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对内生场深部热疗治疗恶性胸腹水患者的临床护理
目的 探讨内生场深部热疗治疗恶性胸腹水患者的临床护理.方法 回顾性分析2015年10月~2016年10月于江门市人民医院收治的恶性胸腹水患者120例,根据护理措施不同将其分为个性化组及常规组各60例.常规组给予常规护理,个性化组在此基础上实施个性化护理,统计分析两组患者干预后舒适度、并发症发生及护理满意度情况.结果 个性化组患者整体舒适度评分及高度舒适率高于常规组,轻度舒适率个性化组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),中度舒适率两组差异无统计学意义(P>0.05).个性化组患者总并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).个性化组患者护理满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对内生场深部热疗治疗恶心胸腹水患者实施个性化护理能促进患者舒适,减少并发症发生,同时提高护理满意度,值得临床作进一步推广.
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细胞蜡块对恶性胸腹水的诊断价值
目的 探讨细胞蜡块对恶性胸腹水的诊断价值.方法 选取医院2016年1月至2018年1月收治的晚期肿瘤合并恶性胸腹水患者60例,均接受胸腹水常规细胞学检查,随后将胸腹水制作成细胞蜡块并展开免疫组化染色,比较两种检查方式的检出率,观察上皮细胞表面糖蛋白(moc-31)、癌胚抗原(CEA)在恶性胸腹水中的表达.结果 细胞蜡块检查检出37例,检出率为61.67%;常规细胞学检查检出21例,检出率为35.00%;细胞学蜡块检查检出率明显高于常规细胞学检查,差异有统计学意义(χ2=13.194,P<0.05).细胞蜡块HE染色背景干净,肿瘤细胞异型性明显,并表现为乳头状、腺管状排列;moc-31在转移性恶性胸腹水中表现敏感,且定位明确,染色背景干净;CEA在绝大部分腺癌中表达水平偏高,但染色背景稍重.结论 胸腹水细胞蜡块的制作更利于晚期肿瘤合并恶性胸腹水患者的检出,能通过细胞蜡块进一步免疫组化染色来明确肿瘤病灶来源,为后续治疗提供参考,尤其对于留取标本困难的患者意义重大.
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恶性胸腹水应用中心静脉导管引流并灌注治疗97例的护理体会
恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因水量大、生长迅速,常伴有蛋白的流失,造成患者心肺功能不全,影响患者的生存质量,甚至危及生命,我科自2007年5月至今,用中心静脉导管法引流并灌注治疗恶性胸腹水97例,收到满意效果,现报告如下.
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中药配合化疗治疗恶性胸腹水临床观察
恶性胸腹水是恶性肿瘤晚期常见的严重并发症,这一并发症严重地影响肿瘤患者的生活质量,甚至危及肿瘤患者的生命.近年来随着对恶性腹胸水的研究不断深入,各种治疗方法不断出现,但是这些治疗方法大都伴随有各种毒副作用,而这些毒副作用又阻碍了这些治疗方法的推广.为了有效地治疗恶性胸腹水,尽可能地减少各种毒副反应,我们尝试运用中医中药配合化疗治疗恶性胸腹水取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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全自动免疫组化染色仪在胸腹水脱落细胞诊断中的应用价值
免疫组化技术已日益成为病理诊断不可缺少的重要辅助诊断方法,免疫组化结果的准确性和重复性至关重要.但免疫组化过程中操作步骤很多,容易受各种因素的影响,造成假阳性或假阴性,重复性差,给病理医师作出明确诊断带来困难,影响临床治疗.因此使用全自动免疫组化染色仪,将免疫组化的操作过程标准化,以达到免疫组化的质量控制要求,已成为病理技术质量控制的必然趋势.
关键词: 恶性胸腹水 沉渣物包埋 全自动免疫组化染色仪 免疫组化 -
中心静脉导管在恶性胸腹水治疗中的应用
目的 通过中心静脉导管治疗恶性胸腹水,探讨其在临床上的应用价值.方法 采用由中心静脉导管组(1套)、引流袋组成的闭式引流装置对68例胸腹水患者进行引流、治疗及细胞学检查.结果 68例患者中56例胸水完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)23例,有效率73.2%;12例腹水CR 3例,PR 5例,有效率66.6%;细胞学检查10例,6例确诊.液体引流量多胸水5 600ml、腹水3 500 ml,少胸水1 200ml、腹水1 800 ml.结论 由中心静脉导管和引流袋组成的引流装置是一种安全、可靠、简便易行、有效的、患者易接受、值得推广的引流方式.
