首页 > 文献资料
-
肺结核病人尤须防肺癌
一位年近七旬的老太太,因咳嗽、盗汗、咯血而去某医院就诊,该院大夫给她拍了胸片,诊断为"肺结核",给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联治疗半年,不仅未见好转,而且出现顽固性胸痛,咳嗽频繁,痰中带血明显增加,进行性呼吸困难,右侧胸腔积液,遂来我院治疗.经胸片、CT检查发现右上肺结核,右上叶前段肺不张,肺门阴影增大,右侧胸腔积液.支气管纤维镜检查提示:右支气管肿块,病理报告为腺癌.遂诊断为肺结核合并肺癌.虽然病人终得到了确诊,但此时已错失手术治疗的良机,留给她的时间已屈指可数.
-
耐多药结核分枝杆菌中embB基因突变与乙胺丁醇耐药的相关性研究
目的 研究耐多药结核分枝菌中embB基因突变与乙胺丁醇耐药的相关性.方法 比例法检测84株耐多药结核分枝杆菌的乙胺丁醇(EMB)耐药性,基因测序检测embB基因的突变,x2检验分析二者之间的相关性.结果 84株耐多药结核分枝杆菌中有43株(51.2％)对EMB耐药,41株(48.8％)对EMB敏感,57株耐多药菌株(67.9％)的embB基因发生突变.在43株EMB耐药菌株中,embB基因突变的菌株为40株(93.0％),而41株EMB敏感菌株中,embB基因突变的菌株为17株(41.5％),embB基因在耐药菌株中的突变频率远高于敏感菌株(x2=25.58,P=0.00).embB306是常见的突变位点,其在耐药菌株的突变率也高于敏感菌株(x2=12.37,P =0.00),embB基因和embB306位点检测EMB耐药的敏感度、特异度和准确性分别为93.0％和65.1％,58.5％和73.2％,76.2％和69.0％.结论 EMB耐药的产生与embB基因和embB306突变有关,二者用于检测EMB耐药有一定的参考意义.
-
抗结核药物致肝损害64例诊治分析
目前结核病治疗是采用以异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、吡嗪酰胺(PZA,Z)、乙胺丁醇(EMB,E)等联合应用为主的方案,这些药均具有肝脏毒性,长时间联合应用更加大了肝毒性,以至有少数患者因肝损害而不能顺利进行治疗,甚至有引起暴发性肝衰竭死亡的病例.
-
抗结核药物致肝损害64例诊治分析
目前结核病治疗是采用以异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、吡嗪酰胺(PZA,Z)、乙胺丁醇(EMB,E)等联合应用为主的方案,这些药均具有肝脏毒性,长时间联合应用更加大了肝毒性,以至有少数患者因肝损害而不能顺利进行治疗,甚至有引起暴发性肝衰竭死亡的病例.
-
双环醇片治疗抗结核药物所致肝损害192例临床分析
双环醇片（商品名百赛诺）是一种有效的肝功能改善剂和肝脏解毒剂，为观察其对抗结核药物引起肝损害的作用，我们将2006年12月至2010年12月我院结核科住院及门诊的结核患者因使用抗结核药物（异烟肼、利福平或利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺）而引起的药物性肝损害192例做临床观察，现报告如下。
-
月华汤联合西药治疗难治性肺结核随机平行对照研究
[目的]观察月华汤联合西药治疗难治性肺结核疗效.[方法]将59例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组27例化疗治疗,复合制剂异福酰胺片,1.35g/次,1次/d.异福片,0.9g/次,1次/d.乙胺丁醇片,按体重15mg/kg,1次/d.治疗组32例月华汤(沙参15g,麦冬、天冬、生地、熟地、百部、川贝、阿胶、三七、茯苓、山药、玉竹、百合及白及各10g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状(发烧、咳嗽、咳痰、血痰、咯血、食欲不振、胸痛、盗汗、体重)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率93.75％.对照组痊愈8例,显效5例,有效4例,无效10例,总有效率62.96％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).症状体征治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]月华汤联合化疗药物治疗难治性肺结核效果显著,具有临床应用价值.
