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银杏叶提取物联合还原型谷胱甘肽治疗老年人2型糖尿病合并脂肪性肝炎临床研究
我科自2006年起应用银杏叶提取物(EGb)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗老年人2型糖尿病(T2DM)合并脂肪性肝炎(NASH)78例,取得良好效果,现报告如下.
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扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期随机平行对照研究
[目的]观察扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组45例80mg复方甘草酸单铵+250mL0.3％葡萄糖,1次/d,静滴;1.2～1.8g还原型谷胱甘肽+250mL0.3％葡萄糖,1次/d,静滴;螺内酯,20mg/次,3次/d,口服;呋塞米20mg/次,1次/d,口服,持续用药6次.治疗组45例扶正消臌汤(党参、黄芪各15g,茯苓20g,白术12g,柴胡10g,郁金20g,香附10g,当归12g,赤芍9g,丹参30g,桃仁、莪术各10g,益母草30g,三七4g,泽泻、泽兰各15g,车前子30g,炙甘草10g,鳖甲20g,牡蛎30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、ALT、DBIL、AST、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效11例,无效4例,总有效率91.11％.对照组显效20例,有效11例,无效14例,总有效率68.89％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期效果显著,值得推广.
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中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒随机平行对照研究
[目的]观察中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按住院病志号法简单随机分为两组.两组均复方甘草酸苷,60mL/次,1次/d;还原型谷胱甘肽,1片/d,1次/d;熊去氧胆酸,1粒/次,3次/d.对照组43例炉甘石洗剂外敷(10°～15°)足底、双下肢、手掌、前臂,30min/次,1次/d.治疗组43例中药外洗(茵陈200g,苦参400g,黄柏200g,川楝子100g,赤芍300g,白鲜皮200g),以水浸泡30min,加热煮沸,再以小火煎煮20min,得到2000mL药液,以毛巾蘸取药液擦洗瘙痒部位(足底、双下肢、手掌、前臂),每次擦洗20～25min,3次/d;拔罐,取脾腧穴、胆俞穴、肝腧穴,留罐5min,以皮肤轻度充血为度,瘙瘁部位闪罐治疗5min;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、皮肤损伤(程度、面积、瘙痒)、恢复时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效13例,有效19例,无效4例,总有效率90.70％.对照组痊愈2例,显效21例,有效10例,无效10例,总有效率76.74％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).皮肤损伤(程度、面积、瘙痒)、恢复时间(皮损好转、止痒起效)治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒效果显著,值得推广.
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一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性随机平行对照研究
[目的]观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常规抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d.对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d.治疗组58例一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、香附、郁金),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;大便秘结加栝蒌仁10g;腹胀,乏力加枳壳、陈皮各10g;食欲下降,恶心加茯苓、砂仁各10g.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、肝功能(谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈4例,显效33例,有效19例,无效4例,总有效率93.33％.对照组痊愈6例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率94.83％.临床疗效两组无显著差异(P＞ 0.05).两组肝功能均有改善(P＜0.05),TBIL改善治疗组优于对照组(P＜0.05),ALT、AST改善两组无明显差异(P＞0.05).[结论]一贯煎治疗抗结核药物性肝损害疗效显著,成本低廉,与还原型谷胱甘肽具有等效性,值得推广.
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复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化的临床疗效分析
目的:探讨复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽在肝硬化中的治疗效果.方法:将我院2011年2月至2012年7月收治的60例乙肝肝硬化患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,治疗组在对照组的基础上采用复方甘草酸苷治疗,比较两组患者的临床疗效及血清标志物的变化.结果:治疗组显效21例,有效28例,总有效率为96.7%显著高于对照组的83.3%(P<0.05).治疗组的HBsAg、HBeAg及HBV-DNA 阴转率均显著高于对照组(P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化疗效满意,能够显著抑制乙肝病毒,延缓肝纤维化进程.
