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对甲状腺结节要格外重视
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似盾甲,所以称之为甲状腺.甲状腺结节是一种形态上的描述,有良性与恶性之分.良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主.据国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加.甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右.2012年研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位.
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游离前列腺特异性抗原在诊断前列腺疾病中的价值
血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)是区分良性与恶性前列腺疾病更敏感、更准确的指标,是现在人们研究的新热点.PSA是前列腺上皮细胞分泌的具有类胰凝乳蛋白酶活性的血清蛋白酶,由237个氨基酸组成的单链糖蛋白,相对分子为34000,基因定位在19号染色体,大量存在于前列腺上皮组织和精液中.因为只有前列腺组织能够合成这种蛋白,故有较高的组织特异性.PSA在血清中以3种不同分子形式存在:(1)以自由分子形式存在的游离PSA(F-PSA),(2)与α1抗糜蛋白酶结合形成复合物的PSA(PSA-ACT),(3)与α2巨球蛋白酶形成复合物的PSA(PSA-AMG).由于PSA-AMG不具有免疫活性,因此不能被现有的化学试剂检测到,T-PSA(血清前列腺特异性抗原)是F-PSA、PSA-ACT的总和.在正常人体内PSA主要以结合形式存在,FPSA约占TPSA的20%~30%.
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术中冰冻切片在卵巢交界性肿瘤诊断中的应用
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT)是一类介于良性与恶性之间的卵巢肿瘤,是低度潜在恶性(low maligant potential,LMP)的肿瘤.该病术前诊断较困难,主要依靠术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查.由于卵巢交界性肿瘤临床预后良好,并在生育期妇女多见,手术涉及能否保留生育能力的问题.本文就2004年1月至2007年7月本院75例卵巢肿瘤术中冰冻切片的临床资料回顾性分析如下.
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彩色多普勒血流成像和能量图对乳腺肿瘤良恶性诊断的意义
目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)和能量图(PD)对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法:乳腺肿瘤156例,其中恶性49例(男性2例)、良性107例,年龄17~63岁.应用Toshiba 6000和Acuson 128XP/10超声仪,显示乳腺肿块的CDFI和PD血流成像,对血流信号进行分级,计算乳腺肿块周边和内部血流显示率及敏感性、特异性.结果:PD比CDFI血流的显示率明显增高,CDFI血流信号分级对乳腺癌的敏感性、特异性为57.13%、63.54%.PD血流信号分级对乳腺癌的敏感性、特异性为95.92%、89.72%.结论:PD是显示组织器官和肿瘤血管分布的好方法,它弥补了CDFI血流信号血管连续性差、角度依赖性及低速血流信号难以显示的缺点,但是不能显示血流方向、无具体量化指标比较.PD可作为CDFI的良好补充,尚不能代替CDFI.
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腹部Castleman病临床病理特点与诊治研究
Castleman病(Castleman disease,CD)是Castleman 1956命名的一种淋巴组织增生性疾病,其主要病理改变是淋巴组织和小血管肿瘤样增生,生物学行为介于良性与恶性之间,又名巨大淋巴结增生或血管滤泡性淋巴组织增生.2003年11月至2007年12月我院共收治腹部CD 7例,现报告如下.
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复发性子宫交界性平滑肌瘤25例临床分析
不少学者发现,有部分子宫平滑肌瘤介于良性与恶性之间,组织学上表现为细胞增生活跃,有不同程度的核分裂象及细胞异型性.过去,这组肿瘤的命名不统一,如子宫富于细胞型平滑肌瘤、核分裂活跃型平滑肌瘤、恶性潜能未定型平滑肌瘤等.近年来,有学者提出了子宫交界性平滑肌瘤的概念[1].
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颅内肿瘤的临床护理
颅内肿瘤可分为良性与恶性2种,约各占一半.根据肿瘤部、肺脏、乳房、肝、肾等原发癌转移而来.的来源可分为原发性和继发性两大类.原发性颅内肿瘤中以神脑肿瘤可发生在任何年龄.一般认为,原发性脑肿瘤的发经胶质瘤为常见,约占40%以上;继发性颅内肿瘤多由鼻咽生率,每年在10万人口当中大约有15人左右.10岁左右及30~40岁为2个发病高峰,性别差异并不大.成人脑肿瘤大约70%发生在大脑半球、侧脑室和脑垂体.小儿则70%发生在小脑、四脑室和脑干.
