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对甲状腺结节要格外重视
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似盾甲,所以称之为甲状腺.甲状腺结节是一种形态上的描述,有良性与恶性之分.良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主.据国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加.甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右.2012年研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位.
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绝大多数甲状腺结节是良性的
近年来,甲状腺结节成为健康体检常检出的疾病之一,不少查出有甲状腺结节的人忧心忡忡:“结节会不会转变为癌?”对此,武汉协和医院乳腺甲状腺外科中心主任黄韬的回答还是蛮令人宽心的,他说,85％以上的甲状腺结节是良性的,体检发现有结节者无需恐慌.50岁以后半数有甲状腺结节黄韬讲解说,甲状腺结节即结节性甲状腺肿,是各种原因导致的甲状腺内一个或多个组织结构异常、影像学可见的团块,发病率随年龄增加而增加,50岁以后发病率高,女性发病率是男性的4倍.不过,恶性甲状腺结节仅占5％～ 15％,而且多个结节与单个结节恶变风险没有差异.
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甲状腺结节:别慌张,定期复查
选这样的题目,主要是想大喝一声:不要把"甲状腺结节"当成沉重的负担!近一段时间,那么巧的事儿发生了:一个连一个的朋友的亲属被发现"甲状腺结节",我得一遍遍解释着:别慌张,沉住气.先不用担心,"甲状腺结节"是可以弄明白的,治疗是方便有效的.但是,病人和家属总是不放心,还是有点"惶惶不可终日".哎,无奈之下,只好抽空多说几句,让大伙儿自己慢慢看吧.
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11268名健康体检人群甲状腺结节发生的流行状况调查分析
目的 调查健康人群甲状腺结节发生的流行状况,分析影响甲状腺结节的危险因素.方法 选择2012年5月至2013年5月杭州市区11 268名20岁以上人群的体检资料,并通过问卷调查,了解研究对象的职业、文化程度、家庭收入、生活习惯及压力状况等.依据甲状腺B超结果,统计研究人群甲状腺结节的患病率;采用t检验比较分析甲状腺结节组与非结节组各项体检指标的差异;采用logistic回归分析探究甲状腺结节的影响因素.结果 研究对象中甲状腺结节患病率为37.19％,女性高于男性,差异有统计学意义;不同特征人群甲状腺结节的患病率有所不同,文化程度高者因工作压力大,甲状腺结节的患病率高.与非甲状腺结节组相比,甲状腺结节组的BMI、血压、血糖、总胆固醇及甘油三酯水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示女性、年龄增长、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟可能是甲状腺结节的危险因素.结论 健康人群甲状腺结节的患病率较高,女性的患病率明显高于男性.年龄增长、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟是甲状腺结节的危险因素,高学历者患甲状腺结节的风险增大.
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健康体检人群甲状腺结节患病情况及相关因素分析
目的 了解甲状腺结节在本院健康体检人群中的患病特点,为甲状腺结节防治提供科学依据.方法 整群选取2016年在华东疗养院(驻地上海)健康体检人群4 931人,通过单因素及多因素logistic回归分析相关因素与甲状腺结节患病的关系.结果 甲状腺结节总体患病率49.5％,男性47.4％,女性52.7％;总体来看,甲状腺结节患病率随年龄增长而增长(P ＜0.001);单因素分析提示:甲状腺结节组与非甲状腺结节组在性别、年龄、体质量指数、饮酒、高血压病、糖尿病、脂肪肝、血脂异常、收缩压、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、促甲状腺激素、游离T3、游离T4等差异有统计学意义(P＜0.05);对单因素分析中有意义的变量进行多因素logistic回归,得到6个有统计学意义的变量.结论 本院查体人群中甲状腺结节检出率高,性别、年龄、饮酒、高血压病、糖尿病、促甲状腺激素与甲状腺结节的患病有关.