-
一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性随机平行对照研究
[目的]观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常规抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d.对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d.治疗组58例一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、香附、郁金),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;大便秘结加栝蒌仁10g;腹胀,乏力加枳壳、陈皮各10g;食欲下降,恶心加茯苓、砂仁各10g.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、肝功能(谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈4例,显效33例,有效19例,无效4例,总有效率93.33％.对照组痊愈6例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率94.83％.临床疗效两组无显著差异(P＞ 0.05).两组肝功能均有改善(P＜0.05),TBIL改善治疗组优于对照组(P＜0.05),ALT、AST改善两组无明显差异(P＞0.05).[结论]一贯煎治疗抗结核药物性肝损害疗效显著,成本低廉,与还原型谷胱甘肽具有等效性,值得推广.
-
基因测序检测embB基因诊断结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法评价基因测序快速诊断结核分枝杆菌(Mtb)对乙胺丁醇耐药性的诊断价值.方法 检索PubMed、Web Of Science、OVID、Cochrane Library、中国知网、万方和维普等数据库,初步检索文献767篇,剔除重复后获得566篇文献,通过阅读题目及摘要初步排除477篇,其余89篇文献进入全文筛选,终纳入18篇.根据诊断试验系统评价质量评价工具QUADAS-2 (quality assessment of diagnostic accuracy studies)标准评价文献,通过Q检验进行文献异质性分析,运用Meta-Disc 1.4软件计算总敏感度、总特异度、诊断优势比等统计量.结果 基因测序检测embB306位点,检测embB306、embB406位点,检测embB306、embB406、embB497位点突变诊断结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性的总敏感度(95％可信区间,95％CI)分别为0.56(0.53～0.59)、0.60(0.56～0.64)、0.76(0.70～0.81),总特异度(95％CI)分别为0.93(0.92～0.94)、0.89(0.86～0.91)、0.89(0.83～0.93);诊断优势比(95％CI)分别为17.59(9.35～33.10)、15.24(5.51～42.11)、33.69(4.53～250.90).结论 基因测序检测embB306、embB406、mebB497位点诊断结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性总特异度较高,可作为早期快速耐药株检测的初筛方法.
-
909例结核病患者一线抗结核药物血药浓度监测结果分析
目的 分析结核病患者一线抗结核药物血药浓度监测情况.方法 选取2010年1月至2016年11月于首都医科大学附属北京胸科医院住院并进行一线抗结核药物血药浓度测定者作为研究对象,共909例;其中,服用INH者909例,服用EMB者783例,服用PZA者587例,服用RFP者503例.患者服药剂量:INH 300 mg/d、RFP 450 mg/d或600 mg/d、PZA 1500 mg/d、EMB 750 mg/d.收集研究对象性别、年龄、并发糖尿病情况,以及血药浓度监测结果,并进行分析.结果 服用INH、EMB、PZA和RFP(450 mg/d和600mg/d)2 h后,患者血药浓度低于目标浓度范围者分别占57.3％(521/909)、82.2％(644/783)、29.8％(175/587)、51.6％(190/368)和36.3％(49/135).其中,男性患者中INH、EMB、PZA、RFP (450 mg/d)出现低血药浓度者分别占67.2％(396/589)、85.9％(451/525)、39.9％(153/383)、60.0％(135/225),均高于女性患者[39.1％(125/320)、74.8％(193/258)、10.8％(22/204)、38.5％(55/143)],差异均有统计学意义(x2值分别为67.26、14.59、54.10、16.24,P值均＜0.01).体质量≥50 kg的患者,INH、EMB、PZA、RFP(450 mg/d)出现低血药浓度者分别占61.7％(428/694)、83.3％(513/616)、35.3％(159/451)、55.6％(154/277),均高于体质量＜50 kg者[30.3％(40/132)、72.4％(76/105)、4.7％(4/86)、37.1％(23/62)],差异均有统计学意义(x2值分别为44.44、7.12、32.00、6.95,P值均＜0.05).结核病并发糖尿病患者,INH和PZA出现低血药浓度者分别占72.6％(143/197)和53.8％(71/132),高于未并发糖尿病者[53.1％(378/712)和22.9％(104/455)],差异均有统计学意义(x2值分别为23.98和46.78,P值均＜0.01).结论 结核病患者服用一线抗结核药物后出现低血药浓度情况较为普遍,患者性别、体质量、并发症等因素均会影响其血药浓度水平;提示开展一线抗结核药物血药浓度监测工作,并根据患者个体情况调整治疗方案对结核病治疗是必要的.
