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这样吃,健康很受伤
偏好煎炸食品肿瘤"爱"你没商量素妍爬上五楼打开家门已是气喘吁吁,她坐在沙发上喘息,心里可纳闷了:平时上五楼挺轻松,今天这是怎么啦?正想着的时候,一阵尿急,她赶紧跑进卫生间,可也没排出多少尿液.刚才离开单位的时候还上过一次厕所呢,现在半个小时不到,能排出多少啊.可是,待她走进厨房准备做饭,还没忙到20分钟,又想小便.这下,她感到有些不解了:今天这是咋地啦,怎么老想上厕所呢?不过,更让她心烦意乱的是,睡到下半夜起来小便时,下腹竞有种说不出的不舒服感觉.第二天,素妍在老公的陪同下去看医生,检查结果竟然是卵巢肿瘤,所幸的是,她的卵巢肿瘤尚属良性,早期发现.素妍惊讶地问医生,她的身体一直比较健康,为什么会得这种病呢?医生耐心地寻问了她发病前后的身体变化以及平时的生活习惯,后认定:这一切都是她平时偏好吃油煎荷包鸡蛋、炸鸡腿、煎鱼惹的祸.
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CLN3基因在卵巢癌和子宫内膜癌中过表达的研究
目的研究CLN3基因在卵巢癌和子宫内膜癌中的表达水平变化.方法采用半定量RT-PCR方法和Western Blot方法检测卵巢癌和子宫内膜癌组织中CLN3基因表达水平变化.结果发现CLN3在所有的卵巢癌和子宫内膜癌组织中有不同程度的表达水平升高现象.结论 CLN3基因表达水平升高可能与卵巢癌和子宫内膜癌的发生有关.
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妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析
目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤的发生率、病理类型、诊断及处理方法.方法 回顾性分析2009年1月1日-2011年1月1日解放军总医院收治的经临床诊断的32例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料,并对诊断及处理方法进行分析和总结.结果 妊娠合并卵巢良性肿瘤的发生率为0.78％,妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发生率为0.05％.妊娠合并卵巢良性肿瘤中,以妊娠合并成熟性畸胎瘤比例高为60.00％,其他依次为浆液性囊腺瘤为16.67％和黏液性囊腺瘤为13.33％.结论 妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,以妊娠合并成熟性畸胎瘤比例高.妊娠合并卵巢良性肿瘤时,若无蒂扭转或肿瘤破裂,肿瘤直径＜5 cm,严密监测下,可期待至足月治疗,妊娠合并卵巢恶性肿瘤,应视情况个体化治疗.
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剖宫产术中合并卵巢肿瘤32例临床分析
卵巢肿瘤是妇产科的常见病、多发病,而卵巢肿瘤合并妊娠临床也较常见,其危害性较非孕期大.对我院5年来行剖宫产术中发现的合并卵巢肿瘤者分析如下.
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非生殖道来源的转移性卵巢癌的护理
非生殖道来源的转移性卵巢癌是一种继发性卵巢恶性肿瘤,据报道约占卵巢癌的10%～30%[1],大约80%～90%的卵巢转移性癌的原发病灶在胃肠道,且非生殖道来源的转移性卵巢癌预后较差,大多数患者在发现卵巢转移后1年内死亡.我院自2000年至2006年间收治14例非生殖道来源的转移性卵巢癌的患者,现将护理体会介绍如下.
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伊立替康联合铂类治疗复发性卵巢癌临床分析
目的观察伊立替康联合铂类的化疗方案对复发性卵巢癌的疗效及不良反应.方法22 例复发性卵巢癌患者应用伊立替康每次100mg/m2 于第1、8天静脉给药,铂类第2天静脉给药,21天为一疗程.结果22例化疗患者总有效率(OR)为63.6%(14/22),其中完全缓解(CR)5 例(22.7%),部分缓解(PR)9例(40.9%).不良反应以血液系统毒性反应为主,白细胞减少多见,1例患者出现Ⅳ度血小板减少,预防性止泻治疗对缓解胃肠道毒性有效.结论以伊立替康联合铂类是治疗复发性卵巢癌的有效方案,其不良反应轻,耐受较好.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效以及安全性研究
目的:分析探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效以及安全性.方法:选取我院妇产科2016年1月至2017年8月收治的卵巢良性肿瘤患者110例,随机分为观察组与对照组,每组各55例.对照组患者采用传统的开腹手术方法进行治疗,观察组患者采用腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间以及术后并发症情况.结果:观察组患者的治疗总有效率为95.55％,明显高于对照组患者的81.82％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间以及住院时间均明显的低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无脏器损伤以及术中、术后感染等并发症发生.结论:与传统的开腹手术比较,采用腹腔镜下的卵巢良性肿瘤剔除术治疗卵巢良性肿瘤对患者的损伤比较小,患者术后恢复比较快,能够取得比较满意的临床疗效,对患者的损伤较小,患者术后恢复较快,手术安全性较高,值得在临床上推广与应用.
