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司帕沙星的临床应用
司帕沙星是20世纪90年代初开发研制的一种新型氟喹诺酮抗菌药物之一,其抗菌谱广,抗菌活性强,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用,而且对支原体、衣原体、结核杆菌等也显示有强大的抗菌活性[1].随着对氟喹诺酮类药物认识的不断深入,它们在临床方面的用途也越来越广泛.现结合近年来临床应用司帕沙星治疗细菌性感染的有关文献综述如下.
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司帕沙星联合加替沙星治疗泌尿系统感染的临床观察
目的:探讨司帕沙星联合加替沙星治疗泌尿系统感染的临床观察.方法:选取2012年3月到2013年8月我院收治的泌尿系统感染患者64例,随机分成两组,每组各32例,其中观察组采用司帕沙星联合加替沙星治疗,对照组仅单纯采用司帕沙星进行治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗泌尿系统感染的有效率为96.9%(31/32),明显高于对照组87.5%(28/32),两组显著差异具有统计意义(P<0.05).结论:司帕沙星联合加替沙星治疗泌尿系统感染的临床有效率、治愈率有显著性差异,值得推广.
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3种氟喹诺酮类药物的体外抗生素后效应研究
目的:以3中氟喹诺酮类药物为例,研究其对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希氏菌的体外抗生素后效应.方法:运用微量西式的方法测试环丙沙星、司帕沙星以及左氧氟沙星3种氟喹诺酮类药物的体外抗生素后效应和低抑菌浓度.结果:环丙沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗生素后效应短,对大肠埃希氏菌的体外抗生素后效应长;司帕沙星对铜绿假单胞菌的体外抗生素后效应短,对大肠埃希氏菌的体外抗生素后效应长;左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗生素后效应短,而对铜绿假单胞菌的体外抗生素后效应长.结论:临床使用氟喹诺酮类药物要注意其体外抗生素后效应.
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司帕沙星与阿奇霉素随机对照治疗非特异性泌尿生殖道感染60例
一、材料和方法1.对象及分组:2002年6月至2003年1月在本院妇产科门诊,因尿道或阴道灼热感、刺痛,外阴瘙痒,阴道分泌物增多、有异味而就诊患者60例,年龄18~62岁.妇科检查:尿道口红肿或宫颈口糜烂,稀薄脓性或清亮分泌物;支原体或衣原体检查阳性;48 h内未接受有效的抗菌药物治疗;无心、肝、肾、造血系统及神经系统严重合并症;无喹诺酮类及大环内酯类药物过敏史;无合并霉菌及滴虫感染者.
关键词: 司帕沙星 阿奇霉素 非特异性泌尿生殖道感染 临床试验 -
司帕沙星治疗耐多药肺结核近期疗效分析
目的评价司帕沙星对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效.方法 104例MDR-PTB患者随机分为两组,以氧氟沙星作为对照.治疗组52例采用3SHRZE+SPLX/9HRE+SPLX方案治疗,对照组采用3SHRZE+OFLX/9HRE+OFLX方案治疗.结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率92.3%,明显高于对照组69.2%(P<0.05);治疗2个月时治疗组痰菌阴转阴率与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论司帕沙星是目前氟喹诺酮类中治疗MDR-PTB较为有效的药物.
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386株结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果分析
结核病是当今世界应引起注意的传染病之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使结核病治疗、控制及预防面临新的挑战.为此,我们结合MDR-TB的治疗原则,选择了异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷丁(T)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、力排肺疾(P)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(O)、司帕沙星(S)、左旋氧氟沙星(L)、环丙沙星(C)等11种药物对结核分支杆菌临床分离株进行药敏试验(绝对浓度法),结果报告如下.
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含司帕沙星抗结核方案治疗耐多药肺结核的疗效观察
目的:探讨含司帕沙星抗结核方案在耐多药肺结核治疗中的应用效果.方法:收集2013年1月至2014年1月我院收治的耐多药肺结核病患者60例,采用随机数字法分为两组,观察组(n=30)使用司帕沙星为主的抗结核方案进行治疗,对照组(n=30)使用左氧氟沙星为主的抗结核方案进行治疗,比较两组患者治疗效果、肺部空洞闭合率、治疗后不同时期痰菌转阴率和不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗有效率为86.67%,对照组为83.33%(P<0.05);观察组患者肺部空洞闭合率为80.00%,对照组为66.67%(P<0.05);观察组患者治疗后3个月和6个月的菌痰转阴率明显高于对照组(P<0.05).结论:含司帕沙星抗结核方案可有效治疗耐多药肺结核病,可有效提高患者肺部空洞闭合率,起效迅速,是治疗耐多药肺结核病的理想治疗方式,值得椎广应用.
