首页 > 文献资料
-
应用ROC曲线评价结核抗体蛋白芯片法对老年结核性胸膜炎的诊断价值
目的 探讨抗结核LAM、16kD和38kD抗体蛋白芯片法对结核性胸膜炎感染的诊断价值.方法 回顾性分析2009年3月~2012年5月解放军309医院收治的49例结核性胸膜炎及77例恶性胸腔积液的老年患者临床资料,采用结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒(蛋白芯片)检测其抗结核LAM、16kD和38kD抗体,构建单独或3种结核抗体联合应用诊断结核性胸膜炎的ROC曲线,并与胸水涂片抗酸染色试验进行相关比较.结果 LAM、16kD、38kD、联合检测和抗酸染色的敏感性分别为69.39%、24.49%、69.39%、69.39%和22.45%,特异性分别为92.21%、100.00%、100.00%、100.00%和97.40%,诊断准确性分别为83.33%、70.63%、88.10%、88.10%和68.25%.ROC曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.62、0.85、0.85和0.60,联合检测结核抗体的诊断效能显著高于胸水涂片抗酸染色试验(P<0.05).结论 联合检测LAM、16kD及38kD结核抗体诊断结核性胸膜炎准确、便捷,有较高的实用价值.
-
代谢轮廓分析不同剂量赶黄草对SD大鼠肝脏代谢谱的影响
目的:探讨服用低、中、高三种剂量赶黄草对正常SD大鼠肝脏代谢谱的影响,为赶黄草的临床合理应用提供更多实验证据.方法:采用ADVIA 1800全自动生化分析仪测定服用不同剂量赶黄草SD大鼠血清中7种代谢酶(丙氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基转移酶(LAP),碱性磷酸酶(ALP)和血清5'-核苷酸酶(5-NT)),血脂4项(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL))、总胆汁酸(TBA),葡萄糖(GLU)和果糖胺(GSP).采用主成分分析法(PCA)分析不同剂量赶黄草对SD大鼠肝脏代谢谱的变化并采用ROC曲线下面积(AUC)评估各指标的诊断效能.结果:SD大鼠服用低、中、高剂量赶黄草后血清LDH、CHE、AFU、LAP、ALP、5-NT、TBA、TC、TG、HDL、LDL,GLU和GSP均无明显变化,仅服用高剂量赶黄草SD大鼠血清中ALT和AST显著下降(P＜0.01).PCA模型中SD大鼠服用低、中、高剂量赶黄草后肝脏代谢谱未发生显著变化.ROC曲线分析显示15项指标中ALT和AST的AUC在0.70以上,分别为0.749和0.734.结论:SD大鼠服用低、中、高剂量赶黄草对肝脏代谢谱无显著影响,服用高剂量赶黄草有显著降低血清ALT和AST的作用(P＜0.01).ALT和AST是监测赶黄草对肝脏代谢谱影响有价值的血清酶学指标.
-
早期原发性肝癌的CT诊断与超声造影诊断筛检价值分析
目的:对CT诊断与超声造影两种临床上常见的用于早期筛检原发性肝癌的方法进行诊断价值的对比.方法:于2016年4月-2018年1月,采用定群抽样的方法选取的研究对象均来自某医院肝胆外科收治的早期原发性肝癌患者,采用ROC受试者特征曲线及其相关的应用参数对CT、超声造影诊断价值进行总体评估及效果对比.结果:本研究共纳入112例有效观察对象,其中CT诊断结果为阳性的患者共107例,超声造影诊断结果为阳性的患者共99例,CT诊断与超声造影诊断得到的定性结果一致的患者共102例.配对x2检验结果显示两种方法的对结果分型的诊断差异有统计学意义,ROC曲线下面积的差异具有统计学意义.结论:CT在早期诊断原发性肝癌的价值上略优于超声造影,但无论是CT还是超声造影检查在原发性肝癌的早期诊断中均具有较为优质的诊断价值.
