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围产期下生殖道感染与妊娠结局的监测
围产期生殖道感染是生育期妇女常见的疾病,这里主要是指下生殖道感染,以细菌性阴道病多见.病因是正常生殖道乳酸杆菌数量的减少,以大量厌氧菌为主的细菌群生长,导致临床一系列症候群,即阴道内微生态平衡失调所致.
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曼舒林栓治疗细菌性阴道炎400例临床观察
细菌性阴道炎(病)是生育期妇女常见的阴道感染性疾病。当女性生殖器自然防御功能受到破坏时,病原体侵入而致病。临床表现为白带增多、外阴搔痒、有臭味等,影响广大妇女身心健康。曼舒林栓是喹诺酮类抗菌药,具有较经的抗菌活性,有抗菌谱广,疗效高等特点。我们用曼舒林栓治疗细菌性阴道炎(病)共40例,疗效显著。现将结果报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:我院自2000年3月至2002年7月对门诊病人表现白带增多、外阴搔痒、有臭味,妇检:阴道壁潮红。实验室检查确诊为细菌性药道炎(病)共400例病人,年龄20~26岁,平均40岁,以25岁~45岁多见,占70%。本文应用慢舒林栓1枚,先用温开水清洗外阴后将栓剂塞入阴道内,每日……
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女性不孕症与解脲支原体、沙眼衣原体感染的临床观察
解脲支原体(UU)和沙眼农原体(CT)均属寄生于生殖道的原核细胞微生物,作为人类性传播疾病(STD)的常见病原体,不仅使生育期妇女通过性接触感染而引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急慢性输卵管炎和盆腔炎等生殖道感染,还可导致不孕[1],为了解女性不孕症中下生殖道UU、CT感染情况,探讨其与不孕症的关系,对2007年5月~2009年2月本站收治的120例不孕妇女宫颈分泌物进行UU、CT检测,现将结果报告如下.
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从妇女热线看妇女生殖期的心理保健
妇女肩负着人类繁衍的重任,妇女的生殖健康逐渐为社会所关注.1994年由世界人口与发展大会提出"生殖健康"的定义.但在相当长的一段时间,人们关注妇女的生殖健康往往侧重点在生理的保健,如降低孕产妇女的死亡率和孕产妇保健覆盖率等.这当然是十分重要的.但仅仅做到这一点还不够,还需要进一步关注妇女在生育期的心理健康.只有这样,才能为孕产妇女提供一个良好的心理环境,为母婴的身心健康打下坚实的基础.北京红枫妇女热线对促进生育期妇女的心理健康开展了一些工作.
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术中冰冻切片在卵巢交界性肿瘤诊断中的应用
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT)是一类介于良性与恶性之间的卵巢肿瘤,是低度潜在恶性(low maligant potential,LMP)的肿瘤.该病术前诊断较困难,主要依靠术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查.由于卵巢交界性肿瘤临床预后良好,并在生育期妇女多见,手术涉及能否保留生育能力的问题.本文就2004年1月至2007年7月本院75例卵巢肿瘤术中冰冻切片的临床资料回顾性分析如下.
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药物保守治疗输卵管妊娠的疗效分析
异位妊娠是威胁生育期妇女生命的重要原因之一.近年发病率呈上升趋势,其常发生的部位是输卵管,占异位妊娠95%左右.我院将101例未破裂型输卵管妊娠患者行腹腔镜及药物保守治疗的疗效报道如下:
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头针治疗崩漏38例
崩漏是妇科临床上较常见的一种疾病,治疗比较棘手.笔者单纯采用头针治疗崩漏38例,收到较好疗效,现总结如下.1一般资料38例患者为已婚妇女,年龄22~55岁;病程短7天,长3年.其中生育期妇女24例,更年期妇女11例,绝经后3例.全部病例经妇科检查及B超检查,3例合并子宫肌瘤(肌瘤直径小于4 cm),2例合并卵巢囊肿(囊肿直径小于3 cm),其余无器质性病变.患者表现为不规则阴道流血,流血时间大于7天,经量约200 mL,其中16例不同程度用中西药治疗,如丙酸睾丸酮、止血药及中药"宫血宁"等药,疗效不明显.