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260例中老年甲状腺结节患者3年超声观察结果分析
目的 了解甲状腺结节的发展变化规律,为规范甲状腺结节的评估、诊治和随访提供帮助.方法 使用高分辨率超声,对2014年6～8月在我院体检的1391名中老年人进行甲状腺结节筛查,并根据纳入和排除标准,选出260例中老年甲状腺结节患者,回顾性分析其在3年间(2012 ～ 2014年)的超声变化情况.结果 中老年人群甲状腺结节的检出率为69.5％,女性检出率显著高于男性(P＜ 0.05);260例甲状腺结节患者3年随访期间,结节出现逐年增多增大趋势(P＜0.05),但总体上仍以多发、低回声、囊性和＜ 10mm的结节为主;对增长过快或超声提示有可疑恶变征象的12例结节进行细针穿刺抽吸活检(FNAB),发现有2例发生恶性变,恶变率为0.77％.结论 甲状腺结节在不断发展变化,存在发展为恶性肿瘤的风险,为了及早发现癌变、及时采取正确的临床处理,有必要对其进行长期的超声动态观察.
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黄药子汤治疗甲状腺结节随机平行对照研究
[目的]观察黄药子汤治疗甲状腺结节疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组29例左甲状腺素钠片(雷替斯),12.5ug/次,1次/d,无明显不适反应7d后增加至25ug/d,口服.同时监测甲功水平,甲状腺素正常下,据甲状腺激素水平调整左甲状腺素用量,剂量25～100ug/d.治疗组27例黄药子汤(黄药子、牡蛎各15g,丹参、赤芍、青葙子、夏枯草各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,每月14剂.服药期间每1～2周复查1次肝功能常规.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、结节大小、生化指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈1例,显效11例,有效14例,无效1例,总有效率96.27％.对照组痊愈0例,显效4例,有效17例,无效8例,总有效率72.41％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结节缩小幅度、生化指标、症状积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]黄药子汤治疗甲状腺结节效果显著,值得推广.
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化痰祛瘀方治疗甲状腺结节78例临床观察
[目的]观察化痰祛瘀方治疗甲状腺结节疗效.[方法]使用前瞻性设计,将78例门诊及住院患者按化瘀祛瘀方(海藻15g,玄参10g,生牡蛎13g,昆布12g,景天、三七、法半夏各10g,紫丹参12g,浙贝母15g;气郁痰阻加枳壳、香附;痰结血瘀加三棱、莪术;心肝阴虚加牛蒡子、木蝴蝶;肝火旺盛加生地、麦冬),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肿块、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈35例,显效25例,有效11例,无效7例,总有效率91.03％.[结论]化痰祛瘀方治疗甲状腺结节疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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甲状腺有恙者宜常吃富硒食物
甲状腺是位于人体颈部的重要内分泌腺体，随着环境的改变，现代人工作和生活压力的增大，以及生活方式和饮食习惯的改变，甲状腺疾病的发病率越来越高，甲状腺癌、甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节都在困扰着人们。有一种微量元素“硒”，大部分人可能还不了解它，但是它对甲状腺疾病的发生和治疗康复发挥了重要的作用。
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甲状腺结节患者治疗前后的病理诊断分析
目的 探讨甲状腺结节患者治疗前后的病理诊断分析.方法 随机选取186例甲状腺结节病例进行研究,分别在患者治疗前、后进行相关检查,比如B超、核素等检查,后再综合患者情况进行病理诊断.结果 治疗后,甲状腺结节人数以及冷热结节人数明显低于治疗前,且温结节人数大幅度上升,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲状腺结节患者于治疗前后病理诊断极有必要,对于患者病症的治疗具有一定的积极作用.
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小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效观察
目的:探讨小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效.方法 研究对象为58例甲状腺结节患者,随机分为对照组及治疗组,每组29例.对照组实施常规甲状腺切除术,治疗组实施小切口改良甲状腺切除术,观察其治疗效果.结果 治疗组手术时间显著短于对照组(P＜0.05);治疗组术中出血量及并发症发生率均显著少于对照组(P＜0.05);治疗组住院费用显著低于对照组(P＜0.05).结论 小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺结节,疗效确切,值得推广.