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还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病患者的作用分析及药理分析
目的 :探析酒精性肝病患者经还原型谷胱甘肽治疗的作用及药理分析情况.方法 :选取我院接收的酒精性肝病94例患者为研究对象,随机分设不同组别.行常规疗法治疗参照组,在参照组的基础上,加用还原型谷胱甘肽治疗研究组.观察经分别实施不同方法治疗后取得的疗效情况.结果 :97.87％ 为研究组的临床疗效率,明显优于参照组的78.72％(P<0.05);参照组的血清生化指标情况明显高于研究组(P<0.05).结论 :对酒精性肝病者行还原型谷胱甘肽治疗,其治疗效果良好,既能有助于患者临床症状的改善,同时还能使各项生化指标下降.
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过量扑热息痛减少小鼠肝中GSH的机制探讨
目的 探讨过量扑热息痛(AAP)减少急性肝损伤小鼠肝组织中还原型谷胱甘肽(GSH)含量的可能新的机制.方法 雄性昆明种小鼠一次性腹腔注射AAP 350 mg/kg,18h后取血测定血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的含量,取肝组织测定总谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽(GSSG)含量,并计算GSH含量和GSH/GSSG比值,以及谷胱甘肽过氧化物酶,谷胱甘肽-S-转移酶和谷胱甘肽还原酶(GR)的活性,同时取肝组织进行病理形态学检查.结果 小鼠给予过量AAP后能明显升高血清ALT和AST含量(P＜0.01),光学显微镜下可见肝组织中有不同程度的炎细胞浸润和肝细胞变性及坏死,肝组织中的GSH含量、GSH/GSSG比值和GR活性均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 过量AAP引发的GR活性下降可导致GSH的进一步减少,这可能是过量AAP引起肝损伤的新的机制.
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亚慢性砷暴露大鼠红细胞蛋白表达及氧化损伤机制研究
目的 观察亚慢性砷暴露对大鼠红细胞蛋白的影响及其氧化损伤的可能机制.方法 将健康体重为160 ～ 180 g的40只雌雄各半的SD大鼠按体重随机分为对照组,低、中和高剂量砷染毒组共4组,每组按照自由饮水的方法染毒,每组的染毒剂量分别为0、10、60和360 μg/L.动物染毒2个月,腹主动脉采血.MEK-6318K全自动血细胞分析仪分析不同组大鼠红细胞参数:红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞宽度变异系数(RDW);用还原型谷胱甘肽(GSH)试剂盒采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血浆中的谷胱甘肽含量;采用western-blot的方法分析比较各组大鼠红细胞band-3蛋白和血红蛋白a1链(HbA1)蛋白质含量.结果 与对照组相比,各个染毒组大鼠红细胞参数差异均无统计学意义(P＞0.05);高剂量砷染毒组band-3和HbA1含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);中和高剂量砷染毒组的GSH含量明显少于对照组和低剂量砷染毒组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚慢性砷暴露可以引起大鼠红细胞蛋白含量差异及氧化损伤.
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BSO、GSH、维生素C和DMPS对汞急性肾毒性的影响
目的探讨1次染汞的肾毒作用并观察2-氨基4-(S-丁基磺酰亚氨)丁酸(BSO)、还原型谷胱甘肽(GSH)、维生素C和二巯基丙磺酸钠(DMPS)预处理对汞急性肾毒性的影响.
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蓖麻毒素及其修饰物对小鼠肝氧化性损伤的影响
蓖麻毒素(RT)具有一定的抗癌作用,但毒副作用很大,尤其对肝脏损伤严重,影响了其临床运用.我室经多年研究,采用异型双功能试剂3-(2-吡啶二巯基)丙酸N-羟基琥珀酰亚胺酯(SPDP)对RT进行化学修饰;生成RT的SPDP衍生物(PDP-R).初步结果显示:PDP-R抗癌活性不变或增强,但毒副作用明显降低.我们通过对毒物修饰前后在不同剂量和时间对小鼠肝脏还原型谷胱甘肽(GSH)浓度以及脂质过氧化程度(MDA含量)影响的测定,从肝脏氧化损伤的角度,进一步观察和比较了两者的毒副作用及差别.
