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汶川映秀镇灾后终末消毒效果评估
目的 评估映秀镇灾后终末消毒效果和消杀药物残留对当地环境所造成的影响.方法 采用现场感官检查、采样检测等方法,对消杀处理后的环境卫生、空气微生物含量、蚊蝇密度、鼠密度、土壤中残留消杀药物等指标进行了评估.结果 镇内空气质量较好,空气中微生物含量明显低于镇外居民安居点,无明显异味.蚊、蝇、鼠密度均低于国家环境标准;土壤中未检测到余氯和杀虫药残留.镇周8个水源的水质全部达到国家生活饮用水水源水质二级标准.结论 汶川地震重灾区在开展了大规模消毒、杀虫和灭鼠之后,废墟内多数部位没有异常气味;空气中微生物和蚊、蝇、鼠密度均控制在国家标准之内,环境中无消杀药物残留.
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耐甲氧西林葡萄球菌感染病房终末消毒的方法
目的 探讨耐甲氧西林葡萄球菌感染患者的病房终末消毒方法.方法 用不同方法对病房的空气、物体表面等进行终末消毒,并对消毒效果进行了评价.结果 室内空气采用紫外线照射与中草药熏蒸联合消毒法,空气消毒合格率达到100%.病房污染的棉服装采用压力蒸汽灭菌法,床单位采用臭氧消毒器熏蒸消毒法,消毒效果合格率均达到100%.结论医院感染病房采用综合消毒方法,可以满足终末消毒要求.
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持续质量改进在放化疗病房终末消毒管理中的应用
目的 探讨持续质量改进在规范放化疗病房终末消毒管理中的应用效果.方法 分析放化疗病房终末消毒管理中存在的问题,制定质量改进措施.结果 质量改进前,棉被、枕芯、床垫细菌污染严重,床头柜等附件有不同程度细菌超标.质量改进后,棉被、枕芯、床垫及床头柜等附件物体表面细菌明显减少.结论 通过持续质量改进,使放化疗病房终末消毒效果基本达到规范要求,减少放化疗患者医院感染因素.
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婴儿培养箱湿化器消毒措施优化方案
《医院感染规范》要求连续使用的婴儿培养箱湿化器必须每日消毒,用毕进行终末消毒.我院新生儿室、产科和烧伤科三个临床科室均使用宁波戴维医疗器械公司Ⅰ类BF型婴儿培养箱,其湿化器为抽屉形状,较为笨重,抽取不便;若每日清洁后用500 mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30 min,使暖箱中断湿化空气功能,对婴儿不利.婴儿培养箱湿化器为塑料制品,浸泡后内壁易生黄褐色水垢,所以,实际操作中护士往往仅用消毒液擦拭一下内壁,无法达到消毒要求,容易发生医院感染.
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医院预防非典消毒隔离与人员防护
由于传染性非典型肺炎(SASRS)可通过近距离空气飞沫和密切接触传播,医院在收治SARS病人时,必须采取严格的隔离防护措施.对病人所在的房间、接触过的物品必须进行随时消毒,病人离开后,必须进行终末消毒.
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实行非典报病网络化后对传染病终末消毒工作的思考
长期以来,本市传染病病人就诊时,医院作出临床或实验室确诊后,由临床医生填写传染病报告卡,交医院社区卫生服务中心(或防保科)汇总登记;再由社区卫生服务中心的疫情传报人员通过邮局(或疫情联络员),向病人所在地的区疾病预防控制机构报告;当地疾控机构再通过邮局(或各医院疫情联络员),通知病人所属的社区卫生服务中心,服务中心开出消毒通知单交本中心的病家消毒人员,到病家实施疫点终末消毒.
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实施病毒性肝炎病家终末消毒的两种方式比较
为比较两种方式实施病毒性肝炎病家终末消毒的效果,进行了采样检测与问卷调查.结果,门诊指导病家自行消毒前、后,大肠菌群检出率分别为4.68%(14/299)与0.33%(1/299);由消毒员上门消毒前、后,分别为2.67%(8/300)与0.33%(1/300).在调查的208户病家中,74.0%愿接受门诊指导自己消毒,26.0%愿由消毒员消毒;其63.9%由消毒员进行了消毒,29.8%拒绝消毒员消毒,6.3%因消毒员未接到通知而未上门消毒;其78.8%在病人住院后已立即自行消毒.因此,在文化水平较高、经济条件较好的地区,病毒性肝炎病家的终末消毒可以在门诊指导下由病家自己进行.