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中药治疗子宫内膜异位症30例疗效分析
子宫内膜异位症是指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病,为生育期妇女常见的一种良性浸润和性激素依赖性疾病,属妇科疑难病之一.近年来其发病率有上升趋势,且多数伴发不孕,故受到国内外医学界的普遍关注.笔者采用中药治疗并与丹那唑对照组进行疗效对比,获得较满意的结果,现报道如下.1临床资料将60例患者随机分成两组,治疗组30例,年龄16~45岁,病程1~21年,已婚18例,其中不孕者10例;对照组30例,年龄17~45岁,病程1~20年,已婚18例,其中不孕者9例.两组患者在治疗前、后月经周期第15天进行血清检查,治疗前Ca125>37.2Ku/L,抗子宫内膜抗体阳性[1].
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米非司酮联合介入性超声穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿60例
卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,是生育期妇女常见妇科病之一,中等大小囊肿单纯的药物治疗无效,腹腔镜或开腹手术又有重新形成盆腔粘连及复发再手术的可能.单纯穿刺抽液后注入无水乙醇治疗有较高的复发率.2003年4月-2004年4月,笔者开展在B超引导下穿刺后配合小剂量米非司酮(Ru486)口服,取得满意效果.现报告如下.
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子宫内膜异位症的临床特点与中西医治疗
子宫内膜异位症(endo-metriosis,EM),是子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔(在位内膜)以外的部位而引起的一种疾病,是生育期妇女的多发病,常见病.约有60%~80%以上有痛经或不孕的妇女患有此病,10%~15%本病患者无症状.国外对育龄期妇女
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介入栓塞联合中药治疗子宫肌瘤38例
子宫肌瘤是血管性肿瘤,在生育期妇女中发病率为20%左右,为常见病和多发病,无症状者多不需临床处理,如合并月经量过多,时间长,下腹部胀痛与压迫感等症状则需治疗.目前常用的方法有药物治疗与手术子宫切除术等.我们自2001年3月~2002年8月对38例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉聚乙烯颗粒(PVA)灌注加明胶海绵栓塞,术后口服自拟中药,收到较好疗效,现报道如下.
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血清FSH、LH、E2检测对女性更年期的诊断价值
更年期是人生老化过程中妇女自生殖年龄过渡到无生殖能力年龄的生命阶段。不少妇女在此期出现多种不适症状,造成精神苦闷、思想负担,影响工作、生活和身心健康。为探讨女性更年期性激素变化与临床表现的关系及早期诊断,寻找更年期妇女身心保健的有效对策,提高更年期妇女的生活质量,我们对1995年5月至1999年6月来我院内分泌科、妇产科就诊的200例45—55岁妇女进行观察,结果报告如下。对象与方法 1 对象 1.1 对照组 23名健康生育期妇女,年龄25—40岁,月经周期规则,有1—2胎的生育史,无心、肝、肾疾病史,亦无内分泌系统疾病。
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子宫内膜息肉48例临床病理分析
子宫内膜息肉是生育期妇女的常见病,表现为月经增多、经期延长、不规则流血、不孕症,也可无明显的临床症状,因病灶小、潜伏宫腔内,易误诊为功能性子宫出血,常规激素治疗往往无效,治疗以手术为主,息肉切除术后易复发.为探讨子宫内膜息肉的临床特征、病理变化、诊断和治疗,对术后诊断为内膜息肉的48例分析如下:
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妇产科临床特点与思维方法
临床医师对疾病的认识、推理、判断,无不集中体现为医师对具体疾病的客观思维。其方法正确与否对疾病的诊断、处置关系极大。如何正确运用和掌握疾病的临床特点,运用正确的思维方法,科学地诊断和治疗疾病。临床活动中尽量减少或避免误诊、误治或错诊、错治的发生,把严谨的科学思维和对患者高度负责的医德很好结合起来。实践中尽量做到全面、细致、果断、合理地处理临床中所遇到的种种不同情况,有的放矢做好临床服务,确保医疗安全。本文仅就妇产科临床特点与思维方法重点加以探讨。 妇产科由妇科、产科、计划生育科组成,其工作范围和服务明显有别于其他临床科室,形成自身特点。正确认识和掌握这些特点,是做好妇产科工作的基础。1 妇产科一般临床特点 妇产科按工作性质,服务内容的不同分为妇科、产科和计划生育科3个部分,三部分各有自身特点,不尽相同,如妇科工作重点主要是患内外生殖器疾病的妇女(包括女性新生儿、幼女、少女、女性青年、生育期妇女、更年期妇女、老年妇女),特点是年龄范围大,疾病种类多,某些疾病还有着某些共同的临床症状。经常遇到一些似这象那的临床表现,需要医师全面分析,严谨思维,妥善处置。产科工作重点是孕期、产期和产褥期妇女。特别是三期妇女正常情况下大多数属于正常生理现象,服务比较单纯,但若出现某些病理情况(如孕期妇女发生的病理性妊娠或妊娠合并症;产期妇女发生的难产或分娩并发症;产褥期妇女发生的感染、出血等),情况就会变得复杂,稍有不周或疏忽,处置不慎或延误,常招致严重后果,甚至危及母婴生命。因而,有人比喻产科服务是妇产科临床的雷区,需要医师百倍警惕,敏捷思维,果断处置。计划生育重点虽然主要是实行计划生育的健康人,但若遇到患有某种疾病而需做人工流产、中期或晚期引产、输卵管结扎等手术者,情况也就不同于单纯实行计划生育手术的健康人。往往需要医师区分利弊,综合思维,妥善处理。