-
煤工尘肺患者氧化损伤指标的早期筛检
目的 探讨煤工尘肺氧化损伤生化指标的早期筛检.方法 选择112例煤工尘肺患者作为病例组,144例接尘作业的健康工人作为对照组,采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮(NO)、硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)、亚硝酸盐形成法测定铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)、改良Hafenan氏法测定谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)、尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定尿酸(UA)、对苯二胺盐酸盐法测定铜蓝蛋白(CP)、化学比色法测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及总抗氧化能力(T-AOC).结果 病例组与对照组除CP外,其他各项指标差异均有显著性(P＜0.05).ROC曲线下面积比较,MDA、T-AOC、NO和iNOS的曲线下面积大于基准线的面积(P＜0.05).三项氧化损伤指标MDA、T-AOC和iNOS联合构建的判别方程,筛检煤工尘肺的特异度为89.1％,灵敏度为77.7％,符合率为84.0％,均高于单一指标和T-AOC与MDA的串联(P＜0.05) T-AOC、iNOS、MDA及NO作为煤工尘肺的早期筛检指标,其中T-AOC佳,灵敏度70.5％,特异度为68.1％.结论 MDA、T-AOC和iNOS联合筛检较综合反映了煤工尘肺患者的氧化损伤和抗氧化水平,与单一指标及MDA+ T-AOC相比降低了误判率.
-
可溶性转铁蛋白受体评价中国育龄期妇女缺铁性贫血临界值的研究
目的 比较中国居民育龄期妇女缺铁性贫血人群与铁营养状况正常人群血浆可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,并确定sTfR在评价缺铁性贫血时的适宜临界值.方法 从2002年中国居民营养与健康状况调查采集的静脉血液样本中随机抽取251名铁营养状况正常的育龄期妇女作为正常对照组,224名缺铁性贫血的育龄期妇女作为病例组,采用酶联免疫法检测两组人群sTfR水平,并采用ROC曲线法探讨其评估缺铁性贫血的佳临界值.结果 缺铁性贫血组与正常对照组血浆sTfR浓度分别为(42.67±20.29)nmol/L和(21.08±6.70)nmol/L,缺铁性贫血组sTfR水平显著高于正常对照组(P《0.01).采用ROC曲线法确定sTfR判断缺铁性贫血的佳临界点为25nmol/L.结论 中国育龄期妇女缺铁性贫血人群血浆sTfR水平高于铁营养状况正常人群.
-
基于Matlab的受试者操作特征曲线分析
目的 介绍新开发的受试者操作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析软件.方法 根据非参数法ROC曲线分析的基本原理,利用Matlab编写可视化的非参数法ROC曲线分析软件,对文献中的数据分别用本软件、SPSS及Analyse-it软件进行验证.后利用本软件对两种技术检测的血清钠水平诊断洛矶山斑疹热( RMSF)的诊断作用进行评价和比较.结果 本软件提供了非参数法ROC曲线分析的基本功能,能够直接输入或导入诊断试验数据,计算ROC曲线下面积并进行比较,并能保存ROC曲线操作点.与其他两个软件及文献对验证数据的ROC曲线分析结果完全相同,对应用实例进行了恰当的分析.结论 本软件具有较完整的非参数法ROC曲线分析功能,在实际工作中具有一定的实用价值.
-
"软阅读"与医学影像诊断评价
随着医学影像存储与传输系统(PACS)越来越广泛的应用于医学影像诊断,合理制定影像诊断工作站的配置方案,保证"软阅读"的图像显示质量逐渐成为一个重要的研究课题.本文着重说明了"软阅读"与医学影像诊断评价的关系,主要从显示器的分辨率和亮度、环境照度、统计学评价方法(ROC曲线法)等方面来介绍PACS影像诊断工作站的质量控制.
