管插管、吸氧管等多种管道,但新生儿的体重关系到对其用药的剂量大小,需要经常监测体重,但带有多根管子的新生儿又不易多搬动,以免管道脱落,影响治疗.2007年1月以来,我科采用弹簧秤+体重托盘直接或通过暖箱上面的小孔来测量新生儿体重.
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早产儿暖箱罩的制作
光线刺激对早产儿脑部发育有很大影响,可使早产儿视网病变发生率增高,生长发育缓慢,持续性照明能致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺.但是,大多数新生儿病房都采用持续的、高强度荧光照明.因此,必须营造一个类似于子宫内的幽暗环境.此外,噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用,可引起呼吸暂停,心动过缓,心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧波动,还可带来长期的后遗症,如听力缺失和注意力缺陷多动症等.
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简易新生儿鸟巢的制作与使用
早产儿从温暖的羊水、柔软的胎盘中提前娩出,被安置在暖箱中,四肢暴露于暖箱的空间中,活动时触及的边缘都是较硬的有机玻璃及金属类物体,使早产儿缺乏安全感和舒适感.很多医院自制了棉圈、泡沫条等新生儿鸟巢,但制作复杂、费时费料,针对这一问题,笔者制作了一种简易的温暖、柔软、舒适、安全的鸟巢,我院从2008年临床使用至今,效果显著,现报道如下.
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暖箱中早产儿臀部测温的临床探讨
目的 寻找暖箱中早产儿方便、准确、安全、省时的测温方法.方法 通过100例出生后3~28 d的暖箱中早产儿进行腋下、背温、臀部温度的自身对照.结果 经统计学分析处理,臀温与腋温比较,差异无显著性(P>0.05);臀温与背温比较差异无显著性(P>0.05).结论 臀部皮肤温度可用于暖箱中早产儿常规测量,并且体温表易于固定,不易滑出,增加测量的成功率,而且方便、准确、安全、省时,值得推广应用.
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早产儿护理新进展
从护理角度出发,应保证早产儿能安全渡过保暖关、呼吸关、喂养关、感染关,防止并发症的发生,体重稳定增长,尽快出暖箱,减少家属的经济负担,改善预后.现结合有关资料和临床实践综述早产儿护理新进展.