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腹腔镜治疗卵巢肿瘤的体会
腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤,创伤小、并发症少、恢复快,配合全面、及时、有效的护理措施,可保证良好的治疗效果,值得在临床上继续推广应用.本文作者结合多年来的工作经验,探讨了腹腔镜治疗卵巢肿瘤的体会,具有一定的参考价值.
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妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法:对收治的50例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50例均经手术病检证实,成熟性囊性畸胎瘤20例(40.0%),合并卵巢肿瘤蒂扭转8例,发病率为16.0%.妊娠成功48例(96.0%),自然流产2例(4.0%),术后胎儿及孕妇未发生严重后果及死亡.结论:妊娠合并卵巢肿瘤发病率呈上升趋势,卵巢肿瘤随孕期不同,处理上应有所不同.
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卵巢类固醇细胞瘤14例临床分析
目的 分析卵巢类固醇细胞瘤的临床特点、诊断、治疗及预后. 方法 回顾性分析北京协和医院自1986年1月至2008年3月收治的14例卵巢类固醇细胞瘤患者的临床资料. 结果 14例卵巢类固醇细胞瘤占协和医院同期收治全部卵巢肿瘤的0.19%(14/7301).13例患者主要表现为男性化,1例4岁女童表现为同性性早熟.术前血性激素测定:13例血睾酮水平为(20.64±12.07)(范围6.9～43.1)nmol/L;9例血雌二醇水平为(208.55±80.02)(范围100.8～341.0)pmol/L.肿瘤均为单侧发生,发生于右卵巢者9例,左卵巢者5例.14例患者肿瘤的病理特征及临床生物学行为均良性.所有14例患者均接受了手术治疗,6例行患侧附件切除及对侧卵巢剖探术,5例行患侧附件切除术,1例行双侧附件切除术,2例行全面确定分期手术.1例术后接受了1个疗程噻替哌+顺铂化疗,其余患者均未接受任何辅助治疗.12例患者随访时间2个月至8年,中位随访时间28个月,均无瘤生存;2例失访. 结论 卵巢类固醇细胞瘤常见的临床表现是雄激素显著升高造成的男性化.部分肿瘤体积小,影像学检查可能漏诊.手术是重要的治疗方法 ,化疗的意义不明.该瘤预后良好.
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雌激素受体α、β在卵巢癌中的表达及意义
目的研究雌激素受体(ER)α、β在卵巢癌中的表达及意义. 方法应用免疫组织化学ABC法检测了卵巢癌26例,其中浆液性癌3例、内膜样腺癌10例、颗粒细胞癌11例、粘液性癌2例,以及12例正常卵巢中ERα和ERβ的表达. 结果 ERβ在正常卵巢组织均呈阳性表达,而在卵巢癌组织中则表达不一,11例颗粒细胞癌全部为强阳性表达,1例浆液性癌、6例内膜样癌和1例粘液性癌呈阳性表达.ER β表达阳性率在正常卵巢和卵巢癌分别为100%和73.1%,两者比较有显著差异(P<0.05);ERβ阳性细胞密度颗粒细胞癌(574.04±45.36)较正常卵巢(219.55±46.84)明显增加(P<0.01).在正常卵巢和卵巢癌中均未发现ERα的阳性表达. 结论 ERβ的表达与变异可能与卵巢癌的类型有关;ERβ在卵巢颗粒细胞癌的形成中可能发挥着重要的作用;而ERα与卵巢癌的发生可能无相关性.
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单克隆抗体OC859治疗对卵巢癌患者生存率及免疫系统的影响
目的探讨单克隆抗体(单抗)OC859治疗对卵巢癌患者生存率及免疫系统的影响. 方法对用单抗OC859治疗105例(单抗组)及未用单抗的126例(对照组)卵巢癌患者进行回顾性分析,比较两组患者的生存率.并测定单抗组部分患者血清人抗鼠抗体(HAMA)(25例)和T细胞亚群(15例)的改变.结果两组年龄、满意的肿瘤细胞减灭术比例、病理类型、分期、分化均无显著性差异.单抗组平均化疗10.9疗程,对照组平均化疗8.2疗程,两组有显著性差异(P＜0.01).单抗组平均生存时间、3及5年生存率分别为(91±6)个月、65.7%和62.2%,而对照组分别为(62±7)个月、41.1%和36.2%,均有极显著性差异(P均＜0.001).单抗组治疗后HAMA滴度明显升高.在单抗治疗前患者外周血CD4/CD8比值低于正常水平,单抗治疗一次后CD4/CD8比值大部分达正常水平,治疗两次后全部达正常水平. 结论单抗OC859治疗使卵巢癌患者的3及5年生存率均明显提高,患者的免疫系统均有明显改变.在手术和化疗的基础上单抗OC859有助于卵巢癌的治疗.
