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氟喹诺酮类药物的应用及不良反应
喹诺酮类又称吡啶酮酸类,属化学抗菌药.由于该类药物中均具有喹诺酮的基本结构,故由此而命名.该类药物自六十年代问世以来,发展迅速,临床应用广泛,按其发明的先后、结构及抗菌谱的不同分为一、二、三代.目前临床常用的有:氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、甲氟哌酸(培氟沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星),在1995年该类药物是名列世界处方用药的第二位抗感染药,现本文对这类药物加以综述.
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培氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效观察
目的 探讨培氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 将我院收治的60例急性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予培氟沙星联合甲硝唑治疗,对照组给予左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组患者的总有效率约为100% ,对照组患者的总有效率约为73.33% ,治疗组患者的有效率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 培氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效显著,药物安全有效,不良反应少.
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避光输液器在临床应用的体会
在输液过程中,由于药物性质不同而在使用时存在不同的要求.有一些遇光易分解降低疗效的药物越来越多,如抗肿瘤的顺铂(金属类),降压的硝普钠,抗感染的培氟沙星、培罗沙星等遇光易分解,因此,需避光保存.避光输液主要针对一些光敏药物,防止其在光照下发生变性或降解,以致影响药效而采取的一种护理防护措施.但临床上使用的避光套,常不能完全避光,而且操作繁琐.为增强避光效果,使护理操作方便快捷,现谈一次性避光输液器在临床中使用的几点体会:
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60例阿奇霉素治疗急性肠炎的治疗体会
目的 研究采用阿奇霉素治疗急性肠炎的治疗方法及临床疗效.方法 我院2011年4月至2013年4月共收治60例急性肠炎患者,将其随机分为对照组及观察组,每组各30例.给予两组患者按照常规治疗方法,进行补液、纠正电解质失衡及止吐等常规治疗,一个疗程为3日,治疗中给予对照组加用静脉注射培氟沙星注射液,给予观察组加用静脉注射阿奇霉素注射液.仔细观察患者的大便次数及性状,并对患者的血常规、粪常规及尿常规作详细记录.结果 经治疗后观察组治疗的有效率(96.7%)明显高于对照组有效率(73.3%),两组患者治疗的有效率差异显著(P<0.05).观察组的止泻症状恢复时间短于对照组(P<0.01).结论 采用阿奇霉素对治疗急性肠炎具有较显著的临床疗效,值得临床广泛应用.
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培氟沙星联用克拉霉素治疗非淋球菌性宫颈炎临床疗效观察
目的:探究培氟沙星联用克拉霉素治疗非淋球菌性宫颈炎的疗效。方法:将60例宫颈炎患者按照治疗方案随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组静滴克拉霉素+外用碘甘油治疗;治疗组克拉霉素+培氟沙星静滴治疗。观察两组临床疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.3%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培氟沙星联合克拉霉素可有效减轻患者患病部位的炎症,疗效令人满意。
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阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用分析
目的:分析阿奇霉素治疗急性肠炎的效果。方法:收治急性肠炎患者90例,随机分为对照组和观察组。对照组给予培氟沙星注射液治疗;观察组给予阿奇霉素注射液治疗,对比两组患者的治疗效果、临床症状改善情况以及并发症发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床症状改善时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗急性肠炎疗效显著,见效快,同时减少了患者不良反应发生率,促进患者的早日康复。
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甲磺酸培氟沙星加阿奇霉素治疗慢性细菌性前列腺炎40例疗效观察
目的:观察联用甲磺酸培氟沙星加阿奇霉素对慢性细菌性前列腺炎(CBP)的疗效.方法:选取40例CBP门诊患者,用甲磺酸培氟沙星静滴,并口服阿奇霉素片治疗.结果:痊愈28例,好转10例,有效38例,无效2例,有效率95%.结论:联用甲磺酸培氟沙星加阿奇霉素治疗CBP,疗效显著.
