浙江省杭州市结核分枝杆菌氧氟沙星耐药研究

目的 了解杭州市结核分枝杆菌对氧氟沙星的耐药情况及耐药菌株gyrA基因的突变特点.方法 收集2010年4月至2012年6月杭州市各结核病定点医院分离培养的临床菌株,进行一线抗结核药物、氧氟沙星和卡那霉素敏感性检测,测定氧氟沙星耐药菌株gyrA基因的喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列.结果 收集的1242株临床菌株中,67株(5.39％)对氧氟沙星耐药,其中32株(47.76％)对氧氟沙星单耐药,23株为耐多药结核病(MDR-TB)菌株,占MDR-TB菌株的22.77％.选取55株耐药株进行gyrA序列分析,其中33株(60％)携带gyrA基因突变位点.突变位点包括第90和94位密码子,突变率分别为27.27％和32.73％.结论 杭州市氧氟沙星单耐药患者的比例较高,MDR-TB患者中氧氟沙星耐药情况较严重,需加强结核患者的早期发现和用药管理.

老年念珠菌肺炎的综合治疗

1临床资料1999年初～2000年底收治老年慢性支气管炎急性发作及肺部感染患者36人次,年龄大80岁,小51岁,平均70岁.其中患病后在院外使用抗生素,如先锋霉素V、先锋必、青霉素、氨苄青霉素、菌必治、丁胺卡那霉素、氧氟沙星以及激素者12人次,其中入院后经痰培养证实白色念珠菌感染9人次,占收治人次的25%.

氟喹诺酮类药物的应用及不良反应

喹诺酮类又称吡啶酮酸类,属化学抗菌药.由于该类药物中均具有喹诺酮的基本结构,故由此而命名.该类药物自六十年代问世以来,发展迅速,临床应用广泛,按其发明的先后、结构及抗菌谱的不同分为一、二、三代.目前临床常用的有：氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、甲氟哌酸(培氟沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星),在1995年该类药物是名列世界处方用药的第二位抗感染药,现本文对这类药物加以综述.

氧氟沙星与丹参注射液存在配伍禁忌

临床中不断使用一些新药,但是某些新药在"静脉药物配伍禁忌表”中不能查到.如氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点,对革兰氏阳性菌、阴性菌群、大肠杆菌及葡萄球菌等引起的严重感染均有效.临床应用较多,如病人合并动脉硬化性疾病时常联合使用丹参注射液.

氧氟沙星阴道泡腾片治疗细菌性阴道病疗效观察

阴道炎是妇女的常见病及多发病,除特异性感染即滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病外,更多的是一种混合细菌感染引起的细菌性阴道病.由于受国外"性解放"思想泛滥的影响,导致性关系混乱,阴道分泌物中支原体、衣原体的阳性培养率越来越高,目前无较好的局部用药.

胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效探讨

目的:讨论并且分析采用胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎患者急性发作期的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院曾经收治的90例老年慢性支气管炎急性发作期患者的临床资料,随机将其分为观察组与对照组患者各45例,对照组的45例患者采用常规的抗感染、止咳、平喘、化痰、纠正酸碱平衡、电解质平衡等对症治疗方法配合抗生素治疗手段,观察组的患者在对照组治疗方法的基础上增加胸腺肽的静脉注射治疗,观察并记录两组患者的不同治疗方法和特点,比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:全部90例老年慢性支气管炎急性发作期患者经过了不同方法的精心治疗之后,观察组的45例患者中,治疗效果达到了显效的患者有24例,治疗效果达到了有效的患者有19例,治疗效果无效的患者有2例,总有效率达到了95.6%;对照组的45例患者中,治疗效果达到了显效的患者有13例,治疗效果达到了有效的患者有21例,治疗效果无效的患者有11例,总有效率达到了75.6%.两组患者均未出现不良反应症状.结论:对于老年慢性支气管炎急性发作期患者应用胸腺肽联合抗生素治疗的方法具有相应的临床效果,能够有效地提高患者治疗效果的总有效率,并且效果显著,安全无副作用,值得在临床上进行推广与应用.