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复合维生素B和谷胱甘肽对脂肪肝的保护作用
目的 研究复合维生素B、还原型谷胱甘肽(GSH)及二者联用对大鼠脂肪肝的保护作用及机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组、模型对照组、复合B族维生素实验组(T-VB)、谷胱甘肽实验组(T-glu)、GSH与复合vB联用实验组(T-glu+B),每组10只.以CCl_4、高脂饲料及酒精水建立大鼠脂肪肝模型.实验组分别灌服复合维生素B或(和)GSH,正常对照组和模型对照组灌服生理盐水.连续28天后,测定血脂及肝组织脂质含量、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量等指标,观察肝组织形态学变化.结果 与正常对照组相比,其余4组大鼠肝组织出现不同程度的脂肪变性,血清天冬氨酸转移酶(AST)和HDL含量升高,血清及肝组织总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)含量升高,肝组织SOD活性降低及模型对照组血清丙氨酸转移酶(ALT)含量和肝组织MDA含量升高(P<0.05);经实验因素干预后,与模型对照组相比,各实验组大鼠肝脂肪变性明显减轻,血清ALT含量下降,HDL含量明显升高,血清及肝组织TC、TG含量明显降低,肝组织SOD活性升高,MDA含量降低(P<0.05).结论 复合维生素B、GSH对大鼠脂肪肝有一定的保护作用.其作用机制可能为抑制脂代谢紊乱和抗氧化损伤.
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BSO、GSH、VC和DMPS对汞肾毒性影响的实验研究
目的探讨一次染汞的肾脏毒性作用并观察2-氨基-4-(S-丁基磺酰亚氨)丁酸(BSO)、还原型谷胱甘肽(GSH)、维生素C(VC)和二巯基丙磺酸钠(DMPS)预处理对汞肾脏毒性的影响.方法Wistar大鼠64只,随机分成8组.第1组为对照组,第2～4组为低、中、高剂量染汞组,分别皮下注射0.75、1.5和2.5mg/kg的氯化汞溶液,第5～8组为预处理干预组.BSO预处理组先腹腔注射BSO 0.5mmol/kg bw,4h后皮下注射0.75mg/kg HgCl2溶液.其他3个预处理组中,先分别腹腔注射GSH 3mmol/g,VC 4mmol/kg或DMPS 200μmol/kg bw,2h后皮下注射2.5mg/kg HgCl2溶液.注射容量均为5ml/kg bw.对照组皮下注射生理盐水.注射12h后收集大鼠12h尿液,采集血液,分离血清,切取肝脏和肾皮质样品.测定肝脏、肾皮质和尿中汞含量;尿NAG、ALP、LDH活性和尿蛋白,血清尿素氮(BUN)含量.结果染汞后肝、肾皮质和尿汞含量随染汞剂量加大而逐渐增加.肾皮质汞含量有明显的剂量-效应关系,高剂量组肝汞含量显著高于中低剂量组和对照组.中高剂量组尿汞含量显著高于对照组.BSO预处理组和单纯0.75mg/kg HgCl2组比,使肝汞含量增加,肾皮质和尿汞含量降低.GSH、VC和DMPS预处理组肝汞含量显著低于单纯2.5mg/kg HgCl2组.尿NAG、ALP、LDH活性和尿蛋白、BUN含量随染汞剂量加大而升高,且2.5mg/kg HgCl2组显著高于对照组、0.75和1.5mg/kgHgCl2组.BSO预处理组尿NAG、ALP活性和尿蛋白、BUN含量显著高于单纯0.75mg/kgHgCl2组和对照组.GSH、VC和DMPS预处理组和单纯2.5mg/kgHgCl2组相比,尿NAG、ALP、LDH活性和尿蛋白、BUN含量显著降低.结论随着染汞剂量增加,肝脏、肾皮质和尿汞含量也增加.BSO预处理可增强汞的肾脏毒性作用,而GSH、VC和DMPS预处理则对汞的肾脏毒性具有一定的拮抗作用.