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选择不同术式治疗子宫肌瘤25例临床分析
目的:评价子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的疗效.方法:对2005年5月~2006年12月对25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组25例手术患者术后经过均良好,无感染及出血等并发症.16例月经过多患者均明显好转,其中15例基本正常,1例仅较正常稍多.8例痛经患者均有不同程序缓解,其中5例完全缓解.3例明显减轻.11例贫血患者血红蛋白均恢复正常.6例有膀胱压迫症状者得到改善.结论:子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状,保留年青患者的生育功能,更重要的是维持卵巢一子宫的内分泌功能,保障了妇女的身心健康,在生育期妇女中有一定的应用价值.
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进一步认识上皮样滋养细胞肿瘤
上皮样滋养细胞肿瘤(epitheoioid trophoblastic tumor,ETT)是一种罕见的中间型滋养细胞肿瘤,不同于胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和绒癌,但其形态学特征可与一些滋养细胞和非滋养细胞病变相混淆,尤其是胎盘部位结节和宫颈浸润性鳞状细胞癌.该病主要发生在生育期妇女,目前文献中积累的资料尚不多,对本病的生物学特性、治疗和预后等需进一步研究,现对该种疾病的研究进展做一综述.
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绝经后妇女"O"型宫内节育器宫腔镜下"分离翻转法"取出126例分析
宫内节育器(intrauterinedevice,IUD)具有避孕效果好、简便、安全等优点,是我国育龄妇女所采取的主要避孕措施.自20世纪70年代开始,我国许多育龄妇女接受了这种避孕方法,如今这些妇女相继进入绝经年龄.由于各种原因许多妇女并未在佳时期取出宫内节育器,而绝经后妇女取出宫内节育器相比生育期妇女困难.
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剖宫产术中子宫肌瘤剔除术302例临床分析
子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,文献报道,子宫肌瘤合并妊娠的发病率为0.3%~7.2%[1],但实际发病率远较上述数字高,如肌瘤不发生变性、疼痛,一般无症状,易被忽视.近年来随着剖宫产率的上升,术中发现子宫肌瘤者日益增多.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断的疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,在生育期妇女中的发生率达20%~40%[1],其发生部位主要位于宫体部,约占90%~96%.随着对生活质量要求的提高,患者保留子宫的愿望越来越强烈,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术既能满足微创,又能保留子宫,因此越来越受到临床医生和患者的重视.但因子宫肌瘤大多为多发,腹腔镜下肌瘤剔除过程中出血多,易发生副损伤,且术后易复发.我们应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断治疗子宫多发肌瘤,取得了良好效果,现报道如下.
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内分泌干扰物TCDD促进子宫内膜异位症发生发展的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是常见的妇科疾病,发病原因不明,影响10%~15%生育期妇女及50%不孕症妇女.EMs与雌激素依赖和免疫调节失衡有关,但不足以解释其发病原因.在所有具有正常月经周期的妇女中几乎都存在一定程度的经期逆流,但EMs仅发生在部分妇女中,提示基因易感性和/或环境因素也参与这种疾病的发生.二英(tetrachorodibenze-p-dioxin, TCDD)是大气中普遍存在的一种环境污染物,对人体具有多种毒性效应,人们可通过食物、空气和饮用水等接触到这种污染物.将灵长类动物长期暴露于TCDD的情况下,EMs的发病率和严重程度也相应增加[1].本文介绍内分泌干扰物(EDs)中TCDD的生殖毒性及其促进EMs发生发展的机制.