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甲状腺结节的超声诊断研究
目的:研究并分析甲状腺结节的超声诊断方法.方法:选择我院在2012年1月到2013年3月收治的50例甲状腺结节患者为研究对象,使用彩色多普勒血流显像仪观察患者体内甲状腺结节周边以及内部的血流以及血流的分布情况.结果:甲状腺良性与恶性结节在形态、边界、回声类型、内部结构、有无周边声晕以及内部微小钙化方面差异具有显著性意义.病灶的大小与超声诊断的准确性具有一定的关系.结论:对于甲状腺结节的超声诊断需要使用彩色多普勒以及灰阶超声,同时,关注好病理的变化,提高诊断的正确率.
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465例退休职工甲状腺超声检查结果分析
目的 :分析465例退休职工甲状腺超声检查结果.方法 :选取2016年1月-2016年12月465例在我医院做甲状腺超声检查的退休职工作为观察对象,并对甲状腺超声检查结果进行统计分析.结果 :465例退休职工中有195例(41.9％)发现甲状腺结节.通过分析发现,年龄、性别与甲状腺结节的发生有密切的相关性.结论 :甲状腺结节具有较高的发生率,并且年龄和性别与甲状腺结节有密切的相关性,需要重视超声检查在甲状腺疾病诊断中的重要性.
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常规体检中利用高频超声筛查甲状腺结节的临床价值
目的:探析规体检中利用高频超声筛查甲状腺结节的临床价值.方法:根据双盲法随机选用在本院接受甲状腺结节治疗的50例患者作为研究对象,并对全部的研究对象实施高频超声实施筛查.分析全部研究对象的检查结果.结果:超声诊断准确率为90.00％,恶性结节误诊率为12.50％.结论:常规体检中利用高频超声筛查甲状腺结节具有极高的临床价值,其效果理想,操作步骤简单,值得在临床中广泛普及.
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甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床观察
目的:分析甲状腺激素对于甲状腺结节的临床治疗效果.方法:选取2017年3月～2018年3月在本院进行治疗的甲状腺结节患者共120例分为两组,分别是甲状腺片组和甲状腺激素组,其中甲状腺片组采用甲状腺片对患者进行治疗,甲状腺激素组采用甲状腺激素对患者进行治疗,对比两组治疗方式的临床效果.结果:甲状腺激素组的治疗总有效率为96.67％,明显高于甲状腺片组的85％,治疗后甲状腺激素组的FT3、FT4、TSH水平改善更加明显,且甲状腺激素组的不良反应发生率只有5％,明显低于甲状腺片组的13.3％,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:与甲状腺片相比,甲状腺激素对于甲状腺结节的临床治疗效果更为显著,可以有效缩小结节,改善患者的激素水平,且安全性较高.
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甲状腺结节超声特征诊断甲状腺癌的价值探讨
目的:探讨甲状腺结节超声特征对于甲状腺癌临床诊疗的参考价值.方法:选取我院2016年7月～2018年5月期间收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象,随机分为观察组(超声检查)和对照组(甲状腺CT平扫及增强扫描),结合病理诊断结果进行分析,对比两组患者的诊断结果.结果:与甲状腺CT平扫及增强扫描相比,超声检查对于甲状腺结节诊断的敏感性(97.06％>87.5％)、特异度(88.24％>65.22％)以及准确性(94.42％>84.31％)相对更高(P<0.05).结论:对甲状腺癌的临床诊断,可以将甲状腺结节超声特征作为参考依据,超声表现能够评估甲状腺结节的性质,便于准确检出甲状腺结节的恶性病变,及早实施治疗,为提高甲状腺癌的临床治疗效果创造良好的基础条件.