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3种氟喹诺酮类抗菌药物治疗细菌性下呼吸道感染的成本与疗效分析
目的:分析培氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星在治疗细菌性下呼吸道感染中的成本疗效.方法:对164例入选病例,按不同治疗方案随机分A、B、C 3组,评价各组疗效并进行成本疗效分析.结果:各组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),但在治愈率方面C组与A、B组间存在显著性差异(P<0.05).结论:C组(莫西沙星)治疗细菌性下呼吸道感染疗效佳.
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泰吡信与倍福、典沙存在配伍禁忌
新药不断出现,而新药的配伍在静脉药物配伍"禁忌表"中查不到.泰吡信(头孢匹胺纳)和倍福(注射用甲黄酸培氟沙星冻干剂)、典沙(甲黄酸培氟沙星葡萄糖注射液)都是广普抗菌素,临床应用普遍,常联合用药.笔者在输液时发现,当输完泰吡信注射液,接输倍福或典沙注射液约10s后,输液管中出现白色沉淀物,由于条件有限,不能证明沉淀物为何化合物.建议,在临床如患者需联合使用泰吡信和倍福或典沙时,要避免接续使用,可在2种液体之间换输其他液体过渡,如0.9%生理盐水,以避免药物配伍禁忌反应发生.
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甲磺酸培氟沙星与碳酸氢钠混合出现化学反应1例分析
甲磺酸培氟沙星为喹诺酮类广谱抗菌药,具有抗菌力强、耐药性好等特点,临床上应用比较广泛.<注射药物应用手册>可以查到甲磺酸培氟沙星和碳酸氢钠存在配伍禁忌[1],患者在应用这两种药物时,往往护士会疏忽前一组药液输液管内残留液与后一组药液衔接问题,而出现药物配伍变化即产生结晶现象.对笔者2007-07-27所遇1例分析如下.
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注射用头孢匹胺与甲磺酸培氟沙星存在配伍禁忌
在临床工作中,呼吸内科患者,特别是感染较重的患者同时使用两种以上抗生素的概率很高,在执行医嘱过程中发现,当静脉滴注0.9%氯化钠加注射用头孢匹胺1 g后,若续静脉滴注5%葡萄糖加甲磺酸培氟沙星0.4 g,则输液管内会出现白色豆腐渣样物,当更换输液器或间隔一组其他液体后,此种现象消失.
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如果您有糖尿病服莫西沙星要当心
我国上市的氟喹诺酮类药品包括:诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、芦氟沙星、托氟沙星、那氟沙星、司氟沙星、吉米沙星等.
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培氟沙星在老年肺炎并肾功能障碍患者体内研究
目的研究培氟沙星在老年肺炎同时伴有肾功能不同程度障碍患者中的血、痰药物浓度,临床效果及药物毒性.方法按肾功能障碍程度分4组,均以培氟沙星400 mg静脉滴注,间隔12h 1次,疗程10 d.记录临床表现、实验室指标;生物法测定用药后血、痰中药物浓度,进行对比分析.结果4组患者血及痰药物浓度依肾功能障碍程度而不同.肾功能正常及轻度障碍组,血药浓度与痰药浓度接近,临床有效率分别是83%及80%,细菌清除率均为86%.肾功能中度及重度障碍组血药浓度与痰药浓度随肾功能障碍加重而差距增大,临床有效率分别为66%及53%,细菌清除率分别为57%及36%,不良反应增多,该药对中、重度肾功能障碍者有肾毒性.结论中度肾功能障碍者应用该药时应改善肾功能及延长给药间隔,重度肾功能障碍者应避免使用.
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阿奇霉素治疗急性肠炎患者的疗效观察
目的 评价急性肠炎患者接受阿奇霉素治疗的具体疗效,为临床治疗提供指导依据.方法 为我院2015年5月~2016年5月收治的急性肠炎患者246例使用阿奇霉素进行治疗,归为观察组;另外选择同期内接受常规培氟沙星治疗的急性肠炎患者90例作为对照组.对比两种不同方案的疗效,判断阿奇霉素的临床价值.结果 观察组患者的各项指标恢复情况明显好于对照组(P<0.05),观察组总体有效率为95.93%(236/246),对照组为72.22%(65/90),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性肠炎接受阿奇霉素治疗效果安全、显著,具有在临床中广泛应用的价值.