-
三种方法进行结核分枝杆菌-乙胺丁醇药物敏感性试验的比较
目的 比较3种以细菌培养为基础的药物敏感性试验(简称“药敏试验”)方法检测结核分枝杆菌对乙胺丁醇的药物敏感性.方法 采用改良罗氏培养基比例法(L-J法)、Bactec MGIT 960检测系统法(960法)和微孔板Alamar blue显色法[低抑菌浓度法(MIC法)]同步对126株结核分枝杆菌临床分离株进行乙胺丁醇药敏试验,比较分析3种方法的药敏试验结果.试验数据采用SPSS 17.0软件进行分析处理.Kappa值在0.4～0.75为一致性较好,Kappa值≥0.75为一致性极佳,Kappa值＜0.4为一致性差.结果 3种方法总体一致率为75.4％(95/126).若以L-J法测定结果为判断标准,则960法和MIC法的敏感度、特异度和一致率分别为62.8％(49/78)、100.0％(48/48)、77.0％(97/126)和82.1％(64/78)、97.9％(47/48)、88.1％(111/126),MIC法与L-J法一致性极佳(Kappa=0.76),而960法与L-J法比较显示一致性较好(Kappa=0.56).若以960法测定结果为判断标准,则L-J法和MIC法的敏感度、特异度和一致率分别为100.0％(49/49)、62.3％(48/77)、77.0％(97/126)和98.0％(48/49)、77.9％(60/77)、85.7％(108/126),L-J法和MIC法均显示与960法有较好一致性(Kappa≥0.70).若以MIC法测定耐药结果为判断标准,则L-J法和960法的敏感度、特异度和一致率分别为98.5％(64/65)、77.0％(47/61)、88.1％(111/126)和73.8％(48/65)、98.4％(60/61)、85.7％(108/126).3种方法的不一致性主要表现在MIC值4.0～16.0μg/ml的药物浓度范围.结论 3种方法对乙胺丁醇进行药敏试验具有较好的一致性,但也存在一定差异.L-J法和960法均与MIC法具有较高一致性,且MIC法性价比更高,适于耐乙胺丁醇结核病的早期诊断.
