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喹诺酮类药物:儿童慎用
李女士前几天牙龈又肿又痛,便到附近医药超市买了盒环丙沙星.没想到连续服药后不但症状没有减轻,还出现全身皮肤瘙痒,大片红斑及风团样皮疹,并伴有心慌、轻度憋气等症状.经检查,医生称是因多次服用环丙沙星造成的不良反应.喹诺酮类药物目前已成为临床重要的一类抗感染药物,临床常用的有诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星等.
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红花汤灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎28例临床观察
目的:观察红花汤灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:慢性盆腔炎患者56例随机分为两组,每组各28例,治疗组予红花汤灌肠和静脉滴注洛美沙星;对照组予静脉滴注甲硝唑和洛美沙星.疗程2周.结果:总有效率治疗组为89.3%,对照组为71.4%,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后症状积分较对照组明显降低(P<0.05).结论:红花汤灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效优于抗生素联合应用.
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西瓜霜、洛美沙星治疗宫颈糜烂37例疗效分析
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病及多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.目前治疗宫颈糜烂的方法较多,本站在2000年6月~2001年12月,用西瓜霜、洛美沙星粉治疗宫颈腐烂37例,取得了满意疗效,现报告如下.
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洛美沙星治疗幽门杆菌感染120例临床观察
幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡,慢性活动性胃炎,胃癌的重要致病因子,因此,根除HP已成为防治这些疾病的主要手段,对于本病的治疗主要以杀灭HP为主.
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RP-HPLC法测定盐酸洛美沙星滴眼液的含量
目的:建立盐酸洛美沙星滴眼液的含量测定方法.方法:以Hanbon C18色谱柱为分离柱,以0.05 mol·L-1枸橼酸溶液(pH 4.0)-乙腈(85:15)为流动相,采用RP-HPLC法测定.结果:本品中盐酸洛美沙星含量测定线性范围为0.03012~0.240 96μg,r=0.9998,平均回收率为99.44%(RSD=1.21%,n=6).结论:此法操作简单、结果准确,可用于盐酸洛美沙星滴眼液的质量控制.
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侵袭性大肠埃希菌感染致多器官严重损害1例
1 病例男,33岁,农民,家中养猪.进食海螺后畏寒、高热(热型不规则)、头痛、流涕、胸闷、偶有腹痛3d,伴轻度腹泻水样便(量多、无脓血)1d.在当地就医无好转,于1998年9月26日收入我院.查体:T38.7℃,P95次/min,R28次/min,BP11/8kPa,双腹股沟扪及2~3粒黄豆样大淋巴结.血常规:WBC 24.1×109/L,N 0.93,L 0.03,RBC 4.99×1012/L,Hb 157g/L,PLT 17×109/L.尿液蛋白+ +.粪常规:黄色水样便,粘液+,WBC + +/HP.入院后拟诊断:"钩端螺旋体病",给予对症处理及先后使用青霉素G、氨苄青霉素、洛美沙星抗感染.
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洛美沙星与10%氯化钾存在配伍禁忌
随着现代医学的发展,在临床使用中不断出现一些新的药物,但相应的药物配伍禁忌却在现有的"静脉用药配伍禁忌表"中很难查找到.我们在临床治疗过程中发现洛美沙星与10%氯化钾注射液不能配伍使用.
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如果您有糖尿病服莫西沙星要当心
我国上市的氟喹诺酮类药品包括:诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、芦氟沙星、托氟沙星、那氟沙星、司氟沙星、吉米沙星等.
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奴卡菌病误诊为多脏器结核病一例
患者女,46岁,咳嗽、咳痰9个月,胸痛8个月,发热5个月,皮下脓肿4个月,咯血1个月,于2011年8月10日收入解放军第三○九医院.患者于2010年11月无明显诱因出现咳嗽,咯少量痰.2011年1月间断出现胸背部疼痛,PPD试验阴性,痰涂片抗酸染色阴性,胸部CT示右肺下叶团片影,周围无播散灶,外院诊断为肺结核,给予异烟肼、乙胺丁醇和左氧氟沙星治疗半个月,症状缓解停药.2011年3月患者出现高热,多发生在9~11时,体温高达39℃,伴寒战,血白细胞升高,在当地医院先后给予卷曲霉素、诺氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星和氨曲南等抗感染治疗无效,胸部CT示右肺背段团片影迅速增大.2011年4月21日患者入住沈阳市某医院,体格检查发现右腰部有1 cm×1 cm脓肿.