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一起食源性霍乱暴发疫情疫源地消毒
目的 观察一起食源性霍乱暴发疫情的疫源地消毒措施及其消毒效果.方法 通过现场消毒处置措施的贯彻和现场采样检测,对疫源地现场消毒效果进行评价.结果 共对57处疫点开展终未消毒和灭蝇,并在消毒前、后采样584份进行消毒效果评价,消毒效果全部合格,疫情迅速得到控制,所有疫点均未发生二代病例.结论 此次霍乱暴发疫情通过疫源地消毒措施,使得疫情得到有效控制,没有发生二代病例.
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多功能遥测心电监护盒固定套的设计与应用
临床上使用心电监护的频率越来越高,而心电监护仪也从大体积、床边监护发展到了现在的小巧、轻便、遥测类型.但是目前使用的心电监护记录盒外没有固定装置,能起床活动的患者多将其放于病衣口袋中,但做俯身动作(例如捡东西等)容易掉落;卧床或不能自主翻身的患者常将记录盒和导联线压在身体下方,导致不适,甚至发生院内压疮;另外,导联线因管理疏忽容易造成损坏,且无法进行终末消毒.为克服上述弊端,并能适用于所有体型和卧位的患者,我科设计了一次性多功能遥测心电监护盒固定套,临床应用效果良好.现报道如下.
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埃博拉病毒病患者转运、出院、死亡过程中的感染控制管理
目的 总结埃博拉病毒病患者在转运、出院、死亡过程中的感染控制方法.方法 制订患者转运、出院、死亡环节中的感染控制措施,落实有效的患者管理、环境消毒、医疗垃圾及尸体处理等操作流程.结果 2014年12月5日至2015年3月4日,利比里亚中国埃博拉诊疗中心共接诊161例患者,其中确诊埃博拉病毒病患者10例,中、利双方工作人员未发生埃博拉感染.结论 埃博拉病毒病患者转运、出院、死亡后尸体处理等环节的感染控制是卫生防疫工作的重要环节.
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氧气湿化瓶快速干燥的方法
吸氧是临床常用的护理技术操作之一.卫生部消毒技术规范明确要求:连续使用的氧气湿化瓶必须每日更换消毒,用毕终末消毒,干燥保存.临床上氧气湿化瓶使用后需要浸泡在2000PPM爱尔施消毒液中30min,取出晾干后备用.
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自制湿化瓶沥水盘的应用
氧气吸入是临床上常用的护理技术操作之一,而氧气湿化瓶用后必须进行终末消毒,消毒后干燥保存这是医院感染管理规范中的明确要求,但有些医院基本上是将消毒后的湿化瓶直接置于塑料篮内或盆内,往往有少量的水积留,容易造成细菌生长.为了解决这一问题,我科设计了湿化瓶沥水盘,取得满意效果,现介绍如下.
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介绍一种接触病历夹前后洗手法
医务人员进行各项操作后,对各项医疗器械都进行终末消毒,但往往忽略了对病历夹的消毒.有研究表明未经消毒过的病历夹染菌率达100%,表皮葡萄球菌检出率达54.79%,枯草芽孢杆菌检出率达17.93%,病室病历夹上细菌种类与医院内获得性感染的细菌大致相同[1].医护人员在翻阅完病历后直接为患者进行处置时,将病历上的细菌带给患者,可能引起院内感染.泉州市第一八零医院烧伤整形科自2008年1月起采用免洗手消毒液在接触病历前后进行手消毒,取得满意效果,现报道如下.
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备用状态电动吸引器入口接头保护套的制作与应用
电动吸引器是临床各科抢救室必备的抢救仪器之一,在对重症患者的抢救中发挥了重大作用,使用后的吸引器要彻底清洁消毒后干燥保存,以防止细菌的滋生污染.但是终末消毒后备用吸引器污染程度不容忽视,吸引器橡胶瓶盖上用于连接一次性吸痰连接管的入口接头,处于游离状态,备用期间易被污染,是医院感染潜在的一个危险因素.鉴于此,笔者利用一次性注射器制作了一种吸引器入口接头末端保护套,临床使用效果较好,现介绍如下.