肉制品中喹诺酮残留检测

喹诺酮类药物是具有4-喹诺酮基本结构并且由人工合成的抗生素类药物,是一种人畜共用药,食用含有喹诺酮残留的食品会对人体造成危害.本实验参照GB/T 21312-2007,采用液相色谱-质谱/质谱法对羊肉中6种喹诺酮类药物的残留量进行检测.检测结果显示,环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、诺氟沙星、恩诺沙星、洛美沙星检出限分别为0.06μg/kg、0.02μg/kg、0.07μg/kg、0.05μg/kg、0.06μg/kg、0.05μg/kg;回收率为84.1％～102.1％,各物质的精密度依次是10.5％、7.4％、8.5％、6.8％、6.9％、7.2％;空白对照值为零;本次实验所采集的12种羊肉样品均未检出环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、诺氟沙星、恩诺沙星、洛美沙星这6种抗生素类药物,符合农业部标准.

咖啡因暴露对小鼠胚胎发育的影响及机制/抗高血压药物的遗传毒性和致癌性/喹诺酮类药物氧氟沙星对软骨细胞的氧化损伤效应

氧氟沙星通过抑制β1整合素诱导关节软骨的细胞凋亡/药物免疫毒性研究进展/一个发育毒性测试的高通量方法

氧氟沙星对微囊包被兔关节软骨细胞的损伤特征及其作用机制/药物安全性评价研究中的大鼠骨髓涂片的评价

氧氟沙星、替硝唑不同给药方式对慢性盆腔炎患者MMP-2、ICAM-1的影响

目的 观察氧氟沙星、替硝唑不同给药方式对慢性盆腔炎患者基质金属蛋白酶(MMP-2)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的影响.方法 以2013年2月至2015年2月我院妇科收治的60例慢性盆腔炎患者为研究对象,依据给药方式均分为观察组和对照组,各30例.观察组行氧氟沙星、替硝唑联合腹腔灌注治疗,对照组行氧氟沙星、替硝唑静脉注射治疗.观察治疗后两组临床疗效、治疗前后MMP-2、ICAM-1变化情况.结果 治疗后观察组总有效率为86.67％,明显高于对照组的63.33％(P＜0.05);两组治疗后MMP-2表达阳性区平均积分光密度均较治疗前显著减小,ICAM-1显著升高且观察组的MMP-2、ICAM-1较对照组改善更显著(P＜0.05).结论 氧氟沙星、替硝唑联合腹腔灌注给药方式对慢性盆腔炎患者临床疗效良好,且可显著降低MMP-2、ICAM-1表达阳性区平均积分光密度,具有推广应用价值.

左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性分析

目的 分析左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性.方法 选择2014年9月至2015年8月在我院接受药物治疗的盆腔炎患者83例为研究对象,随机分为两组,观察组43例,对照组40例.对照组患者给予0.4 g氧氟沙星静脉滴注;观察组患者给予0.2 g左氧氟沙星静脉滴注.连续治疗2个疗程,对两组的治疗效果和用药安全性进行分析.结果 观察组患者的治疗有效率为90.70％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者用药过程中的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效较好,同时减少不良反应的发生,具有更高的临床应用价值.

盆腔炎经氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星治疗的临床效果对比

目的 比较氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年3月我院收治的盆腔炎患者50例,随机分为试验组和对照组,每组25例.试验组患者应用盐酸左氧氟沙星治疗,对照组患者应用氧氟沙星治疗,比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果 试验组治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组高切全血粘度、低切全血粘度及血浆粘度均明显低于对照组(P<0.05),且试验组头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹胀、肝功能异常等发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与氧氟沙星比较,盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎具有更好的临床效果,且不良反应较少.