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脱落细胞端粒酶活性检测在鉴别良性与恶性胸腹水中的价值
胸腹水的常规肿瘤细胞病理检察,由于受经验、技术条件等因素的影响,敏感性较低,难以鉴别恶性胸腹水的性质.
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榄香烯联合奈达铂治疗恶性胸腹水临床观察
目的 恶性胸腹水是肿瘤晚期出现的临床并发症,其压迫胸腹部脏器产生胸闷、呼吸困难和疼痛等症状,影响患者的生活质量.本研究以胸腹腔灌注药物的方式,进行榄香烯联合奈达铂对恶性胸腹水的疗效比较.方法 选取2015-09-01-2016-09-30唐山市人民医院治疗的96例恶性胸腹水患者,根据治疗方法分为对照组48例和观察组48例,对照组单纯给予奈达铂治疗,观察组给予榄香烯联合奈达铂治疗,观察两组患者治疗后的疗效、免疫功能及不良反应状况,分析榄香烯联合奈达铂治疗恶性胸腹水的临床效果.结果治疗后观察组胸腹水缓解率为81.25%,优于对照组的62.5%,差异有统计学意义,P=0.04.治疗前后两组患者CD4以及CD4/CD8明显升高(P<0.001),CD8差异无统计学意义,P=0.769.治疗后两组患者均有发热、胸痛、胃肠道反应、血白细胞计数下降等药物不良反应,发热(P=0.69)、胸痛(P=0.24)及胃肠道反应(P=0.63)不良反应的发生率差异均无统计学意义.血白细胞下降不良反应中,对照组出现的人数比观察组明显偏高,差异有统计学意义,P<0.05.结论榄香烯联合奈达铂治疗恶性胸腹水能够有效提高治疗效果,提高患者免疫力并减少不良反应的发生,值得临床推广使用.
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细管闭式引流治疗恶性胸(腹)水临床观察
我科自1998年9月~2002年8月对63例恶性胸腹水患者行细管胸腹腔闭式引流术,取得了较好疗效,现报告如下.一、资料与方法1.临床资料:本组男26例,女37例.年龄42~76岁.其中胸水45例,腹水18例.全组患者均经病理学诊断,肺癌23例,乳腺癌8例,胃癌4例,肝癌13例,食管癌2例,卵巢癌4例,大肠癌9例.恶性胸腹水均经X线、B超和胸腹水脱落细胞学检查证实.Karnofsky评分≥60分.全部患者均有中到大量胸腹水,其中血性胸水29例,血性腹水8例.初治者53例,复治者10例.
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体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中的应用
目的 评价体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中的应用疗效,探讨其临床适用性.方法 选择2011年3月至2013年3月间收治的62例恶性肿瘤伴恶性胸腹水患者,随机分为观察组(32例)和对照组(30例).对照组患者采用单纯腔内化疗,于腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;观察组患者采用体腔持续热灌注化疗,于腔内置管抽液化疗联合体腔持续热灌注.观察两组患者的治疗有效率、Karnofsky评分及不良反应情况.结果 两组患者治疗后症状均有所缓解,观察组患者的治疗有效率为93.8%,对照组患者为70.0%,两组比较差异有统计学意义(x2 =5.98,P<0.05).Karnofsky评分改善情况比较,两组差异有统计学意义(x2 =4.22,P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(x2=10.91,P<0.05).结论 体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中有很好的疗效,适合临床长期推广应用.
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硝卡芥与顺铂合用治疗恶性胸腹水疗效观察
恶性胸腹水是肿瘤患者严重并发症之一,积极有效清除胸腹水可提高患者生存质量,延长生存时间.硝卡芥(Nitrocaphane)是我国自主开发的抗肿瘤药物,抗瘤谱较广,毒性低,肿瘤中含量高.自2003年5月至2005年12月我们应用硝卡芥与顺铂(DDP)腔内注射治疗恶性胸腹水,现报告如下.
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热疗加化疗治疗恶性胸腹水63例临床观察
癌性胸、腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一.大量胸、腹水可引起呼吸循环障碍,严重损害患者的生活和生存质量,积极处理恶性胸腹水就成为改善晚期恶性肿瘤患者生存期,提高其生活质量的重要手段.2000年12月至2002年9月,笔者采用射频透热与化疗相结合方法治疗63例恶性胸、腹水患者,现将结果报道如下.
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β-葡萄糖醛酸酶对恶性胸腹水的诊断意义
1997~1999年,我们采取本院诊治的70例病人的胸腹水样本,分组进行了β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)的测定,以探讨β-GCD含量改变对恶性胸腹水的诊断意义,报告如下.