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甲基汞急性暴露诱导大鼠内质网应激的脑区特异性及时间效应特征研究
目的 探讨甲基汞急性暴露诱导大鼠不同脑区内质网应激的时间-效应关系.方法 42只SD大鼠随机分为7组,染毒组腹腔注射氯化甲基汞(4mg/kg),并在0.5、1、3、6、12和24h后麻醉断头处死.对照组腹腔注射同等剂量的生理盐水后立刻断头处死,迅速在冰上分离小脑、大脑皮层、脑干、海马和纹状体5个脑区.以蛋白印迹法测定各个脑区内质网应激的标志性蛋白Grp78的表达.同时测定大脑皮层内还原型谷胱甘肽(GSH)含量.结果 甲基汞染毒后,各个脑区Grp78蛋白的表达显示了较为一致的先升高后降低的变化趋势,0.5h开始升高,6h或12h达到高峰,然后下降,24h时接近对照组水平,其中大脑皮层与脑干Grp78的变化与对照组相比分别具有统计学意义.大脑皮层Grp78蛋白的表达在染毒6h时处在高峰,表达量与对照组相比增加约50%.脑干在染毒12h处在高峰,表达量比对照组增加约40%.GSH的测定结果显示,与对照组相比,大脑皮层GSH含量呈先降低后缓慢升高的趋势,显示出与Grp78变化相反的趋势.结论 甲基汞急性暴露大鼠显示内质网应激具有时间效应和脑区特异性,这种内质网应激效应可能与氧化性应激有关.
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还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病的临床应用
目的 分析还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病的临床应用效果.方法 选取酒精性肝病患者84例,分为对照组和试验组.对照组使用丹参注射液、戒酒进行基础治疗,试验组在此基础上加还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,对照组和试验组总有效率分别为76.19％、95.24％,对照组总有效率低于试验组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病的效果显著,值得在临床上推广应用.
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葡萄籽提取物的体外抗脂质过氧化作用
以大鼠肝、脑组织匀浆为材料研究葡萄籽提取物(GSE)的抗氧化作用.组织匀浆与GSE共浴后,比色法测定丙二醛(MDA)生成量.组织匀浆与GSE共浴后,分别以自由基诱导剂CCl4、H2O2和铁离子-抗坏血酸(Fe2+-VC)激发脂质过氧化作用,以MDA产生和还原型谷胱甘肽(GSH)耗竭作为脂质过氧化作用程度指标.结果表明,GSE可明显降低大鼠肝、脑组织自发性MDA的生成,减轻CCl4、H2O2、Fe2+-VC所致的肝脏脂质过氧化反应, 减轻肝组织GSH耗竭.提示GSE具有良好的抗脂质过氧化作用.
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慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤应用还原型谷胱甘肽治疗的效果研究
目的 探讨慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤患者采用还原型谷胱甘肽治疗的效果.方法 根据随机数字表法将我院2012年2月至2016年2月接诊的慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤90例患者分为两组,对照组(40例)按照常规对症治疗,研究组(50例)在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗.观察两组患者临床效果、不良反应发生情况,以及治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)含量变化情况.结果 研究组总有效率为90.00％,显著高于对照组的77.50％(P＜0.05);治疗前两组患者血清ALT、AST、TBIL含量比较无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者上述指标相较于治疗前均有明显下降,且研究组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间均有轻微不良反应,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性病毒性肝炎合并酒精肝损伤采用还原型谷胱甘肽治疗效果显著,安全性高,可更好地改善血清相关指标,值得借鉴.