甲硝唑和氧氟沙星治疗牙周病的疗效观察

目的：观察甲硝唑与氧氟沙星治疗牙周病的疗效。方法选取2014年7月～2015年1月本院收治的牙周病患者50例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各25例。对照组单独使用甲硝唑进行常规治疗，研究组在甲硝唑的基础上加用氧氟沙星，对比两组的临床指标变化与疗效。结果出血指数与牙周袋深度对比，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；就临床有效率而言，研究组为100%优于对照组的84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在使用甲硝唑治疗牙周病的基础上加用氧氟沙星，可以有效提高治愈率，临床推广意义显著。

氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床应用

目的：针对临床中对急性化脓性中耳炎进行治疗，行以氧氟沙星滴耳液的效果进行探讨和分析。方法随机选取我院于2014年3月～2015年1月收治的患有急性化脓性的中耳炎的患者100例作为研究对象，按照入院先后顺序分成实验组和参照组，各50例。其中参照组以氯霉素滴耳液进行治疗，实验组则以氧氟沙星滴耳液来进行治疗，治疗时长在一个星期。治疗结束之后，对患者的临床症状以及生理指标进行记录和对比分析。结果实验组和参照组的疗效相对比，实验组的总的有效概率明显要比参照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中对急性化脓性中耳炎进行治疗行以氧氟沙星滴耳液具有非常理想的效果，并且无副作用，安全稳定，因此可以在临床中进行广泛的推广和使用。

氧氟沙星联合甲硝唑治疗牙周炎的效果分析

目的 研究氧氟沙星联合甲硝唑治疗牙周炎的临床效果.方法 选取2016年8月～2017年11月期间于我院接受治疗的牙周炎患者50例,随机分为对照组和试验组各25例.对照组患者入院后使用甲硝唑完成治疗,试验组患者入院后使用氧氟沙星联合甲硝唑治疗.比较两组治疗总有效率,并比较两组治疗后的各项指标.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,数据对比P<0.05.试验组治疗后各项指标优于对照组,数据对比P<0.05.结论 氧氟沙星联合甲硝唑治疗牙周炎的效果较好,能有效提升患者治疗总有效率,并改善患者的各项指标,具有较高临床价值.

左氧氟沙星联合奈替米星治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的观察和评估左氧氟沙星联合奈替米星方案在耐多药肺结核治疗中的疗效.方法 102例耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组50例.治疗组以左氧氟沙星及奈替米星为主,联合力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺的化疗方案;对照组以氧氟沙星、力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的化疗方案,疗程为12月.结果全部102例患者完成化疗疗程.治疗组52例,痰菌阴转率86.5%;对照组50例,痰菌阴转率56.0%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论对耐多药肺结核采用3DNZTHV/9DTHV方案,药物不良反应低,近期治疗效果满意,此方案值得在临床上试用.

莫西沙星与左氧氟沙星对结核分枝杆菌的交叉耐药性研究

目的 探讨莫西沙星(MXF)与左氧氟沙星(LVF)对结核分枝杆菌的交叉耐药性及耐药基因突变位点,为临床用药提供理论依据.方法 选取结核分枝杆菌标准株H<,37>Rv和73株左氧氟沙星耐药的耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)临床分离株以及5株对左氟沙星敏感的MDR-TB 临床分离株,以试管二倍稀释法采用7H9培养基,测定以上菌株对MXF和LVF的MIC;通过直接测序法测定gyrA基因喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)320 bp的基因突变位点.结果 MXF的MIC比LVF低4～8倍;H<,37>Rv未发生gyrA基因突变;78株MDR-TB临床分离株均有Ser95Thr突变;73株LVF耐药的MDR-TB菌株中,35株(47.94%)对LVF低耐药(MIC为1～8μg/ml)的菌株和31株(42.46%)对LVF高耐药株中,除4株只有Ser95Thr突变外,其他菌株同时有Ala90Val、Asp94His、Asp94Asn、Asp94Gly、Asp94Ala、Asp94Tyr突变.结论 莫西沙星较左氧氟沙星的抗结核活性强4～8倍,为不完全交叉耐药;gyrA基因90位和94位突变与MDR-TB菌株对LVF、MXF耐药有关,低耐药与高耐药的突变氨基酸种类有差别,有望将测序作为临床左氟沙星分子药敏试验方法 .