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第293例--发热、皮疹、黄疸
病历摘要患者女性,56岁.因乏力、发热6周,皮疹、多关节痛4周,于2002年4月1日入院.患者于2002年2月下旬无诱因感乏力明显,伴低热,体温波动于37~38℃,自服"感冒药"及解热止痛片(APC)体温能降至正常.3月初突发大腿内侧及臀部散在红色丘疹,伴瘙痒.2 d后体温升高达39℃,伴多发关节疼痛,无关节红肿、肌痛、肌无力.外院查血常规:WBC 18×109/L,中性0.91,考虑为药疹,遂停用APC,予氧哌嗪青霉素、洛美沙星及阿奇霉素,同时予地塞米松5 mg/d 静脉注射,患者关节痛明显减轻,但仍发热,伴盗汗、乏力、咽痛.用激素后第3天出现颈部及前胸连片充血性斑疹,遂停用抗生素及地塞米松,换用泼尼松60 mg/d,皮疹渐消退.因激素减量中体温上升,3月24日改用氢化可的松200 mg/d,2d后体温上升达39.4℃,并出现全身充血性皮疹,为进一步诊治收入院.入院前曾服汤药5剂.发病以来,食欲下降,大便正常,小便呈深茶色.近40 d体重下降6 kg.既往无明确药敏史.
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急性化脓性中耳炎的细菌分布及洛美沙星滴耳液治疗效果观察
目的 探讨急性化脓性中耳炎的细菌学特征与观察洛美沙星滴耳液的治疗效果.方法 收集184例(227耳)急性化脓性中耳炎的脓液标本,进行细菌培养,分别给予采用盐酸洛美沙星滴耳液治疗(观察组)与氧氟沙星滴耳液治疗(对照组),比较两组的细菌学疗效.结果 227耳培养阳性183耳,阳性率80.6%;革兰阳性菌135株,占73.8%,革兰阴性菌48株,占26.2%,分布多的3种病原菌为金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌和铜绿假单胞菌,分别占36.6%、15.3%和13.1%;两组细菌培养阳性率与分布比较,差异无统计学意义;观察组与对照组细菌清除率分别为86.9%和81.0%,差异无统计学意义.结论 急性化脓性中耳炎感染以革兰阳性菌为主,洛美沙星滴耳液细菌清除率高,是治疗急性化脓性中耳炎非常有效的药物.
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盐酸洛美沙星滴眼液治疗细菌感染性外眼疾病的临床疗效观察
目的 研究盐酸洛美沙星滴眼液治疗细菌感染性外眼疾病的临床疗效,为指导细菌感染性外眼疾病的治疗提供依据.方法 选择50例细菌感染性外眼疾病患者,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组25例;对照组采用0.3%氧氟沙星眼药液滴眼,观察组采用0.3%盐酸洛美沙星滴眼液滴眼,均为6次/d,每次1滴,7d为1个疗程;观察两组治疗总有效率、细菌清除率及不良反应.结果 观察组的总有效率为96%.00,对照组的总有效率为68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者细菌清除率为95.45%,对照组的细菌清除率为91.30%,且均无不良反应,差异无统计学意义.结论 0.3%盐酸洛美沙星滴眼液对细菌感染性外眼疾病治疗安全有效.
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前列癃闭通片治疗慢性前列腺炎及其患者免疫功能的影响
目的:研究前列癃闭通片治疗慢性前列腺炎的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法:选取2011年10月至2014年10月来我院就诊的90例慢性前列腺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组:接受洛美沙星、前列腺按摩治疗;观察组:在洛美沙星、前列腺按摩治疗的基础上加用前列癃闭通片治疗.观察并比较两组疗效、复发率、患者前列腺局部免疫功能、白细胞计数及卵磷脂小体变化情况.结果:观察组总有效率88.9%高于对照组的总有效率55.6%,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组复发率6.7%低于对照组复发率22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组IgA(178.3±57.6) μg/mL、IgG(258.2±45.3) μg/mL都低于对照组IgA(211.5±87.5) μg/mL、IgG(347.5±93.4) μg/mL,差异均有统计学意义(p<0.05).治疗后,观察组白细胞计数(3.99±1.14)个/Hp、NIH-CP-SI评分(9.75±1.76)分都低于对照组白细胞计数(9.21±1.43)个/Hp、NIH-CPSI评分(17.53±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组的卵磷脂小体(++++)比例86.67%高于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:前列癃闭通片在慢性前列腺炎的治疗中疗效确切,能够改善患者的免疫功能.