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少动鞘氨醇单胞菌感染一例
病例摘要 男,5岁,因咳嗽、 低热、多汗5 d入院。查体:T 38.2℃,P 89次/min,W 16 kg。咽部充血,双肺呼吸音清 晰,未闻及罗音。心率89次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝肋 下0 .5 cm,质软。患儿既往身体健康。住院后给氨苄青霉素治疗3 d,症状无好转,经胸片检 查示肺内无渗出性病灶,血常规:白细胞4.7×10\+9/L,中性0.55,淋巴0.45,血小 板228×10\+9/L,尿、粪常规正常。血培养示少动鞘氨醇单胞菌,药敏试验对阿莫西林、头 孢噻吩、头孢噻肟、菌必治等敏感;培氟沙星耐药,经菌必治每日1 g静滴治疗3 d,体温下 降到正常,再巩固治疗5 d。抽血培养,检查结果:无菌生长。经停药观察一周患儿无不适 ,住院18 d痊愈出院。
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培氟沙星治疗阻塞性肺部感染
目的观察培氟沙星治疗慢性阻塞性肺病合并急性肺部感染的疗效.方法依照慢性阻塞性肺病的诊断标准,选择合并肺部感染的64例患者,所有病例均予以痰细菌培养,全部病例均给予pefloxacin每天0.8g,分2次口服,重症病例0.8g静脉注射,疗程7~21d,平均9.15d.结果显效38例,有效12例,进步8例,无效6例,总有效率84.5%.结论pefloxacin在治疗COPD合并急性肺部感染特别是院外获得性肺炎有较好疗效.
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培氟沙星静滴致喉头水肿
患者男,67岁,主因排尿不畅半年,加重伴尿频、尿急、尿痛4日入院.入院诊断:1.前列腺增生;2.下泌尿道感染.
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培氟沙星两种不同给药方案治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果分析
目的 评价培氟沙星两种不同给药方案治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果.方法 将74例泌尿生殖系统感染患者随机分为A、B两组,各37例.其中A组采用培氟沙星注射剂连续静脉滴注,B组采用培氟沙星注射剂/片剂序贯给药,并对两种方案进行成本-效果分析.结果 两组在有效率、细菌清除率及不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05),但A组成本却明显高于B组(P<0.05),且成本-效果比A组高于B组.结论 培氟沙星治疗泌尿生殖系统感染,采用序贯给药不但安全、有效,而且更加经济.
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氟罗沙星溶液光降解反应机理的探讨
目的:研究氟罗沙星溶液光降解反应机理.方法:通过过氧化氢和咪唑对氟罗沙星溶液光降解影响的试验和咪唑对培氟沙星溶液光降解的影响的试验,推断氟罗沙星溶液光降解的可能机理.结果:过氧化氢对氟罗沙星光降解有促进作用,咪唑对氟罗沙星和培氟沙星光降解有抑制作用.结论:推断氟罗沙星的光降解反应明显有自由基的参与;而C8-位的氟取代基是喹诺酮类药物光降解反应中自由基反应的关键基团.
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加替沙星与培氟沙星的抗生素后效应比较
目的:研究新喹诺酮类药物加替沙星(GTLX)的抗生素后效应,并与培氟沙星(PFLX)进行对比.方法:应用AVAN-TAGE自动微生物分析仪的学密度法测定抗生素后效应.结果:GTLX的1×MIC对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌在35℃培养1h产生的抗生素后效应分别为1.29h、0.98h、0.95h,PFLX分别为0.9h、0.81h和0.85h.随抗菌药物浓度增大而两药PAE均明显延长,经T检验,GTLX对表皮葡萄球菌的抗生素后效应较PFLX明显延长,而对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的抗生素后效应差异无统计学意义.结论:GTLX与PFLX均产生明显的抗生素后效应,并呈现明显的剂量依赖性,提示设计给药方案时均应考虑其抗生素后效应因素.