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避光输液器在临床应用的体会
在输液过程中,由于药物性质不同而在使用时存在不同的要求.有一些遇光易分解降低疗效的药物越来越多,如抗肿瘤的顺铂(金属类),降压的硝普钠,抗感染的培氟沙星、培罗沙星等遇光易分解,因此,需避光保存.避光输液主要针对一些光敏药物,防止其在光照下发生变性或降解,以致影响药效而采取的一种护理防护措施.但临床上使用的避光套,常不能完全避光,而且操作繁琐.为增强避光效果,使护理操作方便快捷,现谈一次性避光输液器在临床中使用的几点体会:
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头皮针塑料管在灭菌中的应用
随着科技的飞速发展,操作及手术方式的创新,各种微创技术在临床上广泛应用,逐步取代开放式手术,对病人损伤小,恢复快.但多数精密器具的引进使用,却给消毒灭菌和供应保障带来了新的挑战.精密器械、器具多为金属类,结构复杂、形状不规则,多有锐尖或棱角,在包装及查对过程中需反复翻转搬动,纸塑包装经环氧乙烷灭菌后变脆变软,出锅和运送时,极易破损,使器械尖端锐利面受损,造成器械被污染而影响使用.白求恩国际和平医院自2003年10月开始,对精密器械、器具采用一次性头皮针塑料软管进行特别保护,专盒回收,与其他器械分开清洗,从回收、清洗、准备、打包、灭菌全过程特殊保护,收到较好的效果.
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硫酰氟在有害生物控制中的应用研究
硫酰氟(Sulfuryl fluofide)是一种广谱熏蒸剂,化学分子式为SO2F2,常温常压下为无色无味气体.具有渗透力强,熏蒸用量小,解吸快,对金属类、棉织品、毛类、皮革、塑料、工艺品等无腐蚀、无色泽影响,可在有仪器和电子设备的"敏感"区域使用.
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简易新生儿鸟巢的制作与使用
早产儿从温暖的羊水、柔软的胎盘中提前娩出,被安置在暖箱中,四肢暴露于暖箱的空间中,活动时触及的边缘都是较硬的有机玻璃及金属类物体,使早产儿缺乏安全感和舒适感.很多医院自制了棉圈、泡沫条等新生儿鸟巢,但制作复杂、费时费料,针对这一问题,笔者制作了一种简易的温暖、柔软、舒适、安全的鸟巢,我院从2008年临床使用至今,效果显著,现报道如下.
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影像导引下手术清除皮肤埋藏异物
皮下异物是指因外伤导致异物埋入皮肤,造成局部炎症、疼痛、活动障碍、继发感染和其他不适等症状,多见于手部、足部及其他外伤部位.异物的性质分为玻璃陶瓷类、金属类、石块沙粒类、植物根茎类和其他细小物体,好发于手工业者、机械工人、家庭主妇和意外伤害人员.对所有异物,尤其是尖锐的、位于重要器官组织部位的、具有毒性的、影响功能的异物,都应尽早取出,以免异物移位,减少损伤和其他并发症的发生.由于皮肤异物多数为细小的碎片,准确地清除这些异物需要影像检查的辅助,我们在X线和超声的导引下成功治疗3例患者,现报告如下.
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牙科氧化锆陶瓷材料的应用及前景
以往用于口腔硬组织修复的生物惰性陶瓷材料主要以氧化铝陶瓷为代表,相比金属类无机材料和高分子类材料,这类陶瓷材料具有硬度大、不易变形、耐磨、化学性能稳定、美学效果优良和生物相容性良好等优点.
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运动神经元病的诊治进展
运动神经元病(Motor Neuron Disease,MND)是以损害脊髓前角、脑干颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床以上或(和)下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现.目前在分子生物学、免疫、生化及病毒感染、金属类中毒等病因方面取得了一定的研究进展,已公认SOD1基因突变与肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)有关.新致病基因的发现并用于ALS 研究基因型和表现型动物模型的建立等,为MND研究提供了良好的平台.在MND中以ALS常见,在国内外研究的也多,现就其诊治进展综述如下:
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家用微波炉对手术中急需的金属类器械的灭菌效果研究
在临床手术中,经常遇到临时急需某种器械的情况,我们曾以家用微波炉对术中急需塑胶导管类器具进行灭菌,并进行了报道[1].鉴于手术中急需器械金属类居多,而微波炉灭菌又不适合于此,我们采用去离子水浸泡、石膏泥涂抹器械表面、滑石粉浆糊淹埋等方法解决了这一难题,现报道如下.