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阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎的临床研究
目的:探讨临床中阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效。方法:选取100例非淋菌性尿道炎患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,均50例。对照组给予常规的阿奇霉素治疗,研究组给予阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为94.0%,对照组治疗总有效率为72.0%,研究组治疗总有效率明显的高于对照组(P <0.05)。研究组复发率为6.0%,对照组复发率为18.0%,研究组复发率明显的低于对照组(P <0.05),统计学有意义。研究组不良反应发生率为2.0%,对照组不良反应发生率为12.0%,研究组不良反应发生率明显的低于对照组(P <0.05)。结论:临床中对于非淋菌性尿道炎患者应用阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合治疗效果显著,能够有效的提高临床治疗效果,且不良反应少,复发率低,值得临床中应用。
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口服盐酸洛美沙星致光敏感性药疹1例
1 临床资料患者男,41岁,农民,因面颈、四肢起红斑、丘疹伴瘙痒4 d,于 2008年8月18 日来本院就诊.入院前 4d,因左手外伤,当晚自服“洛美沙星”0.1 g(盐酸洛美沙星分散片,商品名:百夜星,赤峰生化制药有限公司,批号:20080502),次日晨再服0.1g.服药后外出日晒10 min,约7 h后面部、双耳和手背开始发红、瘙痒,双前臂、双小腿、双足背出现粟粒大丘疹.遂停服洛美沙星,来我院就诊.
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HPCE法测定盐酸洛美沙星片的含量
目的 建立毛细管电泳法测定盐酸洛美沙星片含量的方法.方法 以0.2mol/ml NaH2 PO4H3PO4缓冲液(pH4.0)为背景电解质,54cm×75μm未涂层空心毛细管柱为分离通道,于282nm波长处检测,分离电压25kv,压力进样(10kv×3s),采用外标法.结果 在选定的电泳条件下,盐酸洛美沙星的浓度在0.05~0.5mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,线性方程为y=923.97x+388.10(r=0.9995,n=6);低、中、高三种浓度(n=9)的平均回收率分别为100.4%、101.4%、100.3%;方法的检测限(S/N=3)为0.005mg/ml;日内、日间低、中、高三种浓度峰面积的RSD分别为2.84%、2.64%、1.95%;3.79%、4.03%、4.38%.结论 该法试剂用量少、简便、快速、准确,可用于洛美沙星的质量分析和控制.
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洛美沙星静脉滴注致严重肝损害
1例44岁女性患者,因急性咽炎静脉滴注洛美沙星0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml,2次/d.治疗2 d后患者出现乏力、多汗.肝功能检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1076 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)653 U/L,总胆红素(TBil)43.1 μmol/L,直接胆红素(DBil)32.3 μmol/L.诊断:急性肝损害.立即停用洛美沙星,给予保肝药物.停药第4天患者症状好转,但出现巩膜及皮肤黄染.复查肝功能:ALT 731 U/L,AST420 u/L,TBil 164.8 μmol/L,DBil 122.9 μmol/L.14 d后患者黄染消退,肝功能恢复正常.
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洛美沙星致严重肢痛症
患者女,35岁.因小阴唇内侧红肿疼痛4天,来我门诊所诊治.经妇科检查后诊为前庭大腺炎.给予洛美沙星0.2g静滴,qd.治疗前测T 37.2℃,P 18次·min-1,BP 120/75mmHg,其它无异常现象.治疗第1天,患者自述静滴后左上臂疼痛,给予布洛芬(芬必得)300mg口服.
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系列问答139--血糖紊乱是氟喹诺酮类抗菌药物的类反应吗?
所谓类反应,是药物不良反应术语中的特定名词,指某一类药理作用机制相同的药物具有相同的一种或一类不良反应。国家食品药品监督管理局药品评价中心、国家药品不良反应监测中心发布的第11、24和35期《药品不良反应信息通报》对加替沙星引起血糖异常等不良反应进行了警示,并指出该药禁用于糖尿病患者;同时还指出,洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物引起血糖紊乱也有报告。由此引出“血糖紊乱是否为氟喹诺酮类抗菌药物类反应”的话题。
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洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效观察
目的 分析研究盐酸洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012 年1 月至2012 年12 月期间在本院治疗的62 例急性化脓性中耳炎患者的临床资料.将62 例患者随机分为观察组和对照组各31 例,对照组采用0.25%氯霉素滴耳液,观察组给予盐酸洛美沙星滴耳液.观察两组患者治疗后的临床症状改善情况.结果 观察组总有效率为93.55%,对照组总有效率为70.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床效果显著,作用持久,具有高效、稳定、副作用小,安全等优点,值得在临床中推广应用.