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妊娠合并卵巢恶性肿瘤--附21例临床病理分析
目的总结分析妊娠期卵巢恶性肿瘤临床病理资料,探讨治疗方案的选择.方法回顾性分析1985年8月至2002年8月我院收治的妊娠期或产褥期发病的21例卵巢恶性或交界性肿瘤,结合新近文献,探索兼顾母子健康的佳治疗方案.结果21例中恶性生殖细胞肿瘤9例,卵巢交界性上皮瘤6例,浸润性上皮癌4例,性索间质肿瘤2例.肿瘤以国际妇产科联盟分期(FIGO)I期多,占76%.全部病例进行手术治疗.其中14例行保留子宫和对侧卵巢的保守性手术,7例行子宫及双侧卵巢切除的根治性手术.16例在人工流产后或产后进行辅助化疗,无妊娠期化疗病例.16例早期患者除1例失访外均无瘤生存.晚期患者有3例死亡,2例为浸润性上皮癌,1例Ⅳ期内胚窦瘤.14例新生儿均无畸形,其中3例早产,1例死于新生儿呼吸窘迫综合征.结论妊娠合并卵巢恶性肿瘤应根据其组织类型选择不同的处理.卵巢交界性瘤和恶性生殖细胞瘤包括FIGO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可考虑保守性手术治疗.除Ⅰ期高分化上皮性癌外,其他上皮性癌应进行根治性手术.辅助性化疗:(1)恶性生殖细胞瘤:除妊娠早期外都需及时应用规范化疗.仅经严格分期手术确属Ⅰ期肿瘤且有条件定期严密随诊者可免化疗.(2)交界性瘤:不主张行辅助化疗.(3)上皮性癌:应行顺铂联合化疗.仅对Ⅰ期高分化癌,可酌情免除化疗.无论行手术或辅助化疗,均可保留宫内胎儿,待其近足月分娩.
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腹腔镜微创手术治疗卵巢肿瘤的临床疗效及对卵巢功能的效果评价
目的:评价腹腔镜微创手术治疗卵巢肿瘤的临床疗效及卵巢功能的效果.方法:选取2016年2月-2018年7月收治的卵巢肿瘤患者52例,分为开腹组(开腹手术)和腹腔组(腹腔镜微创手术).对比两者的临床应用效果.结果:腹腔镜组的手术指标及卵巢功能指标均比开腹组优异(P<0.05).结论:在卵巢肿瘤治疗期间应用腹腔镜微创手术,手术质量得到保障,患者卵巢功能改善明显,值得临床推广.
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卵巢上皮性交界性肿瘤预后相关因素及妊娠结局分析
目的 探讨卵巢上皮性交界性肿瘤(BOTs)的临床病理特点及影响预后的相关危险因素,评价保留生育功能手术治疗后患者的妊娠结局. 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院及北京市平谷区医院1998年8月至2013年8月间收治的254例BOTs患者的临床病理资料.根据手术方式不同及是否保留生育功能,将患者分为保守性手术组和非保守性手术组、开腹手术组和腹腔镜手术组,比较各组患者的妊娠结局. 结果 254例患者初次发病的中位年龄为36岁,术后随访6～180个月.保守性手术组的复发率(19.11％)显著高于非保守性手术组(2.06％);开腹手术组复发率(9.91％)显著低于经腹腔镜手术组(26.19％);年龄≤40岁组复发率(19.08％)显著高于＞40岁组(2.94％);交界性粘液性肿瘤组复发率(8.62％)显著低于交界性浆液性肿瘤组(17.24％);肿瘤直径≤10 cm组复发率(6.19％)显著低于直径＞10 cm组(17.73％)(P均＜0.05).多因素分析发现保守性手术、交界性浆液性肿瘤、经腹腔镜手术是肿瘤复发的独立高危因素(P＜0.05).有生育要求的57例患者中术后妊娠34例,妊娠率59.65％,保守分期性手术组的妊娠率(54.54％)与肿瘤剔除或单侧附件切除组(60.86％)比较无显著性差异(P＞0.05). 结论 BOTs患者行保守性手术和经腹腔镜手术后易复发,且病例分型为交界性浆液性肿瘤的患者复发风险相对较大,临床治疗时要综合考虑患者情况,对无生育要求的患者建议行全面分期性手术.保守性手术中手术范围增大是否会影响术后的妊娠率,尚需大样本的研究证实.