-
一线抗结核药物血药浓度与早期痰菌阴转的相关性研究
目的 了解利福平(R)、异烟肼(H)、乙胺丁醇(E)在我国结核病患者中的药代动力学特点,并探讨抗结核药物药代动力学参数与治疗疗效的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,招募温州市中心医院2015年10月1日至2016年1月31日住院部的肺结核患者作为研究对象,共72例.研究对象为初治或复治不超过1次,包括菌阳和菌阴患者.所有研究对象口服标准四联一线抗结核药物方案治疗1周后,采集服药前0.5h,服药后2h、4h、6h、8h的血浆标本,通过液相色谱-串联质谱联用(LC-MS-MS)方法检测血药浓度值.同时随访治疗2个月末痰菌阴转情况,评估治疗2个月末痰菌阴转与血药浓度的相关性.结果 72例研究对象中1例患者痰培养结果为耐多药肺结核,1例失访,终纳入70例进行分析.其中,菌阴肺结核患者16例,菌阳肺结核患者54例.研究对象服药1周达到稳态药物浓度后进行采血检测,25.7％(18/70)的患者R的峰值浓度(Cmax)低于推荐范围(＜8μg/ml),38.6％(27/70)的患者H的Gmax低于推荐范围(＜3 μg/ml),65.7％(46/70)的患者E的Gmax低于推荐范围(＜2 μg/ml).54例菌阳肺结核患者抗结核药物治疗2个月末,48例痰菌阴转,6例未阴转.痰菌阴转者血浆中E服药后2h浓度(C2 h)、Cmax、服药后8h曲线下面积(AUC0～8)值分别为(1.81±0.91) μg/ml、(1.81±0.85) μg/ml、(7.67±3.25)μg·h·ml-1,高于痰菌未阴转者[C2 h、Cmax、AUC0～8分别为(0.93±0.32) μg/ml、(1.06±0.25) μg/ml、(4.93±0.72) μg·h·ml-1],差异有统计学意义(t=4.74,P＜0.01;t=4.93,P＜0.01;t=4.95,P＜0.01);痰菌阴转者血浆中H的G2h和Gmax值分别为(3.67±1.64) μg/ml、(3.85±1.59) μg/ml,均高于痰菌未阴转者[C2 h、Cmx分别为(2.11±1.14) μg/ml、(2.11±1.14) μg/ml],差异有统计学意义(t=2.60,P=0.012;t=2.25,P=0.029).结论 部分肺结核患者血浆药物Cmax值低于推荐参考水平,尤其是H和E的药物剂量可能需要调整.此外,治疗2个月末痰菌阴转率与H、E的血浆药物浓度具有相关性.
-
初治肺结核合并糖尿病患者噬菌体检测法一线抗结核药物耐药分析
2007-2008年全国结核病耐药性基线调查报告显示,涂阳肺结核患者总耐药率为37.79％,其中初治肺结核患者耐药率为35.16％,结果表明我国耐药结核病疫情严重[1].肺结核合并糖尿病发病率呈上升趋势,有报道10％～30％的肺结核患者患有糖尿病[2],两病互相影响,具有进展快、疗效差、耐药率高等临床特点,肺结核合并糖尿病患者的耐药率明显高于非糖尿病肺结核患者[3].在结核病患者中进行常规、定期的耐药检测,对制定结核病控制规划和化疗方案具有重大意义,传统的结核分枝杆菌耐药性测定方法需时太久,不能满足临床治疗的需要,噬菌体检测法(PhaB)检测结核分枝杆菌的耐药性,具有快速、简便、价廉等特点,而且又有较高的敏感度和特异度[4-5].本研究利用PhaB法检测初治肺结核合并糖尿病患者对一线抗结核药物异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇的耐药性,并对结果进行比较,分析肺结核合并糖尿病患者耐药情况,为临床治疗提供参考,现将结果报道如下.
-
强化期静脉联合疗法治疗初次复治肺结核的效果分析
初次复治肺结核患者病变仍具有一定的可逆性,但经过6个月以上化疗,结核菌可能产生了一定的耐药性,如何把握住此次机会,提高治愈率是降低耐多药结核发生率的关键.而标准的肺结核复治方案仅在初治方案上加用链霉素或乙胺丁醇,这一方案是否能有效治疗各种复治肺结核患者尚有众多争议.通过对我院既往肺结核病患者的观察,探讨静脉联合治疗初次复治肺结核患者的疗效.
-
386株结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果分析
结核病是当今世界应引起注意的传染病之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使结核病治疗、控制及预防面临新的挑战.为此,我们结合MDR-TB的治疗原则,选择了异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷丁(T)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、力排肺疾(P)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(O)、司帕沙星(S)、左旋氧氟沙星(L)、环丙沙星(C)等11种药物对结核分支杆菌临床分离株进行药敏试验(绝对浓度法),结果报告如下.