-
FAIR成像对子宫肌瘤诊断价值的初步研究
目的 分析子宫肌瘤在流动敏感交互式反转恢复(Flow-Sensitive Alternating Inversion Recovery,FAIR)序列的成像特征,探讨FAIR成像诊断子宫肌瘤的价值.方法 对32例子宫肌瘤患者行盆腔常规MRI成像和FAIR成像,测量子宫肌瘤和子宫肌瘤旁子宫肌层的FAIR成像的数值.两种组织间数值的差异采用配对样本t检验行比较,FAIR序列诊断子宫肌瘤的价值使用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)进行分析.结果 子宫肌瘤的FAIR数值为107.90±20.92.子宫肌瘤旁肌层的FAIR相应数值为148.98±99.16.子宫肌瘤的FAIR数值低于子宫肌瘤旁子宫肌层(P＜0.05).ROC曲线示FAIR曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.661,敏感度为78.12%,特异度为53.13%.结论FAIR成像能反映子宫肌瘤和子宫肌层之间的血流灌注差异,但作为独立序列诊断子宫肌瘤的价值并不高.
关键词： 子宫肌瘤 流动敏感交互式反转恢复序列 磁共振成像 ROC曲线 -
彩超联合ABI对中年高血压缺血性脑卒中的预测及颅脑MR的对照
目的 应用颅脑MR对照分析颈动脉彩超联合踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)对中年高血压缺血性脑卒中的预测价值.方法 选取2016年1月～12月间入住我院神经内科的高血压缺血性脑卒中患者50例,非脑卒中患者50例,分别行颈动脉彩超检查、ABI检测及两者联合检测,并与颅脑MR结果进行对照,对检测结果进行统计学处理.结果 脑卒中组患者的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)均高于非脑卒中组(差异有统计学意义P<0.05)、吸烟患者数量明显多于非脑卒中组(差异具有高度统计学意义P<0.01).脑卒中组患者的颈动脉IMT增厚、颈动脉斑块的发生率及ABI的异常均明显高于非脑卒中组.颈动脉彩超联合ABI检测的ROC曲线下面积显著大于单纯颈动脉彩超检查或单纯ABI检测.结论 降脂、戒烟、定期进行颈动脉彩超和ABI联合检查可更为有效地防止和预测中年高血压患者缺血性脑卒中的发生.
-
PACS系统显示性能对诊断质量的影响评价
随着图像存储与传输系统(PACS)的快速发展,合理制定影像诊断工作站的配置方案,保证软阅读的图像显示质量逐渐成为一个重要的研究课题.本文着重说明了显示性能与医学影像诊断评价的关系,主要从显示器的亮度、分辨率、表面清洁度、环境照度、统计学评价方法(ROC曲线法)等方面来介绍PACS系统中的诊断质量控制.
-
柯达X线感蓝屏胶系统成像性能的ROC测试
ROC法是当今较为流行的研究系统性能的客观分析方法之一.本文采用ROC法对在临床上广泛使用的柯达X线感蓝屏胶系统的成像性能进行测试,针对所用的ALVIM测试体模提出系统ROC曲线的计算方法.并对实验结果进行分析和讨论.
-
用MATLAB绘制ROC曲线--评价诊断方法的有力手段
接受器工作特性(ROC)曲线是评价诊断手段的有力方法,我们以评价肿瘤标识物(TM)为例,试用MATLAB软件绘制ROC曲线,所编程序简明易用,非常适合非计算机专业人员使用.
-
糖化血红蛋白测定在糖尿病前期诊断中的临床效能
目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨糖化血红蛋白(HbAlc)在糖尿病前期诊断中的临床价值,判断HbAlc诊断糖尿病前期的佳诊断界值.方法 按照2016年ADA糖尿病诊断标准,收集200例空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L的患者为研究对象,采用高效液相色谱法(HPLC)检测HbAlc水平,使用ROC曲线对HbAlc在糖尿病诊断的准确性、特异度及灵敏度进行评价.结果 以FPG≥7.0 mmol/L作为糖尿病诊断标准,AUC为0.873,HbAlc佳诊断界值为5.85％,灵敏度、特异度、Youden指数分别为0.886、0.700、0.586;以2 h PG≥11.1 mmol/L为诊断标准,AUC为0.882,HbAlc佳诊断界值为6.10％,灵敏度为0.841,特异度为0.838,Youden指数0.679;以FPG≥7.0 mmol/L且2 h PG≥11.1 mmol/L为诊断标准,AUC为0.578,HbAlc佳诊断界值为6.10％,灵敏度为0.800,特异度为0.523,Youden指数为0.323.以FPG≥7.0 mmol/L或2 h PG≥11.1 mmol/L为诊断标准的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.167,P>0.05).结论 标准化的糖化血红蛋白测定方法可以应用于诊断糖尿病,以HbAlc诊断界值5.85％～6.10％作为糖尿病前期诊断标准的诊断效能较高.