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宣城地区体检人群甲状腺结节的发病特点
目的:通过体检了解本市甲状腺结节的患病率及现状.方法:分析2017年间在我院健康体检的34577名人员资料,涵盖市各区县及铁路工人等各个层次人群.其中进行甲状腺彩超检查人数10790人,占总数的31.20%,10 790中,男性5594人,女性5196人.通过高频彩色多谱勒进行甲状腺检查,并按照年龄、性别及不同岗位划分,分析各层次甲状腺结节的数目及大小等相关资料,了解发病的现状.结果:发现甲状腺结节4406人,占体检总数的12.74%,占彩超检查的40.83%;4406名患者中,男性1778例,患病率31.78%;女性患者2628人,患病率50.58%;单侧结节2214人,双侧结节1377人,进行肿瘤手术80例,占检查人数的0.74%,患病总数的1.82%;弥漫性病变者1613例,占总检查数的14.95%.发病年龄14～92岁,平均年龄(44.64±13.67)岁;在甲状腺结节患病的各性别组中,女性均高于男性(= 160.12,P＜0.001);在患病的各年龄组中,年龄大的较年青组发病率高,并且随着年龄的增长呈增加趋势(= 499.52,P＜0.001);Sperman相关性检验,年龄与性别呈现相关性,相关系数-0.115,P＜0.001.在不同的岗位中,显示农业类人员甲状腺结节患病率明显高于其他群体(F:5.32,Sig:0.001).结论:本地区甲状腺结节发病率较高,以微小结节为主,其发病与年龄、性别有关,并呈现逐渐增加的趋势,女性各年龄段高发于男性.在不同的岗位中来源于农口的工作人员患病率较高,其具体原因有待探讨.
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健康体检发现甲状腺结节的处理意见探讨
经济水平提高,人们的生活质量改善,社会大众对于健康需求也在不断提升,尤其是人们对于健康体检的意识也正在逐步加强.在健康体检中可以发现多种早期疾病症状,包括甲状腺结节.甲状腺结节是存在于甲状腺内的肿块,多发生在中年女性群体身上.本篇文章在此基础上,主要对健康体检发现甲状腺结节的相关处理方法及意见进行研究与分析.
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观察改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效
目的:在甲状腺结节治疗中应用改良小切口甲状腺切除术的临床效果观察.方法:选取在我院接受治疗的甲状腺结节患者78例为观察对象,对照组患者采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用改良小切口甲状腺切除术治疗,对两组患者的手术指标和并发症发生率等进行比较.结果:在各项手术指标中,观察组均优于对照组;在瘢痕满意度和术后并发症发生率中,观察组均优于对照组.以上几项两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在甲状腺结节治疗中,改良小切口手术具有术中出血量低、术后恢复快、并发症发生率低的优势,可在临床中广泛开展实施.
关键词： 改良小切口甲状腺切除术 甲状腺结节 疗效 -
甲状腺钙化灶与甲状腺良恶性结节关系的探讨
目的 探讨甲状腺钙化灶的特点与甲状腺结节性质的关系.方法 对我院2010年1月至2015年12月收治的708例甲状腺结节患者的超声资料与术后病理诊断进行回顾性分析,比较甲状腺结节钙化灶的特点与病理类型的相关性.结果 708例患者中超声显示甲状腺结节合并钙化灶201例,其中经手术病理证实恶性结节100例,占49.75％(100/201).201例中微小钙化灶为122例,其中经手术病理证实恶性结节72例,占59.02％(72/122).术后病理确诊的良、恶性结节中总钙化率分别为17.29％(101/584)、80.65％(100/124);粗大钙化率分别为8.73％(51/584)、22.58％(28/124);微小钙化率分别8.56％(50/584)、58.06％(72/124),差异均具有显著统计学意义(P＜0.01).不同性别间恶性结节中钙化灶及微小钙化发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).100例合并钙化灶的甲状腺恶性结节中微小钙化灶72例,其中乳头状癌为87.50％(63/72).结论 甲状腺钙化灶对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断有较好的临床价值,恶性结节钙化率高于良性结节,微小钙化灶对甲状腺乳头状癌的诊断具有重要意义.