含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性

目的 观察含链霉素(S)方案与含左氧氟沙星(Lfx)方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性,为临床治疗复治肺结核提供参考.方法 搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的143例复治肺结核患者,对比使用两种化疗方案的近期疗效和安全性.其中接受国家标准化治疗方案(2SHRZE/6HRE)的患者97例(S组),由于各种原因不能或不愿使用S、而接受含Lfx加一线抗结核药物方案(2HRZELfx/6HRE)的患者46例(Lfx组).观察比较两组患者治疗转归和不良反应的发生情况,分析复治患者不使用含S方案的原因.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,各组之间的差异性比较采用x2检验,显著性水平设定为α=0.05.结果 疗程结束时S组和Lfx组患者的治疗成功率、治疗失败率、丢失率、死亡率分别为83.5％ (81/97)和84.8％ (39/46)、12.4％(12/97)和10.9％(5/46)、3.1％(3/97)和4.3％(2/46)、1.0％(1/97)和0.0％(0/46),治疗转归各项指标经精确概率法检验差异均无统计学意义(P值均＞0.05);治疗第3、6和8个月时两组患者的胸部影像学表现好转率分别为67.0％(65/97)和80.4％(37/46)、82.5％(80/97)和87.0％(40/46)、83.5％(81/97)和91.3％(42/46),化疗后两组间不同时间点胸部影像学表现好转率比较差异均无统计学意义(x2值分别为2.75、0.464和1.578,P值均＞0.05).两组患者在治疗第3、6、8个月时空洞缩小率分别为:S组46.3％(19/41)、56.1％(23/41)和63.4％(26/41);Lfx组:50.0％(14/28)、67.8％(19/28)和78.6％(22/28),Lfx组空洞缩小率略高于S组,但差异均无统计学意义(x2值分别为0.089、0.996、1.805,P值均＞0.05).疗程结束时两组患者空洞闭合率分别为34.1％(14/41)和28.6％(8/28),差异无统计学意义(x2=0.238,P＞0.05).两组患者治疗过程中不良反应发生率分别为20.6％(21/102)和26.8％(11/41)(x2=0.656,P＞0.05),接受S治疗的患者中有5例因不良反应而更改方案.患者未首选使用含S标准化方案的主要原因在于医院和医生对于S不良反应的担忧,占65.9％,(27/41),由于患者自身不方便或不愿使用注射方式治疗者占34.1％(14/41).结论 研究发现含Lfx方案治疗复治肺结核的近期临床疗效和不良反应发生情况与含S的国家标准化方案无显著不同.患者不首选使用S方案的原因主要与医生和医院担心S可能出现的不可逆副反应有关.

含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效观察

目的 对含左氧氟沙星联合利福布丁方案治疗复治肺结核患者的疗效进行观察,为临床抗结核药物的科学使用提供依据.方法 采用随机数字表法将172例复治肺结核患者的治疗分为含左氧氟沙星联合利福布丁方案(A组,86例)、链霉素联合利福平方案(B组,86例)两组,每组各86例.A组采用2 (HZE+ Lfx+ Rfb)/6 (HE+Rfb)治疗方案(左氧氟沙星0.6 g/d,口服,1次/d;利福布丁0.3 g/d,口服,1次/d);B组采用2HRZES/6HRE治疗方案(链霉素0.75/d,肌内注射,1次/d;利福平0.45 g/d,口服,1次/d).治疗8个月后对两组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率进行比较.采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为85.7％(72/84)、3.6％(3/84)、95.2％(80/84)、78.8％(41/52);B组痰菌阴转率、疗程结束时痰菌培养阳性率、病灶总吸收率、空洞闭合率分别为58.5％(48/82),14.6％(12/82),61.0％(50/82),50.0％(24/48);A组与B组比较痰菌阴转率(x2=61.9,P＜0.01)、疗程结束时痰菌培养阳性率(x2=25.0,P＜0.01)、病灶总吸收率(x2=116.6,P＜0.01)和空洞闭合率(x2 =28.8,P＜0.01),差异均有统计学意义.结论含左氧氟沙星联合利福布丁方案(A组)较含链霉素联合利福平方案(B组)治疗复治肺结核患者,更加有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合.