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浅谈膳食营养与癌症预防
肿瘤(tumor)是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成后,不因病因消除而停止增生。它不受生理调节,而是破坏正常组织和器官。根据肿瘤对人体的影响,可分为良性与恶性,恶性肿瘤可转移到其他部位,治疗困难,常危及生命。饮食致癌物或直接前体:杂环胺、多环芳烃及亚硝胺化合物。烧焦(碳化)、烟熏、盐渍、卤制食品。从烘烤油煎(炸)肉和鱼类食品中分离出有致突变作用的杂环胺类物质启动癌变过程。饮食富含蔬菜和水果等生物活性物质,可诱导解毒酶,减少或消除致癌物对DNA损伤。
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标本溶血或混入红细胞对癌胚抗原检测结果的影响
癌胚抗原(CEA)是人体多脏器癌症的广谱肿瘤标记物,临床上常作为肿瘤患者的筛查、良性与恶性肿瘤鉴别、肿瘤术后疗效观察的指标之一.ELISA一步法检测CEA具有快速简便、特异性强、灵敏度高等优点,在临床广泛应用.但在实验工作中,由于抽血离心或血清量不足等因素,产生溶血或带血球标本,对检测结果产生一定的影响.本文通过人为造成不同程度的溶血和带血球标本,观察其对ELISA一步法检测CEA结果的影响.
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甲状腺结节切还是不切
随着群众健康观念的提高和常规体检的普及,甲状腺结节的检出率逐年增高.本就怀着忐忑心情去医院就诊,不少人还发现不同的医生对于甲状腺结节的认识和建议有明显差异,心中就更不安了.甲状腺结节分良性与恶性(甲状腺癌).虽然常听说甲状腺癌是“懒癌”,但这也是“大多数”而非“全部”,进展迅速的甲状腺癌也是危险的“健康杀手”.而越来越多的甲状腺癌发生在年轻人身上,越来越表现出的侵袭特征,越来越多甲状腺癌具有良性表现的“伪装”,还有多灶癌比例增加的趋势、癌变因素增多的外界环境,都说明对甲状腺结节积极治疗的必要性.
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认识结节性甲状腺肿
甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题,甲状腺结节有良性与恶性之分.良性的主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主.在临床上,甲状腺癌的发病数每年3.9/10万人口.甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形状似蝴蝶,犹如盾甲,所以称之为甲状腺.甲状腺分为左右两叶和峡部.左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面.上端自甲状软骨的中点,下端至第6气管软骨环,有时达胸骨上窝或胸骨后.本期主要介绍结节性甲状腺肿.
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颈部肿大淋巴结的超声诊断
本文对88例患者的颈部肿大淋巴结进行了超声检查,分析了其形态结构及血流情况,并与手术病理结果对照,探讨颈部肿大淋巴结良性与恶性的鉴别诊断.
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对骨巨细胞瘤体外热盐水处理后培养观察
骨巨细胞瘤主要成份是多核巨细胞和单核间质瘤细胞,由于有些骨巨细胞瘤侵犯和破坏骨质,术后易复发,恶性程度较高者可发生转移,所以一般将它看成是介于良性与恶性之间的半恶性肿瘤.目前治疗方法很多.我院骨科通过摸索治疗,认为刮除术结合热盐水灌注治疗是一个预防复发的较佳方法.然而温度太高会烫伤周围正常组织;温度太低,残留肿瘤组织又不能完全烫死.选择一个佳温度及灌注时间是一个关键问题.本文就骨巨细胞瘤组织热盐水灌注后作体外培养.观察所得结果如下.
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28例假幽门临床分析
正常幽门是区分胃、十二指肠的明确标志,但当胃窦部持续收缩或变形时,易导致狭窄,形成小孔,此即所谓"假幽门”.由于假幽门偏位及狭窄,常将其远侧病变遗漏或误认为十二指肠球部病变,延误诊断.因此及时识别假幽门,对患者的诊疗有切实的指导意义.近几年来,经反复观察,发现假幽门具有良性与恶性之分,而后者出现多为肿瘤(胃癌)的中晚期阶段.现就典型的28例患者资料做一分析介绍.
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聚集蛋白和CD34在良性与恶性肝脏病变鉴别诊断中的作用
聚集蛋白是硫酸类肝素蛋白聚糖家族中的一个成员,因其正常情况下表达于肝脏胆管和血管基膜,而被认为是胆管和血管的标记物.正常肝组织中很少表达聚集蛋白,肝硬化中因胆小管反应性增生和纤维间隔新的血管形成而表达增加,肝细胞癌中肿瘤新生血管形成聚集蛋白也表达增加,提示聚集蛋白可能作为肝细胞癌诊断的一种标记物.