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卵巢肿瘤保守性手术后IVF助孕的安全性和有效性
随着卵巢肿瘤筛查的普及和诊治水平的提高,早期诊断和治疗提高了该类患者的生存期以及生活质量,同时也让更多年轻的卵巢肿瘤患者保留了生育的机会.然而,由于手术及放、化疗等原因,部分卵巢肿瘤患者术后常常出现不孕,需要寻求辅助生殖技术助孕治疗.本文结合国内外相关文献及病例报道,对卵巢肿瘤患者术后体外受精(IVF)的时机、方案及安全性和有效性等方面进行总结和综述.
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妇科恶性肿瘤患者的生育功能保留
患妇科恶性肿瘤的育龄妇女,应尽可能保留其生育机能.本文对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌从临床期别、组织分类、细胞分化程度、治疗方案、临床预后进行了概述.
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人肿瘤转移抑制基因NM23-H1抑制卵巢癌转移机制体内体外实验研究
目的研究卵巢癌的人转移抑制基因NM23-H1转移抑制的机制.方法首先构建由人肿瘤转移抑制基因NM23-H1及真核细胞表达载体Pc DNA3.1/zero构建成重组质粒PcDNA.NM23-H1,并将其转染到高转移卵巢癌细胞株HO-8910.体外实验:通过细胞DNA合成的流式细胞仪分析,以发现NM23-H1对癌细胞生长的改变采用成集落实验,以观察转染组对转化生长因子(TGF)-β刺激形成的集落数及细胞数并与对照组对比.同时检测转染组对化疗药物顺铂的敏感性.体内实验:将转染细胞注射于裸鼠皮下观察成瘤时间和肿瘤转移情况.结果NM23-H1对卵巢癌细胞生长有一定抑制作用;实验组与对照组比较,实验组所形成的集落少,集落中细胞数目也少;被转染的细胞比对照组对顺铂更敏感,细胞死亡数多;裸鼠体内实验表明NM23-H1对卵巢癌有抑制生长作用,主要对淋巴道转移有一定程度的抑制作用. 结论NM23-H1经高转移卵巢癌细胞株的体外实验发现对卵巢癌细胞生长及转移均有一定抑制作用;可增加对顺铂治疗的敏感性;体内实验表明,NM23-H1可抑制癌瘤生长,对卵巢癌淋巴道转移有一定抑制作用.
关键词： 人NM23-H1基因 HO-8910细胞株 卵巢肿瘤 -
雷诺昔芬对人卵巢癌细胞株SKOV3体外生长的影响
目的探讨雷诺昔芬对人卵巢癌细胞株体外生长和细胞增殖抗原Ki-67表达的影响. 方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察卵巢癌细胞株SKOV3在加入不同浓度的雷诺昔芬培养液后细胞的生长情况;免疫组织化学方法测定癌细胞在加入雷诺昔芬后细胞增殖抗原Ki-67的表达情况. 结果高浓度雷诺昔芬对卵巢癌细胞株呈抑制作用,而低浓度则初期促进细胞生长,随之呈抑制细胞生长的趋势;高浓度雷诺昔芬不仅降低Ki-67抗原的表达,还破坏细胞结构. 结论雷诺昔芬对人卵巢癌细胞株SKOV3无明显的刺激生长作用.
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右卵巢不典型平滑肌瘤一例报道
患者,女,19岁,因月经不规则半年,外院超声发现盆腔包块一个月于2005年7月22日入院.患者既往月经规则(5d/30 d),经量中等,无痛经,近半年出现月经周期改变(5 d/10～25 d),末次月经2005年7月8日.一月前因月经失调在外院行B超检查提示“右附件非纯囊性肿物4.9 cm×4.2 cm×3.2 cm,内含点状强回声”.2005年7月4日我院B超提示子宫后方可见6.0 cm×3.2 cm低回声,血流较丰富.肛查:子宫右侧可及一约5 cm×3 cm实性包块.CA-125 6.4 IU/ml,甲胎蛋白(AFP)0.591μg/L.诊断右附件实性肿物(疑为卵巢纤维瘤).2005年7月25日行腹腔镜手术,术中见右卵巢有一直径5 cm实性包块,质地较硬,表面光滑无破口,色灰白,边界清楚,考虑患者年幼,行右卵巢肿物剔除,完整剔除的肿物用袋装后取出.术中冰冻病理结果:梭形细胞肿瘤,不除外纤维瘤.术后病理报告:卵巢平滑肌瘤,部分生长活跃(图1).