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还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎患者的临床效果
目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎患者的临床效果.方法 选取在我院进行诊治的病毒性肝炎患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合还原型谷胱甘肽进行治疗.比较两组患者的临床效果及治疗前、后肝功能.结果 观察组的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%(P<0.05);治疗后,两组患者的AST、ALT、TBil、TBA水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 采用还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎,能有效促进患者肝功能的恢复,明显改善患者的临床症状,提高临床治疗效果.
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绿茶提取物与维生素C和番茄红素的协同抗氧化作用
目的 研究绿茶提取物联合维生素C和番茄红素对D-半乳糖致氧化损伤模型小鼠体内抗氧化活性的影响.方法 72只小鼠按体重随机抽取12只作为空白对照组,其余用D-半乳糖1.0 g/kg腹腔注射造模,6周后按照丙二醛(MDA)水平随机分为:模型对照组、绿茶提取物组和低、中、高3个剂量绿茶提取物+维生素C+番茄红素混合受试物组.模型对照组蒸馏水灌胃,绿茶提取物组0.87 g/kg单一绿茶提取物灌胃,低、中、高剂量混合受试物组分别按0.15、0.29、0.87 g/kg混合物灌胃.4周后用分光光度法测血清与肝脏内MDA含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、蛋白质羰基含量.结果 与氧化损伤模型对照组相比,高剂量混合物组、绿茶提取物组均能增高小鼠血清和肝组织内GSH-Px、SOD活性,降低蛋白质羰基、MDA含量(P＜0.01或P＜0.05);与绿茶提取物组比较,高剂量混合物组GSH-Px、SOD活性增高,MDA、蛋白质羰基含量降低(P＜0.01或P＜0.05).结论 绿茶提取物联合维生素C和番茄红素比单一使用绿茶提取物抗氧化效果更好,三者表现出良好的协同抗氧化能力.
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还原型谷胱甘肽治疗HIV/AIDS患者肝损害的疗效观察
目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对HIV/AIDS患者肝损害的治疗作用.方法将HIV/AIDS患者肝功能异常60例随机分为两组,治疗组28例,静脉滴注GSH 1.2～1.8g,1次/d,连续用4周.对照组32例,静脉滴注维生素C 2.0g,肌苷1.0～2.0g,门冬氨酸钾镁20ml,茵栀黄30ml,1次/d,连续用4周.结果治疗组和对照组丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)的显效率分别为78.6%(22/28)和12.5%(4/32),总有效率分别为89.3%(25/28)和40.6%(13/32);γ-谷氨酸转氨酶(γ-GT),总胆红素(TB),直接胆红素(DB)的显效率分别为17.9%(5/28)和6.3%(2/32),总有效率分别为78.6%(22/28)和53.1%(17/32).治疗组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01),两组血清蛋白(ALB)的显效率分别为7.2%(2/28)和6.3%(2/32),总有效率分别为42.9%(12/28)和37.5%(12/32).两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论GSH治疗HIV/AIDS患者肝功能损害疗效明显,可作为HIV/AIDS患者肝功能损害的首选用药.
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还原型谷胱甘肽联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
目的:通过采用还原型谷胱甘肽和尿毒清颗粒联合治疗的方式,旨在观察和探讨联合治疗方式对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果.方法:本次研究的对象为来我院接受治疗的患者,这些患者均被我院确诊为慢性肾功能衰竭,所选的时间段为2016年12月-2017年12月,所选例数为80例.将他们随机分开为两组,这两组为对照组和观察组,每组例数相等,对对照组患者进行一般的治疗,比如合理的休息、调理饮食以及避免劳累等,然后需要对其服用尿毒清颗粒.同样对观察组患者进行上述一般的治疗,在此基础上,进行还原型谷胱甘肽注射液治疗.结果:治疗之前相比,慢性肾功能衰竭患者在治疗后各指标基本恢复的正常水平之内,尤其是观察组患者,治疗效果显著.结论:通过采用两种治疗方式联合治疗慢性肾功能衰竭患者,取得了很好的治疗效果,值得推广应用.