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鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤32例临床分析
鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤在组织学上属于良性肿瘤,但由于它具有旺盛的生长力,常破坏周围组织,切除后极易复发且有恶变倾向,故属于良性与恶性之间的边缘肿瘤[1].少数患者还可以有颈淋巴结转移.本病发病率男性多于女性,绝大多数为单侧,根据病程、肿瘤大小与部位可出现鼻涕带血、鼻塞、嗅觉减退及头痛等症状.检查可见肿瘤表面呈乳头状、桑椹状,外观可见淡红色,有时苍白水肿似息肉,常被诊断为息肉而多次手术.故应引起耳鼻咽喉科医生的极大重视.
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消化道类癌31例临床分析
类癌又称嗜银细胞瘤,是一种介于良性与恶性之间、具有恶变倾向的疾病,临床少见,无特异性症状及有效检测方法,漏诊、误诊率较高.近年来,我院共收治31例消化道类癌患者,现进行回顾性分析.
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皮肤与软组织的脂肪瘤性肿瘤新类型及概念
在成人皮肤与软组织的良性与恶性间叶性肿瘤中,呈脂原性分化者约占20%,为数量上大的一组肿瘤。除较长时间以来已知的和业已定性的瘤种,如脂肪瘤、脂母细胞瘤、血管脂肪瘤、血管肌脂瘤、髓脂肪瘤、蛰伏脂瘤和梭形细胞及多形细胞脂肪瘤,以及各种不同类型的脂肪肉瘤等外,近年来又报道了一系列“新的”类型,与此有关的新知识,对于所遇脂肪瘤性肿瘤进行正确的临床病理和预后归类,具有重要意义。近对其临床形态学、细胞发生学与分子病理学所见之相互关系的研究,对理解此组肿瘤的生物学很有帮助,并可据此(至少部分地)修订此类肿瘤的分类。
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024.唾液腺肿瘤影响唾液腺机能的因素
[日]/外山三智雄…∥日本口腔科学会杂志.-2000,49 (2).-62~69许多报道认为,唾液腺肿瘤良性与恶性的鉴别诊断采用99mTcO4唾液腺闪烁扫描和并用67Ga肿瘤闪烁扫描有效.本文对10%枸橼酸刺激前后唾液腺机能与肿瘤性质大小、患病时间、存在部位及浸润性的关系进行了研究.主诉唾液腺肿胀,经造影、CT检查、唾液腺闪烁扫描、病理组织学确诊唾液腺肿瘤42例,男24例,女18例,年龄16~86岁,平均52.8岁.其中腮腺23例,颌下腺19例.诊断良性肿瘤27例,恶性肿瘤15例.检查方法:先99mTcO-4 185(370)MBq静注,间隔45min后,行头部3个方向CT摄影.然后10%枸橼酸0.5ml口服,再次摄影.唾液腺机能分为机能正常型和机能异常型.其中机能异常型又分为机能低下型和无机能型.结果 42例中,机能异常13例,其中恶性肿瘤为11例(73.3%),良性肿瘤为2例(7.4%),二者间有显著差异(P<0.01).其中无机能型8例全部为恶性肿瘤,良性2例均为机能低下型.机能正常29例,良性肿瘤为25例(92.6%),恶性肿瘤为4例(26.7%).机能异常型的肿瘤小直径为20mm,大直径为88mm,机能正常型的肿瘤小直径为13 mm,大直径为53 mm,二者间大直径有显著差异(P<0.05).患病时间与唾液腺机能二者间未见明显差异.肿瘤存在部位与唾液腺机能二者间也未见差异.机能异常13例中,肿瘤浸润12例(92.3%),无浸润1例(7.7%).机能正常29例中,肿瘤浸润6例(20.7%),无浸润23例(79.3%),二者间均有显著差异(P<0.01).以上结果显示,恶性、直径大、有浸润性的肿瘤唾液腺机能多异常.提示唾液腺闪烁扫描对判定唾液腺机能、肿瘤性质及大小、有无浸润性都有帮助,可作为良性与恶性肿瘤鉴别诊断的辅助手段.[张来虎汪月月摘凌贤才校]
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胃巨大溃疡62例内镜与病理结果分析
胃巨大溃疡良性与恶性的性质、临床处置截然不同,常规内镜下肉眼判断其性质并非易事,须病理活检确诊.