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金属类支架治疗器质性气道狭窄的常见并发症及处理分析
应用金属类支架治疗器质性气道狭窄日渐普遍,疗效显著,但有关并发症及其处理的报道不多,我们随访了96例患者,对其并发症及其处理作一分析报道.1 材料和方法1.1 病例 96例患者,其中84例为我院呼吸内科1997-01~2000-01应用金属类支架治疗的患者,12例为外院置入支架治疗后转我院的患者,男57例,女39例,年龄19~70岁,平均(47.6±12.9)岁.良性器质性狭窄者44例,包括气管、支气管内膜结核,胸腺瘤术后放射治疗(放疗)者,气管插管后瘢痕增生,颈部骨巨细胞瘤压迫气管和韦格内肉芽肿等,恶性狭窄者52例,均为非手术治疗适应证患者.
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革兰阴性杆菌产碳青霉烯酶表型检测及耐药性分析
随着碳青酶烯类抗生素(CAB)的应用增多,细菌对 CAB 的耐药性也在不断增加,而且CAB 细菌(RCAB)大多数呈多重耐药,这就给临床治疗造成极大困难.革兰阴性菌对CAB 耐药的主要机制之一是产生各种碳青酶烯酶(CHBLs),CHBLs可分为丝氨酸类(SCHBLs) 和金属类(MCHBLs)两大类,不同类型的CHBLs的特性不同,针对产生不同CHBLs的细菌抗生素的选择也不同,检测出细菌是否产生碳青霉烯酶,产生哪类碳青霉烯酶,指导临床更合理的联合应用抗生素,降低多重耐药菌的流行,提高治疗效果.现对我院分离的115株耐碳青酶烯类抗生素的革兰阴性杆菌进行分析,报告如下.
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骨缺损修复的BMP基因治疗
骨缺损的修复一直是修复重建外科的一项重要课题.传统治疗以自体骨移植为优,但是自体骨来源有限,并且会对供体造成新的缺损.异体骨有免疫原性,而且有潜在传染病原体的危险.金属类、合成塑料类、陶瓷类以及硅橡胶等人工材料缺乏骨诱导性.骨的修复与生长受多种生长因子调控,有多种细胞因子可以促进骨的修复,骨形态发生蛋白(BMP)是其中重要的一种,它已被公认为是目前强的骨诱导因子[1].
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硫酰氟在国外的研究及应用进展
1引言硫酰氟(Sulfuryl fluoride)是一种广谱熏蒸剂,分子式SO2F2(图1),常温常压下为无色无味气体,沸点为-55.2℃.其具有渗透力强,熏蒸用量小,解吸快,对金属类、绵织品、毛类、皮革、塑料、工艺品等无腐蚀、无色泽影响等优点.目前,硫酰氟也是国际熏蒸处理中常用的药剂之一,用于建筑物、交通工具、集装箱、仓库等的熏蒸已有40多年的历史.随着国际上<关于消耗臭氧层物质的蒙特利尔议定书>中淘汰甲基溴(溴甲烷)计划的进一步开展,作为新一代的广谱熏蒸剂--硫酰氟(其臭氧消耗值为0)的应用前景将更为广泛[1].
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消化道异物85例临床诊治分析
消化道异物是临床常见急腹症,但文献报道甚少,且多主张采用手术等方法治疗。现将笔者自1992年以来所遇的消化道异物85例诊治情况作一临床分析,现报道如下。1 临床资料本组85例,男81例,女4例,年龄9个月~72岁,平均年龄32.7岁。分别属食道、胃、十二指肠、空回肠、结直肠、肛管内异物,其中金属类异物80例(包括铅钢丝、钢锯条、旅行剪刀、尖头镊子、图画钉、金戒指、市称钩等),非金属类4例(包括塑料牙刷2例,竹片1例,热水瓶塞1例),金属非金属制品1例(钢笔)。服金属类异物达4次以上3例,多1例为7次,2~3次5例,1次73例,数量不一,多一次性自服钢针(长5cm)达46枚,铝锐片20片之多。84例急诊24小时入院,1例肛管内异物2天后入院。临床上大多有不同程度的腹痛、腹胀等症状。
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气管、支气管异物临床及影像学分析(附53例报告)
气管、支气管异物,如金属类,在X线片上即可显示,但非金属类异物,由于X线能透过,普通透视与摄片常不易发现,而CT检查诊断率明显提高.现将本院7年来收集的53例气管、支气管异物,作一回顾性分析.