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手术室护士感染手术终末消毒知识、态度、行为现状及其影响因素分析
目的 :调查手术室护士对感染手术终末消毒的知识、态度、行为现状并分析其影响因素.方法 :以2018年7月在北京参加中华护理学会手术室专科护士培训班的122名手术室护士作为研究对象,调查其对感染手术终末消毒的知识、态度、行为及影响因素.结果 :手术室护士感染手术终末消毒知识均分为(0.56±0.17)分,其中消毒剂作用效果及使用浓度部分得分高,为(0.81±0.25)分,清洁消毒得分低,为(0.36±0.14)分;态度和行为均分分别为(4.19±0.92)分、(4.17±0.78)分;84.43% 的护士认为终末消毒对预防交叉感染非常重要;83.61% 的护士愿意参加感染手术终末消毒知识培训;手术室护士感染手术终末消毒知识的影响因素为工作年限、知识培训次数;态度的影响因素为知识培训次数;行为的影响因素为领导重视程度.结论 :本组手术室护士感染手术终末消毒知识得分处于中等水平,态度积极,但行为实践能力低,建议护士长根据护士的不同特征,有针对性地进行感染手术终末消毒知识培训并加强培训的频次,同时加强管理.
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呼吸道传染病的消毒
医院消毒包括消毒、灭菌等工作,是医院感染和传染病控制工作的重要支柱,起到了消灭传染源、切断传播途径的作用.消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理.根据需要,可采取随时消毒、终末消毒和疫源地消毒[1].灭菌是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理.消毒方法主要分为自然、物理和化学3种方法.呼吸道传染病的消毒工作至关重要,主要采取以下方法.
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终末消毒方法探讨
为探讨终末消毒工作的效果和质量,对发热门诊的终末消毒工作,报道如下.
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病房终末消毒用组合式隔离屏风的研制及气密性评价
目的 研制一种组合式隔离屏风并评价气密性,探讨其用于开放式病房终末消毒的可行性.方法 隔离屏风由固定支架和可拆卸的隔离模块两部分组成.支架采用直角型的铁合金材料,螺丝钉固定在病房墙面和天花板,呈倒“U”型;轻型防水布作为隔离模块的主材料,双层浆洗缝制,上方及两侧边缘缝嵌软磁条;使用时,通过软磁条与铁合金的磁力作用将隔离模块紧密固定在支架上,其下缘用沙袋压实,四周平整贴合,将体积为47 m3的模拟病房完全分隔为两个独立区域.采用过氧化氢蒸汽灭菌技术进行消毒,按照6.0 g/m3将35%过氧化氢溶液汽化后通入模拟消毒区域,消毒1h,连续监测消毒区域的过氧化氢浓度和非消毒区域的过氧化氢泄漏情况.结果 由铁合金固定支架和缝嵌软磁条的隔离模块组成组合式隔离屏风,通过磁力作用紧密结合,制作简单、安装方便、成本低廉,对病房布局和功能使用影响小,可对病房不同区域轮流消毒.多次重复模拟消毒实验,消毒区域过氧化氢浓度在充气阶段随消毒时间增加而不断升高,1h后过氧化氢浓度达到峰值(139.03±3.51)ppm,分解阶段其浓度迅速下降;非消毒区域泄漏的过氧化氢气体逐步累积,其浓度逐渐上升后下降,但始终低于安全限值1ppm.结论 组合式隔离屏风制作简单、安装方便、气密性良好,可对开放式病房进行物理隔断,实现其不同区域的轮流终末消毒,又不影响临床正常诊疗工作,具有一定的临床价值.
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重遇SARS的思考
北京大学人民医院在今年4月14日收治1位从北京宣武区健宫医院转来的重症肺炎,后被确诊为SARS,并传染了5位患者发病.在患者从入院到转入地坛医院的过程中,由于诊疗的需要,先后有129余位接触患者的医生、护士、化验员和卫生员等受到医学隔离,患者到达地点均进行了终末消毒.幸运的是,患者未在院内造成引起工作人员发病的院内感染.但在整个事件过程中,有些问题值得深思.
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呼吸机终末消毒的临床研究
目的:防止患者应用呼吸机后细菌和病毒污染呼吸机、人工肺及室内空气。方法应用过氧乙酸放入加湿器内开机对呼吸机及管路、人工肺进行消毒,并分别在消毒前后对呼入呼出管路及人工肺采样做细菌培养,观察菌落数。结果消毒前后细菌培养菌落数比较有明显差异。结论此消毒方法可避免呼吸机内外部气路、人工肺的污染,防止呼吸机尾气污染空气,具有预防患者交叉感染和保护医护人员的双重作用。