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安妥沙星延长离体豚鼠心肌动作电位
目的 观察氟喹诺酮类抗菌药安妥沙星(ATFX)对豚鼠心肌动作电位的影响.方法 微电极记录豚鼠右心室乳头肌动作电位.结果 (1)当刺激周长为1000 ms时,各浓度的司帕沙星(SPX)均显著性延长APD50和APD90(P<0.05),而左氧氟沙星(LVFX)和ATFX在浓度超过10μmol/L时明显延长APD90(P<0.05),且ATFX延长APD90的效应明显弱于LVFX和SPX.(2)用E-4031阻断IKr电流,ATFX延长APD90的效应部分被逆转;而用Chro-manol 293B阻断IKr电流,ATFX延长APD90的效应仍存在(P<0.05);但E-4031和Chromanol 293B共同作用阻断IK电流后,ATFX延长APD90的效应可明显被逆转.(3)在药物浓度为10μmol/L时,随着刺激周长的延长,3种药物虽呈不同程度延长APD90,但相差无显著性,提示药物引起的APD延长无明显的频率依赖性.结论 ATFX可能通过抑制IKr,电流而延长APD,但其效应明显弱于LVFX和SPX.
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左氧氟沙星延长离体豚鼠乳头肌的动作电位时程
目的 观察左氧氟沙星(LVFX)对豚鼠心肌动作电位的影响,并以司帕沙星(SPX)为阳性对照物比较二者对心肌的毒性作用.方法 微电极记录豚鼠右心室乳头肌动作电位.结果 刺激频率为1 Hz时,各浓度的SPX均显著性延长APD50和APD90,而LVFX浓度超过10μmol/L时明显延长APD50和APD90.结论 LVFX和SPX均引起APD延长,前者效应较后者弱,仅在大剂量时有导致QT间期延长的潜在毒性.
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药物对分枝杆菌低抑菌浓度快速测定方法的研究
采用分枝杆菌变色培养系统(方法见中华检验医学杂志2001,24:306),对耐多药结核杆菌(MDR-TB)和非结核分枝杆菌感染(MOTT)的MIC测定进行了分析.检测18株MDR-TB对克拉霉素(CLA)、阿奇霉素(AZI)、罗红霉素(ROX)、左氧氟沙星(LEV)、司帕沙星(SPA)、环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(OFL)、卷曲霉素(CAP)、阿米卡星(AMI)、乙硫异烟胺(TH1314)、丙硫异烟胺(PTA)、多西环素(DOX)和米诺环素(MIN)13种抗生素的MIC及34株MOTT对MIN、OFL、 DOX、AZI、CLA、CIP、AMI、头孢西丁(CEF)和亚胺培南/西司他丁钠(IM)9种抗生素的MIC.
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司帕沙星与谷丙甘氨酸胶囊联合治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察
目的 评价司帕沙星与谷丙甘氨酸胶囊联合治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法 临床确诊的慢性前列腺炎患者258例,随机分为2组,治疗组178例给予联合应用司帕沙星与谷丙甘氨酸胶囊常规剂量治疗,对照组80例应用司帕沙星常规剂量口服.结果 治疗组痊愈率69.7%,对照组痊愈率42.5%,差异有统计学意义.而治疗组的总有效率虽高于对照组,但差异无统计学意义.结论 司帕沙星与谷丙甘氨酸胶囊联合治疗慢性前列腺炎的痊愈率优于单独应用司帕沙星治疗CP的痊愈率.
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司帕沙星光毒性误诊7例分析
司帕沙星属于喹诺酮类药,为广谱抗菌药物,临床已广泛应用.但对其不良反应有所忽视,以致对不良反应误诊、漏诊.笔者在临床中所见司帕沙星光毒性误诊7例,分析报告如下.
