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饮用淡化海水对大鼠肝脏合成及代谢功能的影响
目的 观察饮用淡化海水对大鼠胆红素代谢、胆汁淤积指标及肝脏合成功能的变化情况,推测饮用淡化海水是否会对大鼠肝功能产生影响.方法 通过对饮用淡化海水的大鼠进行为期1年的实验,选取临床常用、重要的胆红素代谢及胆汁淤积指标总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及肝脏合成功能指标血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE),分别在饮用90、180和365 d 3个不同时间点采集血液样品,通过全自动生化分析仪对上述指标进行测定分析.结果 受试大鼠在实验起始(0 d)时各组ALP活性均处于高水平状态,90 d时,血中ALP活性水平均出现急剧下降,此后随着时间延长各组大鼠血中ALP变化不明显.饮用淡化海水90和365 d的雌性大鼠血中ALP活性水平明显低于对照组(P＜0.05).各组大鼠血中TBIL含量与对照组相比无明显差异.在受试365 d时,饮用淡化海水组雌、雄性大鼠血中ALB含量及CHE活性均明显低于对照组(P＜0.05),而在其他各时间点中仅雄性大鼠饮用淡化海水180 d时,其血中ALB含量低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 饮用淡化海水组雌性大鼠血中ALP变化可能与饮用淡化海水组雌性大鼠体内雌激素的变化具有相关性,且与骨骼代谢机制相关联.可以认为长期饮用淡化海水可能会引起大鼠血中CHE活性的降低而对大鼠体内TBIL无明显影响.
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一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性随机平行对照研究
[目的]观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常规抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d.对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d.治疗组58例一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、香附、郁金),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;大便秘结加栝蒌仁10g;腹胀,乏力加枳壳、陈皮各10g;食欲下降,恶心加茯苓、砂仁各10g.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、肝功能(谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈4例,显效33例,有效19例,无效4例,总有效率93.33％.对照组痊愈6例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率94.83％.临床疗效两组无显著差异(P＞ 0.05).两组肝功能均有改善(P＜0.05),TBIL改善治疗组优于对照组(P＜0.05),ALT、AST改善两组无明显差异(P＞0.05).[结论]一贯煎治疗抗结核药物性肝损害疗效显著,成本低廉,与还原型谷胱甘肽具有等效性,值得推广.
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胆石性胰腺炎的实验室诊断
目的验证生化检测在胆石性胰腺炎诊断中的价值.方法总结北京协和医院1993年1月～1999年12月182例急性胰腺炎患者,进行回顾性病例对照分析.将性别,年龄,血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和血淀粉酶作为研究变量,数据输入SPSS软件包进行χ2检验,ROC曲线分析.结果当女性,年龄≥50岁,ALT≥100 U/L,TBIL≥2.3 mg/dl时,存在显著的统计学差异.ALT≥100 U/L时,诊断胆石性胰腺炎的敏感性和特异性分别为47.8%和94.1%,阳性预测值为93%.TBIL≥2.3 mg/dl时,诊断胆石性胰腺炎的敏感性和特异性分别为60%和82.4%,阳性预测值为81%.结论实验室生化检查有助于急性胰腺炎病因的诊断,对于血清ALT≥100 U/L,TBIL≥2.3mg/dl,应考虑到急性胆石性胰腺炎的可能.
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不同浓度总胆红素对脉搏波波速的影响
目的 探讨不同浓度总胆红素对脉搏波波速的影响.方法 5440例观察对象中终纳入统计分析的有效数据为5001例,其中男性为3042例,女性为1959例,根据总胆红素四分位数对观察对象进行分组,1 mmol/L＜ TBIL≤10.3 mmol/L为第一分位数组,10.3 mmol/L＜TBIL≤12.8 mmol/L为第二分位数组,12.8 mmoL/L＜ TBIL≤16.2 mmoL/L为第三分位数组,16.2mmol/L＜ TBIL≤82 mmol/L为第四分位数组.用多因素Logistic回归分析不同浓度总胆红素对踝臂脉搏传导速度(baPWV)的影响.结果 第二分位数组baPWV低于其他各组,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).第三分位数组动脉硬化检出率低于其他各组,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,与第三分位数组比较,第一、二分位数组发生动脉硬化的风险增加.结论 血清胆红素浓度与baPWV具有相关性,一定浓度的总胆红素可降低baPWV,并可降低动脉粥样硬化的发病率,低浓度总胆红素使动脉硬化的发病风险增加.
关键词： 总胆红素(TBIL) 脉搏波传导速度(PWV) 动脉粥样硬化 -
利胆排石汤联合手术治疗胆总管结石临床研究
目的:观察中药利胆排石汤联合内镜乳头切开术治疗胆总管结石的临床疗效.方法:回顾性分析本院2013年1-2016年1月收治的200例胆总管结石患者的临床资料,分为治疗组与对照组各100例.治疗组口服中药利胆排石汤联合经内镜乳头括约肌切开术治疗,对照组仅给予经内镜乳头括约肌切开术治疗.比较2组治疗前后症状积分,术后第1、3、5、7天肝汁引流量情况,总胆红素(TBil)、淀粉酶(AMY)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及结石排出率、并发症情况.结果:治疗后,2组中医症状积分疗效比较,右上腹痛刺痛或压痛、恶心呕吐,差异均无统计学意义(P＞0.05);而在改善身目发黄、胸闷纳呆、口苦咽干、发热、大便干、小便赤黄症状上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后第1天胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后第3、5、7天治疗组胆汁引流量均多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组AMY、TBil、AST、ALT水平分别与治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组AMY、TBil、AST、ALT水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后半个月经B超复查显示,结石排出率治疗组100％,对照组79.0％,2组结石排出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症发生率治疗组2.0％,对照组11.0％,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利胆排石汤联合内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石临床疗效优于单纯手术治疗,可改善患者临床症状,提高术后胆汁引流量,且结石排出率高,并发症少.
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茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎效果观察
目的:观察茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎患者的效果.方法:选取96例热重于湿型病毒性肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用茵陈蒿汤辅助常规西药治疗,对照组单纯采用西药治疗,比较2组的临床疗效、肝功能指标和不良反应情况.结果:观察组总有效率95.8％,高于对照组的总有效率83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.05).2组治疗过程中血常规、尿常规、心电图、肾功能等均未出现明显的变化.结论:茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎,可以改善肝功能,疗效确切,安全可靠.
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血清总胆红素水平在慢性心力衰竭中的临床应用
慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终归宿,是各种心脏结构性和功能性疾病所导致的病理生理过程不断进展的临床综合征.随着病情程度的进展,CHF患者常有肝功能损害、血生化检杏发现胆红素水平升高.本研究通过对CHF患者血清胆红素水平与心功能状态之间相关性的观察与分析,探讨CHF患者胆红素水平与病情严重程度的关系,以指导临床.