-
广州市四老城区1993～1997年肺结核病例耐药情况分析
本文对广州市四老城区1993～1997年肺结核病例耐药情况进行回顾性分析。 对象与方法 1.对象：1993～1997年在我所就诊，药敏及临床资料完整的四老城区的全部病人，临床资料完整是指既往用药史及治疗史有清楚记录。2.分析方法：按年度统计初始及继发耐药总率、耐单药率、耐二药率及耐多药率(指耐三种及三种以上药物)。初始耐药指病人既往未接受过抗结核药物治疗的耐药病人。继发耐药指既往有治疗史的病人。3.药敏检测方法：应用BACTEC-TB 460系统。测试药物包括：异菸肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)。 结果 1.不同年度各药初始耐药发生总率分别为(按H、S、R、E顺序)1993年-20.5%、7.6%、3.8%、5.3%；1994年-17.5%、7.8%、5.0%、5.0%；1995年-14.2%、9.3%、4.6%、3.2%；1996年-20.0%、6.0%、6.6%、3.6%；1997年-22.9%、11.3%、7.4%、6.3%。(各年度分析例数分别为342、400、281、335、363例)。各年度各药继发耐药发生总率分别为：1993年-33.7%、13.5%、12.5%、9.6%；1994年-31.1%、11.3%、17.9%、12.3%；1995年-45.6%、17.5%、19.3%、5.3%；1996年-40.0%、20.0%、20.0%、5.9%；1997年-38.9%、15.3%、19.4%、9.7%。(各年度分析例数分别为104、106、57、85、72例)。2.各年度初治总耐药率，耐单药、耐二药、耐多药率为：1993年-25.7%、16.4%、7.9%、1.5%；1994年-21.3%、12.3%、4.8%、4.3%；1995年-18.1%、9.6%、4.6%、3.9%；1996年-23.0、14.9%、3.3%、4.8%；1997年-25.6%、11.3%、8.8%、5.5%。各年度继发总耐药率、耐单药率、耐二药率、耐多药率分别为：1993年-42.3%、22.1%、14.4%、5.8%、；1994年-34.9%、16.0%、5.7%、13.2%；1995年-49.1%、24.6%、14.0%、10.5%；1996年-43.5%、15.3%、15.3、12.9%；1997年-43.1%、19.4%、13.9%、9.7%。 讨论以上结果表明，广州市1993～1997年初始耐药各率均低于继发耐药各率，表现上述年度中DOTS技术政策的实施在广州老城区已初见成效。从各耐药率的绝对数字看，H、S的初始耐药率及H、S、R的继发耐药率居高不下，R、E的初始耐药率也无下降迹象，说明广州市四老城区耐药结核病的流行情况比较严峻，不容乐观。 耐多药结核病(MDR-TB)问题目前已成为结核防治的热点和难点，对照1997年9月全国耐多药结核病学术会议的界定定义，广州市四老城区1993～1997年各年度的初始和继发耐药率分别为9.4%、9.1%、8.5%、8.1、14.3%及20.2%、18.9%、24.5%、28.2%、23.6%，MDR-TB不仅发生率高且无下降迹象，说明这几年广州市老城区对耐药结核病采取的措施力度不够，需要提高对耐药结核病防治策略的重视。我们认为包括三个方面：1.加强对患者的治疗管理，防止发生新耐药病例；2.加强对病人的耐药性监测，做到发现一个耐药病例解决好一个病例，以防止产生原发耐药病例。3.做好耐药结核病疫情的调研工作，进行前瞻性的研究、分析和预测，必要时增加测试药物种类。 由于过去工作安排的关系，本文只进行了现存资料的回顾性分析，初始耐药和继发耐药的区别仅依靠病历记录，培养阳性标本作药敏测试率为70.4%。对临床记录不够详尽的病例均剔除不计，中选病例在总体中的代表性如何，如何客观地对待这些数据，均有待推敲，但本文所反映的大体趋势，尚有一定意义。
-
在BACTEC TB 460测定仪上对有关药物药敏试验浓度的初步探索
Bactec 460法能快速报告分支杆菌药物敏感试验结果,通常报告时间为5.2～7.1天,平均为5.7天,比传统的分支杆菌药敏试验方法缩短了22.3天,可以尽快地为临床提供药物敏感试验的结果,及时正确地为病人治疗.但目前实验室在Bactec TB 460测定仪上能够进行药物敏感试验的只限于常用的4种抗结核药物,即链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇,远远不能满足临床需要.为此,本实验室在Bactec TB 460测定仪上对吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠,丁氨卡那霉素药敏试验浓度进行探索.