-
常规超声与超声弹性成像技术对甲状腺结节的鉴别诊断价值
目的 探讨常规超声、超声弹性成像技术对甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 对253例甲状腺结节患者行超声检查,并经手术病理证实,评估各诊断方法的灵敏度、特异度和准确度,并用ROC曲线下面积评价各方法的诊断价值.结果 常规超声与超声弹性成像技术对甲状腺结节的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为76.92％、84.53％、81.99％及82.42％、88.95％、86.76％;二者联合诊断效率高,分别为90.11％、94.48％和93.01％,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积分别为0.807、0.857、0.923.结论 常规超声与超声弹性成像技术对甲状腺结节均是有效的诊断方法,但二者联合具有更高的诊断价值.
-
sFlt-1,PlGF和多普勒超声在预测子痫前期的价值分析
目的:探讨血清可溶性络氨酸激酶受体1(sFltl-1)、血清胎盘生长因子(PlGF)、sFlt-1/PlGF值以及多普勒超声检测平均搏动指数(PI)值在预测子痫前期及孕妇结局中的临床价值.方法:纳入可能罹患子痫前期高危孕妇527例进行前瞻性研究.基于血压和尿蛋白检测情况将对象分为子痫前期严重程度不同的4组,利用Spearman相关分析,探索不同严重程度的子痫前期患者的血清sFlt-1,PlGF和sFlt-1/PlGF值和PI值变化.再将患者依据是否发展为子痫前期分为正常组和子痫前期组,基于ROC曲线和logistics回归分析,探讨sFlt,PlGF和sFlt-1/PlGF值以及PI值在子痫前期中的诊断效能.结果:sFlt-1、PlGF、sFlt-1/PlGF及PI值与子痫前期的严重程度存在相关性(r=0.46、-0.36、0.49、0.11,P＜0.05).正常组sFlt-1,sFlt-1/PlGF和PI值低于子痫前期组(t=4.39、9.17、2.05,P=0.05),而PlGF水平高于子痫前期患者(t=4.63,P＜0.01).sFlt-1的ROC曲线下面积(AUG)为0.68,其检测敏感度和特异度分别为63％和71％;PlGF的AUG为0.65,其检测敏感度和特异度分别为69％和58％;sFlt-1/PlGF的AUG为0.74,其检测敏感度和特异度分别为78％和69％.logistic分析PI和sFlt-1/PlGF值综合诊断子痫前期的价值高,诊断效能达84.3％.结论:sFlt-1/PlGF和PI值联合模型可用于子痫前期的预测分析,其诊断效能较高,具有较高的临床应用价值.
关键词： 子痫前期 可溶性络氨酸激酶受体1 血清胎盘生长因子 搏动指数 ROC曲线 -
北京市居民传染病健康素养综合指数临界点研究
目的 应用受试者工作特征曲线法(ROC曲线法)探索北京市居民传染病健康素养判定标准的佳界值点.方法 分析数据来源于北京市居民传染病健康素养调查.以自报健康水平(健康状况是否为不好或很不好)为“金标准”,应用ROC法确定判定标准的佳界值点.应用非条件Logistic回归法分析是否具备传染病健康素养与自报健康水平之间的相关性.结果 ROC曲线分析结果显示,佳临界点为得分等于1.55分(总分3分),ROC曲线下面积为0.664(95％CI:0.641-0.688),灵敏度、特异度分别为0.672和0.569.依据佳临界点将居民划分为是否具备传染病健康素养(传染病健康素养得分达到1.55分).北京市居民具备传染病健康素养的比例为65.9％.非条件Logistic回归分析结果显示,不具备传染病健康素养者自报健康较差(不好或很不好)的比例高于具备者(OR=1.958,95％ CI:1.646-2.329).结论 ROC曲线法是构建健康素养判定标准的科学方法.本研究确定的判定标准能够明显筛查出不良健康后果,具有一定的筛查价值.