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喹诺酮类药物体外抗结核分枝杆菌活性的比较研究
第三代喹诺酮类药物因其具有较强的抗结核分枝杆菌活性,与其他抗结核药物之间无交叉耐药性,因此,这类药物已成为耐药结核病人的主要选用药物[1].目前国产与进口氟喹诺酮类均已广泛应用,为了比较国产与进口药物的抗结核分枝杆菌活性,通过国产左氧氟沙星、司帕沙星与进口同类药物对临床分离58株结核分枝杆菌的低抑菌浓度(MIC)测定,进行比较研究,报道如下.
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司帕沙星、母牛分枝杆菌菌苗联合治疗耐多药肺结核
目的 观察和评价司帕沙星、母牛分枝杆菌菌苗联合治疗耐多药肺结核病的疗效.方法 将126例耐多药肺结核病例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例).观察治疗前后痰结核菌抗酸染色转阴、痰结核菌培养转阴、胸片X线病灶吸收、空洞闭合率、治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IFN-γ变化、药物的不良反应.结果 治疗6月后治疗组痰结核菌抗酸染色转阴率、痰结核菌培养阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).血清CD4+、CD8+百分率、CD4+/CD8+和IFN-γ浓度治疗组治疗6个月后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用司帕沙星、母牛分枝杆菌菌苗及其他可供使用的结核药配伍治疗耐多药结核病,能改善耐多药结核病患者的细胞免疫功能,提高耐多药结核病患者的痰结核菌抗酸染色转阴率、病灶吸收好转率、空洞闭合率,不良反应少.
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如果您有糖尿病服莫西沙星要当心
我国上市的氟喹诺酮类药品包括:诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、芦氟沙星、托氟沙星、那氟沙星、司氟沙星、吉米沙星等.
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氟喹诺酮类耐药表皮葡萄球菌的筛选及其特点
目的建立应用四环素筛选氟喹诺酮类(FQNs)非特异性耐药表皮葡萄球菌的方法,并探讨耐药性经质粒介导传播的可能性.方法选择培养对四环素高度耐药的突变菌株,并从中选择环丙沙星(CPLX)和司帕沙星(SPLX)耐药菌株,用K-B纸片法评价耐药性的遗传稳定性;提取细菌质粒DNA进行琼脂糖凝胶电泳,结合细菌对FQNs的敏感性分析质粒与FQNs耐药的联系. 结果经过4次筛选后,所获得的突变菌株全部对两种FQNs耐药(MIC≥1 μg/ml),其中有1 /3菌株达到中等程度耐药水平(MIC≥4 μg/ml),在空白MH琼脂平板上连续培养10代后, 细菌对两种FQNs的耐药性虽有下降但仍维持在中度耐药水平;耐药菌中含有17 kbp的可自主复制质粒,敏感菌和质粒消除菌则未检测到质粒存在.结论敏感的表皮葡萄球菌经四环素选择培养后可获得对FQNs非特异性耐药的菌株,与耐药性相关的基因定位于细菌质粒,并可能经由质粒介导传播.
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氟喹喏酮类抗生素的耐药机制及其耐药现状
在过去的20年中,某些地区由于用药不当导致某些菌属,特别是革兰阳性菌,对氟喹喏酮类耐药很快上升.20世纪90年代末,三代、四代氟喹喏酮类,如格帕沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、克林沙星问世.这些新药对革兰阳性菌(特别是肺炎链球菌)、厌氧菌、支原体、衣原体的抗菌活性增强,并保持对革兰阴性菌的活性.随着它们在临床的应用,耐药问题也引起人们的关注.
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交沙霉素和司帕沙星治疗泌尿生殖道支原体及衣原体感染疗效观察
2003年8月至2004年8月,分别利用交沙霉素和司帕沙星治疗无合并症的泌尿生殖道解脲支原体(Uu)及沙眼衣原体(Ct)感染268例.现将结果报告如下.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎120例临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的120例患者随机分为两组,对照组60例,采用西药司帕沙星联合马沙尼片口服治疗;治疗组60例,采用西药司帕沙星联合中成药前列通瘀胶囊口服治疗,疗程均为1个月.观察患者疼痛不适、排尿症状、生活质量等方面的变化.结果:两组患者治疗前后总有效率、总评分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组总评分、疼痛不适评分、排尿症状评分与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎较单纯西药治疗效果更好.
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