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顺铂灌注治疗恶性胸腹水24例
目的观察灌注化疗对恶性肿瘤合并腹水的疗效.方法穿刺抽胸腹水后,向胸腔或腹腔注射化疗药物顺铂100mg和5-Fu 1000mg.结果24例胸腹水患者中显效12例,占50%,有效8例,占33%,无效4例,占17%,总有效率83%;16例渗出液中,显效10例,占62.5%,有效6例,占37.5%,总有效率100%.结论灌注化疗对恶性胸腹水尤其渗出液疗效明显,值得临床应用.
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中心静脉置管在癌性胸腹水诊疗中的应用护理
目的总结中心静脉置管技术在癌性胸、腹水诊疗中应用的经验.方法对78例恶性胸或腹腔积液患者采用中心静脉置管技术行胸、腹腔置管引流与治疗,其中胸腔置管56例,行腹腔置管22例.结果置管一次成功率1∞%.除1例导管堵塞,无导管脱落、导管渗漏或导管感染.结论采用中心静脉导管胸、腹腔置管,只要重视操作护理要点,其具有便捷、安全有效、符合生理与提高免疫力等优点,值得推荐应用.
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体腔热灌注顺铂治疗恶性体腔积液的临床观察Δ
目的:观察体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效及不良反应。方法:选择恶性胸腹水患者100例,按照随机数字表法分为治疗组及对照组。治疗组患者50例,采用HGGZ-102体腔循环热化疗系统行体腔热疗,腔内温度达41~43℃,给予顺铂50 mg、地塞米松10 mg注入体腔,体腔循环持续60 min;对照组患者50例,给予体腔注入顺铂50 mg。2组患者均进行1周2次的治疗,疗程为2周。结果:治疗组患者总有效率为76?0%(38/50);对照组为46?0%(23/50),治疗组明显优于对照组( P<0?05);2组不良反应发生率相当。结论:体腔循环灌注热化疗治疗恶性胸腹水疗效好,不良反应可以耐受。
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中心静脉导管置入引流加顺铂灌注治疗恶性胸腹水疗效观察
恶性胸腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症,大量胸腹水可明显影响患者的日常生活,降低生活质量,严重者可危及生命,因此,积极控翻胸腹水可明王改善患者生活质量,减轻痛苦,提高整体疗效,经中心静脉导管置入引流加顺铂灌注治疗恶性胸腹水,明王控制了胸腹水,改善了患者生活质量.
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脱落细胞学检查联合胸腹水乳酸脱氢酶在恶性胸腹水中的诊断价值
目的 探究脱落细胞学检查联合胸腹水乳酸脱氢酶(LDH)在恶性胸腹水中的诊断价值.方法 方便选取2015年7月-2017年7月在该院接受治疗的85例胸腹水患者作为研究对象,根据良恶性不同,将患者分为良性组(n=36例)与恶性组(n=49例),均采取脱落细胞学+LDH检查,比较两组患者胸、腹水中LDH及其相对应血清LDH比值与敏感性、特异性.结果 恶性胸腹水患者LDH水平及相对应血清中的LDH比值分别为(421.42±62.13)、(1.83±0.62),均显著高于良性胸腹水患者,两组比较差异有统计学意义(t=12.477、5.367,P<0.05).恶性组患者断特异性(95.12%)、敏感性(91.84%)均高于良性组患者断特异性(77.78%)、敏感性(72.22%),差异有统计学意义(x2=6.579、5.803,P<0.05).结论 对恶性胸腹水患者给予脱落细胞学检查联合胸腹水乳酸脱氢酶诊断,能够有效鉴别良、恶性胸腹水,诊断特异性、敏感性高,能够提升诊断正确性,可广泛应用于临床,具有较高临床诊断价值.
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温阳通络法治疗癌性胸腹水的临床经验
王禹堂教授是我国著名的中西医结合肿瘤学专家、国家级名老中医,对恶性肿瘤的中医治疗有独到的学术思想和治疗经验。笔者现将王老治疗恶性胸腹水医案进行整理与总结,以临床用药为线索,探讨其辨证经验和用药规律。
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持续引流胸腹腔内顺铂联合高聚生治疗妇科恶性肿瘤引起的恶性胸腹水33例临床观察
2000年11月~2002年10月,我院采用胸腹腔持续引流、胸腹腔内注入顺铂及高聚生药物治疗33例晚期妇科恶性肿瘤引起的恶性胸腹水患者,取得一定的疗效.现报道如下.