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粘取法取外耳道异物
外耳道异物好发于儿童,亦见于成人.多因嬉耍时将各类小杂物置于外耳道内.对于纸团、棉球、海绵等质软的异物,一般通过耳镊即可取出.而对于塑料球、玻璃球、项链珠、花生米、豆类及圆形金属类等质硬光滑的异物,用耳异物钳或耵聍钩取出较为困难,且可将其推入外耳道深部,这种异物如被推入外耳道峡部以内,则取出更为困难.我科自1999年以来采用502胶水粘取异物191例,取得较好的效果.现报告如下.
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自制简易鼻腔异物取出器
鼻腔异物好发于儿童,皆因好奇将异物塞入鼻孔,一旦越过鼻阈进入鼻腔即难以取出.对纸团、棉球等质软的异物,一般通过枪状镊即可取出,而对塑料珠、项链珠、玻璃珠、花生米、豆类及圆形金属类等质硬光滑的异物,用枪状镊和单钩异物钳取出较为困难.笔者自1992年以来采用自制简易鼻腔异物取出器,一次性取出异物219例.现报告如下.
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经内镜取出上消化道异物82例分析
1 临床资料 1) 一般资料:1998~1999年经内镜取出上消化道异物82例,男58例,女24例,小1岁,大91岁,平均43.5岁,其中9岁以下8例,70岁以上12例;胸骨后痛12例,上腹痛13例,吞咽梗阻感4例,黑便4例;嵌顿时间:12 h以内52例,12~24 h 26例,24 h以上4例;长时间20 d,为吸毒者吞服的不规则铁丝。 异物种类:动物类38件,有禽兽类骨及鱼刺,蛔虫等;植物类10件,包括胃石、果核、牙签等;金属类23件,为硬币、项链、铁钉等;其他9件,有火机、钮扣、圆珠等。 异物滞留位置:食管入口及上段16例,中段21例,下段9例,胃底29例,胃窦4例,十二指肠降段3例。 2) 使用仪器:内镜内为olympus GIF XQ-240.XQ-20.XQ-40、活检钳、有齿异物钳,各种规格的圈套器,网篮取石器,食道静脉曲张结扎器外套管(长25m,φ2.0cm)。
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药物治疗食管异物16例
食管异物是临床上的常见急症,对于无胃镜诊治禁忌证的患者,临床上佳的治疗方法是采用胃镜直视取出异物.但对于胃镜诊治有禁忌证的患者,我采取药物联合疗法,使食管异物咽至胃内经肛门排出,亦取得了较好的效果.本组16例中,男12例,女4例.年龄4~60岁.异物种类:金属类3例,肉食团8例,2颗义齿4例,食管结石1例.
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卫生检验实验室废弃物的一般处理方法
卫生检验实验室检测内容范围广,接触样品种类复杂,产生的实验室废弃物有剧毒品、重金属类毒物、有机致癌物,含致病性微生物的标本、放射性物质等.而一般卫生检验实验室没有相应的废弃物处理设施,为保证实验室环境的洁净和实验室人员的健康,避免造成对环境的污染,实验室废弃物必须进行有效的处理后,才能排放或废弃.以下就卫生检验实验室介绍一些废弃物的处理方法.
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前列腺癌的MRI影像诊断
随着MRI检查技术的进展,MRI在前列腺癌(PCa)诊断与鉴别诊断中发挥着越来越重要的作用.各项MRI新技术的综合应用,有可能提高其对PCa定性诊断的准确性.一、前列腺MRI检查技术适量充盈膀胱,应用体线圈或盆腔相控线圈或直肠内线圈,常规用T1加权轴位像和T2加权轴、冠、矢状位三维像,平扫加动态增强扫描.检查前准备:患者须除去身上的金属异物,体内安装了金属类物品者须评估安全后才能进行检查.