-
应用ROC曲线评价心血管疾病住院病人护理评估模型的临床价值
目的:应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线)评价心血管疾病病情严重程度护理评估模型的临床价值.方法；收集3家医院286例心血管疾病患者的病情评估资料,用受试者工作特征曲线进行分析,确定临床诊断界值(Cutoff值),检测模型标准判断法与临床判断法的一致性、敏感性、特异性.结果:3家医院区分病情危症ROC曲线下面积为0.982 6;确定佳cutoff值≥29分,其敏感性89.74％,特异性为97.98％.区分病情重症的曲线下面积为0.966 9,确定佳cutoff值≥9分,其敏感性为88.31％,特异性为94.70％.经x2检验P＞0.05,两种判断方法结果一致性较好.结论:该模型能满足心血管疾病病情严重程度评估的需要.
-
PLT及MPV在儿童急性阑尾炎诊断中的价值
目的:对血小板(PLT)及平均血小板体积(MPV)在儿童急性阑尾炎诊断中的价值进行探讨.方法:比较急性阑尾炎组与对照组的PLT及MPV,并绘制PLT和MPV诊断儿童急性阑尾炎的ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果:急性阑尾炎组患儿的PLT比对照组高,MPV比对照组低;PLT和MPV对应的ROC曲线下面积分别为0.74和0.72.结论:PLT和MPV在诊断儿童急性阑尾炎中具有中等诊断价值,可以通过检测PLT和MPV将儿童急性阑尾炎患者与健康人群进行初步的鉴别诊断.
-
血糖血脂异常对桡骨远端骨折患者运用定量超声骨密度仪诊断骨质疏松的影响
目的:使用定量超声骨密度仪诊断骨远端骨折患者的骨密度值,并观察血糖、血脂水平对其发生骨质疏松的影响.方法:选取2014年6月—2017年6月期间我院收治的50例桡骨远端骨折患者按有/无骨质疏松分为观察组(n=25)与对照组(n=25),两组患者均检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,同时用定量超声骨密度仪测定桡骨远端骨密度(BMD).并以FBG、TC、TG水平对桡骨远端骨折患者骨质疏松的诊断绘制ROC曲线.结果:观察组FBG、TC、TG水平均显著高于对照组(P均<0.01),而BMD值显著低于对照组(P<0.05);两组患者LDL-C、HDL-C水平比较无显著差异(P=0.615、0.718);直线相关分析发现,观察组患者FBG、TC、TG水平与其BMD值均呈负相关(r=-0.985、-0.943、-0.941,P均<0.01).ROC曲线分析:FBG、TC、TG水平与桡骨远端骨折患者BMD值关系密切.结论:血糖血脂异常是桡骨远端骨折患者骨质疏松发生的危险因素.FBG、TC、TG水平是监测桡骨远端骨折患者骨质疏松的预先指标.
-
基于控制图法的宜昌市手足口病预警研究
目的：基于控制图法进行手足口病的预警界值分析，对宜昌市手足口病开展预警研究。方法利用2009~2014年宜昌市手足口病报告数据建立预警数据库，采用移动百分位数法建立预警模型，通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制ROC曲线，优选出宜昌市手足口病合适预警界值。结果手足口病的合适预警界值为P85，在该预警界值下的灵敏度为91.67%，特异度为97.50%，阳性预测值为91.67%，阴性预测值为97.50%。结论传染病预警界值的设定应根据传染病发病特点并结合当地疫情信息进行优选，以提高传染病疫情监测的预警能力。