-
抗结核药物致肝损害127例分析
抗结核药物所致肝损害临床较为常见,是结核病人停止化疗的常见原因之一.我院1998～2000年住院肺结核病人中,因抗结核药物所致肝损害127例.本文对病人出现肝损害的时间、程度、保肝治疗效果进行分析,总结出抗结核药物致肝损害的佳治疗方案.临床资料1998～2000年住院肺结核病人因抗结核药物致肝损害资料完整者127例,男82例,女45例年龄17～69岁,平均48岁,初治86例,复治41例,用药前无肝炎病史,无转氨酶升高史,未用过潜在性肝损害药物,无酗酒史,乙肝表面抗原阴性,抗结核治疗统一采用2HRS(E)Z/4HR方案,每日剂量异烟肼(H)300mg,复合利福平(R)450mg,吡嗪酰胺(Z)1500mg,乙胺丁醇(H)750mg,链霉素(S)750mg,常规肝功能检测:用药前抽空腹静脉血检测肝功能,其转氨酶作为基础值,以后每周检查1次,连续4周后改为有症状随时查或每月查1次.
-
某战区部队结核病耐药性检测分析
为了解部队结核病人诊治及结核菌耐药状况,我们对军人住院结核病人进行了痰涂片、培养,对分离出的92株结核分枝杆菌进行了耐药性检测.材料与方法1.检测对象:某战区医院收治的军人结核病患者.2.方法:(1)耐药检测:留取治疗前痰标本,进行涂片、培养.对培养出的阳性菌株,采用绝对浓度间接法进行耐药检测.4种药物的耐药界限为:异烟肼(INH)1μg/ml、利福平(RFP)50μg/ml、链霉素(SM)10μg/ml、乙胺丁醇(EMB)5μg/ml.
-
氧氟沙星引起过敏休克1例
患者，男，23岁。因咳嗽、咳痰伴午后发热2年，于1999年4月30日入院。曾在外院诊断为两上肺继发型结核，痰菌阳性，用异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺不规则抗痨治疗一年，效果不佳。查体：T：38.4℃，P：100次/分，BP：15/9.0Kpa，两下肺闻及湿罗音，心律齐，无杂音，腹软，肝脾未触及，血沉64mm/h。X线胸片显示：两上肺见斑点，斑片状阴影，并见数个透光区，痰菌阳性，继发型肺结核诊断明确。给予力康结核，利福平，乙胺丁醇，链霉素及氧氟沙星抗痨。氧氟沙星0.2静滴，每日二次。患者在第3次应用氧氟沙星静滴约10分钟后出现烦燥不安，继之神志不清，面色苍白，四肢发冷，血压测不到，当时未用其他任何药，考虑为氧氟沙星所致过敏性休克，即予停用氧氟沙星，静注地塞米松10mg，0.1%肾上腺素1ml，静滴生理盐水500ml+多巴胺80mg，半小时后血压恢复正常。
-
口服异烟肼引起单纯性四肢肌力减退1例
患者,女性,56岁.因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗2月,于2001年1月13日入院.有肺结核病史10年,1991年2月市结核病院确诊为双肺浸润性肺结核,痰涂片阳性.给予异烟肼0.3 g,复合利福平0.45 g,吡嗪酰胺1.0 g,乙胺丁醇0.75 g 1次/d,强化期治疗2月后,痰菌阴转.巩固期给予异烟肼0.3 g,复合利福平0.45 g,乙胺丁醇0.75 g治疗7月,满疗程时治愈.
